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Autoanticorpi contro gli antigeni delle isole nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il rilevamento di autoanticorpi contro gli antigeni delle cellule insulari ha il massimo valore prognostico nello sviluppo del diabete mellito di tipo 1. Compaiono da 1 a 8 anni prima della manifestazione clinica della malattia. Il loro rilevamento consente al medico di diagnosticare il prediabete, selezionare una dieta e avviare una terapia immunocorrettiva. L'avvio di tale terapia gioca un ruolo estremamente importante, poiché i sintomi clinici della carenza di insulina, sotto forma di iperglicemia e disturbi correlati, compaiono quando l'80-90% delle cellule β pancreatiche produttrici di insulina è interessato, e le possibilità di avviare una terapia immunocorrettiva durante questa fase della malattia sono limitate. L'elevato livello di autoanticorpi contro gli antigeni delle cellule insulari nel periodo preclinico e all'esordio della malattia diminuisce gradualmente nel corso di diversi anni, fino alla completa scomparsa. L'uso di immunosoppressori nel trattamento porta anche a una riduzione del contenuto di autoanticorpi nel sangue.
La determinazione della concentrazione di autoanticorpi contro gli antigeni delle cellule insulari e l'insulina nel sangue può essere utilizzata per valutare il rischio di diabete mellito di tipo 1 nei successivi 5 anni nei parenti di primo grado del paziente. In caso di presenza di autoanticorpi contro gli antigeni delle cellule insulari superiori a 20 unità, il rischio aumenta di quasi 8 volte e si attesta al 37%, mentre con una combinazione di autoanticorpi contro gli antigeni delle cellule insulari e insulina, raggiunge il 50%.
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