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Afte di Bednar nei bambini
Ultima recensione: 04.07.2025
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La misteriosa parola "afte" tradotta dal greco significa ulcere sulla superficie delle mucose. Le afte di Bednar sono erosioni della bocca, che si riscontrano principalmente nei neonati, raramente nei bambini più grandi. Più spesso, i neonati prematuri, i neonati debilitati e i bambini provenienti da famiglie svantaggiate, dove non viene prestata la dovuta attenzione all'igiene orale, sono suscettibili alla malattia. [ 1 ]
Le cause Zattera di Bednar
Una delle principali cause di danni alla bocca è il trauma continuo della mucosa dovuto a:
- pelle ruvida del capezzolo (si verifica quando le ragadi guariscono);
- capezzoli in lattice troppo stretti;
- uso di ciucci non ortodontici;
- pulirsi la bocca dopo aver mangiato con un materiale duro (bendaggio, garza). [ 5 ]
Altri fattori di rischio per la formazione di afte includono biberon non sterili, il riflesso di mettere vari oggetti in bocca e le conseguenze di altre malattie (influenza, celiachia, [ 6 ] malattie gastrointestinali, ecc.).
Uno studio di Bessa et al. [ 7 ] ha rilevato che le cause delle afte di Bednar sono: lesioni della mucosa orale (24,9%), malocclusione (4,7%). Uno studio di Bezerra e Costa [ 8 ] mostra che il 2,3% dei bambini di età compresa tra 0 e 5 anni presentava lesioni della mucosa orale, costituite da noduli di Bohn (37%), candidosi (25%) e lingua a carta geografica (21%).
Patogenesi
Le afte causate da traumi attraversano la fase di formazione di vesciche, rottura, infiammazione e necrosi dei tessuti, ricoprendo il difetto con uno strato biancastro di fibrina, il prodotto finale della coagulazione del sangue, una proteina fibrosa insolubile che chiude la ferita e ne favorisce la guarigione.
All'eziologia di queste patologie è associata la patogenesi di altre forme (erpetica, stomatite ricorrente, ecc.).
Rapporti più recenti suggeriscono una nuova ipotesi sulla patogenesi delle afte di Bednar come conseguenza di un processo immunitario.[ 9 ]
Sintomi Zattera di Bednar
I primi segni dell'afta di Bednar nei bambini si manifestano con un comportamento particolarmente irrequieto ed eccitato. Durante l'allattamento, toccarli con il capezzolo provoca dolore, il bambino si ferma e piange.
Sono chiaramente visibili in bocca a occhio nudo. Le caratteristiche delle afte di Bednar sono le seguenti: situate tra il palato duro e quello molle, hanno una forma ovale irregolare, delineate da un bordo rosso infiammato, sono simmetriche tra loro, ricoperte da una patina lassa giallo-grigia, morbide alla palpazione. [ 10 ]
Complicazioni e conseguenze
Di solito guariscono spontaneamente entro un mese senza complicazioni.
Le afte guariscono, ma se il processo è prolungato, ciò può influire sull'apporto di nutrienti all'organismo del bambino, poiché a causa del dolore durante la poppata, il bambino non riceve completamente la dose necessaria di latte materno.
L'aggiunta di un'infezione secondaria può provocare ulcere e persino la perforazione del palato.
Diagnostica Zattera di Bednar
La diagnosi viene effettuata sulla base dell'anamnesi e del quadro clinico caratteristico.
Per identificare la malattia si ricorre allo striscio batterico sulla superficie dell'afta e alla sierodiagnostica.
Trattamento Zattera di Bednar
Quando viene diagnosticata l'afta di Bednar, si elimina innanzitutto il fattore dannoso: si sceglie il capezzolo corretto, si utilizzano coppette assorbilatte speciali per evitare che le zone ruvide del seno entrino in contatto con la bocca del bambino e si sterilizzano i biberon.
Il trattamento consiste nel trattare le erosioni orali da placca con preparati come tripsina, chimotripsina e lisozima (il bendaggio viene immerso in una soluzione allo 0,05%); a questo scopo, si possono utilizzare applicazioni di enzimi proteolitici per 10 minuti. Segue il trattamento con antisettici di origine vegetale (decotti di camomilla, salvia, iperico) e acceleratori della rigenerazione tissutale (olio di rosa canina, olivello spinoso).
Il dolore si allevia con rimedi locali: unguento anestetico, lidocaina.
Prevenzione
Le misure preventive riguardano la sensibilizzazione dei genitori su come comportarsi con un neonato, su come seguire le regole dell'allattamento al seno e dell'allattamento artificiale e su come trattare correttamente i capezzoli.
Non è necessario pulire la bocca del bambino a scopo preventivo. I bambini più grandi dovrebbero essere disabituati a mettere oggetti estranei in bocca.
Previsione
La prognosi di questa patologia è favorevole, anche se a volte la guarigione non avviene molto rapidamente.
Использованная литература