Ulcere della bocca

La mucosa della cavità orale è piuttosto sottile e sensibile, quindi varie ulcere in bocca non sono rare. In molte persone, la comparsa di tali "piaghe" è associata a una mancanza di immunità o all'attaccamento di infezioni virali, fungine e microbiche. Le ulcere possono essere molto dolorose e causare disagio, o praticamente non disturbare, ricordandosi di se stesse solo durante i pasti. Lo schema di trattamento può essere costruito solo dopo aver chiarito la causa del problema.

Epidemiologia

Le malattie orali, comprese le ulcere, possono disturbare persone di qualsiasi fascia di età, a partire dal periodo neonatale e per tutta la vita.

Secondo studi statistici di due anni fa, un abitante su due del pianeta soffre dell'una o dell'altra malattia del cavo orale: al primo posto c'è la carie, al secondo posto le malattie parodontali. Le ulcere di varia eziologia occupano solo il quarto posto in questa fila, dopo i problemi oncologici.

La causa principale più comune delle afte è una dieta malsana con una percentuale irragionevolmente elevata di zuccheri, nonché il fumo e il consumo di alcol. Inoltre, la mancanza di igiene adeguata e la carenza di fluoro sono ulteriori fattori che generalmente hanno un impatto negativo sulla salute orale.

Le cause Ulcere della bocca

Non può esserci un'unica causa per la formazione di ulcere sulla mucosa orale. Il problema può essere provocato da un agente infettivo, patologia sistemica, irritante meccanico o chimico, allergie. Succede anche che la causa non possa essere determinata affatto. Se consideriamo la questione globalmente, possiamo dire quanto segue: il fluido salivare costantemente prodotto crea una barriera protettiva per il tessuto mucoso e qualsiasi fattore che influenza la produzione di saliva può aumentare il rischio di ulcere.

Le seguenti cause sono considerate le più comuni:

• La presenza di un agente patogeno microbico, virale o fungino;
• traumi meccanici all'interno delle guance, del palato, della lingua, delle gengive;
• effetti chimici o termici sui tessuti delle mucose;
• fumare;
• uso prolungato di alcuni farmaci, potente terapia antibiotica, radioterapia;
• malattie sistemiche, esaurimento, ipovitaminosi.

In molte situazioni patologiche, le ulcere diventano un segno di una malattia grave, ad esempio la stomatite. Inoltre discuteremo le ragioni della comparsa di piaghe sulla mucosa in relazione all'una o all'altra malattia.

• Le ulcere della bocca con stomatite mucosa sono causate dall'infezione fungina Candida albicans. Questa malattia è contagiosa e può essere trasmessa da una persona all'altra, ad esempio baciandosi, usando posate, tazze e così via. Molto spesso la malattia viene rilevata durante l'infanzia, sullo sfondo di una debole difesa immunitaria e di una composizione instabile della flora nella cavità orale. Un impulso particolare allo sviluppo della stomatite fungina è dato dall'uso prolungato di antibiotici ad ampio spettro di attività.[1]
• Le ulcere della bocca nell'HIV sono causate principalmente dal virus dell'herpes simplex. Sono caratteristiche le recidive frequenti e dolorose della stomatite erpetica, talvolta senza segni di remissione. Non meno spesso si sviluppano e altre patologie come la gengivostomatite ulcerativa-necrotica con decorso progressivo, parodontite aggressiva, candidosi iperplastica cronica. Tutte le lesioni delle mucose e della pelle sono solitamente associate ad un'attività immunitaria eccessivamente debole nel corpo e ad una rapida infezione di qualsiasi ferita o difetto.[2]
• Le ulcere in bocca nella sifilide sono causate dall'attività attiva del treponema pallido, che può trovarsi nel corpo in modo domestico, sessuale o intrauterino. I fattori predisponenti sono spesso difetti della mucosa, malattie gengivali, traumi in bocca. [3],[4]
• Le ulcere in bocca dopo la chemioterapia sono causate dal fatto che i farmaci chemioterapici non uccidono solo le cellule tumorali, ma danneggiano in varia misura le strutture sane del corpo, comprese le cellule della mucosa orale. L'effetto collaterale della chemioterapia è quello di influenzare i denti, le gengive, le ghiandole salivari, le mucose orali. Sullo sfondo della secchezza delle fauci, un generale declino dell'immunità sviluppa facilmente processi infettivi e infiammatori.
• Le ulcere in bocca nella varicella sono formate dal virus dell'herpes attivo del terzo tipo (il suo altro nome è Varicella-zoster). Quando entra nel sistema linfatico e circolatorio, il virus inizia a moltiplicarsi e, quando raggiunge la pelle superficiale e gli strati mucosi, si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee note a tutti. Le manifestazioni di varicella in bocca sono chiamate enantemi.[5]
• Le ulcere in bocca con cancro si formano sullo sfondo di alcune malattie precancerose. Queste sono l'eritroplasia di Keir, la malattia di Bowen, la leucoplachia ulcerosa e verrucosa. Altri fattori sono spesso le influenze professionali, la mancanza di retinolo nel corpo. Queste cause diventano fattori scatenanti e aumentano notevolmente il rischio di sviluppare un processo neoplastico. [6],[7]
• Le ulcere della bocca da herpes sono causate dall'infezione virale HPV. Anche questa malattia è contagiosa e si trasmette attraverso i baci, il contatto con la pelle. L'ulcera non è il primo segno di herpes. Inizialmente si forma una caratteristica bolla (tubercolo) che si apre e si trasforma in un difetto ulceroso.[8]
• L'ulcera tubercolare nella cavità orale si sviluppa sotto l'influenza dell'agente eziologico: il bacillo di Koch. Gli elementi ulcerosi sono caratterizzati da una natura secondaria, poiché compaiono a causa della diffusione dell'infezione e delle sue tossine da focolai infiammatori aperti attraverso le vie sistemiche sanguigna e linfatica. Se il paziente soffre di una forma polmonare di tubercolosi, l'infezione può penetrare nella mucosa orale con secrezioni di espettorato. Questa forma di lesione ulcerosa non viene spesso diagnosticata, perché solitamente i bacilli di Koch muoiono nell'ambiente della cavità orale.[9]
• Ulcere in bocca con mal di gola possono verificarsi con una combinazione di processi infiammatori, che in medicina è chiamata stomatite tonsillite. Tale malattia è spesso provocata dal virus dell'herpes e il fattore scatenante è un forte calo dell'immunità, avitaminosi, distrofia o esaurimento fisico.[10]
• Le ulcere in bocca con l'epatite sono associate a una varietà di funzioni di questo organo. Il fegato è attivamente coinvolto nei processi digestivi e metabolici, in particolare nel metabolismo di vitamine, oligoelementi, proteine, pigmenti e svolge anche una complessa funzione antitossica. Con la malattia del fegato, le ghiandole salivari possono funzionare male, si verifica un'ipovitaminosi, che spesso diventa causa di ulcerazione della mucosa in bocca. Molto spesso tale patologia è caratteristica del decorso cronico dell'epatite.[11]
• La comparsa di ulcere alla bocca dopo gli antibiotici è solitamente associata a un ciclo antibatterico troppo lungo, con l'assunzione di farmaci troppo potenti ad ampio spettro di attività. Sia la prima che la seconda causa portano a cambiamenti pronunciati nella composizione della flora orale. Gli antibiotici inibiscono lo sviluppo di alcune varietà di microbi benefici, lasciando spazio all’attività della flora opportunistica e patogena. Di conseguenza, si sviluppa un processo infiammatorio infettivo, più spesso di eziologia fungina.
• Le ulcere della bocca nella clamidia sono causate dall'infezione da Chlamydia pneumonia o Chlamydia trachomatis. Solo le persone affette da clamidia genitale ed extragenitale diventano fonti di infezione. L'agente eziologico dell'infezione può finire nel cavo orale durante i rapporti sessuali orali con una persona malata o leccandosi le dita contaminate da secrezioni patologiche. I bambini possono ammalarsi durante il parto, se la donna è infettata dalla clamidia.

Se dopo i baci compaiono ulcere alla bocca, ciò indica una chiara malattia infettiva, come il virus dell'herpes o la candidosi. In questa situazione, è importante trattare entrambi i partner.

Ulcere isolate localizzate solo nel cavo orale, senza altri segni patologici, nella maggior parte dei casi sono dovute ad infezione virale, o ad una forma ricorrente di stomatite aftosa.

Se ci sono sintomi al di fuori della cavità orale, eruzioni cutanee, febbre, tale condizione richiede una diagnostica aggiuntiva obbligatoria.

Fattori di rischio

Uno o una combinazione di più fattori aumenta la probabilità di elementi patologici nella cavità orale:

• fumare, masticare tabacco;
• abuso di alcool;
• Mancanza di adeguate cure orali e dentistiche, utilizzo di protesi dentarie, posizionamento improprio di impianti dentali;
• la presenza di papillomavirus nel corpo, HIV;
• lichen planus squamoso rosso;
• indebolimento acuto o debolezza cronica del sistema immunitario;
• Malnutrizione con scarso apporto di alimenti vegetali, mancanza di antiossidanti e vitamine;
• disordini metabolici, malattie endocrine, diabete;
• disbiosi orale;
• Trattamento regolare o prolungato con farmaci;
• consumo regolare di cibi troppo caldi, piccanti e acidi.

Patogenesi

Nella comparsa di ulcere in bocca è spesso la "colpa" dell'infezione. L'agente eziologico può essere stafilococchi e streptococchi, un po' meno spesso - virus, funghi, batteri fusiformi.

Il tessuto mucoso della cavità orale funge spesso da porta d'ingresso per l'infezione, ad esempio in caso di lesioni fisiche o disturbi sullo sfondo di una patologia infettiva generale. L'agente patogeno entra nella bocca attraverso goccioline aerogene o vie alimentari (cibo) da malati o portatori. In determinate condizioni, ad esempio in caso di indebolimento generale delle difese immunitarie o di scarsa resistenza dei tessuti della mucosa orale, le proprietà patologiche della flora condizionatamente patogena e patogena aumentano significativamente.

Un ruolo importante nella comparsa di ulcere in bocca gioca le allergie, che possono essere allergie alimentari o farmacologiche.

A seconda della prevalenza delle ulcere, queste sono patogeneticamente suddivise in superficiali e profonde.

Sintomi Ulcere della bocca

Le ulcere fibrinose si verificano dopo disturbi primari della circolazione sanguigna nell'epitelio. Compaiono afte singole, ricoperte da una pellicola fibrosa. Dopo circa 1-2 settimane avviene l'epitelizzazione delle ferite, che di solito si trovano sul lato interno delle labbra o nella zona di transizione delle pieghe.

Ulcere aftoso-necrotiche che compaiono sullo sfondo della distruzione epiteliale primaria, accompagnate da segni di distrofia, necrosi e necrobiosi dell'epitelio. Tale problema si riscontra spesso nelle persone con gravi patologie somatiche o malattie del sangue. Le ferite possono essere praticamente indolori e soggette ad approfondimento. La durata del processo di guarigione varia da 14 giorni a 4 settimane.

Le ulcere granulari si verificano quando i dotti delle ghiandole salivari minori sono disfunzionali. La malattia si manifesta con ipofunzione ghiandolare e difetti della mucosa si formano in prossimità delle ghiandole. Le ferite sono piuttosto dolorose, la guarigione avviene entro 7-21 giorni. La recidiva della malattia non è esclusa sullo sfondo di un forte calo dell'immunità, patologie polmonari, ricadute di processi infettivi cronici.

Le ulcere deformanti sono caratterizzate da un decorso grave, le ferite hanno un carattere persistente. L'epitelizzazione è lenta, con vari gradi di deformazione dei tessuti.

Le ulcere della bocca variano nell’aspetto e nelle dimensioni, a seconda di molti fattori e cause. Possono colpire quasi ogni area della mucosa orale, comprese le labbra.

I primi segni si esprimono spesso nella comparsa di limitati edemi e arrossamenti delle mucose, talvolta nella formazione di tubercoli o vescicole, che successivamente si trasformano in ulcere più o meno dolorose.

In generale, un'ulcera può essere caratterizzata come un difetto che si forma nei tessuti superficiali del cavo orale quando viene distrutto lo strato cellulare superiore. La maggior parte delle ulcere ha una tinta rossastra, ma esistono anche ferite biancastre e grigiastre, il cui colore è dovuto alla presenza di cellule morte nella parte centrale, o di particelle di cibo. Alcuni degli elementi patologici emergono dalla superficie e possono essere riempiti con contenuto liquido come vesciche. L'esame generale del cavo orale non rivela altre anomalie o sono presenti segni di infiammazione delle gengive, della lingua, delle tonsille, ecc.

Nel decorso benigno del processo, il dolore è solitamente presente fino alla completa riepitelizzazione del difetto. Le sensazioni dolorose spesso causano perdita di appetito: il paziente perde peso corporeo, diventa debole, letargico, irritabile.

Alcune ferite hanno la tendenza a ripresentarsi.

Ulteriori sintomi possono includere quanto segue:

• sensazione di bruciore, prurito;
• aumento della produzione di saliva;
• alito cattivo;
• Ipertermia (fino a 38-39°C);
• ispessimento, dolore dei linfonodi vicini.

Se compaiono ulteriori segni dolorosi o se l'ulcera non guarisce entro una settimana, è necessario consultare un medico.

Ulcere alla bocca negli adulti

L'irritazione e l'ulcerazione della mucosa orale negli adulti possono essere associate a diverse cause e malattie. E più comuni sono la stomatite, la candidosi, l'herpes e la leucoplachia. Le manifestazioni di ciascuna malattia sono diverse, così come il trattamento, quindi non è consigliabile rifiutarsi di andare dal medico. Dovrebbe essere preso in considerazione e il fatto che molte patologie sono in grado di acquisire un decorso cronico. Pertanto, prima si interviene, migliore sarà la prognosi.

I principi di base del trattamento delle ulcere negli adulti sono i seguenti:

• eliminazione dei sintomi generali (dolore, bruciore, ipertermia);
• Accelerare la guarigione delle ferite, prevenendo la moltiplicazione degli agenti patogeni;
• debellare la causa della patologia.

È obbligatorio scegliere una dieta adeguata, se necessario: correzione del morso (o della protesi), terapia di malattie concomitanti, igiene del cavo orale (neutralizzazione dei focolai di infezione esistenti).

Ulcere alla bocca in gravidanza

Portare un bambino è un momento di potente ristrutturazione ormonale nel corpo femminile, che dirige tutte le sue forze per preservare il feto, per garantirne la vitalità. Durante la gravidanza, l'attività del sistema immunitario diminuisce, il che spesso provoca lo sviluppo di processi infiammatori, anche nella cavità orale.

L'abbassamento della protezione immunitaria è considerato dai medici il principale fattore provocatorio, poiché si verifica la soppressione dei meccanismi di difesa naturale che possono reagire in modo errato ai tessuti fetali, non accettarli. Tutto ciò dà impulso all'attivazione della moltiplicazione della flora opportunistica e alla formazione di focolai infiammatori ulcerativi.

Cosa dovrebbe fare una futura mamma per tutelarsi da un problema del genere?

• Controlla lo stato del tratto digestivo, scegli la dieta giusta.
• Elimina i prodotti a base di farina e i dolci.
• Abbandonare le cattive abitudini (che in gravidanza è ovvio).

L'automedicazione dovrebbe essere completamente esclusa: i farmaci dovrebbero essere prescritti solo da un medico che sia a conoscenza della "posizione interessante" del paziente.

Piaghe nella bocca del bambino

Quando compaiono focolai ulcerati all'interno della cavità orale del bambino, è opportuno contattare immediatamente il pediatra locale o il dentista pediatrico. Il problema può sorgere per diversi motivi. Quindi, il "colpevole" diventa spesso gengivite, stomatite, mughetto, così come varicella, processi allergici e ipovitaminosi.

Quasi ogni tipo di ulcera dà al bambino un disagio pronunciato, ed è evidente: i bambini si rifiutano di mangiare, dormono irrequieti (o non dormono affatto), mostrano irritabilità, piangono, irritabili.

La causa principale del problema è considerata dai medici un trattamento farmacologico prolungato, che indebolisce notevolmente il sistema immunitario: stiamo parlando dell'assunzione di antibiotici o farmaci corticosteroidi, della chemioterapia. Nei bambini molto piccoli possono comparire ulcere dovute alla dentizione: in questo periodo le mucose sono particolarmente sensibili, e il bambino “tira” in bocca tutto ciò che gli cade in mano.

Nonostante le afte raramente diventino pericolose, è sempre meglio iniziare il trattamento per tempo. Pertanto, non vale la pena ritardare la visita dal medico.

Fasi

Un'ulcera orale ha diverse fasi di sviluppo:

• Stadio acuto: la ferita è un difetto del tessuto mucoso, di diverse dimensioni, forma e profondità. Molto spesso l'ulcera ha una configurazione rotonda o ovale, chiari bordi iperemici ed edematosi.
• Il processo infiammatorio si attenua: l'iperemia e il gonfiore diminuiscono, la ferita diventa più piatta, si schiarisce e guarisce.

Forme

Queste lesioni ulcerative del cavo orale sono le più comuni:

• La stomatite aftosa presenta regolarmente ulcere bianche nella bocca, di piccole dimensioni e profondità. La loro localizzazione varia: sulla parte superiore del palato, all'interno delle guance, sulle mucose delle labbra e della lingua. Le gengive di solito non sono coinvolte nel processo. L'ulcera al palato in bocca di solito scompare entro una settimana, ma successivamente può riapparire, poiché la malattia è caratterizzata da un decorso ricorrente. La lesione sulla lingua guarisce un po' più a lungo, entro 7-10 giorni, a volte fino a due settimane. Particolarmente dolorose sono considerate le ferite sotto la lingua. Le ulcere sulla guancia in bocca possono presentarsi anche in forma ricorrente, con una regolarità di riacutizzazioni da una volta al mese a 1-2 volte l'anno. In molti pazienti, le recidive sono stagionali.
• La gengivite ulcerosa è una malattia in cui appare un'ulcera nella bocca sulla gengiva e il processo infiammatorio non si diffonde a tutti i tessuti molli della cavità orale, ma è limitato al tessuto gengivale. La gengivite ulcerosa può essere accompagnata da febbre, malessere generale, letargia. I tessuti gengivali sanguinano, si gonfiano, fanno male. Molto spesso questa malattia è una conseguenza della gengivite catarrale, che non è stata adeguatamente trattata.
• Il processo infiammatorio infettivo è spesso accompagnato da sintomi quali ulcere alla bocca e febbre. In questo caso, l'agente causale più comune è il virus dell'herpes, in cui può comparire un'ulcera alla bocca sul labbro (sul lato esterno o interno). Un tale virus di solito porta allo sviluppo di infezioni ricorrenti, con lesioni non solo nella cavità orale, ma anche nella pelle, negli occhi e così via. All'inizio della malattia si forma una o più vescicole dolorose, che successivamente si trasformano in un'ulcera altrettanto dolorosa.
• Le afte sono ulcere ben note agli angoli della bocca, la cui comparsa può essere associata a diverse cause. Pertanto, le piaghe si sviluppano con ipovitaminosi, con un forte indebolimento del sistema immunitario, con un morso rotto. Nella maggior parte dei casi, il problema si risolve da solo dopo un po' di tempo.
• La stomatite ipertiforme è caratterizzata dalla comparsa di numerose piccole ulcere, simili a eruzioni erpetiche. Se il paziente si lamenta che l'ulcera alla bocca situata sotto la lingua fa male, molto spesso si tratta di questa forma di malattia.
• L'ulcera da decubito nella cavità orale si forma a causa dell'effetto dannoso sulla mucosa orale di un fattore traumatico costante, ad esempio durante lo sfregamento con protesi, attacchi ortodontici, frammenti di denti, ecc. Inizialmente si verifica l'infiltrazione dello strato superficiale della mucosa. Quindi si unisce l'infezione, inizia il processo infiammatorio. È possibile la formazione di placca purulenta biancastra.
• L'ulcera trofica nella cavità orale si forma per qualsiasi motivo patologico in pazienti affetti da forme scompensate di malattie cardiovascolari, polmonari, nonché in altre patologie accompagnate da disturbi trofici e disturbi neurovascolari locali. Le ulcere trofiche vengono diagnosticate più spesso nei pazienti anziani.
• Il mollusco contagioso, una malattia associata all'attivazione di un'infezione fungina, è caratterizzata dalla comparsa di piaghe biancastre ricoperte da una placca o da una pellicola. Le ulcere e l'odore dell'alito si verificano più spesso durante l'infanzia, nel contesto di una terapia antibiotica prolungata o in pazienti con difese immunitarie indebolite.
• La stomatite di Wensan è una patologia infettiva in cui si forma un'ulcera purulenta nella bocca. L'agente eziologico è un fusobatterio o spirocheta. All'inizio del processo infettivo si osserva arrossamento, i tessuti molli iniziano a sanguinare, la secrezione di saliva aumenta, la temperatura aumenta, il benessere generale e l'appetito ne soffrono. Dopo alcuni giorni si formano ulcere purulente con placca grigio-verdastra che, quando si tenta di rimuovere, espone una ferita sanguinante. La malattia è pericolosa con l'approfondimento della necrosi dei tessuti fino ai muscoli e persino alle ossa.
• La tubercolosi orale può essere primaria o secondaria, ad esempio nella tubercolosi polmonare avanzata. Si forma una ferita a fessura o rotonda con contorni sciolti: è dolorosa, sanguinante e nella sua profondità sono visibili noduli grigio-giallastri. Nel corso del tempo, da una moltitudine di elementi miliari si forma un'ulcera piuttosto grande nella bocca e il processo si diffonde alla lingua.
• Un'ulcera traumatica della bocca è causata da un danno alle mucose, ad esempio da un irritante meccanico (protesi, scheggia di dente, ecc.). Se tale sostanza irritante non viene eliminata, la ferita si espanderà e peggiorerà. Non aspettatevi che l'ulcera della protesi in bocca guarisca da sola: la mucosa non riesce ad "abituarsi" alla costante irritazione, quindi è necessario consultare uno specialista e correggere la protesi.
• La xerostomia è una condizione patologica causata da una riduzione della produzione di saliva da parte delle ghiandole coinvolte. La secchezza permanente della mucosa provoca una serie di sintomi sfavorevoli: tra questi si annoverano difficoltà nel parlare e nella deglutizione, secchezza delle fauci e ulcere, particolarmente pronunciate lungo il bordo gengivale. La diagnosi di xerostomia può essere fatta da un dentista.
• L'aftosi di Seton è un tipo di stomatite ricorrente. Si riscontrano ulcere afotiche del cavo orale, caratterizzate da un forte dolore, ma guariscono entro un paio di settimane. Le recidive sono frequenti: fino a sei volte l'anno. Le afte sono solitamente ricoperte da una pellicola fibrinosa, tendono ad approfondirsi. Dopo l'epitelizzazione, si forma una cicatrice nel sito della ferita.
• La forma necrotica della gengivostomatite è acuta e rappresenta una delle varianti dell'infezione virale. Il paziente ha ulcere sanguinolente in bocca: il fondo delle ferite sanguina, le gengive appaiono gonfie. Come con il mughetto, è possibile l'alitosi. Tuttavia, se nella candidosi è acido, in questo caso ha una sfumatura putrida. Le ulcere rosse in bocca possono essere coperte da una placca verdastra. La loro localizzazione più comune è la superficie interna delle guance, delle tonsille e del palato palatino.
• Il mal di gola ulcerativo è un'infiammazione atipica delle tonsille palatine, in cui si formano ulcere sul tessuto mucoso. L'agente eziologico è un'infezione fusospirocheta, ma a volte viene isolata anche la flora coccica. I pazienti lamentano mal di gola e ulcere nella bocca o sulle tonsille. Potrebbe esserci un odore putrido e un aumento della salivazione.
• Il cancro orale è un processo maligno che coinvolge le labbra, la superficie interna delle guance, la faringe, le tonsille, l'apparato salivare. Il segno più evidente della malattia è un'ulcera nera che non guarisce nella bocca, perdita di sensibilità, intorpidimento della lingua o delle labbra. Il principale fattore di rischio qui sono le cattive abitudini: fumo e abuso di alcol.
• Nella sifilide orale, i processi maligni possono apparire ulcere indolori nella bocca. Le ulcere possono essere localizzate singolarmente o multiple, più spesso hanno la forma di un'elevazione arrotondata con dimensioni diametrali fino a 5-10 mm. Shankr non è accompagnato da dolore, il suo centro è incline alla necrotizzazione: si forma un cratere, ricoperto da una pellicola grassa giallo-grigia. Sia la sifilide che i tumori maligni sono caratterizzati dall'ingrossamento dei linfonodi cervicali, mandibolari e occipitali.

Psicosomatica per le afte

La mucosa della bocca spesso diventa un riflesso del "benessere" di tutti gli organi e sistemi del corpo. Il tessuto mucoso è costantemente influenzato da vari fattori esterni, spesso di natura patogena, con i quali il sistema di difesa, chiamato immunità, non può far fronte.

Ad oggi, le lesioni ulcerative della mucosa sono considerate da molti specialisti da una prospettiva generale, poiché nessuno dubita che tali processi patologici siano strettamente correlati ai cambiamenti nel corpo nel suo complesso. Il meccanismo scatenante può essere una malattia specifica di qualsiasi organo, nonché disturbi metabolici, malfunzionamento del sistema cardiovascolare, digestivo ed ematopoietico. Enorme influenza e fattori sfavorevoli come situazioni stressanti, traumi psicologici, stanchezza cronica. Tutto ciò che abbiamo indicato è direttamente correlato alla soppressione della difesa immunitaria locale e generale. È importante rilevare e identificare questi fattori, che aiuteranno a sviluppare le corrette tattiche terapeutiche e preventive.

Complicazioni e conseguenze

La mancanza di misure terapeutiche tempestive nella comparsa di ulcere in bocca può portare allo sviluppo di varie complicazioni. Ad esempio, le conseguenze sfavorevoli possono essere le seguenti:

• infezione, suppurazione di ferite ulcerose ed erosive;
• processo di masticazione disturbato, mancanza di appetito, che, a sua volta, influisce negativamente sull'intero tratto digestivo (ci sono diarrea, stitichezza, digestione compromessa);
• irritabilità, instabilità psico-emotiva, disturbi del sonno.

Naturalmente, a volte il problema scompare da solo, anche senza alcun trattamento.

Ma se l'ulcera in bocca non scompare per molto tempo, o è aggravata o accompagnata da altri sintomi dolorosi, la consultazione con un medico dovrebbe essere obbligatoria. Prima di tutto, dovresti essere avvisato di tali segnali di accompagnamento:

• ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari;
• eruzioni cutanee, vesciche;
• sangue che esce dalle ulcere;
• un aumento della temperatura.

Ognuno di questi sintomi combinato con lesioni ulcerative della mucosa orale è un motivo per consultare uno specialista, come un dentista o un medico di famiglia, il prima possibile.

Diagnostica Ulcere della bocca

Nella prima fase diagnostica, il medico interroga il paziente sul suo stato di salute, sulle malattie esistenti e sui sintomi che lo infastidiscono oggi. Non meno importanti possono essere le informazioni sulle abitudini alimentari, sull'attività lavorativa, sulle cattive abitudini. Il medico dovrebbe scoprire se non vi è esposizione a nessuno dei fattori che possono causare lo sviluppo di un processo ulceroso in bocca. Inoltre, è necessario raccogliere un'anamnesi della vita sessuale del paziente.

Il passo successivo consiste nell’effettuare un esame obiettivo, con un’attenta ispezione della bocca, della pelle, degli occhi e talvolta dei genitali (se si sospetta una malattia a trasmissione sessuale).

Se necessario, il medico prescrive esami del sangue, semina o biopsia dei tessuti danneggiati. Tale necessità sorge se lo specialista rileva alcuni segni sospetti o poco chiari che richiedono chiarimenti di laboratorio. Per gli altri pazienti tali test non sono obbligatori.

La diagnosi strumentale viene eseguita quando si sospetta che le cause delle ulcere siano malattie sistemiche.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale a volte è difficile, poiché le ulcere alla bocca possono essere un segno di una serie di malattie e persino di malattie gravi come la tubercolosi, il virus dell'immunodeficienza umana e la sifilide. Se le ulcere tubercolari e sifilitiche hanno le loro caratteristiche, che il medico distinguerà immediatamente, i pazienti con HIV spesso sviluppano mughetto o stomatite ordinaria, con ulteriori complicazioni sotto forma di erosioni profonde. Va tenuto presente che nelle patologie gravi il danno ai tessuti mucosi non è solo profondo: il processo può estendersi al tessuto osseo compreso.

Trattamento Ulcere della bocca

A seconda della causa della comparsa, diversi tipi di ulcere richiedono un approccio diverso al trattamento. Il medico deve prima esaminare le ferite, condurre un'analisi batteriologica e solo successivamente prescrivere determinate procedure terapeutiche. Per i processi cronici e non curativi a lungo termine vengono necessariamente applicate misure per rafforzare il sistema immunitario, vitamine prescritte.

Le procedure di trattamento dovrebbero essere complete, il trattamento esterno è integrato da un trattamento generale e sistemico. L'assistenza di un chirurgo è necessaria solo nei processi dolorosi profondi e trascurati.

Il trattamento delle infezioni batteriche è sempre accompagnato dalla terapia antibiotica: i farmaci vengono selezionati in base all'agente eziologico della malattia. Il danno meccanico alla mucosa guarisce da solo, a condizione che il fattore dannoso venga rimosso (dente rotto, protesi installata in modo errato, cibo troppo caldo, ecc.). Nella stomatite e nell'herpes prescrivono anche il trattamento corrispondente alle malattie.

A seconda dell'infezione che ha provocato la comparsa di ulcere, vengono prescritti agenti antifungini (fluconazolo, ketoconazolo), antimicrobici (stomatidina, clorexidina, Inhalipt), ecc. Lubrificanti speciali, come i gel, vengono utilizzati per alleviare il dolore.

I pazienti affetti da tubercolosi o sifilide vengono trattati con terapia sistemica e i pazienti affetti da HIV ricevono farmaci antivirali.

Medicinali che il medico può prescrivere

• Analgesici, farmaci anestetici:
  • L'anestesia in compresse è un analgesico anestetico locale, che allevia rapidamente le sensazioni dolorose. Le ulcere vengono cosparse di polvere frantumata ottenuta dalle compresse di anestesia. È consentito utilizzare lo stesso rimedio anche sotto forma di unguento. Frequenza dell'applicazione: tre volte al giorno. Se si sviluppa un'allergia al farmaco, il suo uso viene interrotto.
  • Compresse esorali - un efficace anestetico antibatterico, la cui azione è dovuta ai principi attivi clorexidina e benzocaina. Le compresse vengono riassorbite dietro la guancia o sotto la lingua, non più di otto pezzi al giorno, un pezzo a intervalli di 2 ore. Le compresse sono controindicate nei bambini di età inferiore ai quattro anni. Possibili effetti collaterali: intorpidimento della lingua, alterazione delle sensazioni gustative, scolorimento reversibile delle mucose.
  • Spray asettico di lidocaina - un farmaco anestetico locale, che viene utilizzato con attenzione e, se possibile, in dosi minime. È ottimale effettuare 1-2 iniezioni al giorno. Attenzione: può verificarsi una reazione allergica.
• Farmaci antisettici e antinfiammatori:
  • Gli spray - Ingalipt, Hexoral - sono mezzi di azione combinata. Prima dell'uso, sciacquare la bocca con acqua tiepida, quindi irrigare la zona interessata della mucosa, tre o quattro volte al giorno. La durata del trattamento è solitamente di 1-1,5 settimane. I mezzi possono causare una reazione allergica, quindi il primo utilizzo dovrebbe essere attento.
  • Il gel Holisal per il cavo orale ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antisettiche. Il gel viene applicato sulla zona interessata e massaggiato delicatamente per due minuti. Ripeti due o tre volte al giorno. Non mangiare né bere per mezz'ora dopo la procedura. In alcuni pazienti, il gel può causare irritazione della mucosa, motivo per cui il farmaco viene annullato.
  • Ingafitol - una raccolta medicinale che viene utilizzata per i collutori: 2 cucchiai di materia prima vengono versati in 200 ml di acqua bollente, coperti con un coperchio, conservati fino al raffreddamento. Poi l'infuso viene filtrato e utilizzato per fare gargarismi, tre o quattro volte al giorno, dopo i pasti. Il rimedio risultante viene conservato in frigorifero per non più di due giorni. Prima dell'uso, viene portato allo stato caldo.
  • La stomatidina è una soluzione di esetidina, un noto agente antimicrobico e antisettico. Utilizzare per il risciacquo del cavo orale 2-3 volte al giorno, 15 ml per procedura. Non è consentito ingerire il rimedio!
  • Cameton spray a base di clorobutanolo, canfora e mentolo. Ha effetto antisettico e anestetico locale, riduce il gonfiore. Lo spray può essere utilizzato nei bambini a partire dai cinque anni. La durata della terapia è determinata individualmente, ma non deve superare i 14 giorni. Frequenza di utilizzo: fino a quattro volte al giorno. Possibili effetti collaterali: mancanza di respiro, reazione allergica, prurito.
• Agenti antifungini, antivirali, antistaminici:
  • Zovirax è un agente antivirale sotto forma di compresse e crema. Viene utilizzato attivamente per trattare le ulcere causate dal virus dell'herpes simplex. Il dosaggio è determinato individualmente.
  • Tavegil - agente sistemico antistaminico. Nominato 1 compressa al mattino e alla sera, prima dei pasti. Possibili effetti collaterali: sonnolenza, sensazione di stanchezza.
  • Nistatina - compresse con effetto antifungino. Assumere una compressa fino a 4 volte al giorno, ciclo terapeutico di 1-2 settimane. Il farmaco è prescritto per il trattamento di adulti e bambini a partire dall'età di sei anni. Probabili effetti collaterali: nausea, sensazione di amarezza sulla lingua, fenomeni di fotosensibilizzazione.
• Preparati con effetto curativo:
  • L'olio di olivello spinoso è un rimedio naturale per stimolare i processi riparativi. Utilizzare per l'applicazione sulle afte, 3-4 volte al giorno, fino alla completa rigenerazione dei tessuti. Attenzione: l'olio può provocare allergie.
  • Proposol spray - preparato antisettico e cicatrizzante sotto forma di spray. Può essere utilizzato da adulti e bambini dai 12 anni di età, 1-3 volte al giorno, a seconda della gravità del processo patologico. Durata del trattamento - fino a una settimana. Non utilizzare il rimedio in caso di allergia ai prodotti delle api.
  • Vinylin (un altro nome - balsamo Shostakovsky) - un rimedio con proprietà batteriostatiche, analgesiche e curative pronunciate. Di solito Vinilin viene applicato sulle zone interessate una volta al giorno, di notte. Durata di utilizzo: fino a 20 giorni. Il farmaco è ben tollerato dall'organismo, non sono stati rilevati effetti collaterali.

Con cosa cauterizzare un'ulcera alla bocca?

Questo è quello che usi per cauterizzare le ulcere della bocca a casa:

• con perossido di idrogeno;
• con tintura di calendula;
• con tintura di propoli;
• bicarbonato di sodio;
• con clorexidina;
• con Miramistina.

Le ferite vengono trattate in modo puntuale, cercando di non entrare nella mucosa sana circostante. Il numero ottimale di trattamenti è 2-3 volte al giorno, fino a guarigione persistente.

Tieni presente che se le ulcere non guariscono entro 10 giorni, dovresti chiedere aiuto a un medico.

Collutorio per ulcere.

Rimedi casalinghi affidabili ed efficaci per le ulcere della bocca sono i collutori:

• soluzione di bicarbonato di sodio (sciogliere 1 cucchiaio di bicarbonato di sodio in 200 ml di acqua tiepida);
• soluzione di acido borico (diluire 1 cucchiaino del rimedio in 150 ml di acqua);
• soluzione di perossido di idrogeno (mescolare 1 cucchiaino di perossido in 100 ml di acqua);
• con una soluzione debole di permanganato di potassio (si dovrebbe ottenere un liquido di colore rosato);
• con soluzione di furacilina.

Alcuni pazienti aggiungono qualche goccia di iodio, miele, succo di aloe al liquido di risciacquo. Inoltre, con le ulcere, sciacquare efficacemente la cavità orale con un infuso di camomilla, calendula, salvia, decotto di corteccia di quercia.

Unguenti e gel per le afte

Per le ulcere fungine, traumatiche, virali e batteriche, viene spesso prescritta l'applicazione topica di gel o unguenti direttamente sulle superfici della ferita:

• Il gel Solcoseryl viene applicato sulla ferita in uno strato sottile, dopo aver pretrattato l'ulcera con un antisettico e asciugato con un tovagliolo di garza. L'applicazione viene ripetuta fino a tre volte al giorno. Dopo ogni procedura, non mangiare, bere e fare i gargarismi per tre ore.
• L'unguento alla nistatina viene applicato con grande cura per evitare che il prodotto venga a contatto con il tessuto circostante. L'applicazione viene ripetuta mattina e sera, per non più di due settimane. È importante essere sicuri dell’eziologia fungina delle ulcere prima di iniziare il trattamento.
• Miconaz gel orale è un preparato antifungino a base di miconazolo, utilizzato per il trattamento e la prevenzione della candidosi orale. Il gel viene spalmato sulle ferite in bocca quattro volte al giorno, per 1-2 settimane. È necessario cercare di mantenere il farmaco sulla mucosa orale il più a lungo possibile, poiché da questo dipende la sua efficacia.
• Lidohlor è un gel dentale che ha un effetto anestetico locale. Il gel viene applicato sulle ferite che soffrono di forte dolore, per alleviare le sensazioni negative. Il farmaco è sintomatico, non ha effetto antibatterico, quindi è inoltre necessario utilizzare farmaci appropriati.
• Camistad gel è un preparato con lidocaina ed estratto di camomilla. Ha effetto analgesico, antinfiammatorio e antimicrobico. Il prodotto viene applicato sulla zona interessata della mucosa tre volte al giorno dopo i pasti, fino alla guarigione delle ferite.
• L'unguento aciclovir è un agente antivirale utilizzato con successo per le infezioni causate dal virus dell'herpes simplex. L'unguento viene applicato sulle zone interessate della mucosa in uno strato sottile, fino a cinque volte al giorno con un intervallo di quattro ore. La durata minima del trattamento è di cinque giorni e la massima è di dieci giorni.

Olio di carotolina

La carotolina è un preparato farmaceutico, che è un estratto oleoso di carotenoidi dalle bacche di rosa canina. Componenti aggiuntivi sono tocoferolo, acidi grassi insaturi, ecc.

L'olio di carotolina viene utilizzato esternamente: direttamente sulle ulcere applicare un paio di gocce del farmaco e tenere premuto per qualche minuto. È possibile inserire nel cavo orale turundas o tovaglioli imbevuti d'olio.

La procedura viene ripetuta tre volte al giorno, dopo i pasti. L'ultima volta deve essere prima di andare a letto. Interrompere il trattamento dopo che la ferita è completamente guarita.

Clorexidina

Il collutorio con clorexidina - o più precisamente con la sua soluzione acquosa allo 0,1% - viene spesso prescritto in caso di gengiviti, parodontiti, stomatiti, lesioni delle mucose e persino mal di gola. La clorexidina è un noto antisettico, altamente attivo contro vari batteri, protozoi e virus dell'herpes. Questo farmaco è disponibile con nomi diversi, ma il principio attivo deve essere lo stesso: clorexidina bigluconato.

Come sciacquare correttamente la cavità orale con questo farmaco per curare le ulcere? Risciacquare innanzitutto con normale acqua potabile. Quindi comporre un cucchiaio di clorexidina e trattenere il liquido nell'area della mucosa danneggiata, per circa 30 secondi. I risciacqui vengono ripetuti tre volte al giorno. Dopo ogni procedura, non praticare ulteriormente il risciacquo con acqua, bere e mangiare per 60-120 minuti.

Non è consentito ingerire la soluzione di trattamento. La durata totale del trattamento con il farmaco non è superiore a tre giorni.

Betadine

L'antisettico Betadine è una combinazione medicinale di iodio e polivinilpirrolidone, con una concentrazione di iodio attivo dallo 0,1 all'1%. Il prodotto è caratterizzato da un'ampia gamma di effetti, causando la morte di microbi, funghi, spore, protozoi e virus (in particolare il virus dell'immunodeficienza umana).

La soluzione viene utilizzata per il trattamento esterno delle ferite sulla mucosa, nonché per il risciacquo del cavo orale:

• le ferite vengono cauterizzate localmente con soluzione concentrata al 10%, 1-2 volte al giorno, dopo i pasti;
• sciacquare la superficie interna delle guance e delle gengive con una soluzione all'1%: farmaco concentrato prediluito in rapporto 1:10, dopo i pasti, tre volte al giorno (l'ultima volta - di notte).

Se il paziente è ipersensibile allo iodio, Betadine non può essere prescritto. Dovrebbe essere selezionato un altro agente antisettico sicuro.

Va bene mettere il verde su un'ulcera in bocca?

La soluzione di diamante verde, venduta in qualsiasi farmacia, asciuga bene le ferite, accelerandone la guarigione e allo stesso tempo non influisce negativamente sul tessuto circostante. Ma si può usare la zelenka per trattare la mucosa orale? Puoi, ma con molta attenzione e cautela.

La soluzione viene applicata direttamente sulle ulcere, colorandole completamente. Il trattamento ripetuto viene effettuato solo dopo completo assorbimento del prodotto, quando le zone danneggiate e trattate acquisiscono il loro colore naturale.

Per il trattamento dei bambini, la soluzione alcolica di Diamond Green non è desiderabile da usare, è meglio cercare un analogo acquoso del farmaco.

Furacilina

La soluzione di furacilina è un ottimo rimedio per combattere le ulcere della mucosa nelle prime fasi del loro sviluppo. Come preparare correttamente la soluzione?

Le compresse di furacilina si dissolvono male in acqua, quindi dovrebbero essere riscaldate, perché in questo modo il processo di dissoluzione andrà più velocemente. Per un paziente adulto saranno sufficienti due compresse e per un bambino - una (per 200 ml di acqua). Il farmaco viene frantumato, versato con acqua calda e mescolato bene fino a completo scioglimento. Quindi la soluzione deve essere raffreddata a caldo e utilizzata per sciacquare la cavità orale, dopo i pasti, almeno tre volte al giorno.

I medici consigliano di alternare risciacqui con furacilina e bicarbonato di sodio. Ciò influenzerà le ferite in modo complesso, accelerando la guarigione.

Perossido di idrogeno

L'uso del perossido di idrogeno per eliminare le ulcere della bocca è una ricetta per la medicina popolare piuttosto che per la medicina tradizionale. È particolarmente importante utilizzare il perossido di idrogeno per l'eziologia fungina della malattia.

Ecco come funziona la procedura:

• lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone;
• avvolgere il cotone assorbente attorno al dito indice e fissarlo con una benda;
• immergere abbondantemente il dito bendato nel perossido;
• pulire la mucosa in modo da eliminare la placca bianca e trattare tutte le ferite.

Il trattamento viene ripetuto più volte al giorno, fino ad un costante miglioramento della condizione.

Vitamine

Esiste una versione abbastanza fondata del fatto che le ulcere alla bocca compaiono a causa di una dieta squilibrata o scorretta. Molto spesso i "colpevoli" sono carenze di vitamine del gruppo B, acido folico, nonché ferro, zinco, selenio.

Nello studio dentistico sono ampiamente utilizzati preparati che migliorano la guarigione delle lesioni erosive e ulcerative, correggendo il grado di idratazione della mucosa. Tali preparati contengono una grande percentuale di carotene e vitamina E: cheratolina, olivello spinoso e oli di rosa canina.

Nelle ulcere sanguinanti vengono prescritti Dicumarol e Warfarin, antagonisti della vitamina K, nonché acido ascorbico, che ha capacità antiscingotica.

Trattamento fisioterapico

Le procedure di fisioterapia possono essere prescritte per aumentare l'immunità non specifica nella stomatite erpetica acuta, nella candidosi, nella stomatite ulcerativa-necrotica, nell'herpes, nell'infiammazione da contatto o da farmaci, nella cheilite, nella stomatite aftosa. Grazie a tale trattamento, le difese aumentano, la reattività immunologica dell'organismo viene rafforzata, il sistema simpatico-surrenale e l'attività dei glucocorticoidi vengono stimolati.

Le procedure e i metodi terapeutici più comuni utilizzati sono:

• zincatura generale, collare galvanico (corso di 15-20 procedure);
• Irradiazione ultravioletta generale (giornaliera o a giorni alterni, fino a 15-20 procedure con un ciclo ripetuto in 2-3 mesi);
• irradiazione ultravioletta delle zone riflessogene (da due a cinque biodosi con un intervallo di 1-2 giorni, per un ciclo di trattamento - cinque procedure);
• elettroforesi con dimedrol, calcio, pipolfen sulla zona riflessogena (con una corrente di 0,3-0,5 mA, durata fino a 20 minuti, ciclo terapeutico di 10-15 sessioni);
• impatto degli ultrasuoni sull'area dei nodi simpatici cervicali e sull'area di proiezione delle ghiandole surrenali (durata - 2-4 minuti, corso terapeutico giornaliero di 10 sessioni);
• elettroforesi del magnesio sulla zona del colletto (all'intensità di corrente di 6-16 mA con un ulteriore aumento di 2 mA, ciclo terapeutico fino a 20 procedure giornaliere per 6-16 minuti);
• elettroforesi con magnesio (con intensità di corrente di 10-15 mA, con una durata della sessione fino a 20 minuti e un ciclo di trattamento fino a 15 procedure);
• elettroforesi con vitamina _B1, bromo, trimecaina sulla zona riflessogena (all'intensità attuale di 0,3-3 mA, durata dell'esposizione fino a 20 minuti, con un ciclo terapeutico fino a 15 procedure);
• affrancatura generale (10-15 trattamenti giornalieri fino a 15 minuti);
• idroterapia, docce, bagni al radon, solforato, iodobromico, cloruro di sodio.

Trattamento delle ulcere della bocca a casa

È ottimale iniziare il trattamento il più presto possibile, poiché le prime fasi delle ulcere vengono curate con successo e a casa. La cosa principale è seguire alcune regole:

• evitare fumo e bevande alcoliche almeno per la durata del trattamento;
• rifiutare temporaneamente piatti piccanti, troppo acidi e salati, così come i dolci;
• Osservare attentamente l'igiene orale, lavarsi i denti 2-3 volte al giorno, sciacquare con acqua potabile dopo ogni pasto;
• Se ci sono sacche di carie o depositi visibili sullo smalto dei denti, dovresti visitare un dentista e rimuovere i potenziali pericoli.

Al giorno d'oggi esistono molti modi diversi per guarire le ulcere in bocca il prima possibile. Tuttavia, il primo punto del trattamento dovrebbe essere quello di scoprire la causa del problema, perché solo allora sarà possibile trarre conclusioni sullo schema terapeutico più ottimale.

È meglio affrontare la questione in modo olistico: ad esempio, coinvolgere il trattamento farmacologico e integrarlo con ricette di medicina popolare, rimedi omeopatici e così via.

Trattamento popolare

La cura delle ulcere della bocca può essere notevolmente accelerata se si ricorre alla medicina popolare. Non è un segreto che esistano molti rimedi, ad esempio i rimedi erboristici, che hanno proprietà cicatrizzanti e antinfiammatorie. Quindi, se le ulcere fanno male e interferiscono con il consumo di cibo, gli esperti consigliano di utilizzare le seguenti ricette:

• Grattugiare una patata cruda sbucciata su una grattugia fine, applicarla sulla mucosa danneggiata per cinque minuti, quindi sputarla. Non mangiare né bere dopo la procedura per mezz'ora. Ripeti due volte al giorno, per una settimana.
• Preparare un tè verde forte senza zucchero, insistere finché non si raffredda. Utilizzare per sciacquare la bocca 4 volte al giorno, per più giorni consecutivi.
• Tritare o schiacciare 3-4 spicchi d'aglio, mescolare con due cucchiaini di kefir fresco. La massa risultante viene applicata sulla mucosa interessata, trattenuta per alcuni minuti. Ripeti due volte al giorno.
• Prepara una densa pappa con bicarbonato di sodio e acqua, applicala sull'erosione (dopo aver mangiato). Dopo cinque minuti sciacquare la superficie interna delle guance e delle gengive con acqua tiepida. Ripeti 3-4 volte al giorno.
• Applicare una piccola quantità di dentifricio sull'ulcera, tenere premuto per cinque minuti, cercando di evitare che la saliva penetri sulla ferita. Risciacquare con acqua tiepida. Ripeti la procedura 3-4 volte al giorno.

Trattamento a base di erbe

Fiori di camomilla - un eccellente agente antinfiammatorio naturale che aiuta a prevenire la comparsa di ulcere in bocca. Prendi 1 cucchiaino. Fiore essiccato, preparato in 200 ml di acqua bollente e lasciato raffreddare. Quindi aggiungere 1 cucchiaio. Di miele all'infuso e utilizzare per gargarismi 4 volte al giorno.

L'achillea è una pianta che aiuta non solo con i processi ulcerosi in bocca, ma anche con le malattie parodontali, la gengivite. Un cucchiaio di pianta viene preparato con 200 ml di acqua bollente, infuso per un quarto d'ora. Utilizzato per fare gargarismi fino a quattro volte al giorno.

E un'altra ricetta efficace: prendi 1 cucchiaio. Corteccia di quercia, versare 200 ml di acqua e mettere a fuoco basso. Portare a ebollizione, far bollire per 10 minuti, coprire con un coperchio. Togliere dal fuoco e insistere fino a quando diventa caldo. Utilizzare il decotto per fare dei gargarismi 5-6 volte al giorno.

Omeopatia

Ogni anno sempre più persone preferiscono l'omeopatia ai farmaci convenzionali. Molto spesso ciò è dovuto al fatto che i medicinali omeopatici sono più sicuri, non causano sintomi collaterali e possono essere utilizzati anche nei bambini. E un'altra efficienza "carta vincente", che si ottiene grazie all'impatto dell'omeopatia sulla causa del problema, non sull'effetto.

Tra le altre cose, i preparati naturali rafforzano la funzione di difesa dell'organismo e prevengono il ripetersi della malattia.

Esistono diversi rimedi conosciuti che vengono spesso prescritti per il trattamento delle ulcere della bocca:

• Il borace - una preparazione di acido borico di sodio - accelera la guarigione delle ferite, aiuta a regolare la secrezione di saliva, migliora la percezione del gusto. Ottima guarigione delle erosioni all'interno delle guance e sulla mucosa della laringe.
• Calium bichromicum - non fallirà in un intenso processo infiammatorio nella cavità orale, accompagnato dallo sviluppo di ulcere profonde.
• Kalium muriaticum: accelera il restringimento delle ulcere, migliora la circolazione sanguigna nelle mucose.
• Arsenicum - indicato per il trattamento di piccole erosioni accompagnate da dolore e fastidio quando si mangia.

Sono possibili combinazioni di rimedi omeopatici: ad esempio, Borax viene combinato con successo con Mercurius. Nella pratica pediatrica vengono spesso prescritti Arsenicum albumin e Acidum nitricum.

Trattamento chirurgico

L'aiuto del chirurgo non viene utilizzato in tutti i casi di afte. Solo raramente, ad esempio se il trattamento conservativo è inefficace o se il processo è maligno, si rende necessario l'intervento chirurgico.

Le ulcerazioni non cicatrizzate e lente vengono rimosse mediante escissione: l'intervento chirurgico dura circa 10-15 minuti, utilizzando l'anestesia locale. Se si verifica una crescita localmente invasiva con penetrazione profonda dell'ulcera, il campo chirurgico diventa più ampio: il chirurgo cattura il tessuto osseo adiacente, non toccato dal processo patologico.

L'intervento chirurgico per malattie maligne viene eseguito solo da un chirurgo-oncologo in condizioni di ricovero di un istituto specializzato.

Prevenzione

Le ferite in bocca appariranno molto meno spesso, o smetteranno del tutto di disturbare, se segui queste importanti raccomandazioni:

• una dieta completa ed equilibrata;
• Limitare la quantità di zucchero consumata, favorendo cibi di origine vegetale;
• trattare tempestivamente la carie dentale e altre malattie dei denti e delle gengive;
• non fumare, non abusare di alcol;
• prevenire lesioni ai denti, alla lingua, alla mucosa orale;
• trattare tempestivamente eventuali malattie infiammatorie e processi allergici, non assumere antibiotici e altri farmaci inutilmente, non automedicare;
• per prenderti cura della tua igiene orale, lavati i denti regolarmente.

Previsione

La qualità della prognosi dipende dalla causa iniziale delle ulcere, nonché dalla rapidità e dalla qualità del trattamento del problema. Di non poca importanza sono anche lo stato dell'organismo del paziente, le sue difese immunitarie, l'entità dell'intervento medico o chirurgico. Nella maggior parte dei casi, le ulcere della mucosa guariscono senza effetti avversi entro 1-4 settimane e la capacità lavorativa del paziente non viene compromessa.

Se il paziente ha già sofferto di stomatite o di malattie sessualmente trasmissibili ed è stato trattato di conseguenza, può contrarre nuovamente l'infezione attraverso il contatto con un partner malato. Nel caso dell'herpes la malattia può rimanere latente per un lungo periodo e poi riattivarsi, ad esempio se le difese immunitarie sono indebolite.

Puoi proteggerti dalle afte se segui le norme igieniche, segui uno stile di vita sano, mangi cibi sani e di buona qualità, pratichi rapporti sessuali sicuri.