Ulcere della bocca

La mucosa del cavo orale è piuttosto sottile e sensibile, motivo per cui non è raro che si presentino ulcere di vario tipo in bocca. In molte persone, la comparsa di queste "piaghe" è associata a una carenza di difese immunitarie o alla presenza di infezioni virali, fungine o microbiche. Le ulcere possono essere molto dolorose e causare fastidio, oppure possono essere praticamente indolori, manifestandosi solo durante i pasti. Il piano di trattamento può essere elaborato solo dopo aver chiarito la causa del problema.

Epidemiologia

Le malattie del cavo orale, tra cui le ulcere, possono dare fastidio a persone di qualsiasi età, fin dalla nascita e per tutta la vita.

Secondo studi statistici di due anni fa, un abitante su due del pianeta soffre di una o più patologie del cavo orale: la carie è al primo posto, le malattie parodontali al secondo. Le ulcere di varia eziologia occupano solo il quarto posto in questa classifica, dopo i problemi oncologici.

La causa più comune delle afte è una dieta scorretta con un'eccessiva quantità di zuccheri, oltre al fumo e al consumo di alcol. A questi si aggiungono la mancanza di un'igiene orale adeguata e la carenza di fluoro, che generalmente hanno un impatto negativo sulla salute orale.

Le cause ulcere della bocca

Non esiste una causa univoca per la formazione di ulcere sulla mucosa orale. Il problema può essere provocato da un agente infettivo, da una patologia sistemica, da un agente irritante meccanico o chimico, da allergie. Capita anche che la causa non possa essere determinata. Considerando il problema a livello globale, possiamo affermare quanto segue: la produzione costante di saliva crea una barriera protettiva per il tessuto mucoso e qualsiasi fattore che influisca sulla produzione di saliva può aumentare il rischio di ulcere.

Le cause più comuni sono considerate le seguenti:

• La presenza di un agente patogeno microbico, virale o fungino;
• Trauma meccanico alla parte interna delle guance, del palato, della lingua, delle gengive;
• Effetti chimici o termici sui tessuti delle mucose;
• Fumo;
• Uso prolungato di alcuni farmaci, terapia antibiotica intensa, radioterapia;
• Malattie sistemiche, esaurimento, ipovitaminosi.

In molte situazioni patologiche, le ulcere diventano il segno di una malattia grave, ad esempio la stomatite. Discuteremo più avanti le cause della comparsa di ulcere sulla mucosa in relazione a una o all'altra patologia.

• Le ulcere della bocca da stomatite mucosa sono causate dall'infezione fungina Candida albicans. Questa malattia è contagiosa e può essere trasmessa da una persona all'altra, ad esempio attraverso baci, l'uso di posate, tazze e così via. Il più delle volte la malattia viene diagnosticata durante l'infanzia, in presenza di difese immunitarie deboli e di una composizione instabile della flora batterica orale. Un particolare impulso allo sviluppo della stomatite fungina è dato dall'uso prolungato di antibiotici ad ampio spettro. [ 1 ]
• Le afte in pazienti con HIV sono causate principalmente dal virus herpes simplex. Sono caratteristiche frequenti e dolorose recidive di stomatite erpetica, talvolta senza segni di remissione. Non meno frequentemente si sviluppano altre patologie come la gengivostomatite ulcerativa-necrotica a decorso progressivo, la parodontite aggressiva e la candidosi iperplastica cronica. Tutte le lesioni delle mucose e della pelle sono solitamente associate a un'eccessiva debolezza dell'attività immunitaria dell'organismo e a una rapida infezione di qualsiasi ferita o difetto. [ 2 ]
• Le ulcere orali nella sifilide sono causate dall'attività attiva del treponema pallido, che può essere presente nel corpo per via domestica, sessuale o intrauterina. I fattori predisponenti sono spesso difetti della mucosa, malattie gengivali e traumi orali. [ 3 ], [ 4 ]
• Le ulcere orali dopo la chemioterapia sono causate dal fatto che i farmaci chemioterapici non si limitano a distruggere le cellule tumorali, ma danneggiano anche, in varia misura, le strutture sane dell'organismo, comprese le cellule della mucosa orale. L'effetto collaterale della chemioterapia è l'alterazione di denti, gengive, ghiandole salivari e mucose orali. A fronte di secchezza delle fauci e di un generale declino delle difese immunitarie, si sviluppano facilmente processi infettivi e infiammatori.
• Le ulcere orali nella varicella sono formate dal virus herpes attivo di terzo tipo (il suo altro nome è Varicella-zoster). Entrando nel sistema linfatico e circolatorio, il virus inizia a moltiplicarsi e, quando raggiunge la pelle superficiale e gli strati mucosi, si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee note a tutti. Le manifestazioni della varicella nella bocca sono chiamate enantema. [ 5 ]
• Le ulcere orali cancerose si formano sullo sfondo di alcune patologie precancerose. Queste sono l'eritroplasia di Keir, la malattia di Bowen, la leucoplachia ulcerosa e verrucosa. Altri fattori sono spesso influenze occupazionali e carenza di retinolo nell'organismo. Queste cause diventano fattori scatenanti e aumentano significativamente il rischio di sviluppare un processo neoplastico. [ 6 ], [ 7 ]
• Le afte orali da herpes sono causate dall'infezione virale HPV. Questa malattia è contagiosa e si trasmette attraverso i baci e il contatto cutaneo. L'ulcera non è il primo segno di herpes. Inizialmente, si forma una caratteristica bolla (tubercolo), che si apre e si trasforma in un difetto ulceroso. [ 8 ]
• L'ulcera tubercolare nella cavità orale si sviluppa sotto l'influenza dell'agente eziologico, il bacillo di Koch. Gli elementi ulcerativi sono caratterizzati da una natura secondaria, poiché compaiono a causa della diffusione dell'infezione e delle sue tossine da focolai infiammatori aperti attraverso le vie ematologiche e linfatiche sistemiche. Se il paziente soffre di una forma polmonare di tubercolosi, l'infezione può penetrare nella mucosa orale con secrezioni di espettorato. Questa forma di lesione ulcerosa non viene spesso diagnosticata, poiché di solito i bacilli di Koch muoiono nell'ambiente della cavità orale. [ 9 ]
• Le ulcere della bocca con mal di gola possono verificarsi con una combinazione di processi infiammatori, che in medicina viene chiamata stomatite-tonsillite. Tale malattia è spesso provocata dal virus dell'herpes e il fattore scatenante è un forte calo dell'immunità, avitaminosi, distrofia o esaurimento fisico. [ 10 ]
• Le ulcere orali in caso di epatite sono associate a diverse funzioni di questo organo. Il fegato è attivamente coinvolto nei processi digestivi e metabolici, in particolare nel metabolismo di vitamine, oligoelementi, proteine e pigmenti, e svolge anche una complessa funzione antitossica. In caso di epatopatia, le ghiandole salivari possono presentare un malfunzionamento, con conseguente ipovitaminosi, che spesso causa ulcerazioni della mucosa orale. Tale patologia è spesso caratteristica del decorso cronico dell'epatite. [ 11 ]
• La comparsa di afte dopo l'assunzione di antibiotici è solitamente associata a un ciclo di terapia antibatterica troppo lungo, o all'assunzione di farmaci ad ampio spettro troppo potenti. Sia la prima che la seconda causa portano a notevoli alterazioni nella composizione della flora batterica orale. Gli antibiotici inibiscono lo sviluppo di alcune varietà di microbi benefici, lasciando spazio all'attività della flora opportunista e patogena. Di conseguenza, si sviluppa un processo infiammatorio infettivo, più spesso di origine fungina.
• Le afte da clamidia sono causate da infezioni da Chlamydia pneumonia o Chlamydia trachomatis. Solo le persone con clamidia genitale ed extragenitale diventano fonti di infezione. L'agente eziologico dell'infezione può entrare in contatto con la cavità orale durante un rapporto sessuale orale con una persona malata o leccandosi le dita contaminate da secrezioni patologiche. I bambini possono ammalarsi durante il parto, se la donna è infetta da clamidia.

Se compaiono afte dopo un bacio, ciò indica chiaramente una malattia infettiva, come l'herpes o la candidosi. In questo caso, è importante curare entrambi i partner.

Le ulcere isolate localizzate solo nella cavità orale, senza altri segni patologici, sono dovute nella maggior parte dei casi a infezioni virali o a una forma ricorrente di stomatite aftosa.

Se si presentano sintomi al di fuori della cavità orale, come eruzioni cutanee e febbre, allora tale condizione richiede obbligatoriamente ulteriori accertamenti diagnostici.

Fattori di rischio

Uno o una combinazione di più fattori aumenta la probabilità di elementi patologici nella cavità orale:

• Fumare, masticare tabacco;
• Abuso di alcol;
• Mancanza di adeguata igiene orale e dentale, utilizzo di protesi dentarie, posizionamento improprio di impianti dentali;
• La presenza del papillomavirus nell'organismo, l'HIV;
• Lichen planus squamoso rosso;
• Indebolimento acuto o debolezza cronica del sistema immunitario;
• Malnutrizione con scarso apporto di alimenti vegetali, mancanza di antiossidanti e vitamine;
• Disturbi metabolici, malattie endocrine, diabete;
• Disbiosi orale;
• Trattamento farmacologico regolare o prolungato;
• Consumo regolare di cibi troppo caldi, speziati e acidi.

Patogenesi

La comparsa di ulcere in bocca è spesso "colpevole" di un'infezione. L'agente eziologico può essere stafilococco e streptococco, meno frequentemente virus, funghi e batteri fusiformi.

Il tessuto mucoso del cavo orale funge spesso da porta d'ingresso per le infezioni, ad esempio in caso di lesioni fisiche o disturbi nel contesto di una patologia infettiva generale. Il patogeno entra nella bocca attraverso goccioline aerogene o per via alimentare (cibo) da persone malate o portatrici. In determinate condizioni, ad esempio in caso di indebolimento generale delle difese immunitarie o di scarsa resistenza delle mucose orali, le proprietà patogene della flora condizionatamente patogena e patogena risultano significativamente potenziate.

Un ruolo importante nella comparsa di ulcere nella bocca è svolto dalle allergie, che possono essere alimentari o farmacologiche.

A seconda della prevalenza delle ulcere, queste vengono patogeneticamente suddivise in superficiali e profonde.

Sintomi ulcere della bocca

Le ulcere fibrinose si verificano in seguito a disturbi primari della circolazione sanguigna nell'epitelio. Compaiono singole afte, ricoperte da una pellicola fibrosa. Dopo circa 1-2 settimane, si verifica l'epitelizzazione delle ferite, che di solito si trovano sul lato interno delle labbra o nella zona di transizione delle pieghe.

Ulcere aftose-necrotiche che si manifestano sullo sfondo di una distruzione epiteliale primaria, accompagnate da segni di distrofia, necrosi e necrobiosi dell'epitelio. Tale problema si riscontra spesso in persone con gravi patologie somatiche o malattie del sangue. Le ferite possono essere praticamente indolori, tendendo ad approfondirsi. La durata del processo di guarigione varia da 14 giorni a 4 settimane.

Le ulcere granulari si verificano quando i dotti delle ghiandole salivari minori sono disfunzionali. La malattia si manifesta con ipofunzione ghiandolare e si formano difetti della mucosa in prossimità delle ghiandole. Le ferite sono piuttosto dolorose e la guarigione avviene entro 7-21 giorni. La recidiva della malattia non è esclusa in presenza di un forte calo dell'immunità, patologie polmonari e ricadute di processi infettivi cronici.

Le ulcere deformanti sono caratterizzate da un decorso grave, le ferite hanno un carattere persistente. L'epitelizzazione è lenta, con vari gradi di deformazione dei tessuti.

Le afte variano per aspetto e dimensioni, a seconda di molti fattori e cause. Possono interessare quasi tutte le aree della mucosa orale, comprese le labbra.

I primi segni si esprimono spesso con la comparsa di edema limitato e arrossamento del tessuto mucoso, talvolta con formazione di tubercoli o vesciche, che in seguito si trasformano in ulcere più o meno dolorose.

In generale, un'ulcera può essere caratterizzata come un difetto che si forma nei tessuti superficiali della cavità orale quando lo strato cellulare superiore viene distrutto. La maggior parte delle ulcere ha una tonalità rossastra, ma esistono anche ferite biancastre e grigiastre, il cui colore è dovuto alla presenza di cellule morte nella parte centrale o di particelle di cibo. Alcuni elementi patologici affiorano dalla superficie e possono essere riempiti di contenuto liquido, come vesciche. L'esame obiettivo generale della cavità orale non rivela altre anomalie, oppure sono presenti segni di infiammazione a gengive, lingua, tonsille, ecc.

Nel decorso benigno del processo, il dolore è solitamente presente fino alla completa epitelizzazione del difetto. Le sensazioni dolorose causano spesso perdita di appetito: il paziente perde peso, diventa debole, letargico e irritabile.

Alcune ferite tendono a recidivare.

Ulteriori sintomi possono includere quanto segue:

• Sensazione di bruciore, prurito;
• Aumento della produzione di saliva;
• Alito cattivo;
• Ipertermia (fino a 38-39°C);
• Ispessimento e dolorabilità dei linfonodi vicini.

Se compaiono ulteriori segni dolorosi o se l'ulcera non guarisce entro una settimana, è opportuno consultare un medico.

Afte negli adulti

Irritazione e ulcerazione della mucosa orale negli adulti possono essere associate a diverse cause e patologie. Le più comuni sono stomatite, candidosi, herpes e leucoplachia. Le manifestazioni di ogni patologia sono diverse, così come il trattamento, quindi non è consigliabile rifiutare di consultare il medico. È importante tenere presente che molte patologie possono evolvere in cronicizzazione. Pertanto, prima si interviene, migliore sarà la prognosi.

I principi fondamentali del trattamento delle ulcere negli adulti sono i seguenti:

• Eliminazione dei sintomi generali (dolore, bruciore, ipertermia);
• Accelerare la guarigione delle ferite, prevenendo la moltiplicazione degli agenti patogeni;
• Sradicare la causa della patologia.

È obbligatorio scegliere una dieta adatta, se necessario - correzione del morso (o della protesi), terapia delle malattie concomitanti, igiene del cavo orale (neutralizzazione dei focolai di infezione esistenti).

Afte in gravidanza

Portare in grembo un bambino è un momento di intensa ristrutturazione ormonale nel corpo femminile, che concentra tutte le sue forze per preservare il feto e garantirne la vitalità. Durante la gravidanza, l'attività del sistema immunitario diminuisce, il che spesso causa lo sviluppo di processi infiammatori, anche a livello del cavo orale.

I medici considerano la riduzione della protezione immunitaria il principale fattore scatenante, poiché si verifica una soppressione dei meccanismi di difesa naturali che possono reagire in modo scorretto ai tessuti fetali, non accettandoli. Tutto ciò stimola l'attivazione della proliferazione della flora opportunista e la formazione di focolai infiammatori ulcerativi.

Cosa dovrebbe fare una futura mamma per proteggersi da un problema del genere?

• Controlla lo stato del tratto digerente, scegli la dieta giusta.
• Eliminare i prodotti a base di farina e i dolci.
• Abbandona le cattive abitudini (cosa che in gravidanza è scontata).

L'automedicazione dovrebbe essere esclusa completamente: i farmaci dovrebbero essere prescritti solo da un medico che conosca la "posizione di interesse" del paziente.

Piaghe nella bocca del bambino

Quando compaiono focolai ulcerati all'interno della cavità orale del bambino, è consigliabile contattare immediatamente il pediatra o un dentista pediatrico. Il problema può insorgere per diverse ragioni. Quindi, le cause più frequenti sono gengivite, stomatite, mughetto, varicella, processi allergici e ipovitaminosi.

Quasi tutti i tipi di ulcera provocano nel bambino un disagio marcato, che si nota: i bambini si rifiutano di mangiare, dormono in modo irrequieto (o non dormono affatto), sono irritabili, piangono e sono irritabili.

La causa principale più comune del problema è considerata dai medici un trattamento farmacologico prolungato, che indebolisce notevolmente il sistema immunitario: si parla di antibiotici, corticosteroidi o chemioterapia. Nei bambini molto piccoli possono comparire ulcere dovute alla dentizione: in questo periodo, le mucose sono particolarmente sensibili e il bambino "tira" in bocca tutto ciò che gli capita tra le mani.

Nonostante le afte raramente diventino pericolose, è sempre meglio iniziare il trattamento in tempo. Pertanto, non vale la pena rimandare la visita dal medico.

Fasi

Un'ulcera orale presenta diverse fasi di sviluppo:

• Fase acuta: la ferita è un difetto del tessuto mucoso, di dimensioni, forma e profondità variabili. Il più delle volte l'ulcera ha una conformazione rotonda o ovale, con margini netti, iperemici ed edematosi.
• Il processo infiammatorio si attenua: l'iperemia e il gonfiore diminuiscono, la ferita diventa più piatta, guarisce e guarisce.

Forme

Le lesioni ulcerative del cavo orale sono le più comuni:

• La stomatite aftosa si manifesta con la comparsa regolare di ulcere bianche in bocca, di piccole dimensioni e profondità. La loro localizzazione varia: sul palato superiore, sulla parte interna delle guance, sulle mucose delle labbra e della lingua. Le gengive solitamente non sono coinvolte nel processo. L'ulcera sul palato in bocca di solito scompare per una settimana, ma successivamente può ripresentarsi, poiché la malattia è caratterizzata da un decorso recidivante. La lesione sulla lingua guarisce un po' più lentamente, entro 7-10 giorni, a volte fino a due settimane. Particolarmente dolorose sono le ferite sotto la lingua. Le ulcere sulle guance in bocca possono anche presentarsi in forma ricorrente, con una regolarità di riacutizzazioni da una volta al mese a 1-2 volte all'anno. In molti pazienti, le recidive sono stagionali.
• La gengivite ulcerosa è una malattia in cui si forma un'ulcera sulla gengiva e il processo infiammatorio non si diffonde a tutti i tessuti molli del cavo orale, ma è limitato al tessuto gengivale. La gengivite ulcerosa può essere accompagnata da febbre, malessere generale e letargia. I tessuti gengivali sanguinano, si gonfiano e sono doloranti. Il più delle volte, questa malattia è una conseguenza di una gengivite catarrale non adeguatamente trattata.
• Il processo infiammatorio infettivo è spesso accompagnato da sintomi come afte e febbre. In questo caso, l'agente eziologico più comune è l'herpes virus, che può causare la comparsa di un'afta sul labbro (sul lato esterno o interno). Questo virus di solito porta allo sviluppo di infezioni ricorrenti, con lesioni non solo nel cavo orale, ma anche nella pelle, negli occhi e così via. All'inizio della malattia, si forma una o più vescicole dolorose, che successivamente si trasformano in un'ulcera altrettanto dolorosa.
• Le afte sono ulcere ben note agli angoli della bocca, la cui comparsa può essere associata a diverse cause. Ad esempio, le afte si sviluppano in caso di ipovitaminosi, grave indebolimento del sistema immunitario o malocclusione. Nella maggior parte dei casi, il problema si risolve spontaneamente dopo un po' di tempo.
• La stomatite ipertiforme è caratterizzata dalla comparsa di numerose piccole ulcere, simili a eruzioni cutanee erpetiche. Se il paziente lamenta dolore nell'afta orale situata sotto la lingua, si tratta spesso di questa forma della malattia.
• L'ulcera da decubito nel cavo orale si forma a causa dell'effetto lesivo sulla mucosa orale di un fattore traumatico costante, ad esempio da sfregamento con protesi dentarie, attacchi ortodontici, frammenti di denti, ecc. Inizialmente si verifica un'infiltrazione dello strato superficiale della mucosa. Successivamente, l'infezione si diffonde e inizia il processo infiammatorio. È possibile la formazione di placca purulenta biancastra.
• L'ulcera trofica nel cavo orale si forma per qualsiasi causa patologica in pazienti affetti da forme scompensate di malattie cardiovascolari e polmonari, nonché in altre patologie accompagnate da disturbi trofici e disturbi neurovascolari locali. Le ulcere trofiche sono più spesso diagnosticate nei pazienti anziani.
• Il mollusco contagioso, una malattia associata all'attivazione di un'infezione fungina, è caratterizzato dalla comparsa di piaghe biancastre ricoperte da una placca o una pellicola. Ulcere e alito cattivo si verificano più spesso durante l'infanzia, in concomitanza con una terapia antibiotica prolungata o in pazienti con difese immunitarie indebolite.
• La stomatite di Wensan è una patologia infettiva che provoca la formazione di un'ulcera purulenta in bocca. L'agente eziologico è un fusobatterio o una spirocheta. All'inizio del processo infettivo si osserva arrossamento, i tessuti molli iniziano a sanguinare, la secrezione salivare aumenta, la temperatura aumenta, il benessere generale e l'appetito ne risentono. Dopo alcuni giorni, si formano ulcere purulente con placca grigio-verdastra che, quando si tenta di rimuovere, espone una ferita sanguinante. La malattia è pericolosa e causa una necrosi sempre più profonda dei tessuti, fino ai muscoli e persino alle ossa.
• La tubercolosi orale può essere primaria o secondaria, ad esempio nella tubercolosi polmonare avanzata. Si forma una ferita a forma di fessura o rotonda con contorni lassi: è dolorosa, sanguinante e in profondità sono visibili noduli grigio-giallastri. Col tempo, si forma un'ulcera piuttosto grande nella bocca, formata da una moltitudine di elementi miliari, e il processo si diffonde alla lingua.
• Un'afta traumatica è causata da un danno alle mucose, ad esempio da un agente irritante meccanico (protesi, scheggia di dente, ecc.). Se tale agente irritante non viene eliminato, la ferita si espanderà e peggiorerà. Non aspettatevi che l'afta causata dalla protesi in bocca guarisca da sola: la mucosa non riesce ad "abituarsi" alla costante irritazione, quindi è necessario consultare uno specialista e correggere la protesi.
• La xerostomia è una condizione patologica causata da una riduzione della produzione di saliva da parte delle ghiandole interessate. La secchezza permanente della mucosa provoca una serie di sintomi sfavorevoli: tra cui difficoltà di linguaggio e deglutizione, secchezza delle fauci e ulcere, particolarmente pronunciate lungo il bordo gengivale. La diagnosi di xerostomia può essere effettuata da un dentista.
• L'aftosi di Setone è un tipo di stomatite ricorrente. Si riscontrano ulcere afotiche del cavo orale, caratterizzate da un dolore acuto, che guariscono entro un paio di settimane. Le recidive sono frequenti: fino a sei volte l'anno. Le afte sono solitamente ricoperte da una pellicola fibrinosa e tendono ad approfondirsi. Dopo l'epitelizzazione, si forma una cicatrice nella sede della ferita.
• La forma necrotica di gengivostomatite è acuta e rappresenta una delle varianti dell'infezione virale. Il paziente presenta ulcere sanguinanti in bocca: il fondo delle ferite sanguina, le gengive appaiono gonfie. Come nel mughetto, è possibile l'alito cattivo. Tuttavia, se nella candidosi è acido, in questo caso presenta una sfumatura putrida. Le ulcere rosse in bocca possono essere ricoperte da una placca verdastra. La loro localizzazione più comune è la superficie interna delle guance, delle tonsille e del palato palatino.
• Il mal di gola ulceroso è un'infiammazione atipica delle tonsille palatine, in cui si formano ulcere sulla mucosa. L'agente eziologico è un'infezione da fusospirochete, ma a volte viene isolata anche la flora coccica. I pazienti lamentano dolore alla gola e ulcere in bocca o sulle tonsille. Possono essere presenti un odore putrido e un aumento della salivazione.
• Il cancro orale è un processo maligno che colpisce le labbra, la superficie interna delle guance, la faringe, le tonsille e l'apparato salivare. Il segno più evidente della malattia è un'ulcera nera che non guarisce in bocca, perdita di sensibilità, intorpidimento della lingua o delle labbra. Il principale fattore di rischio sono le cattive abitudini: fumo e abuso di alcol.
• Nella sifilide orale, i processi maligni possono manifestarsi con ulcere indolori nella bocca. Le ulcere possono essere singole o multiple, più spesso si presentano come un'elevazione arrotondata con dimensioni diametrali fino a 5-10 mm. La sifilide non è accompagnata da dolore, il suo centro è soggetto a necrosi: si forma un cratere, ricoperto da una pellicola oleosa giallo-grigia. Sia la sifilide che i tumori maligni sono caratterizzati dall'ingrossamento dei linfonodi cervicali, mandibolari e occipitali.

Psicosomatica per le afte

La mucosa orale diventa spesso il riflesso del "benessere" di tutti gli organi e sistemi del corpo. La mucosa è costantemente influenzata da vari fattori esterni, spesso di natura patogena, a cui il sistema immunitario non riesce a far fronte.

Ad oggi, le lesioni ulcerative della mucosa sono considerate da molti specialisti da una prospettiva generale, poiché nessuno dubita che tali processi patologici siano strettamente correlati ai cambiamenti che interessano l'organismo nel suo complesso. Il meccanismo scatenante può essere una specifica patologia di qualsiasi organo, così come disturbi metabolici, malfunzionamenti del sistema cardiovascolare, digerente ed emopoietico. Anche fattori sfavorevoli come situazioni stressanti, traumi psicologici e affaticamento cronico hanno un'enorme influenza. Tutto ciò che abbiamo indicato è direttamente correlato alla soppressione delle difese immunitarie locali e generali. È importante individuare e identificare questi fattori, che contribuiranno a sviluppare le corrette strategie terapeutiche e preventive.

Complicazioni e conseguenze

La mancanza di misure di trattamento tempestive in caso di ulcere orali può portare allo sviluppo di diverse complicazioni. Ad esempio, le conseguenze sfavorevoli possono essere le seguenti:

• Infezione, suppurazione di ferite ulcerose ed erosive;
• Disturbi del processo di masticazione, mancanza di appetito, che a loro volta influiscono negativamente sull'intero tratto digerente (si verificano diarrea, stitichezza, digestione compromessa);
• Irritabilità, instabilità psico-emotiva, disturbi del sonno.

Naturalmente, a volte il problema scompare da solo, anche senza alcun trattamento.

Ma se l'ulcera in bocca non scompare per lungo tempo, o si aggrava, o è accompagnata da altri sintomi dolorosi, è obbligatorio consultare un medico. Innanzitutto, è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi concomitanti:

• Ingrandimento dei linfonodi sottomandibolari;
• Eruzioni cutanee, vesciche;
• Sangue che esce dalle ulcere;
• Un aumento della temperatura.

La presenza di uno qualsiasi di questi sintomi in concomitanza con lesioni ulcerative della mucosa orale è un motivo valido per consultare al più presto uno specialista, come un dentista o un medico di base.

Diagnostica ulcere della bocca

Nella prima fase diagnostica, il medico chiede al paziente informazioni sul suo stato di salute, sulle patologie preesistenti e sui sintomi che lo disturbano. Non meno importanti possono essere le informazioni sulle abitudini alimentari, sull'attività lavorativa e sulle cattive abitudini. Il medico dovrebbe accertare l'eventuale esposizione a fattori che possono causare lo sviluppo di ulcere orali. Inoltre, è necessario raccogliere un'anamnesi della vita sessuale del paziente.

Il passo successivo è quello di effettuare un esame fisico, con un'attenta ispezione della bocca, della pelle, degli occhi e talvolta dei genitali (se si sospetta una malattia sessualmente trasmissibile).

Se necessario, il medico prescrive esami del sangue, semina o biopsia dei tessuti danneggiati. Tale necessità si verifica quando lo specialista rileva segni sospetti o poco chiari che richiedono accertamenti di laboratorio. Per altri pazienti, tali esami non sono obbligatori.

La diagnosi strumentale viene effettuata quando si sospetta che le cause delle ulcere siano malattie sistemiche.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale a volte è difficile, poiché le afte possono essere segno di numerose malattie, persino gravi come la tubercolosi, il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e la sifilide. Se le ulcere tubercolari e sifilitiche presentano caratteristiche specifiche, che il medico distinguerà immediatamente, i pazienti con HIV sviluppano spesso mughetto o stomatite, con ulteriori complicazioni sotto forma di erosioni profonde. È importante tenere presente che nelle patologie gravi il danno alle mucose non è solo profondo: il processo può estendersi fino al tessuto osseo.

Trattamento ulcere della bocca

A seconda della causa della comparsa, diversi tipi di ulcere richiedono un approccio terapeutico diverso. Il medico deve prima esaminare le ferite, condurre un'analisi batteriologica e solo successivamente prescrivere determinate procedure terapeutiche. Per i processi cronici e quelli che non guariscono a lungo termine, è necessario applicare misure per rafforzare il sistema immunitario e prescrivere vitamine.

Le procedure di trattamento devono essere complete e il trattamento esterno è integrato da un trattamento generale e sistemico. L'assistenza di un chirurgo è necessaria solo in caso di processi dolorosi profondi e trascurati.

Il trattamento delle infezioni batteriche è sempre accompagnato da una terapia antibiotica: i farmaci vengono selezionati in base all'agente causale della malattia. I danni meccanici alla mucosa guariscono spontaneamente, a condizione che il fattore dannoso venga rimosso (dente rotto, protesi dentarie installate in modo improprio, cibo troppo caldo, ecc.). Anche in caso di stomatite e herpes, prescrivere un trattamento specifico per la patologia.

A seconda dell'infezione che ha provocato la comparsa di ulcere, vengono prescritti farmaci antimicotici (fluconazolo, ketoconazolo), antimicrobici (stomatidina, clorexidina, inhalipt), ecc. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati lubrificanti speciali, come i gel.

I pazienti affetti da tubercolosi o sifilide vengono curati con una terapia sistemica, mentre ai pazienti affetti da HIV vengono somministrati farmaci antivirali.

Medicinali che il tuo medico può prescrivere

• Analgesici, farmaci anestetici:
  • Anesthesin in compresse è un analgesico anestetico locale che allevia rapidamente la sensazione dolorosa. Le ulcere vengono cosparse con la polvere frantumata ottenuta dalle compresse di Anesthesin. È consentito anche l'uso dello stesso rimedio sotto forma di unguento. Frequenza di applicazione: tre volte al giorno. In caso di allergia al farmaco, interromperne l'uso.
  • Compresse Hexoral: un efficace anestetico antibatterico, la cui azione è dovuta ai principi attivi clorexidina e benzocaina. Le compresse vengono riassorbite dietro la guancia o sotto la lingua, non più di otto compresse al giorno, una compressa ogni 2 ore. Le compresse sono controindicate nei bambini di età inferiore ai quattro anni. Possibili effetti collaterali: intorpidimento della lingua, alterazione del gusto, alterazione reversibile del colore delle mucose.
  • Spray di lidocaina asept: un farmaco anestetico locale, da usare con cautela e, se possibile, a dosi minime. Si consiglia di effettuare 1-2 iniezioni al giorno. Attenzione: possono verificarsi reazioni allergiche.
• Farmaci antisettici e antinfiammatori:
  • Gli spray - Ingalipt, Hexoral - sono farmaci ad azione combinata. Prima dell'uso, sciacquare la bocca con acqua tiepida, quindi irrigare la mucosa interessata tre o quattro volte al giorno. La durata del trattamento è solitamente di 1-1,5 settimane. I farmaci possono causare reazioni allergiche, quindi è necessario prestare attenzione al primo utilizzo.
  • Il gel Holisal per il cavo orale ha proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antisettiche. Il gel viene applicato sulla zona interessata e massaggiato delicatamente per due minuti. Ripetere l'applicazione due o tre volte al giorno. Non mangiare né bere per mezz'ora dopo la procedura. In alcuni pazienti, il gel può causare irritazione della mucosa, motivo per cui è consigliabile sospendere il trattamento.
  • Ingafitol - una miscela medicinale utilizzata per i collutori: 2 cucchiai di materia prima vengono versati in 200 ml di acqua bollente, coperta con un coperchio e conservata fino al raffreddamento. L'infuso viene quindi filtrato e utilizzato per fare gargarismi, tre o quattro volte al giorno, dopo i pasti. Il rimedio risultante viene conservato in frigorifero per non più di due giorni. Prima dell'uso, viene portato a temperatura ambiente.
  • La stomatidina è una soluzione di esetidina, un noto agente antimicrobico e antisettico. Utilizzare per sciacqui del cavo orale 2-3 volte al giorno, 15 ml per procedura. Non è consentito ingerire il rimedio!
  • Spray Cameton a base di clorobutanolo, canfora e mentolo. Ha effetto antisettico e anestetico locale, riduce il gonfiore. Lo spray può essere utilizzato nei bambini a partire dai cinque anni. La durata della terapia è determinata individualmente, ma non deve superare i 14 giorni. Frequenza di utilizzo: fino a quattro volte al giorno. Possibili effetti collaterali: mancanza di respiro, reazione allergica, prurito.
• Agenti antimicotici, antivirali, antistaminici:
  • Zovirax è un agente antivirale disponibile in compresse e crema. È utilizzato attivamente per il trattamento delle ulcere causate dal virus herpes simplex. Il dosaggio viene determinato individualmente.
  • Tavegil - agente antistaminico sistemico. Si consiglia l'assunzione di 1 compressa al mattino e alla sera, prima dei pasti. Possibili effetti collaterali: sonnolenza, sensazione di affaticamento.
  • Nistatina - compresse con effetto antimicotico. Assumere una compressa fino a 4 volte al giorno, per un ciclo terapeutico di 1-2 settimane. Il farmaco è prescritto per il trattamento di adulti e bambini a partire dai sei anni. Possibili effetti collaterali: nausea, sensazione di amaro sulla lingua, fenomeni di fotosensibilizzazione.
• Preparati con effetto curativo:
  • L'olio di olivello spinoso è un rimedio naturale per stimolare i processi riparativi. Applicare sulle afte, 3-4 volte al giorno, fino alla completa rigenerazione dei tessuti. Attenzione: l'olio può causare allergie.
  • Spray Proposol: preparato antisettico e cicatrizzante sotto forma di spray. Può essere utilizzato da adulti e bambini dai 12 anni in su, da 1 a 3 volte al giorno, a seconda della gravità della patologia. Durata del trattamento: fino a una settimana. Non utilizzare il rimedio in caso di allergia ai prodotti delle api.
  • Vinylin (altro nome: balsamo di Shostakovsky) è un rimedio con spiccate proprietà batteriostatiche, analgesiche e cicatrizzanti. Di solito, la vinilina viene applicata sulle zone interessate una volta al giorno, di notte. Durata d'uso: fino a 20 giorni. Il farmaco è ben tollerato dall'organismo e non sono stati rilevati effetti collaterali.

Con cosa cauterizzare un'afta in bocca?

Ecco cosa puoi usare per cauterizzare le ulcere della bocca a casa:

• Con perossido di idrogeno;
• Con tintura di calendula;
• Con tintura di propoli;
• Bicarbonato di sodio;
• Con clorexidina;
• Con Miramistin.

Le ferite vengono trattate puntualmente, cercando di non danneggiare la mucosa sana circostante. Il numero ottimale di trattamenti è di 2-3 volte al giorno, fino a guarigione completa.

Tieni presente che se le ulcere non guariscono entro 10 giorni, dovresti consultare un medico.

Collutorio per le ulcere.

I rimedi casalinghi affidabili ed efficaci per le afte sono i collutori:

• Soluzione di bicarbonato di sodio (sciogliere 1 cucchiaio di bicarbonato di sodio in 200 ml di acqua tiepida);
• Soluzione di acido borico (diluire 1 cucchiaino del rimedio in 150 ml di acqua);
• Soluzione di perossido di idrogeno (mescolare 1 cucchiaino di perossido in 100 ml di acqua);
• Con una soluzione debole di permanganato di potassio (si dovrebbe ottenere un liquido di colore rosato);
• Con soluzione di furacilina.

Alcuni pazienti aggiungono qualche goccia di iodio, miele o succo di aloe al liquido per il risciacquo. Inoltre, in caso di ulcere, è efficace sciacquare il cavo orale con un infuso di camomilla, calendula, salvia o decotto di corteccia di quercia.

Unguenti e gel per le ulcere della bocca

Per le ulcere fungine, traumatiche, virali e batteriche, spesso viene prescritta l'applicazione topica di gel o unguenti direttamente sulle superfici della ferita:

• Il gel Solcoseryl viene applicato sulla ferita in uno strato sottile, dopo aver pretrattato l'ulcera con un antisettico e averla asciugata con una garza. L'applicazione può essere ripetuta fino a tre volte al giorno. Dopo ogni procedura, non mangiare, bere o fare gargarismi per tre ore.
• L'unguento alla nistatina viene applicato con grande cura per evitare il contatto con i tessuti circostanti. L'applicazione va ripetuta mattina e sera, per non più di due settimane. È importante accertarsi dell'eziologia fungina delle ulcere prima di iniziare il trattamento.
• Il gel orale Miconaz è un preparato antimicotico a base di miconazolo, utilizzato per il trattamento e la prevenzione della candidosi orale. Il gel viene applicato sulle ferite del cavo orale quattro volte al giorno, per 1-2 settimane. È importante mantenere il farmaco sulla mucosa orale il più a lungo possibile, poiché da questo dipende la sua efficacia.
• Lidohlor è un gel dentale ad effetto anestetico locale. Il gel viene applicato sulle ferite in caso di forte dolore, per alleviare le sensazioni negative. Il farmaco è sintomatico e non ha effetto antibatterico, quindi è necessario utilizzare farmaci appropriati.
• Camistad gel è un preparato a base di lidocaina ed estratto di camomilla. Ha effetto analgesico, antinfiammatorio e antimicrobico. Il prodotto viene applicato sulla mucosa interessata tre volte al giorno dopo i pasti, fino alla guarigione delle ferite.
• L'unguento all'aciclovir è un agente antivirale utilizzato con successo per le infezioni causate dal virus herpes simplex. L'unguento viene applicato sulle zone interessate della mucosa in uno strato sottile, fino a cinque volte al giorno a intervalli di quattro ore. La durata minima del trattamento è di cinque giorni e quella massima di dieci giorni.

Olio di carotolina

Carotolin è un preparato farmaceutico, un estratto oleoso di carotenoidi dalle bacche di rosa canina. Altri componenti sono tocoferolo, acidi grassi insaturi, ecc.

L'olio di carotolina viene usato per uso esterno: applicare direttamente sulle ulcere un paio di gocce del farmaco e tenere in posa per qualche minuto. È possibile inserire nel cavo orale delle turundas o piccoli fazzoletti imbevuti di olio.

La procedura viene ripetuta tre volte al giorno, dopo i pasti. L'ultima volta deve essere prima di coricarsi. Interrompere il trattamento dopo la completa guarigione della ferita.

Clorexidina

Il collutorio a base di clorexidina, o più precisamente la sua soluzione acquosa allo 0,1%, viene spesso prescritto per gengivite, parodontite, stomatite, lesioni delle mucose e persino mal di gola. La clorexidina è un noto antisettico, altamente attivo contro vari batteri, protozoi e virus dell'herpes. Questo farmaco è disponibile con nomi diversi, ma il principio attivo deve essere lo stesso: clorexidina bigluconato.

Come sciacquare correttamente il cavo orale con questo farmaco per curare le ulcere? Innanzitutto, sciacquare con acqua potabile. Quindi, aggiungere un cucchiaio di clorexidina e tenere il liquido nella zona della mucosa lesa per circa 30 secondi. Gli sciacqui vanno ripetuti tre volte al giorno. Dopo ogni procedura, non ripetere gli sciacqui con acqua, bere e mangiare per 60-120 minuti.

Non è consentito ingerire la soluzione. La durata totale del trattamento con il farmaco non supera i tre giorni.

Betadine

L'antisettico Betadine è una combinazione medicinale di iodio e polivinilpirrolidone, con una concentrazione di iodio attivo dallo 0,1 all'1%. Il prodotto è caratterizzato da un'ampia gamma di effetti, causando la morte di microbi, funghi, spore, protozoi e virus (in particolare, il virus dell'immunodeficienza umana).

La soluzione viene utilizzata per il trattamento esterno delle ferite sulla mucosa e per il risciacquo della cavità orale:

• Le ferite vengono cauterizzate localmente con una soluzione concentrata al 10%, 1-2 volte al giorno, dopo i pasti;
• Risciacquare la superficie interna delle guance e delle gengive con una soluzione all'1%: farmaco concentrato prediluito in rapporto 1:10, dopo i pasti, tre volte al giorno (l'ultima volta - la sera).

In caso di ipersensibilità allo iodio, il Betadine non può essere prescritto. È necessario scegliere un altro agente antisettico sicuro.

Si può mettere del verde su un'ulcera in bocca?

La soluzione di verde diamante, disponibile in qualsiasi farmacia, asciuga bene le ferite, accelerandone la guarigione e allo stesso tempo non danneggia i tessuti circostanti. Ma è possibile usare la zelenka per trattare la mucosa orale? Sì, ma con molta attenzione e cautela.

La soluzione viene applicata direttamente sulle ulcere, colorandole completamente. Il trattamento ripetuto viene effettuato solo dopo il completo assorbimento del prodotto, quando le aree danneggiate e trattate riacquistano il loro colore naturale.

Per il trattamento dei bambini non è consigliabile utilizzare la soluzione alcolica di diamante verde; è meglio cercare un analogo acquoso del farmaco.

Furacilina

La soluzione di furacilina è un ottimo rimedio per combattere le ulcere della mucosa nelle fasi iniziali del loro sviluppo. Come preparare correttamente la soluzione?

Le compresse di furacilina si sciolgono difficilmente in acqua, quindi è consigliabile riscaldarle per accelerare il processo di dissoluzione. Per un paziente adulto, saranno sufficienti due compresse, mentre per un bambino una (ogni 200 ml di acqua). Il farmaco viene frantumato, versato in acqua calda e mescolato bene fino a completa dissoluzione. La soluzione deve quindi essere raffreddata fino a raggiungere una temperatura tiepida e utilizzata per sciacqui orali dopo i pasti, almeno tre volte al giorno.

I medici consigliano di alternare sciacqui con furacilina e bicarbonato di sodio. Questo agirà in modo più efficace sulle ferite, accelerandone la guarigione.

Perossido di idrogeno

L'uso del perossido di idrogeno per eliminare le afte è una ricetta della medicina popolare piuttosto che della medicina tradizionale. È particolarmente importante utilizzare il perossido di idrogeno per l'eziologia fungina della malattia.

Ecco come funziona la procedura:

• Lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone;
• Avvolgere del cotone assorbente attorno al dito indice e fissarlo con una benda;
• Immergere abbondantemente il dito bendato nel perossido;
• Pulire la mucosa in modo da rimuovere la placca bianca e medicare tutte le ferite.

Il trattamento viene ripetuto più volte al giorno, fino a quando la condizione non migliora costantemente.

Vitamine

Esiste una versione piuttosto fondata del fatto che le afte siano il risultato di una dieta squilibrata o scorretta. Il più delle volte i "colpevoli" sono carenze di vitamine del gruppo B, acido folico, nonché di ferro, zinco e selenio.

Nella pratica odontoiatrica sono ampiamente utilizzati preparati che migliorano la guarigione di lesioni erosive e ulcerative, correggendo il grado di idratazione della mucosa. Tali preparati contengono un'elevata percentuale di carotene e vitamina E: cheratolina, oli di olivello spinoso e rosa canina.

Nelle ulcere sanguinanti vengono prescritti Dicumarolo e Warfarin, antagonisti della vitamina K, nonché acido ascorbico, dotato di proprietà antiscingotiche.

Trattamento fisioterapico

Procedure fisioterapiche possono essere prescritte per aumentare l'immunità aspecifica in caso di stomatite erpetica acuta, candidosi, stomatite ulcero-necrotica, herpes, infiammazione da contatto o da farmaci, cheilite e stomatite aftosa. Grazie a tali trattamenti, le difese immunitarie vengono aumentate, la reattività immunologica dell'organismo viene rafforzata, il sistema simpatico-surrenale e l'attività glucocorticoide vengono stimolati.

Le procedure e i metodi terapeutici più comunemente utilizzati sono:

• Zincatura generale, collare galvanico (ciclo di 15-20 procedure);
• Irradiazione ultravioletta generale (quotidiana o a giorni alterni, fino a 15-20 sedute con ciclo ripetuto dopo 2-3 mesi);
• Irradiazione ultravioletta delle zone riflessogene (da due a cinque biodosi con un intervallo di 1-2 giorni, per un ciclo di trattamento - cinque procedure);
• Elettroforesi con dimedrol, calcio, pipolfen sulla zona riflessogena (a una potenza di corrente di 0,3-0,5 mA, durata fino a 20 minuti, ciclo terapeutico di 10-15 sedute);
• Impatto degli ultrasuoni sulla zona dei nodi simpatici cervicali e sulla zona di proiezione delle ghiandole surrenali (durata - 2-4 minuti, giornaliero, ciclo terapeutico di 10 sedute);
• Elettroforesi del magnesio sulla zona del collare (a una corrente di 6-16 mA con un ulteriore aumento di 2 mA, ciclo terapeutico fino a 20 procedure al giorno per 6-16 minuti);
• Elettroforesi con magnesio (a una potenza di corrente di 10-15 mA, con una durata della sessione fino a 20 minuti e un ciclo di trattamento fino a 15 procedure);
• Elettroforesi con vitamina _B1, bromo, trimecaina sulla zona riflessogena (a corrente di 0,3-3 mA, durata dell'esposizione fino a 20 minuti, con un ciclo terapeutico fino a 15 procedure);
• Franklinizzazione generale (10-15 trattamenti giornalieri fino a 15 minuti);
• Idroterapia, docce, bagni al radon, al solfuro, aiodobromici, al cloruro di sodio.

Trattamento delle afte a casa

È ottimale iniziare il trattamento il prima possibile, poiché le ulcere nelle fasi iniziali possono essere curate con successo anche a casa. L'importante è seguire alcune regole:

• Evitare di fumare e di assumere bevande alcoliche almeno per tutta la durata del trattamento;
• Rifiutare temporaneamente i piatti piccanti, troppo acidi e salati, così come i dolci;
• Mantenere una buona igiene orale, lavarsi i denti 2-3 volte al giorno, sciacquare con acqua potabile dopo ogni pasto;
• Se sono presenti sacche di carie o depositi visibili sullo smalto dei denti, è opportuno recarsi dal dentista per far rimuovere i potenziali rischi.

Oggigiorno, esistono molti modi diversi per curare le ulcere della bocca il prima possibile. Tuttavia, il primo punto del trattamento dovrebbe essere l'individuazione della causa del problema, perché solo allora sarà possibile trarre conclusioni sul piano terapeutico più ottimale.

È meglio affrontare la questione in modo olistico: ad esempio, coinvolgendo la terapia farmacologica e integrandola con ricette di medicina popolare, rimedi omeopatici e così via.

Trattamento popolare

La guarigione delle afte può essere notevolmente accelerata ricorrendo alla medicina popolare. Non è un segreto che esistano molti rimedi, ad esempio quelli erboristici, che hanno proprietà cicatrizzanti e antinfiammatorie. Pertanto, se le afte sono dolorose e interferiscono con il consumo di cibo, gli esperti consigliano di utilizzare le seguenti ricette:

• Grattugiare una patata cruda sbucciata con una grattugia fine, applicarla sulla mucosa lesa per cinque minuti, quindi sputarla. Non mangiare né bere dopo la procedura per mezz'ora. Ripetere due volte al giorno, per una settimana.
• Preparare un tè verde forte senza zucchero e lasciarlo raffreddare. Usare per sciacquare la bocca 4 volte al giorno, per diversi giorni consecutivi.
• Tritare o schiacciare 3-4 spicchi d'aglio e mescolarli con due cucchiaini di kefir fresco. Applicare la massa risultante sulla mucosa interessata e tenere in posa per qualche minuto. Ripetere due volte al giorno.
• Prepara una pappa densa con bicarbonato di sodio e acqua e applicala sull'erosione (dopo aver mangiato). Dopo cinque minuti, risciacqua la superficie interna delle guance e le gengive con acqua tiepida. Ripeti 3-4 volte al giorno.
• Applicare una piccola quantità di dentifricio sull'ulcera, tenere premuto per cinque minuti, evitando che la saliva entri in contatto con la ferita. Risciacquare con acqua tiepida. Ripetere la procedura 3-4 volte al giorno.

Trattamento a base di erbe

Fiori di camomilla: un ottimo antinfiammatorio naturale, utile per contrastare la comparsa di ulcere in bocca. Prendi 1 cucchiaino di fiori secchi, mettili in infusione in 200 ml di acqua bollente e lascia raffreddare. Quindi aggiungi 1 cucchiaio di miele all'infuso e usalo per fare gargarismi 4 volte al giorno.

L'achillea millefoglie è una pianta che aiuta non solo contro le ulcere del cavo orale, ma anche contro le malattie parodontali e la gengivite. Un cucchiaio di questa pianta viene lasciato in infusione in 200 ml di acqua bollente e lasciato in infusione per un quarto d'ora. Si può usare per fare gargarismi fino a quattro volte al giorno.

Ecco un'altra ricetta efficace: prendete 1 cucchiaio di corteccia di quercia, versate 200 ml di acqua e mettete a fuoco basso. Portate a ebollizione, fate bollire per 10 minuti, coprite con un coperchio. Togliete dal fuoco e lasciate in infusione finché non è tiepido. Usate il decotto per fare gargarismi 5-6 volte al giorno.

Omeopatia

Ogni anno sempre più persone preferiscono l'omeopatia ai farmaci convenzionali. Il più delle volte questo è dovuto al fatto che i medicinali omeopatici sono più sicuri, non causano effetti collaterali e possono essere usati anche sui bambini. Un altro "asso nella manica" è l'efficacia, che si ottiene grazie all'impatto dell'omeopatia sulla causa del problema, non sull'effetto.

I preparati naturali, tra le altre cose, rafforzano le difese dell'organismo e prevengono la recidiva della malattia.

Esistono diversi rimedi noti che vengono spesso prescritti per il trattamento delle afte:

• Il borace, un preparato a base di acido borico sodico, accelera la guarigione delle ferite, aiuta a regolare la secrezione salivare e migliora la percezione del gusto. Ottimo per la guarigione delle erosioni sulla parte interna delle guance e sulla mucosa della laringe.
• Calium bichromicum - non mancherà di combattere un intenso processo infiammatorio nella cavità orale, accompagnato dallo sviluppo di ulcere profonde.
• Kalium muriaticum - accelera la guarigione delle ulcere, migliora la circolazione sanguigna nelle mucose.
• Arsenicum - adatto per il trattamento di piccole erosioni accompagnate da dolore e fastidio durante i pasti.

È possibile combinare rimedi omeopatici: ad esempio, il borace viene combinato con successo con il mercurio. Nella pratica pediatrica, i rimedi più comunemente prescritti sono l'arsenico albumina e l'acido nitrico.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico non è sempre necessario in tutti i casi di afte. Solo raramente, ad esempio quando il trattamento conservativo è inefficace o se il processo è maligno, si rende necessario un intervento chirurgico.

Le ulcere che non guariscono e che si sviluppano lentamente vengono rimosse mediante escissione: l'intervento chirurgico dura circa 10-15 minuti, in anestesia locale. In caso di crescita localmente invasiva con penetrazione profonda dell'ulcera, il campo chirurgico si amplia: il chirurgo cattura il tessuto osseo adiacente, non interessato dal processo patologico.

Gli interventi chirurgici per patologie maligne vengono eseguiti solo da un chirurgo oncologo in regime di ricovero ospedaliero presso strutture specializzate.

Prevenzione

Le afte in bocca si manifesteranno molto meno spesso o non daranno più alcun fastidio se seguirete questi importanti consigli:

• Una dieta completa ed equilibrata;
• Limitare la quantità di zucchero consumato, privilegiando gli alimenti di origine vegetale;
• Trattare tempestivamente la carie e altre malattie dei denti e delle gengive;
• Vietato fumare, vietato l'abuso di alcol;
• Previene lesioni ai denti, alla lingua, alla mucosa orale;
• Trattare tempestivamente eventuali malattie infiammatorie e processi allergici, non assumere antibiotici e altri farmaci inutilmente, non automedicarsi;
• Per prenderti cura della tua igiene orale, spazzola i denti regolarmente.

Previsione

La qualità della prognosi dipende dalla causa iniziale delle ulcere, nonché dalla rapidità e dalla qualità del trattamento del problema. Di non poca importanza sono anche le condizioni fisiche del paziente, le sue difese immunitarie e l'entità dell'intervento medico o chirurgico. Nella maggior parte dei casi, le ulcere della mucosa guariscono senza effetti collaterali entro 1-4 settimane e la capacità lavorativa del paziente non è compromessa.

Se il paziente ha sofferto in passato di stomatite o malattie sessualmente trasmissibili ed è stato trattato di conseguenza, può contrarre nuovamente l'infezione attraverso il contatto con un partner malato. Nel caso dell'herpes, la malattia può rimanere latente a lungo e poi riattivarsi, ad esempio se le difese immunitarie sono indebolite.

È possibile proteggersi dalle afte seguendo norme igieniche, adottando uno stile di vita sano, mangiando cibi sani e di buona qualità e praticando rapporti sessuali sicuri.