Allergia alla penicillina

L'allergia alla penicillina è un problema estremamente attuale, sia nell'infanzia che nell'età adulta. È associato alla risposta del sistema immunitario umano alla produzione di IgE specifiche (immunoglobuline E) e alla comparsa di immunocomplessi in combinazione con altri gruppi di anticorpi. Va notato che la penicillina è una sostanza a basso peso molecolare, la cui comparsa di proprietà antigeniche è dovuta al legame covalente con la proteina carrier endogena.

Spesso l'allergia alla penicillina si verifica nel gruppo di età da 20 a 49. Nel corso della vita di una persona, la sensibilità alla penicillina può diminuire o scomparire completamente. La prevalenza di allergia alla penicillina varia dallo 0,75 allo 0,8%, lo shock anafilattico si osserva in non più dello 0,01% dei casi.

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Come si manifesta l'allergia alla penicillina?

Una reazione allergica non ti farà aspettare. L'allergia alla penicillina si manifesta in modi diversi ed è suddivisa dal tasso di insorgenza dei sintomi, a condizione che il farmaco venga somministrato secondariamente. Può essere: 

• precoce - manifestata dopo 30 minuti sotto forma di orticaria, shock anafilattico; 
• ritardato - si verifica dopo 2-72 ore, si manifesta con prurito della pelle, arrossamento della pelle, spasmo nei bronchi, flusso della laringe; 
• tardivo - dopo 72 ore, accompagnato dalla comparsa di dermatite cutanea, eruzione patch-papulare, stato febbrile, artralgia.

Alle rare e gravi manifestazioni di allergia alla penicillina sono incluse le sindromi di Stevens-Johnson e Lyell, la nefrite interstiziale, la vasculite sistemica, l'anemia emolitica, la neurite e simili.

Se è possibile sostituire la penicillina con un altro antibiotico, non vengono effettuati test della pelle per identificare l'allergene. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo di un'allergia ai farmaci è imprevedibile e la diagnosi di un test cutaneo è preziosa in un intervallo di tempo strettamente limitato. Questi campioni inoltre non prevedono il verificarsi di eventi avversi nel paziente.

Insieme ai test cutanei che rilevano allergia alla penicillina, viene eseguito un test radioallergosorbente, che è meno sensibile, richiede molto tempo, è specifico e non rivela IgE in piccole quantità di determinanti antigenici della penicillina.

Allergia alla penicillina nei bambini

Un problema serio è l'allergia del bambino alla penicillina. È nell'infanzia che si verificano malattie infettive che vengono trattate con antibiotici del gruppo delle penicilline. Nei bambini compaiono eruzioni cutanee, che è spesso associata a una reazione allergica a questo antibiotico. Qui la cosa principale è non entrare nel panico e capire che la malattia molto contagiosa può causare eruzioni cutanee. Solo l'1% dei bambini rileva un'allergia alla penicillina. I bambini con allergie non hanno una predisposizione alle allergie agli antibiotici del gruppo della penicillina. Pertanto, la presenza di asma nel bambino non significa affatto che la penicillina sia controindicata. Lo shock anafilattico si verifica nello 0,2% con l'iniezione di penicillina.

Il bambino ha un'allergia alla penicillina manifestata in: 

• eruzione cutanea o prurito maculopapulare, meno frequente sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi con epidermide tossica; 
• vie respiratorie - nella forma di un edema laringeo, una condizione asmatica.

I precursori dello shock anafilattico sono: prurito, bassa pressione sanguigna, arrossamento e spasmo bronchiale. Dopo aver applicato penicillina, ci sono anche: febbre, anemia, eritroderma, nefrite.

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Allergia alla penicillina: trattamento

Se si scoprono i primi segni di allergia alla penicillina, si consiglia di utilizzare immediatamente un aiuto medico di emergenza. Nelle situazioni più difficili applicare l'introduzione di "epinefrina". E il dosaggio è selezionato a seconda della situazione. Con spasmo bronchiale nei bambini e anafilassi, viene prescritto un massimo di 0,3 mg con la possibile somministrazione di questa dose fino a 3-4 volte in 15 minuti. Il dosaggio per i neonati è di 10-30 μg / kg nell'intervallo di 3-5 minuti. Ai bambini oltre il mese vengono somministrati 10 μg / kg di farmaco, seguiti da un aumento della dose fino a 100 μg / kg ogni 3-5 minuti. Adulti con shock anafilattico vengono somministrati 0,1-0,25 mg di un farmaco diluito in 10 ml di una soluzione di NaCl allo 0,9%. Se necessario, ripetere la somministrazione fino a tre volte in 10-20 minuti.

L'allergia alla penicillina viene trattata dal corso di iniezioni endovenose di corticosteroidi e antistaminici, che mostrano buoni risultati nelle fasi iniziali della malattia. In caso di anafilassi precedentemente fissata sulla penicillina, sarà necessario utilizzare "epinefrina".

La conseguenza di una reazione allergica a questo antibiotico può essere fatale. Quando appaiono punti rossi, problemi di respirazione e un risultato positivo del test cutaneo per la penicillina, è necessario sostituire immediatamente il farmaco.

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Amoxiclav in caso di allergia alla penicillina

L'amoxiclav viene rilasciato in compresse e una polvere secca per formare una sospensione. "Amoxiclav" ha una vasta gamma di applicazioni. È nominato per combattere le infezioni causate da ceppi sensibili di microrganismi. Utilizzato con successo per problemi ginecologici, trattamento del tratto gastrointestinale, organi ENT, malattie infettive della pelle, delle vie urinarie, ecc.

L'amoxiclav è un antibiotico del gruppo delle penicilline, costituito dal principio attivo amoxicillina e acido clavulanico. Il principio del suo effetto si basa sulla distruzione di cellule di batteri patogeni. Distruttivo per la maggior parte dei microrganismi, tra cui: streptococchi, shigella, eisheerichia, proteus, enterococco e altri.

L'amoxiclav in caso di allergia alla penicillina può essere usato come una medicina rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Tra le controindicazioni, la sensibilità alle cefalosporine e agli antibiotici beta-lattamici, la mononucleosi di tipo infettivo (compresa l'eruzione di korepodobnuyu). Solo sotto la supervisione di un medico, la medicina è prescritta per le donne incinte, durante l'allattamento, per problemi gastrointestinali e malattie del fegato.

Un'allergia alla penicillina può non manifestarsi durante l'assunzione di amoxiclav, perché su una penicillina il corpo risponde con un'allergia, e ad altri dello stesso gruppo può essere solo sensibile. Non dimenticare che amoxiclav ha una lista impressionante di effetti collaterali. Queste possono essere varie reazioni cutanee, shock anafilattico, angioedema e sindrome di Stevens-Johnson. Pertanto, il farmaco viene utilizzato dopo aver consultato il medico.

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Come prevenire l'allergia alla penicillina?

La prevenzione è l'introduzione di una piccola quantità di penicillina seguita da un aumento regolare della dose per ottenere un risultato stabile senza segni di allergia alla penicillina. Questo metodo aiuta l'organismo ad adattarsi all'antibiotico ea percepirlo senza manifestazioni allergiche, che alla fine scompaiono completamente. Questa procedura ha un aspetto negativo - non dà un risultato duraturo, quindi prima del prossimo ciclo di assunzione di penicillina dovrà essere ripetuto.

A volte, dopo l'introduzione della penicillina, si osservano eruzioni cutanee che ricordano il morbillo. È importante capire che questa non è un'allergia alla penicillina. Ogni prodotto medico ha effetti collaterali e la penicillina non fa eccezione. Pertanto, non è necessario iniziare convulsamente a bere antistaminici. La presunta allergia alla penicillina può essere causata dall'azione di altri antibiotici in concomitanza con la penicillina.

È importante sapere!

L'allergia alla penicillina non è così comune, piuttosto la penicillina causa una reazione tossica del corpo. Le reazioni allergiche all'antibiotico di questo gruppo non derivano mai dalla prima applicazione.

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