Allergia alla penicillina

L'allergia alla penicillina è un problema molto urgente sia nell'infanzia che nell'età adulta. È associata alla risposta del sistema immunitario umano alla produzione di IgE specifiche (immunoglobuline E) e alla comparsa di immunocomplessi in combinazione con altri gruppi di anticorpi. È importante notare che la penicillina è una sostanza a basso peso molecolare, la cui comparsa di proprietà antigeniche è dovuta a un legame covalente con una proteina trasportatrice endogena.

L'allergia alla penicillina è più comune nella fascia d'età compresa tra i 20 e i 49 anni. Nel corso della vita, la sensibilità alla penicillina può diminuire o scomparire completamente. La prevalenza dell'allergia alla penicillina varia dallo 0,75% allo 0,8%, mentre lo shock anafilattico si osserva in non più dello 0,01% dei casi.

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Come si manifesta l’allergia alla penicillina?

Una reazione allergica non tarderà a manifestarsi. L'allergia alla penicillina si manifesta in modi diversi e si differenzia in base alla velocità di insorgenza dei sintomi, in base alla somministrazione ripetuta del farmaco. Può essere:

• precoce – si manifesta dopo 30 minuti sotto forma di orticaria, shock anafilattico;
• ritardato - si verifica dopo 2-72 ore, si manifesta con prurito della pelle, arrossamento della pelle, spasmo dei bronchi, gonfiore della laringe;
• tardiva - dopo 72 ore, accompagnata dalla comparsa di dermatite cutanea, rash maculopapulare, febbre, artralgia.

Manifestazioni rare e gravi di allergia alla penicillina includono le sindromi di Stevens-Johnson e di Lyell, la nefrite interstiziale, la vasculite sistemica, l'anemia emolitica, la neurite, ecc.

Se è possibile sostituire la penicillina con un altro antibiotico, i test cutanei per identificare l'allergene non vengono eseguiti. Questo perché lo sviluppo di allergie ai farmaci è imprevedibile e la diagnosi tramite test cutanei è valida in un intervallo di tempo strettamente limitato. Questi test, inoltre, non sono in grado di prevedere la comparsa di effetti collaterali nel paziente.

Oltre ai test cutanei che rilevano l'allergia alla penicillina, viene eseguito un test radioallergoassorbente, che è meno sensibile, richiede più tempo, è specifico e non rileva le IgE per piccole quantità di determinanti antigenici della penicillina.

Allergia alla penicillina nei bambini

L'allergia alla penicillina nei bambini è considerata un problema serio. Dopotutto, è proprio durante l'infanzia che si verificano malattie infettive trattate con antibiotici del gruppo delle penicilline. I bambini sviluppano un'eruzione cutanea, spesso associata a una reazione allergica a questo antibiotico. La cosa principale è non farsi prendere dal panico e comprendere che la malattia infettiva stessa può causare un'eruzione cutanea. Solo l'1% dei bambini è effettivamente allergico alla penicillina. I bambini allergici non sono predisposti alle allergie agli antibiotici del gruppo delle penicilline. Pertanto, la presenza di asma in un bambino non significa che la penicillina sia controindicata. Lo shock anafilattico si verifica nello 0,2% dei casi con iniezioni di penicillina.

Nel bambino, l'allergia alla penicillina si manifesta con:

• pelle - eruzione cutanea pruriginosa o maculopapulare, meno comunemente sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica;
• vie respiratorie - sotto forma di gonfiore della laringe, condizione asmatica.

I precursori dello shock anafilattico sono: prurito, ipotensione, arrossamento e spasmo bronchiale. Dopo l'assunzione di penicillina, si osservano anche: aumento della temperatura, anemia, eritrodermia, nefrite.

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Allergia alla penicillina: trattamento

Al rilevamento dei primi segni di allergia alla penicillina, si raccomanda di rivolgersi immediatamente al pronto soccorso. Nei casi più gravi, viene somministrata adrenalina. Il dosaggio viene selezionato in base alla situazione. In caso di broncospasmo nei bambini e anafilassi, viene prescritta una dose massima di 0,3 mg, con la possibilità di somministrare la dose specificata fino a 3-4 volte ogni 15 minuti. Il dosaggio per i neonati è di 10-30 mcg/kg a intervalli di 3-5 minuti. Ai bambini di età superiore a un mese vengono somministrati 10 mcg/kg del farmaco, con un successivo aumento della dose a 100 mcg/kg ogni 3-5 minuti. Agli adulti con shock anafilattico vengono somministrati 0,1-0,25 mg del farmaco diluito in 10 ml di soluzione di NaCl allo 0,9%. Se necessario, ripetere la somministrazione fino a tre volte ogni 10-20 minuti.

L'allergia alla penicillina viene trattata con un ciclo di iniezioni endovenose di corticosteroidi e antistaminici, che mostrano buoni risultati nelle fasi iniziali della malattia. In caso di anafilassi alla penicillina precedentemente documentata, sarà necessario utilizzare l'epinefrina.

Una reazione allergica a questo antibiotico può essere fatale. In caso di comparsa di macchie rosse, problemi respiratori e un test cutaneo positivo alla penicillina, il farmaco deve essere sostituito immediatamente.

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Amoxiclav per l'allergia alla penicillina

L'amoxiclav è disponibile in compresse e in polvere secca per sospensione. L'amoxiclav ha un'ampia gamma di applicazioni. È prescritto per combattere le infezioni causate da ceppi sensibili di microrganismi. È utilizzato con successo per problemi ginecologici, per il trattamento del tratto gastrointestinale, degli organi otorinolaringoiatrici, per malattie infettive della pelle e delle vie urinarie, ecc.

L'amoxiclav è un antibiotico del gruppo delle penicilline, costituito dal principio attivo amoxicillina e acido clavulanico. Il principio della sua azione si basa sulla distruzione delle cellule dei batteri patogeni. È distruttivo per la maggior parte dei microrganismi, tra cui: streptococchi, shigella, escherichia coli, proteus, enterococchi e altri.

L'amoxiclav per l'allergia alla penicillina può essere utilizzato come farmaco esclusivamente secondo la prescrizione medica. Le controindicazioni includono l'ipersensibilità alle cefalosporine e agli antibiotici beta-lattamici, la mononucleosi infettiva (inclusa un'eruzione cutanea simile al morbillo). Il farmaco è prescritto solo sotto la supervisione di un medico alle donne in gravidanza, durante l'allattamento, in caso di problemi gastrointestinali e malattie epatiche.

Un'allergia alla penicillina potrebbe non manifestarsi durante l'assunzione di amoxiclav, poiché l'organismo reagisce ad alcune penicilline con un'allergia e potrebbe semplicemente essere sensibile ad altre dello stesso gruppo. È importante ricordare che l'amoxiclav ha una lunga lista di effetti collaterali. Questi possono includere diverse reazioni cutanee, shock anafilattico, angioedema e sindrome di Stevens-Johnson. Pertanto, il farmaco viene utilizzato dopo aver consultato il medico curante.

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Come prevenire l'allergia alla penicillina?

Per prevenzione si intende l'introduzione di una piccola quantità di penicillina con successivo aumento graduale della dose per ottenere un risultato stabile senza segni di allergia alla penicillina. Questo metodo aiuta l'organismo ad adattarsi all'antibiotico e a percepirlo senza reazioni allergiche, che scompaiono completamente nel tempo. Questa procedura ha uno svantaggio: non fornisce risultati a lungo termine, quindi prima del successivo ciclo di penicillina, sarà necessario ripeterlo.

A volte, dopo l'assunzione di penicillina, si osservano eruzioni cutanee simili al morbillo. È importante capire che non si tratta di un'allergia alla penicillina. Ogni farmaco ha effetti collaterali e la penicillina non fa eccezione. Pertanto, non si dovrebbero iniziare ad assumere antistaminici in modo frenetico. Una sospetta allergia alla penicillina può essere causata dall'azione di altri antibiotici assunti contemporaneamente alla penicillina.

Importante da sapere!

L'allergia alla penicillina non è così comune, anzi, la penicillina provoca una reazione tossica nell'organismo. Le reazioni allergiche a un antibiotico di questo gruppo non si verificano mai fin dal primo utilizzo.

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