^

Salute

A
A
A

Alunni estesi

 
, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Alunni estesi, o midriasi - sono pupille con un diametro allargato, dovuto all'influenza di cause esterne o di altre malattie.

Il diametro della pupilla varia a seconda della contrazione dei muscoli speciali, che operano in una varietà di modi: la funzione del muscolo circolare (circolare) è mirata a restringere la pupilla, e la funzione del muscolo radiale è di espanderla. Pertanto, la midriasi appare a causa dell'indebolimento del muscolo circolare o con uno spasmo radiale. Maggiori dettagli sui motivi di questo fenomeno, parleremo in questo articolo.

trusted-source[1],

Le cause pupille dilatate

  • La sconfitta o spremitura dei nervi oculari attraverso cui le fibre nervose responsabili della diminuzione del diametro della pupilla sono tese.
  • Lesione craniocerebrale.
  • Neoplasie nel cervello che esercitano pressione sui nervi ottici o sull'area del mesencefalo (questo è il punto in cui si trova il centro che controlla il cambiamento nel diametro della pupilla).
  • Un aneurisma (espansione patologica) dell'arteria, che si trova in prossimità del nervo oculomotore.
  • Aumento della pressione intracranica a causa di neoplasie, disturbi della circolazione cerebrale, lesioni traumatiche o ematoma.
  • Farmaci di azione-midriatico (atropina, scopolamina).
  • Mancanza acuta di ossigeno (mancanza di ossigeno).
  • Intossicazione da varie sostanze, ad esempio barbiturici.
  • Avvelenamento con tossina botulinica, botulismo.
  • Fragilità vascolare, diabete mellito.
  • Trauma oculare, commozione cerebrale.
  • Malattie virali respiratorie acute con danno al sistema nervoso intracranico.

Pupille dilatate, come un sintomo della malattia può essere scatenata da paresi dello sfintere, aumento del tono della pupilla, spasmo muscolare-dilatatore, trauma cranico o di malattie infiammatorie oculari e disturbi neurologici.

A seconda delle ragioni, la midriasi può manifestarsi con vari sintomi, che sono importanti a cui prestare attenzione.

Le pupille molto dilatate sono più spesso osservate in malattie, ferite o durante l'assunzione di droghe. Tutti sono consapevoli della capacità dell'allievo di espandersi al buio e di restringersi in presenza di una fonte di luce, il che rende possibile migliorare la visione notturna e proteggere la retina dagli effetti dannosi della luce solare durante il giorno. La pupilla patologicamente dilatata rimane ingrandita anche sotto l'influenza della luce intensa. Un tale stato dell'occhio dovrebbe avvertire: questa è una seria ragione per contattare uno specialista.

Se le pupille sono costantemente dilatate, allora è possibile sospettare un'intossicazione dell'organismo o avvelenamento. Tale condizione può essere il risultato di attività professionali che comportano l'uso di sostanze chimiche tossiche, o con l'uso di droghe o droghe allucinogene, così come di bevande alcoliche in grandi quantità. Un punto importante è che le persone che hanno precedentemente abusato di alcol o assunto droghe, anche dopo aver rinunciato a abitudini dannose, il diametro della pupilla potrebbe rimanere lo stesso - più di 5 mm di larghezza.

Quando le pupille e il mal di testa sono simultaneamente dilatati, questo può essere un segno di una condizione simile all'emicrania o di una cosiddetta sindrome da cluster. I mal di testa frequentemente espressi compaiono solo in metà della testa, e nella stessa metà viene determinato l'ingrandimento della pupilla - questo fenomeno si verifica durante o dopo l'insorgenza di un attacco di mal di testa. È necessario cercare la ragione di un'emicrania - solo allora è possibile esser definito o determinato con trattamento e liberarsi da malattia.

In caso di trauma cranico possono verificarsi anche capogiri e pupille dilatate. Ciò accade dopo un trauma cranico significativo, ad esempio dopo una caduta o un infortunio simile. L'aumento della larghezza delle pupille, che è accompagnato da sintomi quali attacchi di nausea, vomito, vertigini, mal di testa e disturbi della coordinazione, richiede cure mediche immediate, poiché indica un danno grave nell'area del cervello.

A volte capita che i pazienti si lamentino di pupille dilatate al mattino. Questo può essere un segno della malattia della tiroide, quando i processi metabolici sono violati e c'è un'eccessiva produzione di ormoni tiroidei. Impulso rapido, pupille dilatate, possibilmente - disturbi del ritmo cardiaco, aumento dell'ansia e senso di panico, sonno debole. Inoltre, il paziente può sentire un afflusso periodico di irritabilità, iperidrosi, desiderio eccessivo di cibo, ecc. Per risolvere questo problema, è necessario consultare un endocrinologo.

Allo stesso tempo, gli occhi rossi e le pupille dilatate sono spesso un segno dello sviluppo di una malattia formidabile - il glaucoma, che è caratterizzato da un aumento della pressione intraoculare. Il cuore di questa malattia è il deterioramento del fluido dalle sfere oculari interne. Se questa condizione non viene trattata, prima o poi provocherà una violazione della funzione del nervo ottico e una completa perdita della vista irreversibile. Se il paziente avverte dolore agli occhi, visione offuscata (asterischi, cerchi), le pupille cambiano di dimensioni e gli occhi arrossiscono - è urgente consultare un medico: con una tale malattia, le battute sono cattive.

Durante la gravidanza, la nausea e le pupille dilatate sono un sicuro segno di preeclampsia. Questa condizione patologica è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, gonfiore, comparsa di proteine nelle urine, improvviso malessere generale, attacchi di nausea e persino vomito. La preeclampsia è molto pericolosa, e non solo per la salute delle donne, ma per la vita. L'appello a un medico è obbligatorio e immediato.

Nelle malattie diffuse del cervello - un diverso tipo di encefalopatia - patologicamente causata dalla dilatazione della pupilla non è raro. Naturalmente, il fatto che gli alunni siano dilatati con l'encefalopatia non è l'unico segno della malattia. Sullo sfondo di cellule cerebrali ischemiche sviluppare vertigini, disagio nella testa, stanchezza costante, processi di memoria e di pensiero deteriorati, c'è un tremore degli arti, le espressioni facciali e disturbi del linguaggio, e così via. Tuttavia, midriasi può essere uno dei primi sintomi che dovrebbero mettere in guardia e diventare un'occasione per la diagnosi precoce della malattia.

Le pupille estese con commozione cerebrale sono una sintomatologia caratteristica che si verifica dopo un ictus significativo nell'area della testa, dopo una caduta senza successo o altri traumi. Uno o entrambi gli alunni possono essere dilatati, a seconda del grado e della posizione del danno cerebrale. Ulteriori segni di questa sconfitta sono nausea (fino al vomito), alterazione della coscienza, mal di testa, perdita temporanea di orientamento e coordinazione motoria. Aiuto: consegna della vittima al pronto soccorso per il primo soccorso e la diagnosi precoce.

Alunni estesi in pazienti con schizofrenia non sono rari. Disturbi della psiche, pensiero, sofferenza emotiva e comportamento inadeguato - tutto ciò influenza il lavoro dei think tank. Spesso questi pazienti hanno una visione significativamente peggiore, anche se raramente si lamentano - i pazienti semplicemente non prestano attenzione ai cambiamenti che avvengono con il loro corpo. Indubbiamente, in questi pazienti, la dilatazione degli alunni non è affatto l'unico e non il sintomo principale di questa malattia.

Quando lo stato emotivo cambia, anche il diametro degli alunni può cambiare: un cambiamento di umore, eccitazione, paura, un senso di felicità può aumentare la loro dimensione di quasi quattro volte. Allievi estesi con amore - questo è anche un fenomeno abbastanza normale, associato ad una maggiore eccitazione, un forte desiderio sessuale, un interesse per un oggetto particolare. È stato a lungo dimostrato che il diametro della pupilla è in gran parte in grado di riflettere il livello di eccitazione umana. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, quando un oggetto interessante o stimolante appare nel campo visivo di una persona, i suoi alunni si espandono all'istante. Quasi sempre un aumento degli alunni accompagna una forte eccitazione sessuale.

Con i tumori del cervello e del midollo spinale, un sintomo simile alla dilatazione delle pupille non è raro. Ad esempio, il neurinoma sul collo e la pupilla è allargata è un tipico segno di spremere le radici nervose. Il quadro clinico può essere completato da tali sintomi come il deterioramento della vista, la comparsa di mosche negli occhi. La consultazione di uno specialista in tali situazioni è estremamente necessaria - potrebbe essere necessario intervenire tempestivamente, perché in futuro la malattia progredirà e le condizioni del paziente peggioreranno.

Quando gli occhi sono dolenti e le pupille dilatate, questa è un'indicazione diretta dell'aumento della pressione intraoculare. Il riferimento a un medico dovrebbe essere immediato, poiché senza assistenza un attacco acuto può portare a paralisi dei muscoli oculari, e le pupille dilatate sono parzialmente trattenute per tutta la vita, per non parlare dei crescenti problemi di visione.

trusted-source[2], [3], [4], [5]

Forme

Sindrome della pupilla dilatata

Nel caso della sindrome da dilatazione pupillare (sindrome di Adidi-Holmes), le strutture cellulari dei nervi ciliati accorciati sono il sito della lesione. Ulteriori sintomi sono:

  • la pupilla dilatata (il cosiddetto tonico), il più delle volte su un lato;
  • una debole reazione della pupilla alla sorgente luminosa (o completa assenza di tale reazione);
  • blocco di alloggio;
  • paura della luce;
  • "Nebbia" negli occhi.
  • La causa di questa sindrome non è stabilita, ma supponiamo che l'influenza dei seguenti fattori:
  • mancanza di vitamine;
  • infezioni nel corpo;
  • malattie metaboliche.

Le donne soffrono della sindrome più spesso degli uomini. L'età media del paziente è di circa 30 anni. A volte la malattia può essere ereditata.

L'essenza di questa patologia - in violazione dell'innervazione del muscolo ciliare e dello sfintere dell'iride, che comporta l'impossibilità di accomodamento e restringimento della pupilla.

Nel trattamento della sindrome, la capacità di focalizzare l'occhio può recuperare, che non è la reazione a una fonte di luce, che di solito è irreversibile.

trusted-source[6]

Alunni estesi negli adolescenti

Nella maggior parte dei casi, le pupille dilatate sono un sintomo di consumo di alcol o droghe. Ovviamente, i genitori devono sempre prestare attenzione agli alunni del bambino. Dopo tutto, se l'intossicazione alcolica può essere determinata da una specie di odore ben noto, allora il farmaco è molto più complicato.

Quali segni possono indirettamente indicare l'uso di droghe:

  • pupille dilatate, mancanza di risposta alla luce;
  • una debolezza incomprensibile o, al contrario, eccitazione;
  • sbalzi d'umore immotivati;
  • disturbi del sonno;
  • bocca secca e, di conseguenza, sete;
  • emaciazione, la comparsa di occhiaie sotto gli occhi.

Naturalmente, questi sintomi possono essere segni di altre malattie e condizioni. Tuttavia, li abbiamo elencati in modo che i genitori possano sapere quando dovrebbero essere allertati e prendere le misure appropriate - rivolgersi a un narcologo, un neurologo, per parlare con un cuore da adolescente a cuore.

L'importante è intervenire nel tempo e prevenire possibili conseguenze estremamente sfavorevoli.

Per informazioni generali, vi presentiamo una breve descrizione di quali farmaci dilatano gli alunni. Con una conoscenza sufficiente, sarà più facile per i genitori scoprire e capire se il loro bambino sta usando droghe e, in tal caso, quali.

  • Quando si riceve la cannabis, le pupille si dilatano nella persona, gli occhi e gli occhi diventano rossi, appare la sete. Vi è un aumento dell'attività e della mobilità, la parola diventa veloce e impaziente. Il quadro clinico è completato dall'apparizione di un aumento dell'appetito, specialmente dopo la fine del farmaco.
  • L'uso di preparati oppioidi, al contrario, viene ristretto, vi è inibizione e letargia delle reazioni, la soglia del dolore è abbassata.
  • La ricezione di psicostimolanti è anche accompagnata dalla dilatazione degli alunni. Una persona diventa animata, energica, irrequieta. È incline a un rapido cambiamento dell'argomento della conversazione, ad azioni avventate e azioni. Può rimanere sveglio per diversi giorni di seguito.
  • L'uso di droghe allucinogene provoca la dilatazione delle pupille, la comparsa di allucinazioni uditive e visive. A poco a poco, questo stato diventa depresso, si sviluppano psicosi persistenti.
  • L'assunzione di barbiturici (ipnotici) a prima vista assomiglia allo stato di intossicazione alcolica. Tuttavia, l'allargamento della pupilla in questo stato non è osservato, in contrasto con l'uso di alcol.
  • Inalazione di prodotti chimici domestici - benzina, acetone, adesivi - causa midriasi pronunciata. Inoltre, è possibile riconoscere questo tossicodipendente da un odore specifico, ad esempio la colla "Moment" o acetone. L'intossicazione è accompagnata da allucinazioni, comportamento irrequieto.

Alunni estesi causano l'uso di droghe come la cannabis (hashish), la cocaina, l'anfetamina, l'ecstasy, l'LSD, la pervertina ("vite"), l'ossibutirrato di sodio. Fumare miscele e miscele può provocare sia costrizione che un aumento del diametro delle pupille.

trusted-source[7], [8]

Cosa c'è da esaminare?

Chi contattare?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.