Avvelenamento da acido: acido solforico, citrico, cloridrico, nitrico, ortofosforico

Oggi, l'avvelenamento da acidi è sempre più comune nella pratica medica. Ciò è dovuto al fatto che gli acidi sono sempre più utilizzati in vari ambiti dell'attività umana. Gli acidi tossici più pericolosi sono ampiamente utilizzati nell'industria, nella ricerca e nei laboratori. Acidi meno tossici, ma comunque pericolosi, vengono utilizzati in agricoltura e nella vita quotidiana. Anche la cucina, la conservazione, la produzione di alimenti e bevande oggi non possono fare a meno dell'aggiunta di acidi.

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Statistiche

Recentemente, si è registrata una tendenza all'aumento del numero di avvelenamenti domestici. Si verificano circa 200 avvelenamenti ogni 100.000 persone all'anno, pari a circa il 5% dei pazienti. Di particolare interesse è il fatto che recentemente in Russia si siano verificati più casi di avvelenamenti criminali. Un paziente su cinque che ha subito un avvelenamento viene ricoverato in reparto in condizioni critiche. Nella struttura degli avvelenamenti, l'80% è costituito da avvelenamenti accidentali, il 18% da avvelenamenti suicidi e solo il 2% degli avvelenamenti è avvenuto durante l'attività professionale. In media, si verificano 120 avvelenamenti ogni 100.000 residenti all'anno che si sono conclusi con una guarigione e 13 avvelenamenti fatali.

Fattori di rischio

Il rischio di avvelenamento è principalmente a carico di chi svolge attività professionali a contatto con acidi. Possono essere facilmente intossicati dai vapori e dall'eccesso di sali presenti nell'aria. Se la cappa aspirante non funziona o il locale non è sufficientemente ventilato, il rischio di avvelenamento aumenta significativamente.

Sono a rischio anche le persone che soffrono di alcolismo, tossicomania e tossicodipendenza, gli individui mentalmente instabili e le persone inclini al suicidio. Spesso hanno incidenti o usano acidi per avvelenamenti deliberati. Il maggior numero di avvelenamenti si osserva in persone che conducono uno stile di vita immorale e in famiglie disfunzionali. Sono a rischio anche le persone che si rivolgono a vari sensitivi e guaritori, usano sedativi o infusi e decotti di composizione sconosciuta somministrati dal guaritore. Persino l'interruzione illegale di gravidanza da parte di vari dilettanti spesso si conclude con l'avvelenamento da acido. Anche i bambini sono a rischio, poiché a causa della loro curiosità spesso ingeriscono acidi se sono nascosti in un luogo non sufficientemente sicuro.

Patogenesi

La patogenesi si basa sul danno tissutale causato da un agente chimico con proprietà tossiche. Tale impatto è una lesione che compromette l'integrità, lo stato organico e funzionale dell'organismo. I disturbi iniziano a livello molecolare e cellulare. In questo caso, i principali processi biochimici dell'organismo vengono interrotti, le strutture e i componenti cellulari vengono danneggiati. Le cellule smettono di svolgere le loro funzioni e muoiono. Ciò comporta un processo infiammatorio nei tessuti e la loro successiva necrosi acuta.

Il danno tissutale comporta già gravi conseguenze, poiché l'attività degli organi interni viene interrotta e tutti i parametri vitali si alterano. Il corpo entra in uno stato di stress, si sviluppa insufficienza organica e multiorgano. A causa di edema, iperemia e necrosi più gravi, si verificano insufficienza degli organi vitali, intossicazione e disidratazione, disturbi metabolici e dell'equilibrio elettrolitico, con conseguente morte del corpo.

Avvelenamento da acido nei bambini

I bambini sono guidati dall'attività cognitiva, quindi sicuramente assaggeranno e annuseranno tutto ciò che di nuovo riescono a trovare. Questa è spesso la causa di avvelenamento. Nei bambini, l'avvelenamento si sviluppa molto più rapidamente che negli adulti e il rischio di morte è maggiore. Per prevenire l'avvelenamento nei bambini, è necessario nascondere acidi e altre sostanze tossiche il più lontano possibile dalla loro portata. È inoltre importante non lasciare i bambini incustoditi per lungo tempo.

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Avvelenamento acido acuto

L'avvelenamento acuto si verifica quando l'acido o un altro veleno penetra nello stomaco e poi nel sangue. L'avvelenamento acuto si sviluppa in periodi di tempo diversi. Tutto dipende dal tipo di acido penetrato. Alcuni acidi possono avere un effetto tossico dopo pochi secondi. Altri causano processi latenti che si manifestano solo dopo 5-6 giorni.

Anche l'avvelenamento si manifesta in modi diversi. Tutto dipende dal tipo di acido. Il più delle volte, i sintomi comuni a tutti gli acidi sono danni al tratto digerente, ustioni, salivazione e lacrimazione profusa. La persona inizia a soffocare e perde conoscenza. Si sviluppa un grave edema. Se il veleno è un agente nervino, può paralizzare la muscolatura liscia, con conseguente interruzione della respirazione e di altre funzioni vitali. In questo caso, la persona muore se non si presta il primo soccorso. In qualsiasi avvelenamento, l'assistenza si riduce alla neutralizzazione del veleno, all'analgesia, al mantenimento dei parametri vitali e al ricovero ospedaliero per le cure necessarie.

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Tipi

A seconda della causa e del luogo in cui si è verificato l'avvelenamento, tutti gli avvelenamenti da acidi si dividono in tre tipi: accidentale, industriale e domestico. Diversi altri tipi di avvelenamento, insorti relativamente di recente, vengono identificati separatamente: avvelenamento dovuto a errore medico, criminale, deliberato e suicida. Secondo un'altra classificazione, gli avvelenamenti si dividono in 4 tipi: singolo, di gruppo, multiplo e di massa.

Avvelenamento da acido solforico

L'acido solforico è un componente chimico pericoloso con proprietà tossiche. In caso di avvelenamento da acido solforico, si possono verificare due scenari. Nel primo caso, l'avvelenamento avviene tramite un reagente liquido, nel secondo tramite i vapori. L'avvelenamento da vapori non è meno pericoloso dell'ingestione di liquidi. L'acido solforico è altamente tossico. La dose letale è già di 0,18 mg/l.

L'avvelenamento si verifica più spesso in produzione, dove l'operaio entra in contatto con questo acido. Durante il lavoro, è importante non solo osservare le misure di sicurezza, ma anche essere in grado di prestare il primo soccorso, poiché spesso una vita può essere salvata solo nei primi minuti dall'ingresso della sostanza nell'organismo. L'acido solforico può avvelenare solo attraverso il contatto diretto. La questione su quale forma di avvelenamento sia più grave: da vapore o da liquido, rimane ancora irrisolta.

L'avvelenamento da acido solforico presenta sintomi molto specifici che non possono essere confusi con altri sintomi. L'avvelenamento da vapori e liquidi si manifesta in diversi modi. Gravi ustioni agli occhi e alle mucose, danni alla pelle del viso indicano un avvelenamento da vapori. Il sangue può fuoriuscire dalle vie nasali infiammate e spesso si verificano epistassi. Compaiono erosioni e ulcere sulle mucose, che gradualmente iniziano a sanguinare. Poi inizia a far male la gola, con un forte spasmo. L'edema si sviluppa rapidamente, ostruendo le vie respiratorie e causando soffocamento. Gradualmente, il veleno penetra nella pelle e nelle vie respiratorie fino al sangue, dove colpisce le cellule del sangue, in particolare i globuli rossi. Viene rilasciata emoglobina, si sviluppano grave ipossia e acidosi. Se non si presta assistenza in questa fase, la persona muore.

In caso di avvelenamento con acido liquido, le conseguenze saranno più gravi. Il veleno entra immediatamente nel sangue e si sviluppa un'ustione chimica. Compaiono i seguenti sintomi: disturbi dispeptici, vomito, nausea, diarrea. Il vomito è profuso, con dolore acuto e spasmi. Nel vomito si possono osservare una grande quantità di sangue e inclusioni marroni. Se l'acido è altamente concentrato, si sviluppa una salivazione profusa. In questo caso, la persona ha febbre e tremori. Possono verificarsi danni al fegato e sanguinamenti profusi.

Parallelamente, si sviluppano edema polmonare e laringeo e interessamento delle vie respiratorie. Ciò porta a soffocamento e perdita di coscienza. Se la funzionalità ematica è gravemente compromessa, gli organi interni vengono colpiti e i parametri vitali si alterano.

La pelle diventa bluastra, compaiono anche gonfiore e spasmi. La persona può perdere conoscenza e cadere in coma. Si sviluppano convulsioni. Questo porta a un'interruzione del battito cardiaco. Compaiono aritmie e dolore al petto. Tutto ciò è aggravato dallo shock doloroso.

Se non si interviene tempestivamente, la persona morirà. Prima di tutto, è necessario neutralizzare l'azione dell'acido. Per farlo, è necessario sapere dove è entrato. Se penetra, somministrare un qualsiasi agente grasso o avvolgente da bere, che proteggerà le pareti dello stomaco da ulteriore corrosione. Può trattarsi di un bicchiere di latte o di olio vegetale, di un albume d'uovo, di un pezzo di burro.

Se sono interessati gli involucri esterni o gli occhi, è necessario sciacquare con acqua tiepida il più rapidamente possibile. Quindi, è necessario applicare una soluzione di novocaina al 2% negli occhi, che allevia gonfiore e dolore. Quindi, la palpebra danneggiata viene trattata con un prodotto oleoso: vaselina, olio, crema oleosa. Viene trattata la superficie esterna e l'unguento viene applicato anche sulla palpebra stessa.

Se l'acido entra in contatto con la superficie cutanea, è necessario lavare la zona lesa con abbondante acqua corrente. Il lavaggio deve essere prolungato, almeno 10 minuti. Si consiglia di utilizzare immediatamente il sapone, poiché contiene alcali che neutralizzano l'effetto dell'acido. Successivamente, si applica una benda e una garza sulla zona interessata. La benda deve essere inizialmente trattata con una soluzione di soda. Se necessario, si può utilizzare una soluzione di novocaina al posto della soda, che allevia il dolore.

Dopo aver prestato il primo soccorso, il paziente viene trasportato d'urgenza in ospedale, ricoverato e sottoposto a ulteriori trattamenti. Il trattamento include il sollievo dal dolore: iniezioni di novocaina. Per prevenire infezioni e sepsi, viene somministrato un ciclo di terapia antibiotica. Vengono prescritti agenti ormonali per alleviare l'infiammazione e normalizzare le condizioni dell'organismo. In caso di interessamento degli organi interni, viene somministrata un'adeguata terapia sintomatica. Nei casi gravi, può essere necessaria una trasfusione di sangue. In caso di urgenza, vengono eseguiti interventi chirurgici.

La prevenzione si basa sull'osservanza delle precauzioni di sicurezza e sulla cautela quando si lavora con gli acidi. È necessario adottare precauzioni, indossare indumenti protettivi e utilizzare una cappa aspirante. Si raccomanda di non conservare un agente così tossico in casa, il che contribuirà a prevenire incidenti.

Avvelenamento da acido citrico

L'acido citrico è considerato un additivo alimentare, tuttavia i casi di avvelenamento da esso derivanti stanno diventando sempre più frequenti. L'acido citrico si trova solitamente in ogni casa, conservato in un luogo ben visibile. Chiunque può assumerlo o confonderlo con altri prodotti. Spesso i bambini assumono acido citrico senza la supervisione di un adulto, ingerendolo in grandi quantità, il che porta ad avvelenamento. Si trova anche in natura in molti frutti e verdure e nei cosmetici.

Un avvelenamento da acido citrico può essere sospettato se una persona avverte un forte dolore all'esofago e allo stomaco. Tutto ciò è accompagnato da mal di testa, vertigini e vomito. La funzione intestinale è alterata, la pelle diventa pallida e, a volte, al contrario, assume una colorazione bluastra.

Gradualmente, la condizione peggiora: il battito cardiaco aumenta, la pressione sanguigna cala bruscamente. Possono svilupparsi convulsioni. Se non si presta il primo soccorso in questa fase, la persona può perdere conoscenza e cadere in coma. La particolarità di questo tipo di avvelenamento è che i sintomi si sviluppano lentamente e gradualmente. Pertanto, è possibile rilevare tempestivamente i disturbi e cercare aiuto. Il paziente raramente raggiunge uno stato comatoso. In caso di ustione chimica della pelle, si manifesta un forte arrossamento e irritazione cutanea. Tutto ciò è accompagnato da dolore acuto.

Il primo soccorso consiste nell'applicare del ghiaccio sullo stomaco del paziente. Questo provoca il restringimento dei vasi sanguigni e rallenta l'assorbimento del veleno. Non è possibile sciacquare la persona o indurre il vomito, poiché l'acido citrico si dissolve facilmente in acqua, può causare ripetuti bruciori all'esofago e inizierà a essere assorbito più rapidamente nel sangue, peggiorando significativamente la condizione. In caso di contatto con la pelle, sciacquare abbondantemente con acqua e lavare con sapone. Il paziente deve essere tenuto a riposo assoluto e un'ambulanza deve essere chiamata il prima possibile.

L'ospedale fornisce cure di base. Al paziente viene prescritta una terapia sintomatica, adsorbenti e antidolorifici. Se necessario, viene eseguita una lavanda gastrica. In caso di emorragia, vengono prescritti farmaci per arrestare l'emorragia. Se necessario, vengono eseguiti interventi chirurgici e trasfusioni di sangue.

Le complicazioni più pericolose sono le emorragie, soprattutto quelle interne, la compromissione della funzionalità renale ed epatica, lo shock doloroso, l'arresto respiratorio e l'arresto cardiaco.

Avvelenamento da acido cloridrico

L'acido cloridrico è una sostanza fortemente tossica. Il quadro clinico dell'avvelenamento è simile a quello dell'avvelenamento da altri acidi, quindi è spesso difficile diagnosticare e determinare con precisione il tipo di acido che ha causato l'avvelenamento. Viene utilizzato sia in laboratorio che in produzione. Pertanto, i principali avvelenamenti sono di origine industriale. Il più delle volte, l'avvelenamento si verifica con i vapori, poiché anche con una cappa funzionante, i vapori evaporano inevitabilmente e si depositano.

Tosse soffocante, mal di testa, bruciore agli occhi, congestione nasale e otite indicano avvelenamento. Si osserva irritazione delle mucose. Se non si prendono misure in questo caso, l'avvelenamento diventa cronico. Ciò porta a carie, disturbi gastrointestinali e gastrointestinali. In caso di contatto con la pelle, si verifica un'ustione chimica. La gravità dell'ustione dipende dal grado di danno e dalla concentrazione. In caso di contatto con una grande quantità di acido, si sviluppa un edema esteso e massiccio. In caso di contatto con la cavità orale, la lingua, il palato e la laringe vengono ustionati per primi, poi solo l'esofago e l'intestino. Le ustioni sono accompagnate da forte dolore, vomito e spesso con presenza di sangue.

Una complicazione pericolosa è lo sviluppo di shock tossico, infiammazione e infezione. Se non si presta il primo soccorso, si sviluppano epatite tossica, disfunzioni del sistema nervoso e gravi lesioni gastrointestinali, difficili da combattere. Tali complicazioni persistono per tutta la vita.

L'acqua di calce aiuterà a neutralizzare l'acido. È necessario somministrarla alla vittima in piccole quantità. Se non si ha a disposizione un rimedio del genere, si possono usare tè o latte caldi. La vittima deve essere avvolta il più possibile e si deve chiamare immediatamente un medico. In caso di ustioni esterne, la zona interessata viene lavata a lungo con abbondante acqua forte. Successivamente, si pulisce con una soluzione di soda, che neutralizza l'effetto dell'acido. Si applica una benda pulita sulla superficie.

Se l'acido cloridrico entra nell'organismo attraverso le vie respiratorie, il suo effetto deve essere neutralizzato inalando una soluzione di soda al 2%.

Avvelenamento da acido nitrico

Viene spesso utilizzato in produzione e in laboratorio. Anche i nuotatori professionisti che nuotano a grandi profondità sono suscettibili all'avvelenamento. Infatti, in queste acque si accumulano grandi quantità di vapori di questo acido. Per questo motivo, a profondità superiori a 60 metri, si osservano già i primi segni di avvelenamento: vertigini, disturbi della memoria e della coordinazione. I vapori di azoto hanno inizialmente un effetto inebriante, simile a quello dell'alcol, con una leggera euforia. Man mano che si scende in profondità, l'avvelenamento si intensifica, si sviluppano allucinazioni e comportamenti inappropriati. A profondità superiori a 100 metri, può insorgere un sonno narcotico.

La patogenesi non è del tutto chiara, ma molti esperti ritengono che questo effetto sia causato dall'accumulo di molecole di gas nelle cellule nervose.

Ai primi segni di avvelenamento, è necessario prestare immediatamente il primo soccorso. Questo consiste nel risalire rapidamente se la persona si trova in profondità. In un laboratorio o in un locale tecnico, la possibilità di esposizione ai vapori sul corpo deve essere eliminata il più rapidamente possibile: arieggiare il locale, accendere la cappa aspirante, portare la vittima all'aria aperta.

La prevenzione consiste nel fornire tempestivamente aria fresca e nel rispettare le norme di sicurezza quando si lavora con acidi in ambienti chiusi. È inoltre importante effettuare visite preventive tra i bagnanti per identificare coloro che presentano una maggiore sensibilità ai vapori di acido nitrico.

Avvelenamento da acido ortofosforico

L'acido è considerato un alimento, un additivo consentito, noto con il codice E338, presente in molti prodotti alimentari. In generale, ha un effetto negativo sulla salute. Superando il dosaggio, è possibile persino un'intossicazione.

In caso di avvelenamento, il rapporto tra acidi e basi nell'organismo viene alterato, con conseguente aumento dell'acidità e alterazione della composizione del croco. Il normale funzionamento dello stomaco e dell'intestino viene compromesso. Possono manifestarsi bruciore di stomaco e perdita di appetito. Di solito, la persona perde peso ed energia, e il peso si riduce rapidamente. Gradualmente, si manifestano sintomi come vomito, diarrea, mal di testa e vertigini. Se l'acido puro entra in contatto con la pelle, si sviluppa un'ustione chimica e una sensazione di bruciore. In caso di inalazione, si avverte una sensazione di bruciore e la respirazione è interrotta. Con l'inalazione prolungata, la mucosa viene danneggiata. Cambia la sua struttura, si ispessisce e si sviluppa un gonfiore. Si osservano mal di gola, congestione nasale e difficoltà respiratorie.

Le complicazioni più pericolose sono alterazioni della formula ematica, della struttura dei denti e depressione respiratoria.

Alla comparsa dei primi segni di avvelenamento, l'acido deve essere neutralizzato inducendo il vomito. Successivamente, al paziente viene somministrato un agente avvolgente, ad esempio latte o un uovo crudo. Si attende l'arrivo del medico. In caso di ustione, le zone cutanee interessate vengono trattate con acqua e sapone. È necessario lavare la zona interessata per almeno 10 minuti, quindi applicare una benda di soda. All'arrivo del medico, vengono eseguite ulteriori terapie e la vittima viene ricoverata in ospedale.

Avvelenamento da acido ascorbico

Questo è un medicinale noto anche con un altro nome: vitamina C. Tuttavia, questo acido può anche causare avvelenamento. Il più delle volte, l'avvelenamento è conseguenza di un sovradosaggio. I bambini sono particolarmente spesso avvelenati dall'assunzione di una quantità eccessiva di acido ascorbico con glucosio. Un sovradosaggio può essere osservato anche durante l'assunzione di vitamina C e altri prodotti che contengono questa vitamina. Il più delle volte si osserva un'avvelenamento cronico, non chiaramente espresso, che molte persone scambiano per una reazione allergica.

L'avvelenamento acuto da acido ascorbico può essere indicato da diarrea, bruciore di stomaco, gravi eruzioni cutanee allergiche, mal di testa e vomito. Inoltre, l'eccitabilità aumenta significativamente, il sistema nervoso ne risente e si manifesta un'aggressività inaspettata.

Le complicazioni dell'avvelenamento includono disfunzione pancreatica, malattie renali, gastrite e ulcera peptica. Un eccesso di acido ascorbico porta a una carenza cronica di vitamina B. Le donne possono manifestare irregolarità mestruali. La coagulazione del sangue è spesso compromessa e la pressione sanguigna aumenta. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso durante la gravidanza, poiché il feto sviluppa uno scorbuto rebound. Nel peggiore dei casi, può verificarsi un aborto spontaneo.

In caso di avvelenamento, è consigliabile bere quanta più acqua possibile, poiché il farmaco si dissolve facilmente in acqua ed è escreto dai reni. Se si assume una dose elevata di farmaco in una sola volta, è consigliabile indurre il vomito. Se si assumono 20 grammi o più, è necessario effettuare contemporaneamente un lavaggio gastrico. Successivamente, è consigliabile assumere assorbenti che purifichino l'organismo dalle tossine. L'opzione migliore è la smecta, o carbone attivo. È consigliabile bere molta acqua per diversi giorni. Di solito, questo tipo di avvelenamento si risolve bene e non comporta gravi conseguenze. I casi fatali sono pressoché sconosciuti.

Avvelenamento da acido acetilsalicilico

Nausea, vomito, dolore toracico e perdita di coordinazione indicano avvelenamento. Conseguenze più gravi includono alcalosi, acidosi e insufficienza multiorgano. Nel sangue si riscontrano grandi quantità di gas, elettroliti e salicilati. È sulla base di questi dati che la diagnosi viene confermata dall'analisi. Si utilizza immediatamente carbone attivo. Nei casi gravi, vengono eseguite emodialisi e diuresi alcalina. L'avvelenamento può svilupparsi con l'assunzione di una dose di 150 mg. Il pericolo di questo avvelenamento è che nel sangue si possono formare bezoari, difficili da rimuovere e che possono persistere a lungo nell'avvelenamento, trattenendo le tossine nel sangue. L'avvelenamento cronico è raramente diagnosticato. Può verificarsi solo negli anziani. L'avvelenamento acuto si verifica a seguito dell'assunzione di una dose elevata del farmaco. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso per i bambini e può persino avere esito fatale.

La patogenesi si basa sull'interruzione della respirazione cellulare e della regolazione nervosa dei principali processi fisiologici. L'equilibrio acido-base è alterato, il che richiede misure urgenti. È necessario chiamare un'ambulanza. Se non si interviene tempestivamente, la situazione può portare alla morte. Nausea, vomito e febbre alta indicano avvelenamento. Nei casi avanzati, si osservano disorientamento, convulsioni e insufficienza multiorgano.

Al paziente viene immediatamente somministrato carbone attivo da bere. Somministrare ogni 4 ore fino alla comparsa di carbone nelle feci. Il resto del trattamento viene eseguito durante il ricovero. Vengono monitorati l'emocromo e i parametri biochimici di base. In caso di ipertermia, viene effettuato il raffreddamento esterno. Potrebbe essere necessaria l'emodialisi.

Avvelenamento da acido ossalico

I principali segni di avvelenamento sono bruciore alla bocca, alla gola e disturbi esofagei. Si manifestano dolore acuto, spasmi e vomito con sangue. È comune anche la diarrea con sangue. Questa può portare a svenimento e febbre. La minzione è compromessa, il polso rallenta e si sviluppa debolezza. Lo stadio finale è il coma. A volte i pazienti cadono immediatamente in coma senza alcun segno premonitore.

La differenza rispetto all'avvelenamento da altri tipi di acidi è che non si verificano praticamente danni all'esofago e allo stomaco, né ustioni. Può manifestarsi anche in forma improvvisa, in cui il paziente perde immediatamente conoscenza e muore. Nella forma acuta, il paziente entra in coma, mentre nella forma subacuta i sintomi sopra descritti si sviluppano lentamente. La morte può sopraggiungere a causa di danni a reni e fegato, considerati complicazioni.

Se è difficile determinare il tipo di avvelenamento in base al quadro clinico, si esegue un esame delle urine. Questo rivela cristalli di calce ossalica, che si presentano sotto forma di bustine. Il trattamento consiste in ripetute lavanda gastrica. A questo scopo, si utilizza acqua di calce. Si applica anche ghiaccio e si somministra un antidolorifico. Successivamente, si esegue la terapia standard sintomatica e di supporto.

Avvelenamento da acido folico

L'acido folico è una vitamina idrosolubile. Deve essere integrato con la dieta, poiché il corpo umano non lo produce autonomamente. Molte persone sviluppano una carenza di questa sostanza, quindi è necessario assumerla sotto forma di compresse. Spesso, un sovradosaggio porta ad avvelenamento. Tuttavia, i casi di avvelenamento sono rari, poiché richiedono l'assunzione di una dose 100 volte superiore a quella normale.

Il sovradosaggio causa intossicazione. Tali fenomeni sono particolarmente comuni durante la gravidanza. L'avvelenamento cronico è più comune, e si sviluppa a seguito dell'uso prolungato del farmaco. Ciò porta alla nascita di bambini con una maggiore predisposizione all'asma bronchiale e a frequenti raffreddori. Le persone che assumono il farmaco in dosi elevate sviluppano insufficienza coronarica e infarto del miocardio, oltre a numerose patologie cardiache e vascolari. I bambini sviluppano spesso crisi epilettiche, aumento dell'eccitabilità e una drastica riduzione del livello di cianocobalamina nel sangue.

Il pericolo dell'avvelenamento è che si può sviluppare un'anemia latente, accompagnata da disturbi neurologici. In caso di avvelenamento cronico, l'anemia progredisce.

Un sovradosaggio è indicato dalla comparsa di un sapore amaro metallico in bocca. L'attività del sistema nervoso, del cuore, dello stomaco e dell'intestino è alterata. La persona sperimenta bruschi sbalzi d'umore: maggiore eccitabilità e irritabilità possono essere sostituite da apatia e tristezza. Dal tratto gastrointestinale si sviluppano sindrome dispeptica, eruzioni cutanee, forti disturbi del sonno, convulsioni e crisi epilettiche. Si verificano alterazioni comportamentali. Nei casi gravi, si sviluppa un disturbo della struttura e della funzionalità renale, nonché una carenza di zinco e vitamine del gruppo B.

Il trattamento è piuttosto semplice. È necessario interrompere immediatamente l'assunzione di farmaci e bere almeno 3 litri d'acqua. Successivamente, si deve indurre il vomito e lavare lo stomaco. Questo impedirà l'ulteriore assorbimento del farmaco nel sangue. Successivamente vengono somministrati enterosorbenti. Carbone attivo, enterosgel e sorbex sono i più utilizzati. Questo è solitamente sufficiente e non ci sono gravi conseguenze per la salute. Ciononostante, è necessario chiamare un'ambulanza per ulteriore assistenza ed eventuale ricovero ospedaliero. Durante la gravidanza, viene eseguita una terapia a lungo termine volta a ripristinare l'equilibrio idrico mediante infusioni. La terapia sintomatica viene utilizzata secondo le indicazioni.

Per prevenire l'avvelenamento, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico e non superare la dose raccomandata del farmaco. Si possono utilizzare metodi alternativi: è anche possibile reintegrare la carenza di acido folico con l'aiuto di prodotti alimentari.

Avvelenamento da acido salicilico

I segni di avvelenamento possono includere forte mal di testa, vertigini e aumento dell'eccitabilità. Nei casi gravi, possono svilupparsi paralisi della muscolatura liscia e danni al centro respiratorio. Le gravi conseguenze dell'avvelenamento includono l'interruzione del ciclo biochimico e alterazioni della formula ematica. Può svilupparsi acidosi e danni ai vasi sanguigni. Potrebbe essere necessaria l'emodialisi. L'avvelenamento è spesso fatale, soprattutto tra i bambini.

Alla comparsa dei primi segni di avvelenamento, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile. Prima del suo arrivo, è necessario assicurarsi che il paziente sia a riposo e somministrargli un agente avvolgente da bere, ad esempio gelatina, latte o un uovo crudo. Questo impedirà l'ulteriore assorbimento di sostanze dallo stomaco al sangue. Successivamente, verrà fornita ulteriore assistenza. Se necessario, verrà somministrato un antidolorifico. Verrà eseguito un trattamento sintomatico, volto a eliminare i principali sintomi della malattia. Potrebbero essere necessarie anche la terapia infusionale e l'emodialisi.

Avvelenamento da acido formico

Le peculiarità dell'avvelenamento da acido formico sono che inizialmente il danno acido allo stomaco si sviluppa gradualmente e impercettibilmente. Successivamente compaiono i sintomi: morte delle cellule colpite. Di solito il periodo di latenza dura diverse settimane. Possono svilupparsi gravi complicazioni: acidosi metabolica, emolisi intravascolare, coagulazione del sangue intravascolare. Sono necessarie urgenti misure di rianimazione. In caso di avvelenamento nei bambini, il più delle volte non si osserva un esito fatale, poiché il liquido ha un sapore sgradevole, motivo per cui i bambini non ne ingeriscono grandi quantità.

I decessi più frequenti si verificano in caso di consumo di droghe a scopo suicida. Gli indiani sono particolarmente inclini ad assumere questa droga. Questo metodo di suicidio è comune anche in Europa.

L'acido formico viene utilizzato anche nell'industria, nella tintura della lana, nei trattamenti cosmetici per la depilazione e nella produzione e tintura della gomma. La dose tossica per somministrazione orale dovrebbe essere di almeno 10 grammi. L'avvelenamento provoca un gonfiore persistente del rinofaringe, della faringe e della cavità orale. Questo è accompagnato da dolore al collo, alla schiena e allo stomaco, mancanza di respiro e vomito sanguinolento. Successivamente si verificano emorragie e danni a reni, fegato e stomaco. Molto spesso l'esito è fatale. Se sopravvivono, i pazienti presentano coagulazione intravascolare, spasmi, danni all'esofago e allo stomaco, che richiedono un trattamento a lungo termine. La malattia è spesso accompagnata da corrosione dello stomaco, erosione e perforazione della mucosa. La morte di solito sopraggiunge entro 36 ore dall'avvelenamento. Viene escreto in circa 2,5 ore. La patogenesi si basa su una violazione dei processi di coagulazione del sangue, che provoca numerosi sanguinamenti ed emorragie. Nello stomaco si verifica la necrosi dei tessuti. La necrosi raggiunge gli strati profondi, in particolare la membrana muscolare.

Lo sviluppo di avvelenamento è indicato da una sensazione di dolore e bruciore in bocca. Successivamente, si aggiungono nausea, vomito e bruciore all'esofago e allo stomaco. I sintomi concomitanti includono congiuntivite, gonfiore delle mucose del naso e della gola, eritema e iperemia. Se non si presta il primo soccorso, si verificano vomito sanguinolento, vesciche e gonfiore dell'esofago e dello stomaco. Dopo alcuni giorni, può comparire tachicardia e la persona respira più spesso. Compaiono lividi sul corpo e il battito cardiaco aumenta. In questo caso, si verifica un ritardo nella minzione per diversi giorni o la completa assenza di minzione. Si verificano necrosi delle mucose e disturbi del sangue, la persona può perdere conoscenza e cadere in coma.

Durante la diagnosi, gli esami di laboratorio mostrano numerose alterazioni nella composizione del sangue e nei parametri biochimici di base. Si verificano anche alterazioni nelle urine. Un segno caratteristico è la presenza di acido formico nel sangue, segno diretto di avvelenamento. Vengono inoltre eseguiti esami tossicologici per la diagnosi differenziale. La gastroscopia può rilevare lesioni nelle pareti dell'esofago e dello stomaco. Alterazioni simili possono essere rilevate anche mediante esame radiografico.

Innanzitutto, lo stomaco viene lavato, neutralizzando l'azione dell'acido. Per la neutralizzazione si utilizza il latte, ma non la soluzione alcalina. Come risultato della reazione di neutralizzazione tra la soluzione alcalina e l'acido, viene rilasciata una grande quantità di acqua e anidride carbonica. Ma la cosa più pericolosa è che la reazione avviene con rilascio di calore, che può provocare una grave ustione chimica e termica. Il carbone attivo non viene utilizzato, poiché può aumentare l'infiammazione della mucosa.

Il trattamento successivo è mirato a stabilizzare la condizione. I pazienti con segni di avvelenamento vengono ricoverati in ospedale. Il trattamento viene effettuato in terapia intensiva. Viene effettuato un monitoraggio costante della frequenza cardiaca e dei parametri respiratori. Una fonte di ossigeno puro deve essere sempre nelle vicinanze, poiché esiste un'alta probabilità di sviluppare edema polmonare o laringeo, che può causare soffocamento. Viene eseguita la cateterizzazione venosa, la misurazione periodica della pressione venosa e vengono adottate misure per stabilizzare la circolazione sanguigna.

In situazioni critiche, può essere necessaria una trasfusione di sangue. In molti casi, viene utilizzata la dialisi peritoneale. In caso di depressione della funzione respiratoria, vengono eseguite l'intubazione e la ventilazione artificiale dei polmoni, nonché l'ossigenoterapia. Viene somministrato mannitolo per eliminare l'anuria. Particolare attenzione viene prestata alle condizioni degli occhi e della pelle. Vengono monitorate le condizioni del sangue e i suoi principali parametri. Vengono eseguiti esami radiografici periodici per monitorare la composizione gassosa del sangue e dei polmoni. Viene inoltre eseguito un monitoraggio costante dell'assunzione e dell'emissione di liquidi. Se necessario, vengono adottate misure per aumentare la quantità di liquidi nel sangue. Viene eseguita l'alcalinizzazione delle urine e di altri fluidi biologici.

L'acido formico è ampiamente utilizzato nell'industria leggera, nella produzione di saponi, vernici e profumi. È un acido organico molto forte, che causa gravi avvelenamenti, spesso fatali. Ha un effetto irritante sull'organismo, provocando ustioni chimiche. La tossicosi si verifica per inalazione di vapori, contatto con la pelle e anche per penetrazione di liquidi. I danni alla pelle si formano a causa di dolorose vesciche che non scompaiono per lungo tempo.

Avvelenamento da acido fosforico

Questo acido è altamente tossico. Si forma a seguito dell'ossidazione del fosforo e provoca cauterizzazione.

L'avvelenamento si presenta in due forme: acuta e cronica. Acuta: si verifica a seguito di una singola ingestione di una grande quantità di acido nell'organismo. L'avvelenamento cronico è causato dall'esposizione prolungata all'acido fosforico, ai suoi vapori e si osserva più frequentemente in fase di produzione. L'ingestione di liquido può essere accidentale o intenzionale, con fini suicidi. L'ingestione colpisce gli organi interni, principalmente il fegato, che neutralizza le tossine.

I primi sintomi compaiono 30 minuti dopo l'assunzione dell'acido. Dopo un'ora, si sviluppa una forma grave e la morte. La particolarità di questo tipo di avvelenamento è la presenza di vomito e diarrea profusi. Allo stesso tempo, il vomito e le feci, a causa dell'elevato contenuto di fosforo, diventano luminosi al buio. Si verificano anche forti dolori e bruciore addominali, mal di testa e vertigini. Questa condizione può durare diversi giorni e gli organi interni sono interessati. Si sviluppa un'epatite parenchimatosa, difficile da trattare. Si verifica una diatesi emorragica. Talvolta si verificano processi distrofici nel fegato e compaiono lesioni diffuse. La condizione critica è solitamente caratterizzata da elevata eccitabilità e iperattività, che vengono successivamente sostituite da una brusca perdita di coscienza e da uno stato comatoso.

In caso di avvelenamento, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima il più rapidamente possibile. Indurre immediatamente il vomito per liberare lo stomaco dall'acido e impedirne l'ulteriore assorbimento nel sangue. Quindi, lavare lo stomaco con una soluzione di solfato di rame allo 0,1-0,2% fino a ottenere un'acqua limpida. Somministrare lassativi salini, come i sali di Epsom, e altri. In nessun caso somministrare latte o sostanze grasse, poiché favoriscono la dissociazione dell'acido in fosforo, la dissoluzione del fosforo e il suo passaggio nel sangue.

Si può usare un antidoto da assumere per via orale. Questa sostanza è chiamata Tum. Per prevenire (o meglio rallentare lo sviluppo dell'epatite), vengono somministrate grandi quantità di glucosio e si esegue una terapia vitaminica. Durante il periodo di convalescenza, vengono eseguite trasfusioni di sangue in piccole quantità. Si esegue un trattamento sintomatico: in caso di reazioni allergiche, vengono prescritti antistaminici, in caso di emorragia si esegue una terapia emostatica e in caso di patologie cardiovascolari si prescrivono farmaci cardiaci. La terapia è volta a ripristinare la funzionalità renale ed epatica.

In caso di contatto con la pelle, l'area interessata deve essere completamente immersa in acqua, o meglio ancora, in una soluzione al 5% di solfato di rame. Le sostanze dannose per la pelle vengono quindi rimosse meccanicamente. Infine, viene applicata una benda sterile. La dose letale è di 0,05-0,15 g.

L'avvelenamento cronico si sviluppa gradualmente, a causa dell'ingresso di vapori attraverso il naso o la bocca. Si manifesta con un dolore costante a denti e mascelle. Di norma, una persona si reca semplicemente dal dentista senza sospettare un possibile avvelenamento. Poi si manifestano dolori addominali e allo stomaco, simili a quelli della gastrite. Il dolore può essere acuto o sordo. Gradualmente, la normale attività del tratto gastrointestinale viene interrotta, compaiono disturbi dispeptici, vomito e feci instabili. L'appetito diminuisce, la persona perde peso e gradualmente si aggiungono malattie al fegato e alla cistifellea. Compaiono ittero e possono verificarsi emorragie interne. Durante l'autopsia, i patologi riscontrano una degenerazione grassa degli organi interni, del fegato e dei reni. Anche il cuore e i vasi sanguigni ne soffrono.

La prevenzione dell'avvelenamento consiste nel ridurre al minimo l'uso di acido fosforico. Si raccomanda di sostituirlo il più possibile con altri mezzi, laddove possibile. Inoltre, quando si lavora con il fosforo, è necessario osservare tutte le precauzioni di sicurezza, monitorare la sigillatura dei processi produttivi e predisporre un sistema di ventilazione efficace nella stanza. È importante osservare le misure di igiene personale. Dopo aver lavorato con l'acido, lavarsi accuratamente le mani e il viso, lavarsi i denti. È necessario sottoporsi a visite mediche regolari. Per prevenire l'avvelenamento, si raccomanda inoltre di assumere acido ascorbico, calcio e vitamina D.

In caso di avvelenamento acuto, si eseguono ripetute lavande gastriche, si somministrano lassativi, detergenti e clisteri medicinali. Sono necessarie abbondanti bevande alcaline e l'uso di grandi quantità di soluzioni mucose. È indicata anche la terapia vitaminica.

In caso di avvelenamento cronico si procede con una terapia sintomatica e una terapia vitaminica.

Avvelenamento da acido lattico

L'acido lattico è un acido piuttosto pericoloso con proprietà tossiche, appartenente al gruppo degli acidi fenici. Si forma nel corpo umano a seguito di emolisi ed è anche un prodotto del metabolismo di microrganismi anaerobici, rappresentanti della normale microflora intestinale umana. Si forma in modo particolarmente intenso nei muscoli durante un lavoro prolungato e intenso.

La quantità di acido lattico nel corpo indica normalmente un normale metabolismo dei carboidrati. I processi principali avvengono nel fegato. In alcune malattie e condizioni patologiche, la quantità di acido può aumentare. Ad esempio, in caso di intense contrazioni muscolari e crampi. Anche in caso di ipossia, si verifica un forte aumento della quantità di acido lattico nel corpo. Un aumento della quantità di acido si verifica in presenza di alcuni tumori e disturbi metabolici.

Un elevato contenuto di acido lattico nel sangue può causare intossicazione. Con l'intossicazione da acido lattico, i tumori benigni possono trasformarsi in tumori maligni, cancerosi. Ciò è dovuto al fatto che durante i processi oncologici, nelle cellule e nei tessuti degenerati si verifica un'intensa glicolisi. Il processo si verifica con un intenso rilascio di energia, grazie al quale si verifica una crescita tumorale attiva e senza ostacoli. Il carico su fegato e reni aumenta, con conseguente sviluppo di epatite, cirrosi, insufficienza renale e cardiaca, nonché anemia. A causa dell'aumento del glucosio nel sangue, che si verifica parallelamente all'aumento dei livelli di acido lattico, si sviluppa il diabete mellito.

Quando i livelli di glucosio e acido lattico aumentano, la riserva alcalina del sangue diminuisce e la quantità di ammoniaca aumenta. Questo porta a disfunzioni respiratorie, debolezza muscolare, disturbi del sistema nervoso e disturbi mentali.

L'acido lattico viene utilizzato anche nell'industria, così come per la disinfezione di locali, sale di trattamento e reparti. È parte di preparati antimicotici utilizzati per trattare le pareti di edifici e locali infettati da funghi. Viene utilizzato come agente cauterizzante. Casi di avvelenamento da vapori di questo acido sono frequenti. La patogenesi e il quadro clinico dell'avvelenamento non sono diversi da quelli dei casi in cui l'acido lattico naturale viene prodotto in modo intensivo nell'organismo.

L'acido lattico viene utilizzato anche come additivo alimentare in prodotti alimentari, conserve e conserve. È consentito l'uso in quantità illimitate, poiché è un prodotto naturale ed è considerato un agente relativamente sicuro che non ha effetti negativi sull'uomo. Tuttavia, i casi di avvelenamento non sono rari.

In caso di avvelenamento, si manifestano convulsioni, mal di testa, tremori e scuotimenti del corpo. La persona inizia a sudare freddo e può perdere conoscenza. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, dare al paziente acqua calda o un tè leggero senza zucchero. È importante coprire la persona, immobilizzarla e lasciarla completamente sola fino all'arrivo dei medici.

Successivamente, viene eseguita un'adeguata terapia sintomatica e la correzione dei disturbi metabolici. Vengono monitorati gli indici ematici. Potrebbero essere necessarie una terapia specifica volta a ripristinare la funzionalità epatica e una trasfusione di sangue.

Avvelenamento da acido della batteria

L'acido solforico per batterie è un prodotto utilizzato per produrre elettroliti, o batterie al piombo. È altamente tossico. A contatto con la pelle e le mucose, provoca gravi ustioni; se ingerito, provoca avvelenamento acuto. L'avvelenamento cronico può svilupparsi con l'inalazione sistematica e prolungata dei vapori.

Se l'acido entra in contatto con la pelle, è necessario lavarla via con acqua il più rapidamente possibile. In questo modo è possibile limitare i danni a un'ustione di primo grado. Si avverte una sensazione di bruciore e arrossamento. Se non si interviene tempestivamente, si possono sviluppare ustioni più gravi, con danni agli strati profondi della pelle.

Quando si versa un liquido è obbligatorio indossare occhiali protettivi, altrimenti gli schizzi possono provocare ustioni agli occhi.

Se ingerita per via orale, la sostanza viene rapidamente assorbita nel sangue. Ciò provoca un sapore dolciastro in bocca, salivazione abbondante, nausea e vomito. Ai primi segni di avvelenamento, al paziente deve essere somministrata una sostanza grassa, come il latte, che ne ridurrà leggermente la tossicità. In tal caso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il pericolo della sostanza è che indebolisce la muscolatura liscia e causa un rapido soffocamento. In questo caso, alla vittima deve essere somministrato del mentolo da inalare. In caso di emergenza, viene eseguita una tracheotomia. Se non si interviene entro poche ore, lo stomaco viene perforato e si sviluppa una grave emorragia. La morte avviene per soffocamento o per patologia gastrica.

Avvelenamento da acido fluoridrico

L'acido fluoridrico è una soluzione acquosa di acido fluoridrico, che ha proprietà tossiche. Viene utilizzato nell'industria dell'alluminio, per la produzione di vetro silicato e per l'incisione del silicio. È componente di varie miscele e lucidanti per l'industria elettrochimica.

Ha un lieve effetto narcotico in caso di avvelenamento. Ha un forte effetto sull'apparato digerente. Se inalato, irrita le mucose e la pelle, causando ustioni accompagnate da spasmi dolorosi. Successivamente, compaiono erosioni e ulcere, che possono sanguinare. Ha un effetto complesso. Influisce negativamente anche sull'embrione, causando diverse mutazioni. Può provocare il cancro. Inquina l'ambiente e appartiene alla seconda classe di pericolosità.

La particolarità è che, una volta a contatto con la pelle, non si avverte immediatamente un dolore acuto. La sostanza viene assorbita rapidamente, dopodiché ha un effetto tossico su tutto il corpo. Successivamente, si forma un'ustione chimica nel sito della lesione, accompagnata da dolore e forte gonfiore. I sintomi potrebbero non comparire immediatamente, ma circa un giorno dopo il contatto con la pelle.

L'inalazione di vapori di acido fluoridrico può causare difficoltà respiratorie, calo della pressione sanguigna, gonfiore e congestione nasale e iperemia delle mucose. Il soffocamento può verificarsi entro 15 minuti. Prima dell'arrivo del medico, la zona interessata deve essere lavata con abbondante acqua.

Se l'acido penetra all'interno, attraverso la bocca, si osserva un'ustione dell'esofago e dello stomaco. L'emorragia può aprirsi. Si sente del liquido nei polmoni, e la persona può soffocare per edema polmonare, perdere conoscenza o entrare in coma. È necessario monitorare l'emocromo, il polso, la pressione e la frequenza respiratoria.

Una complicazione può essere una compromissione del metabolismo del calcio, con conseguente insufficienza cardiaca. Nel trattamento dell'avvelenamento, viene spesso utilizzato il gluconato di calcio, che consente di ripristinare l'equilibrio ionico e normalizzare il metabolismo. Nei casi gravi, il cloruro di calcio viene iniettato attraverso le arterie.

Il trattamento mira a stabilizzare i parametri vitali e a neutralizzare gli effetti dell'acido. Successivamente, si procede con un trattamento sintomatico.

Avvelenamento da acido glifosato

È un derivato dell'amminoacido glicina. Viene utilizzato come erbicida per irrorare le piante. È considerato una sostanza a basso grado di tossicità. Tuttavia, nella pratica, gli avvelenamenti da esso derivanti sono piuttosto frequenti. La patogenesi si basa sullo sviluppo di stress ossidativo e apoptosi dei preadipociti. Esistono prove che possa avere un effetto cancerogeno, causando mutazioni cromosomiche.

Antidoto per l'avvelenamento da acido

La terapia con antidoti viene utilizzata per neutralizzare e trattare l'avvelenamento da acido. Si tratta di una terapia specifica volta a neutralizzare l'effetto tossico mediante la somministrazione di un antidoto. L'antidoto blocca l'effetto della tossina sull'organismo attraverso diverse reazioni. Un antidoto è efficace quando l'avvelenamento da acido è nelle fasi iniziali. Ogni acido ha il suo antidoto. Spesso, gli assorbenti agiscono come antidoti, purificando l'organismo ed eliminando la tossina. L'azione dell'antidoto si basa su diversi meccanismi. Alcuni di essi inattivano le sostanze e le rimuovono, altri inattivano gli enzimi, influenzando la struttura e le proprietà metaboliche delle sostanze tossiche. Alcuni agiscono riattivando gli enzimi o entrando in relazione antagonistica con essi.

Per saperne di più sul trattamento leggi questo articolo.

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