Calendario delle vaccinazioni preventive

Il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, adottato in Russia nel 2002, ha fornito protezione contro 9 infezioni controllate. Conteneva una disposizione sull'introduzione simultanea di tutti i vaccini stabiliti dal bambino in diverse parti del corpo, basata sia su dati immunologici sia sui dati sull'assenza di un aumento dell'incidenza di reazioni avverse e complicanze. Tuttavia, al fine di evitare la contaminazione accidentale di siringhe e aghi, BCG viene somministrato prima o dopo altri vaccini in una stanza separata.

Questo documento non specificava i vaccini introdotti in un dato momento, ma le infezioni contro le quali viene effettuata la vaccinazione. Ciò ha aperto la possibilità di utilizzare nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive di tutta la gamma di vaccini di produzione nazionale ed estera registrati e approvati per l'uso in Russia in conformità con la procedura stabilita in conformità con le istruzioni per il loro uso. Tutti i vaccini del calendario sono intercambiabili, incl. DTP e AaDS, ma quando si usano vaccini acellulari per la pertosse (AaDS) è preferibile utilizzare farmaci con gli stessi componenti.

Nel periodo 2006-2007, Nell'ambito del progetto nazionale sono state avviate ulteriori vaccinazioni contro l'influenza, l'epatite B e la rosolia, che hanno portato a una riduzione dell'incidenza di queste infezioni.

Con il numero 673 del 30 ottobre 2007, il calendario nazionale di immunoprofilassi, adottato in Russia nel 2002, è stato modificato e modificato dal 2008.

L'inclusione nelle vaccinazioni calendario russo nazionali contro il morbillo, la rosolia ed epatite B - di fatto "» catch-up (catch-up) - una misura estremamente importante che contribuisce all'eliminazione del primo 2 infezione e un netto calo nella trasmissione di epatite B. L'efficacia di queste misure è dato nelle rispettive sezioni, ma sono, inoltre, riuniscono la struttura del nostro calendario con gli schemi di vaccinazione dei paesi sviluppati, dove sono indicate le "cancellature". Al fine di prevenire la poliomielite da vaccino (VAP), i bambini in Russia sono vaccinati solo con IPV, come hanno fatto molti paesi sviluppati. Questa misura è importante per il futuro - dopo l'eliminazione globale di cessazione vaccino della poliomielite più facile da implementare quando si utilizza IPV, che non minaccia le epidemie di polio causate da revertanti vaccino-virus.

In molti (ma non tutti) i paesi sviluppati, la vaccinazione contro la pertosse, difterite, il tetano e la poliomielite stanno iniziando dall'età di 2, invece di 3 mesi in vista di serie primaria precoce completa di vaccinazioni (tra cui una maggiore incidenza di bambini dai sei mesi di età).

Calendario delle vaccinazioni preventive in Russia, 2008.

Età	Nome della vaccinazione
Neonati (nelle prime 24 ore)	1a vaccinazione contro l'epatite B
Neonati (3-7 giorni)	Vaccinazione contro la tubercolosi (BCG-M o BCG)
Bambini: 1 mese	2a vaccinazione contro l'epatite B (bambini a rischio)
2 mesi	La terza vaccinazione contro l'epatite B (bambini a rischio)
3 mesi	2a vaccinazione contro l'epatite virale B, la prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite
4,5 mesi	2a vaccinazione di difterite, pertosse, tetano, poliomielite
6 mesi	Terza vaccinazione dell'epatite B virale contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite
12 mesi	4a vaccinazione contro il virus dell'epatite B (bambini a rischio), vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite
18 mesi	5a rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano, 1a rivaccinazione contro la poliomielite
20 mesi	2a rivaccinazione contro la poliomielite
6 anni	Rivaccinazione contro il morbillo, la rosolia e la parotite
6-7 anni	2a rivaccinazione contro la difterite, il tetano
7 anni	Rivaccinazione contro la tubercolosi (BCG)
14 anni	3a rivaccinazione contro difterite, tetano, poliomielite, rivaccinazione contro la tubercolosi (BCG)
Adulti	Rivaccinazione contro difterite, tetano - ogni 10 anni

Bambini da 1 a 17 anni, adulti da 18 a 55 anni, non vaccinati prima	Contro l'epatite B
Bambini da 1 a 17 anni, ragazze da 18 a 25 anni, non malate, non vaccinate, vaccinate una volta contro la rosolia	Contro la rosolia
Bambini che frequentano le istituzioni prescolari; studenti dei gradi 1-11; studenti di scuole professionali superiori e secondarie; adulti che lavorano per determinate professioni e posizioni (istituzioni mediche ed educative, trasporti, sfera comunale, ecc.); adulti oltre i 60 anni	Contro l'influenza
Gli adolescenti e gli adulti di età inferiore a 35 anni che non sono malati, non sono vaccinati e non hanno informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo; persone di contatto da focolai della malattia, che non sono stati ammalati, non vaccinati e che non hanno informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo - nessun limite di età	Contro il morbillo

La vaccinazione contro l'epatite B è effettuata da tutti i neonati nelle prime 24 ore di vita, incl. Bambini a rischio: neonati da madri - portatori di HBsAg, o pazienti sottoposti a epatite B nel terzo trimestre di gravidanza che non hanno i risultati dei test HBsAg per, a rischio di tossicodipendenza; da famiglie in cui è presente un portatore di HBsAg, un paziente con epatite B acuta o epatite virale cronica (di seguito - gruppi a rischio).

La vaccinazione HBV per i neonati e tutti i bambini, non è legata ai gruppi a rischio, condotta nell'ambito del regime 0-3-6 (1 dose - all'inizio della dose di vaccino 2 - 3 mesi, 3 dosi - 6 mesi dopo la prima vaccinazione ).

Ri-vaccinazione contro l'epatite B nei neonati e nei bambini a rischio dal regime 0-1-2-12 (1 ° dose - nelle prime 24 ore di vita, 2-N- all'età di 1 mese, 3-I-2 mesi di età, 4a dose - all'età di 12 mesi)

La rivaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata da tubercolosi non infetta tubercolina negativa per bambini tuberculinici a 7 e 14 anni di età.

Nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza di tubercolosi inferiore a 40 ogni 100 mila abitanti, la rivaccinazione contro la tubercolosi a 14 anni è eseguita da bambini tubercolinici negativi che non erano stati vaccinati all'età di 7 anni.

Osservazioni:

1. I vaccini preventivi di vaccinazione (eccetto BCG, BCG-M) usati durante il calendario nazionale possono essere somministrati ad intervalli di 1 mese o simultaneamente con siringhe diverse in diverse parti del corpo.
2. In caso di violazione della data di inizio della vaccinazione, vengono effettuati secondo gli schemi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e in conformità con le istruzioni per l'uso dei farmaci. Passare una inoculazione da una serie (epatite B, DTP o poliomielite) non implica la ripetizione dell'intera serie, continua come se fosse stato mantenuto l'intervallo necessario. L'immunizzazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV viene effettuata nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (secondo il programma individuale di vaccinazione) e in conformità con le istruzioni per l'uso di vaccini e toxoidi.
3. L'immunizzazione dei bambini nati da madri affette da HIV viene effettuata tenendo conto dei seguenti fattori: il tipo di vaccino (vivo, inattivato), la presenza di immunodeficienza, tenendo conto dell'età del bambino, malattie concomitanti.
4. Tutti i vaccini inattivati (compreso tossoide), vaccini ricombinanti sono i bambini nati da madri con infezione da HIV, compresi i bambini con infezione da HIV, indipendentemente dallo stadio della malattia e il numero di linfociti CD4 +.
5. I vaccini vivi vengono somministrati ai bambini con una diagnosi accertata di "infezione da HIV" dopo un esame immunologico per escludere l'immunodeficienza. In assenza di immunodeficienza, i vaccini vivi vengono somministrati in conformità con il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. In presenza di immunodeficienza, l'introduzione di vaccini vivi è controindicata. 6. Dopo 6 mesi dopo la somministrazione iniziale di vaccini vivi di morbillo, parotite, rosolia, HIV-infetti, stimare il livello di anticorpi specifici e, nella loro dose di vaccino somministrato assenza di ritrasmissione con il controllo preliminare in laboratorio lo stato immunitario.

[1], [2], [3], [4]

Vaccinazione in caso di violazione del calendario

Indipendentemente dall'inizio della vaccinazione, viene effettuato ad intervalli indicati nel calendario. Come indicato sopra, saltare un vaccino da una serie non significa ripetere l'intera serie. I ritardi con la serie primaria non solo aumentano il rischio di infezione del bambino nell'età più pericolosa, ma anche lo sviluppo di eventi avversi, poiché nella seconda metà dell'anno l'incidenza complessiva aumenta.

Gli ordini del Ministero della Sanità della Federazione Russa indicano direttamente che se il calendario viene violato, è consentita la contemporanea esecuzione di tutte le vaccinazioni necessarie. Per le successive vaccinazioni, l'intervallo minimo è di 1 mese (anziché 1,5 mesi, indicato per le vaccinazioni, condotto in modo tempestivo).

Per i bambini (inclusi i rifugiati) il cui stato vaccinale non è noto, la vaccinazione contro tutte le infezioni viene effettuata secondo il piano seguente:

1. I bambini del primo anno di vita sono vaccinati secondo il calendario di vaccinazione.
2. I bambini da 1 anno a 6 anni ricevono tre volte con un intervallo di 30 giorni OPV (o IPV) + DTP (fino a 3 anni) o ADS (4-6 anni - due volte) + vaccini virali vivi (ad esempio, prima, rosolia - con il secondo innesto). La rivaccinazione viene eseguita 1 anno dopo la prima dose. Il vaccino contro l'epatite B può essere somministrato con la 1a e la 2a dose di DTP (migliore Bubo-Kok) e la 3a dose a 6 mesi. Dopo il primo
3. Bambini 7-14 anni vaccinati una volta OPV (o IPV), DRI e ZHKV + Td (contemporaneamente) e 30 giorni - rosolia e Td. Le vaccinazioni contro l'epatite B entro i tempi previsti dal paragrafo precedente devono essere vaccinate con il vaccino Bu-bo-M.
4. Gli adulti vengono inoculati una volta con ADS-M.
5. La necessità di BCG è determinata dalla presenza di una crosta vaccinale e r. Mantu. In caso di uso parenterale di vaccini in un giorno vengono iniettati siringhe separate in diverse parti del corpo. Per evitare la contaminazione, una combinazione di BCG di un giorno con altre manipolazioni parenterali non è consentita; La BCG deve essere somministrata il giorno prima o il giorno dopo l'introduzione di altri vaccini.

Calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche

Questo calendario non è cambiato dal 2002, in Tabella. 1.2 viene presentato con emendamenti, in quanto un numero delle sue posizioni si riflette nel nuovo calendario nazionale.

Calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiologiche (con correzione)
 

Contingenti di popolazione soggetti a vaccinazione	Vaccinazioni contro:	Vaccino zione	Revaktsinatsiya
"La popolazione nei territori enzootici, così come quelli che arrivano in questi territori che svolgono i seguenti lavori: - agricoltura, irrigazione e bonifica, costruzione, altri lavori di escavazione e movimentazione di terreni, raccolta, pesca, geologia, prospezione, spedizione, derattizzazione e disintegrazione; - registrazione, rimozione e miglioramento delle aree forestali, ricreative e ricreative della popolazione. Persone che lavorano con colture vivi del patogeno della tularemia.	Tularemia	Dall'età di 7 anni (da 14 anni in fuochi del tipo di campo)	Ogni 5 anni
La popolazione residente nei territori enzootici della peste. Persone che lavorano con culture vive dell'agente causale della peste.	La piaga	Da 2 anni	Tra 1 anno
Le persone che eseguono i seguenti lavori: - fattorie enzootiche per la brucellosi - allevatori, veterinari, zootecnia; - macellazione di bestiame, pazienti affetti da brucellosi, raccolta e lavorazione di carne e prodotti a base di carne da essa ottenuti Allevatori di bestiame, veterinari, zootecnia nelle fattorie, Enzootica nella brucellosi. Persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico della brucellosi.	Brucellosi (tipo ovino-caprino)	Da 18 anni	Tra 1 anno
Le persone che svolgono il seguente lavoro sui territori enzootici: - agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione, scavo e trasferimento di suolo, raccolta, pesca, geologia, prospezione, spedizione; - per la raccolta, lo stoccaggio e la lavorazione di prodotti agricoli; - macellazione di bestiame, paziente antrace, raccolta e lavorazione di carne e prodotti a base di carne da essa ottenuti; Le persone che lavorano con le culture dell'agente causale dell'antrace	Antrace	Dall'età di 14 anni	Tra 1 anno
Le persone che svolgono attività di cattura e mantenimento non accompagnate Animali. Veterinari, cacciatori, forestali, macellai, tassidermisti. Persone che lavorano con un virus della rabbia "di strada".	Rabbia	Dall'età di 16 anni	Dopo 1 g ogni 3 anni
Le persone che eseguono i seguenti lavori: - per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti animali dalle aziende agricole su siti enzootici sulla leptospirosi; - macellazione di bestiame, paziente con leptospirosi, raccolta e lavorazione di prodotti a base di carne da essa ottenuti; - catturando e tenendo gli animali trascurati. Persone che lavorano con colture vive dell'agente causale della leptospirosi.	Leptospirosi	Dall'età di 7 anni	Tra 1 anno
Le persone che svolgono lavori di approvvigionamento, stoccaggio, lavorazione di materie prime e prodotti zootecnici ottenuti da allevamenti in cui sono registrate malattie del bestiame con febbre di Ku; Persone che svolgono lavori di raccolta e trasformazione di prodotti agricoli nei territori enzootici per la febbre di Ku; Persone che lavorano con culture vive di agenti causali di febbre Ku	Febbre K	Dall'età di 14 anni	Tra 1 anno

Popolazione da vaccinare	Vaccinazioni contro:	Vaccinazione	Revaktsinatsiya
Popolazione che vive in territori enzootici per encefalite trasmessa da zecche, così come persone che arrivano su questo territorio che svolgono i seguenti lavori: - agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione, terra, raccolta, pesca, geologia, prospezione, derattizzazione e disinfezione; - registrazione, rimozione e miglioramento delle aree forestali, ricreative e ricreative della popolazione. Persone che lavorano con il virus dell'encefalite trasmessa da zecche	Encefalite trasmessa da zecche	Dall'età di 4 anni	Dopo 1 anno, poi ogni 3 anni
Persone che vanno in aree endemiche per la febbre gialla Persone che lavorano con colture vivi di febbre gialla	Febbre gialla	Da 9 mesi	Dopo 10 anni
Popolazione che vive in zone con un'alta incidenza di febbre tifoide; Popolazione che vive in territori con epidemie acquatiche croniche di febbre tifoide; Persone impegnate nella manutenzione di strutture fognarie, attrezzature, reti. Partenza per regioni e paesi iperendemici, così come contingenti nei focolai di epidemie; Persone che lavorano con colture vive di patogeni di S. Typhi	Febbre tifoidea	A partire da 3 anni, a seconda del tipo di vaccino	Tra 3 anni
I bambini di età superiore ai 2 anni di vita, adolescenti, adulti in focolai di malattia meningococcica causata dal sierogruppo A meningococco o C. Quelli ad alto rischio di infezione (bambini delle istituzioni in età prescolare, studenti di 1-2 classi, gruppi organizzati di giovani, ostello combinata, figli della residenza di famiglia in condizioni igienico-sanitarie disfunzionali) con un aumento dell'incidenza di 2 volte rispetto all'anno precedente	Infezione da meningococco	Da 1 anno	Tra 3 anni
Bambini in aree con un'alta incidenza di epatite A. Operatori medici, educatori e personale della DDU. Dipendenti del settore dei servizi, principalmente impiegati nelle organizzazioni di catering. Lavoratori per la manutenzione di strutture fognarie, attrezzature e reti. In partenza per regioni e paesi iperendemici, così come per le epidemie.	Epatite virale A	Dall'età di 3 anni
Persone che soffrono di malattie fisiche croniche, spesso malate di ARI, bambini in età prescolare	Influenza	Da 6 mesi.	Annualmente
Contatto in focolai di parotite, non vaccinato e non affetto	Epidparotita	Da 1 anno
Contatto in focolai di difterite, precedentemente non innestato	Difterite	Da 3 mesi.
Le persone che viaggiano nel Paese avverso il colera (in coordinamento con il Dipartimento di Sanitaria del Ministero della Salute della Russia Inspection) La popolazione russa nelle zone di confine in caso di colera sfavorevole epidobstanovki territorio contigui (con la decisione del Rospotrebnadzor Russia)	Colera	Da 2 anni	In 6 mesi

Osservazioni:

1. Vaccinazioni sotto il calendario di vaccinazione preventiva in materia di indicazioni epidemici sono condotte con i vaccini di produzione nazionali ed esteri, registrato e scollegato per l'applicazione nel modo prescritto, in conformità con le istruzioni per l'uso.
2. vaccini inattivati (ad eccezione di rabbia) applicati sotto il calendario di vaccinazione preventiva su indicazioni epidemiche e vaccini inattivati l'immunizzazione nazionale di pianificazione, possono essere somministrati contemporaneamente in diverse siringhe in sedi diverse.

Vaccinazione aggiuntiva

Migliorare l'immunizzazione deve includere ampliando la gamma di vaccinazione di massa di tutti i vaccini autorizzati in Russia, che richiede la pubblicazione della serie consolidata di raccomandazioni per quanto riguarda le vaccinazioni (in aggiunta alla inclusione nella nazionale calendario immunizzazione Calendario di epidpokazaniyam) mostrato a tutti i bambini, sulla base di sistemi di finanziamento alternativi. Tali vaccini sono decine di migliaia di bambini ogni anno, anche se la guida ufficiale sulla loro applicazione (opportunità, l'età, l'introduzione del regime) è spesso carente. Naturalmente, ci sono alcune informazioni nelle istruzioni per l'uso del vaccino, v'è anche la raccomandazione di singoli ricercatori e le loro squadre, che presentiamo qui di seguito, ma questo è un ambito così delicato, che è immunoprofilassi sufficiente.