Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Aree e triangoli del collo
Ultima recensione: 06.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Il bordo superiore del collo è tracciato (a destra e a sinistra) dal mento lungo la base e il bordo posteriore del ramo della mandibola fino all'articolazione temporo-mandibolare, proseguendo all'indietro attraverso l'apice del processo mastoideo dell'osso temporale lungo la linea nucale superiore fino alla sporgenza esterna dell'osso occipitale.
Il bordo inferiore del collo corre su ciascun lato dall'incisura giugulare dello sterno lungo il bordo superiore della clavicola fino all'apice dell'acromion e oltre fino al processo spinoso della settima vertebra cervicale.
Tenendo conto del rilievo della pelle del collo, determinato dalla posizione dei muscoli più profondi e degli organi interni, nelle sezioni anteriori del collo si distinguono le seguenti zone: anteriore, sternocleidomastoideo (destro e sinistro) e laterale (destro e sinistro), nonché posteriore.
La regione anteriore del collo, o triangolo anteriore del collo (regio cervicalis anterior, s.trigonum cervicale anterius), è delimitata lateralmente dai muscoli sternocleidomastoidei. In alto, la base del triangolo è costituita dalla mandibola, e il suo apice raggiunge l'incisura giugulare del manubrio sternale.
Nella regione anteriore del collo, a sua volta, si distingue un triangolo mediale del collo su ciascun lato, limitato anteriormente dalla linea mediana, superiormente dalla mandibola e posteriormente dal margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Un piano orizzontale condizionale tracciato attraverso il corpo e le grandi corna dell'osso ioide divide la regione mediana del collo (triangolo anteriore) in due regioni: la regione sopraioidea superiore (regio suprahyoidea) e la regione sottolinguale inferiore (regio unfrahyoidea). Nella regione sottolinguale del collo, si distinguono due triangoli su ciascun lato: il triangolino carotideo e quello muscolare (scapolo-tracheale).
Il triangolo carotideo (trigonum caroticum) è delimitato superiormente dal ventre posteriore del muscolo digastrico, posteriormente dal margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo e anteriormente e inferiormente dal ventre superiore del muscolo omoioideo. All'interno di questo triangolo, al di sopra della lamina superficiale della fascia cervicale, si trovano il ramo cervicale del nervo facciale, il ramo superiore del nervo trasverso del collo e la vena giugulare anteriore. Più in profondità, al di sotto della lamina superficiale della fascia cervicale, si trovano l'arteria carotide comune, la vena giugulare interna e, posteriormente, il nervo vago, racchiusi in una guaina del fascio vascolo-nervoso comune ad esse. Qui si trovano anche i linfonodi cervicali laterali profondi. All'interno del triangolo carotideo, a livello dell'osso ioide, l'arteria carotide comune si divide nelle arterie carotidi interna ed esterna. I rami che si diramano da quest'ultimo sono le arterie tiroidea superiore, linguale, facciale, occipitale, auricolare posteriore, faringea ascendente e i rami sternocleidomastoidei, che si dirigono agli organi corrispondenti. Qui, davanti alla guaina del fascio vascolo-nervoso, si trova la radice superiore del nervo ipoglosso, più in profondità e più in basso si trova il nervo laringeo (un ramo del nervo vago) e ancora più in profondità, sulla lamina prevertebrale della fascia cervicale, si trova il tronco simpatico.
Il triangolo muscolare (scapulo-tracheale) (trigonum musculare, s. omotracheale) è limitato posteriormente e inferiormente dal margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo, superiormente e lateralmente dal ventre superiore del muscolo omoioideo e medialmente dalla linea mediana anteriore. All'interno di questo triangolo, immediatamente sopra l'incisura giugulare del manubrio sternale, la trachea è ricoperta solo dalla cute e dalle placche superficiali e pretracheali fuse della fascia cervicale. A circa 1 cm dalla linea mediana si trova la vena giugulare anteriore, che si immette nello spazio interfasciale soprasternale.
Nella regione sopraioidea si distinguono tre triangoli: quello sottomentale (spaiato) e quelli appaiati, sottomandibolare e linguale.
Il triangolo sottomentale (trigonum submentale) è delimitato lateralmente dai ventri anteriori dei muscoli digastrici e la sua base è l'osso ioide. L'apice del triangolo è rivolto verso l'alto, verso la spina mentale. La base del triangolo è costituita dai muscoli miloioidei destro e sinistro, collegati da una sutura. I linfonodi sottomentali si trovano nell'area di questo triangolo.
Il triangolo sottomandibolare (trigonum submandibulare) è formato superiormente dal corpo della mandibola e inferiormente dai ventri anteriore e posteriore del muscolo digastrico. Qui si trova la ghiandola salivare sottomandibolare. Il ramo cervicale del nervo facciale e la ramificazione del nervo trasverso del collo penetrano in questo triangolo. Anche l'arteria e la vena facciale si trovano superficialmente qui, e la vena retromandibolare si trova dietro la ghiandola sottomandibolare. All'interno del triangolo sottomandibolare, i linfonodi omonimi si trovano sotto la mandibola.
Il triangolo linguale (triangolo di Pirogov) è piccolo ma molto importante per la chirurgia, situato all'interno del triangolo sottomandibolare. All'interno del triangolo linguale si trova l'arteria linguale, il cui accesso è possibile in questa zona del collo. Anteriormente, il triangolo linguale è limitato dal margine posteriore del muscolo miloioideo, posteriormente e inferiormente dal ventre posteriore del muscolo digastrico e superiormente dal nervo ipoglosso.
Nella regione laterale del collo si distinguono i triangoli scapoloclavicolare e scapolotrapezoideo.
Il triangolo scapolo-clavicolare (trigonum omoclaviculare) si trova sopra il terzo medio della clavicola. È limitato inferiormente dalla clavicola, superiormente dal ventre inferiore del muscolo omoioideo e anteriormente dal margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Nell'area di questo triangolo si trovano il terzo ramo terminale dell'arteria succlavia, la porzione succlavia del plesso brachiale, tra i cui tronchi passa l'arteria trasversa del collo, e superiormente al plesso, le arterie soprascapolare e cervicale superficiale. Anteriormente all'arteria succlavia, davanti al muscolo scaleno anteriore (nello spazio prescalenico), si trova la vena succlavia, saldamente fusa con la fascia del muscolo succlavia e le lamine della fascia cervicale.
Il triangolo scapolo-trapezoideo (trigonum omotrapezoideum) è formato dal margine anteriore del muscolo trapezio, dal ventre inferiore del muscolo omoioideo e dal margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Il nervo accessorio passa attraverso questo punto, i plessi cervicale e brachiale si formano tra i muscoli scaleni, e dal plesso cervicale si diramano il piccolo occipitale, il grande occipitale e altri nervi.
[