Artrite reumatoide e dolore alle gambe

L'artrite reumatoide (AR) è una malattia autoimmune comune che può causare infiammazione cronica delle articolazioni, in particolare delle gambe. Questa malattia insidiosa può anche causare infiammazione e danni agli organi interni. Quali sono le cause dell'artrite reumatoide che colpisce le gambe e come affrontarla?

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Perché si manifesta l'artrite reumatoide?

L'artrite reumatoide può colpire una persona e causare dolore alle gambe e ad altri organi quando i tessuti del corpo vengono erroneamente attaccati dal sistema immunitario. Contiene un complesso di cellule e anticorpi progettati per "individuare e distruggere" gli invasori del corpo che causano varie malattie, in particolare le infezioni.

Le persone affette da malattie autoimmuni presentano anticorpi nel sangue che mirano a distruggere i tessuti in cui si verifica l'infiammazione. Questo può influire su altri organi del corpo, in particolare sulla salute delle gambe. L'artrite reumatoide è anche chiamata malattia reumatica.

L'età più pericolosa per i pazienti che soffrono di artrite reumatoide e dolore alle gambe è compresa tra i 20 e i 50 anni. Le articolazioni delle donne sono molto più spesso colpite da una malattia come l'artrite reumatoide rispetto agli uomini. Questa malattia non risparmia nemmeno i bambini, colpendo solitamente le articolazioni del ginocchio. Negli uomini, sono più tipiche le alterazioni alle articolazioni di piedi, dita, ginocchia e anche. Nelle donne, l'artrite reumatoide inizia con dolore alle mani, per poi passare ai polsi e infine alle articolazioni delle gambe, che possono essere molto doloranti. Tuttavia, non esiste una localizzazione tipica del dolore nelle donne: possono essere colpite le estremità, sia braccia che gambe.

Quali sono le cause e i fattori di rischio dell'artrite reumatoide?

Le cause di una malattia come l'artrite reumatoide sono sconosciute. Sebbene gli scienziati sospettino da tempo l'influenza di agenti infettivi come virus, batteri e funghi, la loro influenza non è stata dimostrata come causa. Nel campo della ricerca mondiale, queste cause sono oggetto di studio molto attivo. Si ritiene che la predisposizione a sviluppare l'artrite reumatoide possa essere ereditaria.

Sono stati identificati alcuni geni che aumentano il rischio di sviluppare la malattia. Alcune malattie infettive o aggressioni ambientali possono causare l'attivazione del sistema immunitario nelle persone ipersensibili. Questo sistema immunitario attacca i tessuti del corpo stesso. Questo porta a infiammazioni alle articolazioni e talvolta a vari organi, come polmoni o occhi. O alle gambe, che sono le più comuni.

Non si sa cosa causi l'insorgenza dell'artrite reumatoide. Indipendentemente dal fattore scatenante, il risultato è che il sistema immunitario è indotto a promuovere l'infiammazione nelle articolazioni e talvolta in altri tessuti del corpo. Le cellule immunitarie chiamate linfociti vengono attivate e agiscono come messaggeri chimici di citochine tumorali, note anche come fattori di necrosi, che sono particolarmente pronunciate nelle aree infiammate del corpo. In particolare, le articolazioni delle gambe, che sono molto doloranti.

Anche i fattori ambientali giocano un ruolo nello sviluppo dell'artrite reumatoide. Ad esempio, gli scienziati hanno riferito che il fumo di tabacco, l'esposizione alla silice presente nelle piante che mangiamo e la parodontite cronica aumentano significativamente il rischio di sviluppare una malattia insidiosa e pericolosa come l'artrite reumatoide.

Caratteristiche del decorso della malattia

L'artrite reumatoide è una malattia cronica, il che significa che può durare molti anni, quindi le persone affette possono manifestarla senza alcun sintomo. Tuttavia, l'artrite reumatoide è solitamente una malattia progressiva che tende a causare la distruzione delle articolazioni delle gambe e a portare a disabilità funzionale.

Un'articolazione è il punto in cui due ossa si incontrano per consentire a una persona di muovere un arto, come una gamba. L'artrite delle gambe è un'infiammazione delle articolazioni delle gambe. L'infiammazione delle articolazioni durante l'artrite reumatoide causa gonfiore, dolore, rigidità e arrossamento. L'infiammazione può anche persistere nei tessuti intorno alle articolazioni, come tendini, legamenti e muscoli.

In alcune persone affette dalla malattia, l'infiammazione cronica porta alla distruzione a lungo termine di cartilagine, ossa e legamenti, che alla fine porta alla deformazione articolare. Il danno articolare può essere precoce e progressivo nella malattia. Inoltre, studi hanno dimostrato che il danno progressivo alle articolazioni delle gambe non è necessariamente correlato all'intensità del dolore, della rigidità o del gonfiore articolare.

L'artrite reumatoide è una malattia reumatica comune che colpisce circa 1,3 milioni di persone solo negli Stati Uniti, secondo i dati del censimento attuale. La malattia è tre volte più comune nelle donne che negli uomini. L'artrite reumatoide e il dolore alle gambe che causa colpiscono persone di tutte le etnie in egual misura.

Questa dolorosa malattia può colpire gli arti a qualsiasi età e persino i bambini (si tratta della cosiddetta artrite reumatoide giovanile), ma il più delle volte si manifesta tra i 40 e i 60 anni. In alcune famiglie particolarmente sportive, possono essere colpiti più soggetti contemporaneamente, il che indica una causa genetica per questa malattia autoimmune.

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Quali sono i sintomi dell'artrite reumatoide associati al dolore alle gambe?

I sintomi dell'artrite reumatoide, una forma pericolosa, variano a seconda del grado di infiammazione dei tessuti delle gambe. Quando i tessuti sono infiammati, la malattia è attiva. Quando l'infiammazione dei tessuti delle gambe scompare, la malattia diventa inattiva (è in remissione). La remissione può verificarsi spontaneamente o durare anni, mesi o settimane. I sintomi della malattia durante la fase di remissione possono scomparire e le persone generalmente si sentono bene. Quando la malattia torna attiva (recidiva), i sintomi dell'artrite reumatoide ricompargono.

La ricomparsa dell'attività della malattia e dei suoi sintomi più intensi è chiamata riacutizzazione o attacco. L'intensità del dolore alle gambe varia a seconda dello stato di salute generale dei soggetti colpiti, con periodi di riacutizzazione e remissione tipici del dolore alle gambe.

Quando la malattia è attiva, i sintomi possono includere stanchezza alle gambe, perdita generale di energia, perdita di appetito, febbre bassa, dolori muscolari e articolari alle gambe, rigidità muscolare e articolare. Di solito sono più evidenti al mattino e dopo un periodo di inattività.

Durante gli attacchi di dolore, le articolazioni delle gambe diventano spesso rosse, gonfie e doloranti. Questo perché il rivestimento del tessuto articolare si infiamma, causando un'eccessiva produzione di liquido sinoviale. La membrana sinoviale dell'articolazione delle gambe si ispessisce e si verifica un'infiammazione (sinovite).

Simmetria del dolore alle gambe

L'artrite reumatoide di solito si manifesta in diverse articolazioni delle gambe in modo simmetrico (su entrambi i lati del corpo della persona colpita). I sintomi iniziali possono essere quasi impercettibili. Le piccole articolazioni delle mani e soprattutto dei polsi sono spesso coinvolte in questo processo. Le persone che soffrono di artrite reumatoide non riescono a svolgere nemmeno i compiti più semplici della vita quotidiana, come girare una maniglia della porta e aprire una lattina. Anche le piccole articolazioni del piede sono spesso coinvolte nel processo doloroso, il che può causare dolore durante la deambulazione, soprattutto al mattino appena alzati dal letto. A volte è infiammata solo una articolazione.

Quando una sola articolazione è coinvolta nel processo doloroso, può verificarsi un'infiammazione articolare causata da altre forme, come la gotta o le infezioni articolari. L'infiammazione cronica può danneggiare i tessuti corporei, tra cui la cartilagine e le ossa delle gambe. Ciò porta alla perdita di cartilagine, all'erosione e alla debolezza di ossa e muscoli, che a loro volta portano a deformità, distruzione e perdita di funzionalità articolare di gambe e braccia.

Raramente, l'artrite reumatoide può colpire gravemente l'articolazione responsabile della contrazione delle corde vocali, che modifica il tono della voce. Quando l'articolazione si infiamma, può portare a raucedine. I sintomi nei bambini con artrite reumatoide includono zoppia, irritabilità, pianto frequente e scarso appetito.

Condizione umana e artrite reumatoide

I reumatologi classificano anche lo stato funzionale delle persone che soffrono di artrite reumatoide, come segue:

• Classe I: la persona è pienamente in grado di svolgere le normali attività quotidiane
• Classe II: la persona è in grado di svolgere normali attività per la cura di sé e il lavoro, ma è limitata nelle attività al di fuori del lavoro (ad esempio, non può praticare sport, svolgere le faccende domestiche)
• Classe III: in grado di svolgere normali attività di cura di sé, ma presenta limitazioni nel lavoro e in altre attività
• Classe IV: la persona è limitata nella capacità di svolgere normali attività di cura personale, lavoro e altre attività.

Un altro metodo che il medico può scegliere per diagnosticare la malattia è la puntura articolare. In questa procedura, aghi e siringhe sterili vengono utilizzati per rimuovere il liquido articolare dall'articolazione e sono destinati ad analisi di laboratorio.

Un'analisi di laboratorio del liquido articolare può aiutare a escludere cause sospette come infezioni e gotta. A volte, durante un'artrocentesi, vengono iniettati farmaci a base di cortisone nell'articolazione per alleviare rapidamente l'infiammazione della gamba interessata e alleviare ulteriormente i sintomi.

Artrite reumatoide sieropositiva

Si riferisce a malattie dalle cause poco chiare. Il nostro corpo rimane ancora un grande mistero per gli scienziati, difficile da risolvere anche con strumenti ad alta tecnologia. Gli scienziati, come i medici, possono solo supporre che i principali fattori negativi che innescano il meccanismo nel corpo, a seguito del quale inizia a svilupparsi l'artrite reumatoide sieropositiva, siano:

• Attacchi di virus.
• Processi autoimmuni (un'insufficienza del sistema immunitario, in cui il sistema immunitario combatte le proprie cellule).
• Predisposizione ereditaria.
• Cambiamenti nella struttura del tessuto articolare dovuti all'età.
• Fattori esterni negativi.
• Produzione dannosa.
• Aumento dello stress sulle articolazioni.
• Contusioni e ferite frequenti.

Come sospettare l'artrite reumatoide sieropositiva

Basta prestare attenzione al proprio corpo per reagire con sensibilità a tutti i suoi segnali. Il corpo umano è una macchina biologica ipersensibile ed è capace di autoregolarsi, ma con un uso eccessivo e scorretto, con un atteggiamento disattento verso le sue risorse, iniziano a verificarsi guasti che richiedono un intervento specializzato.

I primi segnali che ti faranno sospettare che qualcosa non va nelle tue articolazioni iniziano a manifestarsi al mattino sotto forma di una sensazione spiacevole a braccia e gambe, rigidità delle dita e un leggero gonfiore. Nelle fasi iniziali dell'artrite reumatoide, potrebbe non esserci alcuna sensazione dolorosa vera e propria. Tuttavia, si verificano un leggero aumento costante della temperatura corporea, debolezza e malessere. Verso mezzogiorno, la rigidità mattutina degli arti scompare, ma la mattina dopo tutto si ripete.

Decorso e quadro clinico

È quasi impossibile prevedere il decorso di questa malattia. In alcuni casi, l'artrite reumatoide sieropositiva potrebbe non mostrare sintomi evidenti per molti anni, limitandosi a un lieve dolore articolare al mattino e durante lo sforzo. In altri casi, la malattia si sviluppa rapidamente, deformando in breve tempo tutte le piccole articolazioni, comprese le vertebre cervicali, e portando la persona alla disabilità.

Dita delle mani e dei piedi curve a causa di articolazioni gonfie e innaturalmente deformi: questo quadro è visibile osservando attentamente le mani delle nonne sui mezzi pubblici, nei negozi o al mercato. Spesso questa malattia è percepita come una compagna inseparabile della vecchiaia. Ma, come dimostrano le statistiche mediche, anche i giovani soffrono di artrite reumatoide sieropositiva e, di anno in anno, il limite di età si abbassa, quindi la malattia si sta ringiovanendo anno dopo anno.

Vale la pena sapere e ricordare che l'artrite reumatoide sieropositiva non è solo una malattia articolare. Con il suo progredire, può colpire tutto il tessuto connettivo del corpo e coinvolge tutti i nostri organi. Pertanto, un paziente a cui è stata diagnosticata una delle suddette patologie rientra automaticamente nel gruppo a rischio per lo sviluppo di malattie dei linfonodi, del fegato, del cuore, della milza, dei polmoni e del tratto gastrointestinale.

Poiché l'apparato digerente è coinvolto nel processo patologico generale, i pazienti affetti da artrite reumatoide spesso manifestano disturbi dispeptici: nausea, spesso accompagnata da vomito, alterazioni delle feci, gonfiore frequente, dolori intestinali.

La malattia può essere curata

Se consultate un medico già nella fase in cui avvertite spiacevoli sensazioni di costrizione mattutine alle braccia e alle gambe, eseguite tutti i test necessari, compresa la determinazione del fattore reumatoide nel sangue, un trattamento tempestivo vi consentirà di apportare le modifiche necessarie alla salute e prevenire l'ulteriore sviluppo del processo negativo.

Anche nel caso in cui il trattamento della malattia inizi in fasi avanzate, è possibile una guarigione completa, ma per ottenerla sarà necessario dedicare più tempo, pazienza e dimostrare una notevole resistenza, eseguendo tutte le procedure, osservando le rigide regole necessarie della routine quotidiana, abbandonando la dieta abituale a favore di una dieta terapeutica rigorosa, mantenendo un livello elevato di stress emotivo.

Una fede incrollabile nel successo è sempre di grande importanza per raggiungere la guarigione. L'artrite reumatoide sieropositiva può essere sconfitta: vale la pena saperlo e ricordarlo.

Artrite reumatoide sieronegativa

Uno dei tipi di danno articolare basato sul principio dell'artrite. Solo i professionisti sono in grado di distinguere tra artrite reumatoide sieronegativa e sieropositiva. Per una persona senza formazione medica, è sufficiente sapere che quella negativa si sviluppa rapidamente, senza la fase preliminare di rigidità mattutina degli arti.

Sintomi e diagnosi

Considerando le differenze più dettagliate nelle diverse forme, vale la pena notare che all'inizio della malattia è colpita solo un'articolazione e, se sono colpite più articolazioni, non vi è simmetria nella localizzazione delle aree colpite, caratteristica tipica dell'artrite comune. Anche l'insorgenza della malattia a partire da una sola articolazione del ginocchio è un fattore distintivo e indicativo che ci consente di escludere l'artrite comune. Molte articolazioni sono suscettibili a lesioni, ma in definitiva, la sede di localizzazione più frequente di questa forma è l'articolazione del polso.

Negli esami di laboratorio delle analisi del sangue, un indicatore importante e significativo è l'assenza del fattore reumatoide, in concomitanza con la presenza di altri indicatori elevati che caratterizzano la presenza di un forte processo infiammatorio nell'organismo. Basti pensare che, in altre forme di artrite reumatoide, l'esame del sangue fornisce risultati positivi ai test per il fattore reumatoide.

Per formulare una diagnosi ci si basa principalmente sui dati di laboratorio, ricavati dagli esami del sangue e dalle radiografie delle articolazioni colpite, che mostrano chiaramente alterazioni sia nell'articolazione stessa sia nella parte ossea adiacente.

Trattamento e prognosi

L'artrite reumatoide sieronegativa è inoltre caratterizzata da una maggiore complessità in termini di trattamento. Per selezionare i componenti principali del trattamento di base, è necessario un approccio rigorosamente individuale, poiché i regimi terapeutici standard per la forma classica non sono efficaci con questa forma, nonostante il principio generale del trattamento sia preservato. La difficoltà principale risiede nell'elevata probabilità di sviluppare effetti collaterali dovuti all'assunzione di numerosi farmaci, il che complica significativamente l'algoritmo terapeutico.

La prognosi generale di questa malattia dipende in larga misura dall'età, dalla presenza di altri tipi di processi cronici e dallo stadio di inizio del trattamento. In generale, non è sempre possibile ottenere una guarigione completa.

Classificazione dei tipi di artrite

L'American College of Rheumatology ha sviluppato un sistema di classificazione dell'artrite reumatoide basato sulle radiografie delle articolazioni. Questo sistema aiuta gli operatori sanitari a classificare la gravità dell'artrite reumatoide in relazione a cartilagini, legamenti e ossa.

Fase I

• Le articolazioni e le ossa sono intatte e visibili alle radiografie, anche se potrebbero esserci segni di assottigliamento osseo.

Fase II

• Le radiografie mostrano un assottigliamento delle ossa attorno all'articolazione o un danno osseo minore
• è possibile un danno minore alla cartilagine
• la mobilità articolare può essere limitata, non ci sono deformazioni, ma c'è
• atrofia dei muscoli adiacenti
• il danno ai tessuti molli è visibile

Fase III

• Le radiografie mostrano danni alla cartilagine e al tessuto osseo e un assottigliamento delle ossa attorno all'articolazione
• deformazione articolare e atrofia muscolare estesa
• disturbi dei tessuti molli attorno alla cartilagine

Stadio IV

• Le radiografie mostrano danni alla cartilagine e al tessuto osseo e osteoporosi
• deformazione articolare con fissazione permanente dell'articolazione (detta anchilosi)
• atrofia muscolare estesa
• disturbi dei tessuti molli attorno alle articolazioni

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Complicanze dell'artrite reumatoide

Si presentano perché la malattia è prevalentemente di natura protratta. Qualsiasi processo patologico che si verifichi nell'organismo non può essere limitato a un'unica area. I complessi sistemi di interazione dei cicli vitali, che costituiscono l'intero organismo nel suo complesso, sono soggetti alla costante azione distruttiva di agenti esterni, che lascia un'impronta sotto forma di rottura o interruzione dello scambio di sostanze utili, con conseguente interruzione della normale funzionalità.

Le principali complicazioni dell'artrite reumatoide colpiscono una parte piuttosto ampia di organi e apparati. Questo elenco include malattie come:

• pelle (vasculite ulcerosa, noduli reumatoidi, dermatite).
• occhi (da un leggero arrossamento a una grave infiammazione del bulbo oculare, che porta alla perdita della vista).
• sistema cardiovascolare (pericardite, sia cronica che essudativa, infarto, ictus, vasculite).
• sangue (anemia, trombocitopenia).
• polmoni (pleurite, noduli reumatoidi nel tessuto polmonare)

Oltre alle complicazioni elencate, i pazienti presentano una maggiore suscettibilità alle malattie infettive e una riduzione delle difese emotive, che si manifesta sotto forma di depressione frequente.

In altre parole, le complicazioni dell'artrite reumatoide interessano tutte le sfere dell'attività del nostro corpo. Nel contesto dell'assunzione di farmaci, ogni nuovo sintomo o sensazione dovrebbe essere discusso con il medico curante, poiché i problemi insorti potrebbero essere correlati a un farmaco specifico e la sua sostituzione potrebbe essere necessaria.

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Quali complicazioni causa l'artrite reumatoide alla funzionalità delle gambe?

L'artrite reumatoide è associata a un aumento del rischio di infarto e il cuore è strettamente correlato alla funzionalità delle gambe, che a sua volta ne risente. La malattia reumatoide può ridurre il numero di globuli rossi nel sangue (causando anemia). Una diminuzione dei globuli bianchi può essere associata a un ingrossamento della milza (la cosiddetta sindrome di Felty) e a un aumento del rischio di infezioni.

Noduli reumatoidi (noduli sottocutanei) possono formarsi intorno ai gomiti e alle dita, dove sono sottoposti a pressione. Sebbene questi noduli di solito non causino sintomi di dolore, possono infettarsi. Raramente, gravi complicazioni dell'artrite reumatoide includono l'infiammazione dei vasi sanguigni delle gambe (vasculite). La vasculite può interrompere il flusso sanguigno ai tessuti e portare alla morte dei tessuti, in particolare nelle gambe (necrosi). Sono spesso inizialmente visibili come piccole macchie nere intorno alle unghie o come ulcere sulle gambe.

Come viene diagnosticata l'artrite reumatoide delle articolazioni delle gambe?

Esiste più di un test per diagnosticare l'artrite reumatoide delle gambe. L'artrite reumatoide delle gambe viene diagnosticata sulla base di una combinazione di esami articolari, rigidità articolare al mattino, caratteristica dell'artrite, presenza di fattore reumatoide e anticorpi anti-citrullina nel sangue, nonché noduli reumatoidi e alterazioni radiografiche (esame radiografico).

Il primo passo nella diagnosi è l'interazione tra paziente e medico. Il medico analizza l'anamnesi dei sintomi, esamina le articolazioni delle gambe, la possibilità di infiammazione, dolore, gonfiore, deformazione cutanea nella zona dei noduli reumatoidi (protuberanze dure sottocutanee, più spesso sui gomiti o tra le dita dei piedi), così come altre parti del corpo interessate dall'infiammazione.

Alcuni esami del sangue e radiografie forniscono spesso informazioni definitive sull'artrite reumatoide delle articolazioni delle gambe. La diagnosi si basa sulla sintomatologia, sulla distribuzione del gonfiore nelle articolazioni infiammate e su esami del sangue e radiografie. Potrebbero essere necessarie diverse visite mediche prima che il medico possa essere certo della diagnosi. Un medico con una formazione specifica nella diagnosi e nel trattamento dell'artrite e delle malattie correlate è chiamato reumatologo.

Fare una diagnosi

La distribuzione dell'infiammazione nelle articolazioni delle gambe è molto importante per formulare una diagnosi. Le piccole articolazioni di polsi, mani, piedi e ginocchia di solito presentano una distribuzione simmetrica delle aree infiammate. Questa è l'artrite reumatoide che colpisce entrambi i lati del corpo, ovvero simmetrica. Nel caso delle malattie delle gambe, entrambe le gambe.

Quando solo una o due articolazioni delle gambe si infiammano, diagnosticare una patologia come l'artrite reumatoide diventa sempre più difficile. Per sicurezza, il medico potrebbe prescrivere altri esami per escludere un'artrite dovuta a infezioni o gotta. La presenza di noduli reumatoidi (descritti sopra), più spesso localizzati intorno ai gomiti e alle dita, può aiutare a formulare la diagnosi.

Anticorpi anomali possono essere riscontrati nel sangue dei pazienti affetti da artrite reumatoide. Gli anticorpi chiamati "fattore reumatoide" (FR) sono presenti nell'80% delle persone affette da questa malattia. I pazienti affetti da artrite reumatoide che non presentano un test positivo per il fattore reumatoide sono definiti "artrite reumatoide sieronegativa". Gli anticorpi anti-citrullina (noti anche come anti-citrullina) sono presenti nella maggior parte delle donne e degli uomini affetti da questa malattia.

È utile per diagnosticare una malattia come l'artrite reumatoide quando si valutano casi di infiammazione articolare inspiegabile. Il test degli anticorpi anti-citrullina è particolarmente utile per individuare la causa di un'artrite non infiammatoria precedentemente non rilevata, quando un esame del sangue tradizionale per l'artrite reumatoide non evidenzia alcun segno. Gli anticorpi anti-citrullina sono un buon indicatore di questa malattia nelle fasi iniziali. Anche altri anticorpi, chiamati "anticorpi antinucleari" (ANA), sono comuni nelle persone affette da artrite reumatoide.

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Eritrociti nella diagnostica

L'esame del sangue VES (velocità di eritrosedimentazione) misura la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di una provetta. Questo esame viene utilizzato per valutare l'infiammazione articolare. È solitamente più utile durante le riacutizzazioni e la velocità di caduta dei globuli rossi è più lenta durante le remissioni. Un altro esame del sangue utilizzato per misurare il livello di infiammazione nell'organismo è la proteina C-reattiva. L'esame del sangue può anche rilevare l'anemia, una condizione comune, in particolare a causa della frequente infiammazione cronica delle articolazioni delle gambe.

Anche i test sul fattore reumatoide, sugli anticorpi anti-nucleotidi (ANA), sulla velocità di eritrosedimentazione e sulla proteina C-reattiva potrebbero non essere ottimali per la diagnosi di altre malattie autoimmuni e infiammatorie sistemiche.

Pertanto, le anomalie riscontrate in questi esami del sangue non sono sufficienti da sole per diagnosticare l'artrite reumatoide.

Le radiografie possono essere indicative o mostrare solo il gonfiore dei tessuti molli nelle fasi iniziali dell'artrite. Con il progredire della malattia, le radiografie possono mostrare erosioni ossee tipiche dell'artrite reumatoide delle articolazioni.

Anche le radiografie possono essere utili per monitorare la progressione della malattia e i danni alle articolazioni delle gambe. Procedure che utilizzano una piccola quantità di materiale radioattivo possono essere utilizzate anche per evidenziare le articolazioni infiammate. Anche la risonanza magnetica può essere utilizzata per evidenziare i danni alle articolazioni.

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Diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide

Si esegue principalmente con altri tipi di artrite, in particolare con la forma reattiva. Inoltre, si esegue un esame obiettivo approfondito per escludere l'osteoartrosi. Si tratta quindi di due patologie che possono presentare sintomi correlati, aumentando la probabilità di una diagnosi errata: l'artrite reattiva e l'osteoartrosi.

Quando si considerano queste tre malattie nell'ambito della diagnosi differenziale, si confrontano i sintomi e i disturbi esistenti con la presenza e la natura caratteristica di questi sintomi nelle diagnosi correlate.

Il modo più semplice per spiegarlo è usare un esempio specifico. Esaminiamo alcuni dati importanti per una diagnosi accurata e confrontiamoli per tre patologie. Quindi, siamo interessati a:

• Età del paziente.
• Gravita' del dolore articolare.
• Presenza di rigidità mattutina negli arti.
• Simmetria del danno articolare.
• Indicatori ESR.
• Presenza del fattore reumatoide nel sangue.

Questi indicatori in tre casi saranno, nel complesso, diversi. In una malattia come l'artrite reumatoide, il quadro sarà il seguente: età del paziente nella media o leggermente superiore alla media, forti dolori articolari, con sensazione di rigidità agli arti al mattino. Le articolazioni sono colpite simmetricamente. La VES nel sangue è eccessivamente alta. Il fattore reumatoide è positivo nella forma sieropositiva della malattia.

Considereremo gli stessi indicatori per altre due malattie attraverso un apostrofo, in sequenza: artrite reattiva e osteoartrite:

• Età: giovane-anziano.
• Severità del dolore articolare: intensa-moderata.
• Presenza di rigidità mattutina agli arti: moderata, assente.
• Simmetria del danno articolare: completamente assente, non espresso.
• Indicatori VES: aumentati nei limiti della norma.
• Presenza del fattore reumatoide nel sangue: assente in entrambi i casi.

Non abbiamo considerato tutti gli indicatori chiave sulla base dei quali viene effettuata la diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide, ma per una comprensione generale del processo in sé, l'esempio fornito è più che sufficiente. Un'analisi comparativa simile dei sintomi viene eseguita per tutti i tipi di malattie. Questo metodo consente di escludere dall'elenco delle possibili diagnosi un gran numero di quelle che non si adattano al quadro oggettivo della malattia, il che a sua volta dà il diritto di formulare una diagnosi corretta senza ombra di dubbio e di prescrivere un trattamento adeguato e appropriato.

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Metotrexato per l'artrite reumatoide

Il metotrexato è stato utilizzato efficacemente per oltre un decennio nell'artrite reumatoide e ha mostrato risultati eccellenti nel sollievo dei principali sintomi della malattia. Il metodo di trattamento dell'artrite reumatoide basato sul gruppo di farmaci metaboliti, che hanno un effetto antitumorale e mirano a sopprimere i processi infiammatori, è efficace perché il metotrexato, che è il principale rappresentante di questo gruppo, tende ad accumularsi direttamente nel tessuto articolare, il che ha un effetto diretto sul processo infiammatorio, sopprimendo tutte le manifestazioni negative.

Il metotrexato è un farmaco ad azione molto rapida: i primi risultati positivi si possono osservare entro la terza settimana di utilizzo. Come ogni farmaco, oltre alle indicazioni d'uso, anche controindicazioni, intolleranze individuali e una serie di restrizioni che non devono essere ignorate.

Il gruppo di persone a cui è controindicato il metotrexato nell'artrite reumatoide include pazienti affetti da tutti i tipi di malattie del sangue, del fegato, dello stomaco e del duodeno (principalmente ulcere), malattie infettive, sia acute che croniche. Un gruppo speciale, quando si prescrive qualsiasi farmaco, è costituito dalle donne in gravidanza e dalle madri che allattano. Il trattamento durante il periodo di transizione e dopo il parto deve essere effettuato solo secondo schemi di terapia delicata e individuale.

Durante l'assunzione di metotrexato, in assenza di controindicazioni, non si deve escludere la comparsa di effetti collaterali, tra i quali i più comuni sono:

• nausea, meno spesso vomito;
• reazioni allergiche;
• problemi al fegato e al pancreas;
• anemia;
• alterazioni della composizione del sangue, in particolare trombocitopenia;
• Fibrosi polmonare interstiziale, una conseguenza rara ma molto grave dell'assunzione di metotrexato. Questa malattia è un processo irreversibile e difficile da curare.

Le indicazioni all'uso del metotrexato devono essere comprovate dal reumatologo curante. Oltre al farmaco principale, il cui ruolo è assegnato al metotrexato, è necessaria una serie di farmaci concomitanti che possano bilanciare al massimo gli effetti negativi del metotrexato, potenziandone gli effetti positivi.

Rimedi popolari per l'artrite reumatoide

Una lunga lotta contro gravi malattie spinge le persone a ricorrere a vari metodi di trattamento. I rimedi popolari sono spesso considerati la goccia che fa traboccare il vaso per chi sta annegando in una piscina profonda. Una delle ricerche più frequenti sui motori di ricerca è "trattamento dell'artrite reumatoide con rimedi popolari".

L'artrite reumatoide è in effetti una delle malattie più complesse, sia in termini di sintomi che di trattamento. Le persone trascorrono molti anni alla ricerca infruttuosa dei metodi di trattamento più efficaci, assumendo un gran numero di farmaci e sottoponendosi a iniezioni e interventi chirurgici complessi.

Tuttavia, esistono rimedi popolari che, secondo molti di coloro che sono stati curati con il loro aiuto, aiutano a rimuovere i sintomi principali della malattia abbastanza rapidamente. Quanto è corretto questo approccio alla risoluzione del problema? Probabilmente, si tratta di una questione puramente personale. Come si dice, se necessario, bussa a tutte le porte, da qualche parte, e ti apriranno. Pertanto, possiamo citare diverse ricette che, anche se non portano risultati visibili, certamente non causeranno danni.

Se tu o una persona cara soffrite di artrite reumatoide, il trattamento con rimedi popolari è il seguente:

• Per frizionare: prendere 150 ml di trementina, alcol al 70%, olio d'oliva. Aggiungere 3 ml di canfora. Mescolare tutti i componenti. Frizionare due volte al giorno, mattina e sera. Dopo il frizionamento, si consiglia di avvolgere l'articolazione con un panno elastico per diverse ore.
• Mescolare canfora e senape in polvere (50 grammi di ciascun componente), aggiungere alcol (100 ml). In una ciotola a parte, sbattere l'albume, il cui peso totale è di circa 100 grammi. Unire alla miscela alcolica di canfora e senape in polvere. Applicare quotidianamente, due volte al giorno, massaggiando piccole dosi sulle articolazioni doloranti. La miscela deve essere conservata in frigorifero per non più di tre giorni.
• Gli impacchi di paraffina per le articolazioni doloranti si preparano come segue. Prendete la paraffina medica e scioglietela a bagnomaria. Aggiungete grasso d'oca e canfora in parti uguali. Prima di applicare la massa di paraffina sulle articolazioni doloranti, spalmate un unguento antinfiammatorio o antidolorifico, una crema medicinale (i prodotti più comunemente utilizzati per lubrificare le articolazioni), quindi applicate la paraffina.

Coprire la paraffina con pellicola trasparente, avvolgerla in un panno caldo e lasciarla agire sulle articolazioni per un'ora. Dopo aver rimosso la paraffina, applicare nuovamente la pomata curativa sulle articolazioni.

Esistono molte ricette popolari che raccomandano l'uso di una varietà di rimedi, che a volte si rivelano inaspettatamente curativi. Chiunque si ponga l'obiettivo di trovare rimedi popolari per una malattia troverà sicuramente almeno un centinaio di modi per guarire, basati su rimedi improvvisati.

Ribadiamo ancora una volta che si tratta di una questione personale per ognuno, e vale la pena ricordare che il nostro corpo è una macchina sensibile che reagisce in modo imprevedibile alle interferenze nel suo funzionamento. Quindi, prima di sperimentare, ponendo la domanda sul trattamento dell'artrite reumatoide con rimedi popolari, sarebbe opportuno consultare un professionista. E se si opta per i rimedi popolari, è bene farsi consigliare da persone di comprovata esperienza, ad esempio fitoterapeuti.

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Dieta per l'artrite reumatoide

Il suo compito principale è garantire un apporto sufficiente di componenti necessari al supporto dell'organismo. Le principali restrizioni riguardano sale, proteine, carboidrati e grassi di origine animale. Evitare completamente i dolci durante il periodo di riacutizzazione. Agli adulti si consiglia di evitare l'alcol.

Bisogna prestare particolare attenzione agli alimenti con un alto contenuto di grassi vegetali, latticini magri, ricotta, vitamine, in particolare dei gruppi B, PP, C. Introdurre più frutta, verdura e bacche nella dieta, utilizzare come bevande succhi di frutta e verdura o di frutta e bacche, senza aggiunta di zuccheri.

È bene diversificare il menù con piatti a base di pesce, porridge, soprattutto di grano saraceno. Il pane in questi giorni dovrebbe essere fatto con crusca o farina grezza. Il pane bianco, come i prodotti da forno, è controindicato.

Una dieta corretta e rigorosa durante il trattamento dell'artrite reumatoide contribuisce notevolmente alla rapida guarigione dell'organismo. In alcuni casi, una dieta per l'artrite reumatoide è l'unico modo per risolvere un problema importante che può rallentare notevolmente la guarigione: l'eliminazione del peso in eccesso.

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Fatti sull'artrite reumatoide

• L'artrite reumatoide è una pericolosa malattia autoimmune che può portare all'infiammazione cronica delle articolazioni delle gambe e di altre parti del corpo.
• L'artrite reumatoide può colpire persone di tutte le età.
• Le cause di una malattia come l'artrite reumatoide spesso restano sconosciute.
• L'artrite reumatoide delle articolazioni delle gambe è una malattia cronica caratterizzata da periodi di riacutizzazione e successiva remissione della malattia.
• L'artrite reumatoide è caratterizzata dal fatto che diverse articolazioni delle gambe sono spesso colpite simmetricamente, ma non sempre.
• L'infiammazione cronica può causare danni irreversibili e deformazioni alle articolazioni.
• I danni alle articolazioni delle gambe possono manifestarsi precocemente e non sono correlati alla gravità dei sintomi.
• Il "fattore reumatoide" è un anticorpo presente nel sangue dell'80% delle persone affette da artrite reumatoide delle articolazioni delle gambe.
• Il trattamento dell'insidiosa malattia dell'artrite reumatoide prevede una combinazione di farmaci, riposo ed esercizio fisico e, talvolta, un intervento chirurgico.
• All'inizio del trattamento di una malattia come l'artrite reumatoide, che colpisce le articolazioni delle gambe, si ottengono risultati migliori rispetto alla sua forma cronica.