Amebiasi: anticorpi contro Entamoeba histolytica nel sangue

Gli anticorpi anti- Entamoeba hystolitica nel siero non sono normalmente presenti.

L'agente eziologico di amebiasi - di Entamoeba hystolitica, esiste in tre forme: tessuto ( forma magna ), luminale ( forma minuta ) e cistica ( forma cistica ). La malattia è soddisfatta ovunque. In molte regioni, i vettori sani rappresentano il 14-20% della popolazione totale. La diagnosi di rilevamento basato patogeno intestinale set amebiasi nelle feci o tessuto (biopsia esaminata) utilizzando coloranti specifici. Le feci antigeni Entamoeba hystolitica (adesina) può essere rilevata mediante ELISA. La sensibilità diagnostica del test ELISA per rilevare l'adesina Entamoeba hystolitica nelle feci è 96,9-100%, una specificità - 94,7-100%. In alcuni casi la diagnosi di amebiasis extra-intestinale è difficile, in quanto il sistema di test per la rilevazione di antigeni di Entamoeba hystolitica può dare risultati falsi positivi. Spesso essi sono causati dalla presenza di altri patogeni enterici ( lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Al fine di risolvere tali casi esaminati il livello di anticorpi specifici nel siero.

Metodi sierologici più sensibili - TPHA (sensibilità e specificità ad un titolo di 1: 128 - circa il 95%), IEF ed ELISA (anticorpo rileva IgM e IgG, una più sensibile e specifica). Anticorpi contro Entamoeba hystolitica siero utilizzando PHA rilevati in quasi tutti i pazienti con ascesso epatico amebico (AST e ALT aumentati 2-6 volte, fosfatasi alcalina - un fattore 2-3) e nella maggior parte dei pazienti con dissenteria amebica acuta. Aumento ritrovamento diagnostico del titolo anticorpale nello studio dei sieri appaiati dopo 10-14 giorni di almeno 4 volte o in un singolo studio titolo superiore a 1: 128. Gli anticorpi non sono solitamente rilevati nel tsistovydeliteley asintomatica (solo il 9%), indicando che per la sintesi di anticorpi è necessario introdurre il patogeno al tessuto, e nei pazienti immunodepressi. I titoli anticorpali elevati possono persistere per diversi mesi o anni dopo il completo recupero.

Anticorpi specifici nel RIF con antigene amoebic rilevati nel 98-100% dei casi clinicamente significativa ascesso epatico amebica, RIF dà un risultato positivo nel 75-80% dei pazienti con invasivo intestino amebiasi, soprattutto in fulminante colite, peritonite e amoeboma. Per l'interpretazione dei risultati del FTA Va notato che il titolo anticorpale di 1: 320 e sopra indica, di regola, un clinicamente significativo modulo, più extra-intestinale di amebiasi. Il titolo di 1: 80-1: 160 anticorpi rilevati in pazienti con amebiasi nel momento del sondaggio, o recuperare dal recente passato, così come nel caso di bassa intensità, forme cancellate di amebiasi intestinale. 01:40 titolo anticorpale può essere rilevato in pazienti con sintomi di amebiasi intestinale con un'adeguata storia e lo stato del paziente epidemia neotyagoschonnom. In questo caso, lo studio dei sieri accoppiati è efficace. L'elevazione del titolo anticorpale dopo il trattamento è una prova a favore dell'eziologia amebica del processo. Un risultato falso positivo nel titolo di 1:40 può essere registrato in pazienti con malattie sistemiche e oncologiche. Basso titolo (1: 20-1: 40) presentano spesso portatori asintomatici tra amebiasi patogeno. Successive costante diminuzione del titolo anticorpale del recuperati sotto 01:20 - i sintomi clinici dei tassi di cura, l'aspetto e titoli di aumento dovrebbero essere considerati come una ricaduta.

Anticorpi IgM anti Entamoeba hystolitica sierica mediante ELISA rilevati in quasi tutti i pazienti con ascesso epatico amebico (oltre il 90%) e la maggior parte dei pazienti con dissenteria acuta (in 84% dei casi). Scompaiono entro 6 settimane dopo un trattamento efficace. Gli anticorpi IgG sono rilevati alla stessa frequenza delle IgM, indicano la corrente (con aumento del titolo anticorpale) o trasmessa in precedenza (se il contenuto di anticorpi non cambia). In presenza di sintomi di diarrea, i test sierologici sono generalmente positivi in oltre il 90% dei pazienti, in loro assenza - meno del 50%.

La determinazione degli anticorpi contro Entamoeba hystolitica viene utilizzata per diagnosticare l'infezione da amebiasi (dissenteria amebica), per monitorare la dinamica della malattia e le conseguenze dell'infezione.

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