Cancro del pene - Sintomi e diagnosi

Sintomi del cancro al pene

I sintomi principali del cancro al pene sono la comparsa di un tumore sulla pelle del pene, inizialmente di piccole dimensioni e spesso sotto forma di una compattazione gradualmente crescente. Il tumore può essere papillare o avere l'aspetto di una formazione piatta e densa. Man mano che cresce, il tumore può ulcerarsi, causando perdite ematiche e sanguinamenti, anche profusi. Quando l'ulcera si infetta, le secrezioni acquisiscono un odore acuto e sgradevole. La diffusione del tumore nei corpi cavernosi è inizialmente ostacolata dalla fascia di Buck e dalle membrane proteiche, la cui crescita porta all'invasione vascolare e alla disseminazione del processo tumorale.

In caso di fimosi, il tumore può rimanere inosservato per un periodo piuttosto lungo e il disturbo principale del paziente sarà legato alla secrezione dal prepuzio, possibilmente purulenta. Successivamente, si riscontra un ispessimento nella zona del prepuzio, a volte un tumore che si estende oltre l'area di restringimento del prepuzio.

Le condizioni generali del paziente non peggiorano a lungo, ma con la crescita del tumore e soprattutto con la comparsa di metastasi, si manifestano i seguenti sintomi del cancro al pene: è possibile un peggioramento delle condizioni generali del paziente, che si manifesta con debolezza generale, perdita di appetito e perdita di peso, aumento dell'affaticamento e dolore nella zona del tumore. Meno frequentemente, i pazienti lamentano ingrossamento dei linfonodi inguinali, dolore inguinale, bruciore durante la minzione ed ematuria.

Diagnosi del cancro al pene

La diagnosi di cancro al pene deve essere completa e includere esami fisici, strumentali e di laboratorio. L'obiettivo principale è stabilire la diagnosi e lo stadio del tumore.

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Diagnosi clinica del cancro al pene

Durante l'esame clinico del paziente, è necessario valutare le dimensioni, la sede del tumore e il grado di infiltrazione dei tessuti circostanti. In questo caso, viene eseguita la palpazione della base del pene, dello scroto e dei linfonodi inguinali. L'esplorazione rettale consente di valutare le condizioni del perineo e degli organi pelvici.

Durante l'esame, viene riscontrato un tumore sulla pelle del pene, che può avere un aspetto diverso a seconda dello stadio e del tipo di crescita.

Nel caso di cancro in situ, il tumore è rappresentato il più delle volte da un'area iperemica situata sullo strato interno del prepuzio o sul glande, talvolta con superficie essudante.

• Negli stadi Ta-1, il tumore si presenta sotto forma di una neoplasia villosa eso- o endofitica che non si estende al corpo spugnoso della testa e ai corpi cavernosi.
• Nello stadio T2, il tumore infiltra la testa e possibilmente i corpi cavernosi.
• Nello stadio T3, il tumore ha dimensioni significative, solitamente con decadimento e infiltrazione dei corpi spugnosi e cavernosi, con passaggio all'uretra e/o alla prostata.
• Allo stadio T4, il tumore si diffonde alla pelle, ai tessuti molli del pube e all'uretra.

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Diagnostica di laboratorio del cancro al pene

La fase successiva dell'esame dovrebbe essere il prelievo di un raschiamento dalla superficie del tumore per l'esame citologico del materiale. Contemporaneamente, viene eseguita la puntura dei linfonodi regionali ingrossati o densi. Nei casi in cui il tumore sia di natura endofitica e i risultati dell'esame citologico del raschiamento non consentano una diagnosi accurata, è indicata una biopsia aperta per confermarla, chiarire la struttura morfologica del tumore e la sua prevalenza.

Diagnostica strumentale del cancro del pene

L'ecografia viene utilizzata per determinare le dimensioni e la profondità dell'invasione del tumore primario, nonché per valutare le condizioni dei linfonodi inguinali e iliaci. La risonanza magnetica (RM) viene solitamente utilizzata quando l'ecografia non è informativa. La RM consente di ottenere un'immagine chiara delle strutture del pene, consentendo di determinare il grado di invasione del tumore con maggiore precisione. La tomografia computerizzata (TC) non è informativa nella valutazione delle lesioni primarie, ma è piuttosto efficace nel rilevare linfonodi inguinali e pelvici ingrossati.