Cancro laringeo: diagnosi

Il riconoscimento tempestivo del cancro laringeo è di grande importanza per il trattamento efficace di questa malattia, poiché nelle prime fasi di esso, una cura è possibile in una grande percentuale di casi. Al contrario, i tumori situati in anticipo dello spazio laringe e podskladochnom che si sviluppano nel corso di un lungo periodo in assenza di sintomi del cancro della glottide manifesta disfonia segno precoce che, con adeguata attenzione oncologico può servire come una diagnosi precoce allo stadio della malattia, in cui minimo intervento chirurgico e ulteriori mezzi possibili cura completa. Va tenuto presente che ogni uomo di età compresa tra 35-40 anni che hanno una voce roca tra, la cui causa non è chiara, dura più di 2-3 settimane devono essere esaminati da un medico. Con lo stesso avviso segni comprendono tosse "irrazionale", sensazione di corpo estraneo in gola, una leggera violazione di deglutizione, dolore all'orecchio durante il normale immagine oto-, ingranditi linfonodi cervicali.

La diagnosi si basa sulla laringoscopia (indiretta, diretta usando moderni farmaci endoscopici) e sulla radiografia; a ulteriori metodi dovrebbero essere attribuiti e stroboscopia della laringe, visualizzando una violazione della funzione motoria della piega della voce interessata. I metodi visivi per riconoscere i tumori laringei sono efficaci solo nel caso di lesioni della laringe e della regione della glottide. Al fine di indagare lo spazio del rivestimento, insieme con fibrolaringoscopia diretta, i metodi a raggi x sono ampiamente utilizzati. Sulle possibilità Imaging tumori laringei evidenziati sopra illustrazione, quanto per raggi X, è facilitata dal fatto che la laringe essendo un corpo cavo con un ben noto con identificazione caratteristiche applicabili a questo metodo, praticamente senza mezzi di contrasto artificiale, come essendo indicativo proposta sotto la radiografia.

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Esame fisico

Dalla natura dei primi sintomi della malattia e dai loro cambiamenti, è possibile giudicare la posizione iniziale del tumore, che è importante per prevedere la progressione del tumore e la radiosensibilità della neoplasia. Se i pazienti lamentano la sensazione di un corpo estraneo in gola e una sensazione di disagio durante la deglutizione, deve essere esclusa la lesione tumorale del reparto vestibolare. L'aderenza a questi sintomi del dolore durante la deglutizione, che irradia nell'orecchio sul lato della lesione, è patognomonica per i tumori di questa localizzazione. Quando i pazienti si lamentano della raucedine, si può sospettare il cancro della faringe della laringe. Mentre il processo progredisce, ci sono dolori, difficoltà di respirazione, associati alla stenosi della laringe. L'aumento graduale di stenosis su uno sfondo di raucedine lentamente avanzante testimonia alla sconfitta del reparto podogolosovogo.

Quando si osserva, prestare attenzione alle condizioni della pelle, alla forma e ai contorni del collo, al volume dei movimenti attivi della laringe, alla sua configurazione. Con la palpazione vengono specificati il volume, la configurazione, lo spostamento della laringe, la crepitazione e la condizione dei linfonodi del collo. Allo stesso tempo, si dovrebbe ascoltare la respirazione e la voce del paziente in modo da non perdere i segni di stenosi della laringe e della disfonia.

La palpazione delle zone metastasironone regionali sul collo deve essere eseguita per ciascun paziente. Una condizione necessaria per esso è considerata lo studio di tutte le possibili zone di metastasi (superiore, medio e inferiore dei nodi della catena giugulare profonda, pre-laringea, pre-tracheale, sopraclaveare).

Diagnosi di laboratorio del cancro laringeo

Condurre un esame clinico generale.

Ricerca strumentale

Quando laringoscopia indiretta determinare la posizione ed i confini del tumore, la forma di crescita, il colore della mucosa, la sua integrità, la dimensione del lume della glottide, la mobilità delle corde vocali, il hondroperihondrita presenza.

Fibrolaringoskopiya consente di ispezionare la laringe, in alcuni casi inaccessibili per laringoscopia indiretta: ventricoli laringei, la divisione fissa dell'epiglottide, reparto infraglottic, commissura anteriore. La fibrolaringoscopia è considerata un metodo di scelta per il trisma. A un'endoscopia è possibile fare la biopsia di scopo.

Radiografia in vista laterale, in aggiunta ai dati ottenuti mediante laringoscopia diretta, fornisce informazioni circa la sconfitta dello spazio tumore prednadgortannikovogo, una divisione fissa del epiglottide, laringe scheletro cartilagineo e tessuti molli circostanti la laringe. I raggi X necessaria del TC del torace ci permette di affinare la diffusione del tumore nei ventricoli laringei e il reparto infraglottic. La TAC è molto importante nel rilevare la germinazione tumorale nello spazio pre-ghiandolare e vicino alla confluenza.

La diagnosi di un tumore maligno di qualsiasi stadio prima dell'inizio del trattamento deve essere confermata da un esame istologico, che è considerato lo stadio finale della diagnosi.

Nei casi in cui la ri-biopsia rivela il cancro, e il quadro clinico è caratteristica di cancro, è necessario ricorrere alla diagnosi intraoperatoria e produrre tireo- o laringofissuru con un esame istologico urgente. Utilizzando questo metodo, è possibile ottenere il materiale necessario per l'indagine morfologica e la conferma della diagnosi.

La comparsa di metastasi regionali complica il decorso della malattia, la prognosi peggiora. I principali metodi di diagnosi delle metastasi regionali: palpazione, ecografia e citologia.

Attualmente, uno dei metodi di riconoscimento precoce del cancro metastatico della laringe sul collo è l'ecografia. L'uso di dispositivi moderni con sensori con una frequenza di 7,5 MHz e più consente di rilevare metastasi non palpabili del cancro laringeo sul collo. Se si sospetta una malattia metastatica, viene eseguita una puntura linfonodale (con nodi non palpabili sotto guida ecografica). Sospettati della presenza di metastasi sono i linfonodi con un disordine strutturale, la sua irregolarità con la predominanza di aree ipoecogene, aumentando con l'osservazione dinamica.

Per ottenere una conferma morfologica dell'aspetto delle metastasi regionali, viene effettuata una puntura di aspirazione con ago sottile dei linfonodi regionali sul collo. Con metastasi non palpabili, viene eseguita sotto la supervisione di ultrasuoni. La sensibilità del metodo seguito dall'esame citologico si avvicina al 100% (nei pazienti dopo puntura ripetuta).