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Allergia alla lidocaina
Ultima recensione: 05.07.2025

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La lidocaina è un farmaco ben noto utilizzato dai medici come anestetico locale. Tuttavia, in alcune situazioni specifiche, la lidocaina può causare una reazione allergica. Un'allergia alla lidocaina può manifestarsi in modo pressoché innocuo sotto forma di orticaria o dermatite. Ma in forma grave, la situazione diventa molto più complicata, poiché possono verificarsi diverse reazioni allergiche complesse, come edema, asma bronchiale e rinite, shock anafilattico, vasculite allergica ed edema di Quincke.
Questo farmaco viene spesso utilizzato in odontoiatria. A volte, la lidocaina può causare intolleranza in alcuni pazienti. Questa situazione diventa una grande notizia per le persone che non hanno mai manifestato alcun segno di allergia. Per le persone predisposte a reazioni allergiche, immunologi e allergologi consigliano di eseguire prima un test e una serie di test specifici, e solo dopo è consentito l'uso della lidocaina. In caso contrario, il trattamento può portare a conseguenze molto gravi e persino alla morte. Pertanto, se si sta affrontando un trattamento con anestesia locale, è molto importante sapere come il corpo reagirà a questo anestetico locale.
Cause dell'allergia alla lidocaina
Le cause dell'allergia alla lidocaina sono l'ampia gamma di effetti collaterali e la sua complessa composizione chimica, che può provocare malessere anche in una persona sana; chi soffre di allergie in genere soffre per molto tempo.
Anche la predisposizione genetica può essere la causa di un'allergia alla lidocaina. Tuttavia, i medici sostengono che la lidocaina stessa sia estremamente raramente la vera causa di un'allergia. Infatti, la maggior parte delle reazioni avverse e negative alla lidocaina sono associate a disturbi vegetativi e vascolari del sistema nervoso, disfunzioni mentali e una reazione alle tossine contenute nel farmaco. I veri sintomi allergici possono essere causati non tanto dal farmaco in sé quanto dai suoi additivi. Ad esempio, il metilparabene, che fa parte del gruppo dei parabeni, è molto spesso utilizzato come conservante e ha un potente effetto antisettico. Le sostanze del gruppo dei parabeni possono causare una maggiore sensibilità dell'organismo e shock anafilattico. Pertanto, se un paziente soffre di allergia a questo additivo, l'uso della lidocaina diventa inappropriato, poiché il metilparabene ne fa parte.
Vale la pena ricordare che l'intolleranza ai farmaci e l'allergia sono fenomeni simili ma completamente diversi. Pertanto, un test allergologico è in ogni caso necessario.
Il fatto è che, a qualsiasi impatto sul corpo umano, la lidocaina inizia a reagire molto rapidamente, stabilizzando le membrane neuronali e riducendo la permeabilità agli ioni sodio, impedendo la comparsa del potenziale d'azione e la conduzione dell'impulso. In altre parole, il cervello non riceve alcun segnale di dolore dal sito di applicazione o iniezione della lidocaina. E a causa di processi chimici così complessi, il corpo potrebbe non reagire e non accettare il farmaco.
Come si manifesta l’allergia alla lidocaina?
Anche i sintomi di un'allergia alla lidocaina devono essere distinti dai sintomi di un effetto collaterale. Pertanto, studiate attentamente i sintomi di ciascun fenomeno per capire cosa sta succedendo al vostro organismo se la vostra reazione alla lidocaina non è normale.
- Una reazione allergica provoca orticaria o dermatite, accompagnate da forte prurito della pelle, congiuntivite e naso che cola, gonfiore del labbro superiore e inferiore, delle guance e della laringe, che di solito porta a difficoltà a deglutire e respirare e, nei casi estremamente gravi, si verifica uno shock anafilattico.
- In caso di intolleranza al farmaco, i sintomi del paziente possono variare. Inizialmente, si possono manifestare problemi di salute con vertigini, nausea e vomito, poi compaiono sonnolenza e apatia, con possibile compromissione della vista. A causa delle vertigini, lo stato di coscienza diventa incerto e la respirazione si indebolisce. Nei casi più complessi, sono molto probabili aritmie e ipotensione. Shock anafilattico e arresto cardiaco sono le conseguenze più gravi di una reazione allergica alla lidocaina. Tuttavia, gli esperti affermano spesso che reazioni di questo tipo sono possibili solo in caso di sovradosaggio di lidocaina.
Allergia alla lidocaina in un bambino
L'organismo del bambino, a causa del suo sviluppo e dei cambiamenti del sistema immunitario, può reagire alla lidocaina in modi completamente diversi. Pertanto, durante la prima interazione con l'anestetico, tutto potrebbe procedere senza intoppi e senza anomalie, mentre la volta successiva il bambino potrebbe avere una reazione allergica alla lidocaina o a farmaci simili. Pertanto, è molto importante eseguire un test allergologico subito prima della procedura di trattamento.
Se il test allergologico risulta positivo o se si riscontra un'intolleranza generalizzata alla lidocaina, il sevoflurano, anestesia generale introduttiva e di mantenimento, può essere un'alternativa. La sua somministrazione per inalazione aiuta il paziente a perdere rapidamente conoscenza e a riprendersi rapidamente al termine dell'anestesia. Questa forma di anestesia è di gran lunga più costosa degli anestetici locali, ma è molto efficace e la procedura di trattamento con il suo aiuto è indolore per il bambino.
Diagnosi di allergia alla lidocaina
La diagnosi di allergia alla lidocaina è la seguente:
- In caso di sospetto improvviso di reazione allergica a un anestetico, il suo utilizzo viene immediatamente ridotto. Tuttavia, è spesso quasi impossibile escludere categoricamente l'efficacia di questi farmaci nel trattamento del dolore, poiché la loro alternativa è rappresentata dagli anestetici generali, una soluzione piuttosto invasiva che aumenta la probabilità di complicanze. Inoltre, anestetici locali come la lidocaina e la procainamide vengono spesso prescritti per le aritmie e sono praticamente insostituibili. In ogni caso, è sempre necessario valutare il rischio che l'anestetico può causare al paziente e confrontarlo con le possibili complicanze derivanti dal rifiuto della lidocaina.
- Se le reazioni precedenti, indipendentemente dal fatto che siano allergiche o non allergiche, hanno provocato una serie di conseguenze sfavorevoli, allora diventa necessario abbandonare completamente l'uso della lidocaina in qualsiasi forma.
- Prima di eseguire un test di provocazione cutanea, il paziente viene informato sullo scopo del test, ovvero sulla reazione del corpo, e viene avvertito della possibilità di reazioni e complicazioni anomale. Spesso, per l'esame viene richiesto il consenso scritto e, se il test viene eseguito su un bambino, è necessario il consenso scritto dei genitori.
- Non è stata stabilita l'accuratezza ideale dei test cutanei con lidocaina, ma i medici raccomandano di iniziare con questo farmaco quando si sceglie un antidolorifico sicuro.
- Se il test di provocazione con lidocaina risulta negativo, il rischio di effetti collaterali legati all'uso del farmaco è minimo.
Se non si vogliono correre rischi o si sa già come il proprio corpo potrebbe reagire al farmaco, è necessario sottoporsi a un test intradermico. Viene eseguito da un infermiere utilizzando un sottile ago da insulina e, dopo quindici minuti, il medico valuta le condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico programmato.
Allergia alla lidocaina: con cosa sostituire l'anestetico?
Oggigiorno, grazie al rapido sviluppo della medicina, è molto facile sostituire la lidocaina con un altro anestetico locale. Esistono molti farmaci con un'azione simile alla lidocaina, ma senza effetti collaterali gravi. Ad esempio, BlokkoS è quattro volte più potente della lidocaina. Viene utilizzato anche in caso di lesioni e in caso di interventi chirurgici; con il suo aiuto, viene alleviato il dolore durante il parto ed è ampiamente utilizzato anche in odontoiatria.
Esiste un altro metodo comprovato che prevede la combinazione di anestetici locali ed adrenalina. Viene utilizzato per le reazioni allergiche immediate che si sviluppano durante l'assunzione di farmaci o in caso di reazioni come orticaria, shock anafilattico e angioedema, ingestione di cibo, punture di insetti o l'esposizione ad altri allergeni.
Molto spesso, per i pazienti che presentano allergie o effetti collaterali agli anestetici locali, quasi tutti i medici raccomandano di escludere l'uso di tutti i farmaci che terminano in "-caina", poiché il loro principio d'azione è pressoché lo stesso. Tuttavia, vale la pena ricordare che se si è avuta almeno una volta una reazione insolita a un antidolorifico, è necessario eseguire un test specifico prima di ogni procedura.
Trattamento dell'allergia alla lidocaina
A casa, puoi sbarazzarti di una reazione allergica alla lidocaina nei seguenti modi:
- In caso di dermatite o orticaria, è necessario fare una doccia fredda; anche un impacco freddo sull'eruzione cutanea sarà d'aiuto. Queste misure aiuteranno a eliminare il rossore e il prurito intenso causati dalle allergie. Anche una pomata per le scottature solari aiuterà a ridurre il prurito. Il tessuto degli indumenti non deve provocare prurito né irritare la pelle.
- Anche se una persona non può definirsi allergica, dovrebbe avere un antistaminico nel suo armadietto dei medicinali, perché in caso di una reazione allergica inaspettata, il suo uso è necessario.
- Se hai difficoltà a respirare, dovresti assolutamente assumere un broncodilatatore.
- Se avvertite vertigini, dovete immediatamente far riposare il corpo. Sdraiatevi sul letto in modo che le gambe siano più alte della testa. Riposare in questa posizione aiuterà a normalizzare la circolazione sanguigna.
- Se inizia a vomitare, è un chiaro segno che l'organismo ha bisogno di essere depurato. È necessario lavare lo stomaco con assorbenti. Il più semplice, ad esempio, è il carbone attivo.
- È necessario bere più acqua per eliminare rapidamente dal corpo tutte le sostanze nocive utilizzate come additivi e stabilizzanti nella lidocaina.
E, naturalmente, dovresti limitare l'uso di questo anestetico e, se possibile, sostituirlo con un altro meno dannoso per l'organismo. In futuro, assicurati di consultare un medico, di sottoporti a test e di non dimenticare mai di avvisare il personale medico della tua allergia, poiché la maggior parte delle procedure mediche gravi viene eseguita anestetizzando preventivamente il paziente con lidocaina.
Assistenza medica per una reazione allergica alla lidocaina:
- In ospedale, il personale sanitario bloccherà rapidamente l'ulteriore diffusione dell'allergene in tutto il corpo con farmaci speciali.
- In caso di shock anafilattico vengono somministrati da 0,1 a 0,5 ml di adrenalina.
- Il primo soccorso per un soggetto allergico, il trattamento successivo e la guarigione dopo il contatto con un allergene vengono effettuati mediante la somministrazione di glucocorticosteroidi e antistaminici.
- Il paziente viene quindi sottoposto a terapia sintomatica.
Prevenzione dell'allergia alla lidocaina
Il modo migliore per prevenire o minimizzare una reazione allergica alla lidocaina è cercare di evitare il contatto con essa e trovare un'alternativa. In questo caso, è molto difficile e oneroso, poiché può essere costoso, per cui i sintomi di un'allergia alla lidocaina sono molto difficili da controllare. Tuttavia, è meglio informare il medico, come misura preventiva, prima di qualsiasi procedura medica, della propria preoccupazione per la reazione alla lidocaina e di voler eseguire un test cutaneo. Dopo questa procedura, il medico sarà in grado di determinare se si è verificata una reazione positiva o negativa al farmaco. Se il test rivela problemi, il medico troverà un metodo alternativo di anestesia locale o utilizzerà l'anestesia generale con sevoflurano. Prima di prescrivere la lidocaina come anestetico, è necessario studiarne attentamente le proprietà e la presenza di reazioni crociate con altri farmaci e alimenti.
Si raccomanda vivamente di non tentare di eliminare una reazione allergica alla lidocaina da soli, poiché esiste un'altissima probabilità di peggiorare le condizioni del paziente. Alla comparsa dei primi sintomi preoccupanti, è consigliabile consultare un medico e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.