Acatisia

L'acatisia è una sindrome pronunciata di ansia costante e riluttanza a sedere in un posto. In questo stato, una persona non può rimanere in una posizione per un lungo periodo, ha bisogno di muoversi costantemente. È in grado di assumere la stessa posa per molto tempo. Ciò porta a un costante disagio. Questa patologia si manifesta in una serie di disturbi motori. Ci sono anche disturbi sensoriali.

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Le cause acatisia

È stato a lungo riconosciuto che la principale fonte dello sviluppo della malattia è associata a una violazione del normale funzionamento della porzione visiva della corteccia cerebrale. Relativamente affetti e sistemi classificati come limbic. Questa manifestazione è correlata con un cambiamento nella sensibilità e irritabilità della maggior parte dei recettori. Questo può essere un sistema noradrenergico e dopaminergico. La struttura sottocorticale del cervello si presta a un'influenza negativa.

Questa manifestazione è considerata abbastanza normale per i pazienti che devono assumere farmaci neurolettici ed antiemetici o antidepressivi di vari gruppi e psicostimolanti. Per sviluppare questo sintomo può e con la dipendenza da droga più forte. Ci sono stati casi di sviluppo di patologie sullo sfondo di carenza di ferro nel corpo, morbo di Parkinson, avvelenamento da gas.

È impossibile individuare le ragioni dello sviluppo del problema. Sono associati a gravi disturbi che possono insorgere a causa dell'ereditarietà e dell'influenza di fattori negativi.

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Akathisia causata da neurolettici

L'acatisia causata da neurolettici si sviluppa principalmente in pazienti che assumono farmaci tipici come i recettori della dopamina. Portare a conseguenze negative può servire come un aumento della dose, così come un rapido aumento del dosaggio.

Per causare l'acatisia sono anche gli antipsicotici atipici. Questo è particolarmente pericoloso per i pazienti che hanno disturbi affettivi. È presente un maggior rischio di effetti collaterali in questo caso. Il gruppo di rischio comprende persone di mezza età e il sesso femminile. Con le lesioni organiche del cervello e l'uso sistematico dell'alcool, aumenta la probabilità di sviluppare l'acacia.

La sintomatologia della malattia include componenti sensoriali e motori. Il primo tipo include sensazioni interne scomode. Allo stesso tempo, una persona capisce che il disagio lo induce ad agire. È vero, non è possibile descrivere finalmente ciò che prova. Le sensazioni possono avere un carattere generale. Questi includono ansia, irritabilità e tensione interna.

Il secondo componente è prevalentemente motorio, è caratterizzato da movimenti ripetitivi. Il paziente inizia ad agitarsi sulla sedia, cambia continuamente la sua postura, getta il piede sulla sua gamba e ripete una serie di azioni continue. Tutto accade coscientemente, una persona semplicemente non può fermarsi. I pazienti spesso passano da un piede all'altro, saltano sulle calze o marciscono a terra.

Questa malattia spesso diventa la ragione per ignorare i pazienti con un regime speciale per l'assunzione di farmaci. Il costante disagio può aumentare a causa di pensieri suicidi. Anche una forma lieve della malattia porta molto disagio. Porta al rifiuto del paziente di prendere medicine e provoca l'abbandono della malattia. Spesso su questa base, ci sono atti di violenza e suicidio.

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Patogenesi

Come e quali cause le cause patogene di acatisia non sono ancora state studiate in modo affidabile. 

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Sintomi acatisia

I sintomi di acatisia sono diversi, ma per lo più si manifestano sotto forma di ansia e irritabilità. Come accennato in precedenza, la malattia ha due componenti principali. Un componente di loro è decisivo, il successivo non è così ovvio.

Il primo componente è chiamato sensoriale. È caratterizzato da una manifestazione di disagio interno acuto. Sono loro che inducono una persona a compiere determinate azioni specifiche. Vengono sempre eseguiti consapevolmente, a volte anche sotto il controllo del paziente stesso. La componente sensoriale si manifesta solitamente con una vaga paura interna, una tensione costante, spesso cambiando umore, aumentata irritabilità. Spesso il paziente ha anche dolore agli arti inferiori.

Il secondo componente è chiamato motore. Una persona ripete costantemente un particolare movimento. Ogni paziente ha il suo insieme di movimenti e raramente si ripetono. Alcune persone vanno in giro incessantemente, altre possono ballare sul posto, altri oscillano a caso i loro corpi, il quarto salto sulla sedia, ecc. Spesso, a malapena a iniziare il movimento, i pazienti urlano e muggiscono a voce alta. Non appena il picco di attività inizia a diminuire, i suoni scompaiono.

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Acatisia e insonnia

L'acatisia e l'insonnia sono due sintomi che "camminano" l'uno con l'altro. A causa di violazioni nel cervello, una persona smette gradualmente di controllare le sue azioni. Non può stare fermo e deve quindi essere in movimento.

Se il paziente non dorme, la sua forza si esaurirà rapidamente. Ma, a causa del fatto che una persona ha costantemente bisogno di muoversi, spenderà energia e si sentirà molto peggio. Senza riposo, il paziente può iniziare a frequentare pensieri suicidi. Se non inizi a risolvere il problema nelle fasi iniziali, alla fine porterà a una forma intrattabile della malattia. È caratterizzato da un atteggiamento violento nei confronti del proprio corpo e dal desiderio di suicidarsi.

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Diagnostica acatisia

La diagnosi di acatisia è un processo piuttosto serio. Il punto è che è difficile per i pazienti esprimere i propri sentimenti, soprattutto per descriverli. Pertanto, riferisci al medico di cosa sono preoccupati, non possono. Le indicazioni sono in costante cambiamento. Questo semplicemente induce in errore il medico. Dopo tutto, la descrizione può causare sia il sospetto di una simulazione, che portare a una diagnosi errata. Ma il problema è anche che tutto ciò porta il paziente in una rabbia. Pertanto, cerca di dare al medico tutta la falsa testimonianza.

Le sensazioni del paziente lo portano semplicemente in uno stato di disperazione e nevrastenia. Dopotutto, non può davvero spiegare cosa gli sta succedendo. Questo porta spesso a inclinazioni depressive, fino al desiderio di suicidarsi. In una situazione del genere, il medico deve applicare tutte le sue conoscenze. Dopotutto, non dovrebbe solo identificare il tipo di disturbo in una persona, ma anche capire la ragione di questa azione. Inoltre, è necessario mettere in relazione tutto con l'assunzione di specifici farmaci e anamnesi.

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Brucia scala di acatisia

Scala akatizii Burns ti consente di determinare lo stato di una persona, o piuttosto di caratterizzarlo. Per il test, è necessario esaminare il paziente. Una persona deve prendere una posizione seduta, quindi una forma libera (almeno 2 minuti in ogni posizione). Identificato in un'altra situazione, i sintomi dovrebbero anche essere documentati. Successivamente, con l'aiuto della conversazione diretta, le sensazioni che il paziente sperimenta dovrebbero essere rivelate.

Sulla base dei risultati ottenuti, vengono tratte le conclusioni. Quindi, 0 - movimenti articolari normali. A 1 - l'ansia di motore è osservata. La persona inizia a strascicare i piedi, passando da un piede all'altro, aggirandosi. Quando 2 - identificare i sintomi sopra. Per 3, l'intensità dei movimenti è caratteristica. Il paziente non è in grado di rimanere fermo durante l'intero esame.

Se si guarda il test dalla consapevolezza dell'ansia motorio del paziente, allora 0 significa la sua completa assenza. Per 1 è caratterizzato da ansia involontaria. A 2 è impossibile tenere i piedi a riposo. Per 3 - un desiderio costante di rimanere in movimento.

Per quanto riguarda l'esperienza di ansia motorio, allora a zero è assente, a 1 - debole, 2 - media, 3 - espresso. Esiste anche una valutazione globale della condizione umana, con 1 - dubbia, 2 - lieve, 3 - media, 4 - distinta, 5 - pronunciata.

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Trattamento acatisia

Il trattamento dell'acatisia è individuale e viene prescritto solo dopo l'esame. Il modo migliore e il solo vero è un annullamento completo o una riduzione significativa del dosaggio del farmaco usato, che ha causato sintomi spiacevoli. È vero, questo non può sempre essere fatto, e ci sono ragioni oggettive per questo. Ciò è dovuto principalmente alla salute mentale del paziente. Con il ritiro di droghe usate, il suo stato di salute può deteriorarsi bruscamente.

Il componente principale del trattamento è la nomina di farmaci che possono aumentare l'effetto di antipsicotici o antidepressivi senza manifestare i loro pronunciati effetti collaterali. Ciò ridurrà significativamente le dosi di farmaci che provocano l'acatisia.

Ci sono diversi modi di base per eliminare la malattia. I farmaci antiparkinsoniani sono attivamente utilizzati. Tra questi ci sono Biperiden, Benztropin e Trihexyphenidyl. Questi farmaci sono generalmente prescritti in parallelo con antipsicotici per prevenire la malattia o eliminare i loro effetti collaterali imprevisti. Il dosaggio è prescritto solo dal medico curante.

• Antistaminici e anticolinergici Non sono tra le potenti droghe con un forte effetto antistaminico. Ma possono essere usati in trattamento. Quindi, Dimeadrol, Atarax e Amitriptyline sono adatti. Un ulteriore vantaggio nell'utilizzo dei dati sui farmaci è che hanno modi per avere un effetto sedativo e quindi calmare la persona. I mezzi riducono l'eccitazione, la tensione interna e l'insonnia. Le dosi sono assegnate individualmente.
• Tranquillanti. Riducono significativamente l'attività della malattia. Questi farmaci salvano il paziente da un senso di ansia, insonnia costante e eccitazione spontanea. Sono principalmente prescritti in quei rari casi in cui non è possibile per l'operatore medico condurre una diagnosi dettagliata del decorso della malattia.
• I beta-bloccanti. Alcuni esperti ritengono che siano efficaci nel trattamento della malattia. Questi includono propranololo, nadololo e metoprololo. Sono in grado di ridurre l'effetto dei neurolettici, ridurre l'ansia.
• Anticonvulsivanti. Spesso, con l'acacia, hanno un buon effetto. Tra i farmaci raccomandati vi sono il valproato, il gabapentin e il pregabalin. Hanno una spiccata attività anti-ansia.
• Oppioidi deboli. Gli oppioidi deboli sono considerati particolarmente efficaci nell'acatisia. Questi includono Codeina, Propossifene, Idrocodone.
• Trattamento della forma tardiva di acatisia. Con questa forma, vale la pena di abrogare il farmaco principale e sostituirlo con un antipsicotico atipico. In questo caso, Clozapina e Olanzapina sono adatti. I dosaggi di tutte le suddette medicine sono prescritti da un medico. Lo schema di trattamento standard non esiste.

Trattamento di acatisia con mezzi alternativi

Il trattamento dell'ackatia con l'uso di mezzi alternativi è usato molto raramente. Dopo tutto, questa è una malattia grave che richiede un approccio professionale. Se la forma lieve della malattia viene trascurata, vi è il rischio di gravi conseguenze.

Ma, nonostante questo, ci sono alcune buone ricette casalinghe. Il primo mira a rimuovere l'eccitabilità aumentata. Per la sua preparazione è necessario prendere 150 millilitri di cesti di fiori di camomilla ordinaria, 100 millilitri di fiori di biancospino spinoso, erba di fiori secchi e coronali di motherwort. Tutto questo è mescolato con cura e preso un cucchiaio dopo un'ora dopo aver mangiato.

Un'altra ricetta implica l'uso delle radici di oca oculare e cicuta in un rapporto 1: 1. In totale, 4 cucchiai di questa collezione sono presi e riempiti con un litro d'acqua. Dopodiché, tutto è bollito. La tintura dovrebbe essere lasciata per la notte. Prendi 100 grammi 4 volte al giorno prima di uno spuntino o un pasto completo.

Per migliorare la condizione generale, vale la pena preparare 2 cucchiai di radice di rosa canina finemente tritata, versare un bicchiere d'acqua e far bollire a fuoco basso per 20 minuti. Dopo questo, il brodo dovrebbe essere lasciato raffreddare, quindi filtrarlo. Bere il rimedio 30 minuti prima dei pasti, metà del bicchiere.

Phenazepam in acatisia

Spesso ai pazienti viene prescritto il fenazepam per l'acatisia. La medicina combatte perfettamente con vari stati nevrotici, nevrotici e psicotici. Il fenazepam ha un effetto sedativo e principalmente un'azione anti-ansia. Non molti neurolettici sono in grado di avere un tale risultato.

Assegna farmaci come compresse, per l'ingestione. In regime ambulatoriale sono sufficienti 0,25-0,5 mg 2-3 volte al giorno. Se una persona è in ospedale, prendere 3-5 mg. Con l'eliminazione dell'epilessia, la dose giornaliera può essere significativamente aumentata, alla fine è 2-10 mg.

Nonostante la sua alta efficacia, il farmaco può causare una serie di effetti collaterali. Questi includono la violazione della normale coordinazione dei movimenti, debolezza muscolare, sonnolenza e vertigini. Ci sono anche controindicazioni. Utilizzare il rimedio non è possibile con debolezza muscolare e grave compromissione della funzionalità renale e epatica. Naturalmente, durante la gravidanza, i farmaci non sono presi.

Prevenzione

Prevenire l'acatisia è limitare l'uso di antipsicotici tipici. Soprattutto in quelle situazioni in cui sono controindicati. Questo vale per i pazienti con gravi disturbi affettivi.

Prima di iniziare una terapia antipsicotica, il medico deve esaminare attentamente il paziente. Dopotutto, un trattamento scorrettamente selezionato può causare lo sviluppo di disturbi extrapiramidali negli esseri umani. Se il paziente sta assumendo antipsicotici, dovrebbe essere esaminato frequentemente e monitorato per le sue condizioni. Dopo il minimo eccesso di una dose può portare allo sviluppo di acacia. Per prevenire questo processo possono entrambi i parenti del paziente, e lui stesso. È importante monitorare le sue condizioni e, all'apparire di strani sintomi, inviare immediatamente una persona a un appuntamento con uno specialista.

I neurolettici spesso causano disturbi nella coscienza. Sono in grado di agire nella direzione opposta. Invece di calmare la persona, i farmaci gli causano un'eccitabilità aumentata. È necessario combattere questo stato correttamente. Meglio di tutto, non lasciarlo. Una chiamata tempestiva a un medico e una dose correttamente calcolata non porteranno mai allo sviluppo dell'acacia.

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Previsione

La prognosi dell'akatisia dipende interamente dalla forma della malattia. Naturalmente anche le ragioni giocano un ruolo significativo. Con la forma di droga della malattia, è difficile fare una previsione. Dopotutto, il corso del trattamento è di circa 6-8 mesi. Questo è un momento difficile, la condizione del paziente deve essere costantemente monitorata.

Con la forma di astinenza di acacia, la prognosi è positiva. Dopo tutto, la durata del trattamento è breve e non supera i 20 giorni. Entrambi i casi sono variabili.

Naturalmente, dire che tutto andrà bene o male è difficile. Come detto sopra, tutto dipende dal grado della malattia. La prima forma richiede un controllo costante sul paziente. È moralmente difficile trasferire tutte queste difficoltà, ma, comunque, le previsioni favorevoli in questo caso sono grandiose. La seconda forma è più ottimistica, ma, allo stesso tempo, richiede un controllo considerevole. È necessario non commettere errori con i farmaci per il trattamento, monitorare costantemente i pazienti e fornire assistenza a loro. In questo caso, l'outlook sarà favorevole.

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