Angiografia a risonanza magnetica

L'angiografia a risonanza magnetica (angiografia MP), contrariamente alla TC spirale, all'angiografia di sottrazione convenzionale e digitale, consente la visualizzazione dei vasi sanguigni anche senza l'uso di mezzi di contrasto. Lo studio può essere eseguito in modalità 2D o 3D.

I metodi MP di visualizzazione del fluido in movimento (sangue) sono suddivisi in tre categorie:

• angiografia MR del tempo di volo - TOF (Time of Flight), o angiografia T1;
• angiografia RM a contrasto di fase - PC (Phase Contrast) o angiografia T2;
• Angiografia MR con miglioramento del contrasto [Contrast Enhanced (CE) MRAJ.

I metodi di angiografia MP a contrasto di fase consentono di visualizzare il flusso di sangue nel piano del taglio, mappare il tasso di movimento del sangue e misurare la velocità del flusso sanguigno. I vantaggi dei metodi di fase includono il fatto che la codifica di fase della velocità di movimento viene prodotta in qualsiasi direzione, incluso nel piano del taglio, che può essere molto sottile. La RM a contrasto di fase è applicabile per la visualizzazione del flusso sanguigno arterioso rapido (con una codifica pari a 80 cm / s), lento flusso sanguigno venoso e lento movimento del liquido cerebrospinale (codifica 10-20 cm / s). In condizioni cliniche, sono spesso utilizzati come supplemento all'angiografia MR del tempo di volo per distinguere aree stazionarie con segnale MP elevato in modalità T1 (ad esempio ematoma subacuto) e sangue reale in movimento in una nave o con liquorografia MP.

L'angiografia MP con miglioramento del contrasto utilizza l'accorciamento di T1 sotto l'azione delle preparazioni di contrasto a risonanza magnetica. La sostanza contrastante viene somministrata per via endovenosa, la registrazione dei dati inizia al momento del riempimento della provetta con mezzo di contrasto. Per determinare il momento ottimale di registrazione, viene effettuata un'iniezione preliminare in bolo di 1-2 ml della preparazione del contrasto, che determina i momenti di inizio delle fasi arteriosa e venosa del flusso sanguigno al fine di effettuare misurazioni successive al picco della concentrazione arteriosa del mezzo di contrasto. Nei moderni scanner MP, viene eseguito automaticamente un test del bolo, che riduce il tempo di scansione a 1 minuto nel suo complesso. L'angiografia MP con aumento del contrasto viene utilizzata per ottenere un'immagine delle arterie principali dall'arco dell'aorta al circolo di Willis o alle vene di localizzazione intracranica. Metodi di scansione parallela promettono di ridurre il tempo di esame vascolare a 2,5-3 s - MP-angiografia in tempo reale.

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