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Candidosi dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Fattori di rischio
L'applicazione di farmaci antibatterici, glucocorticoidi, agenti citostatici e agenti immunosoppressivi, neutropenia, AIDS, diabete, malattie maligne, acalasia, diverticolosi e la chirurgia esofagea.
Sintomi di candidosi dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino
La candidosi dell'esofago è caratterizzata dalla comparsa di dolore, fastidio durante la deglutizione, specialmente cibo duro o caldo, oltre che non correlato al disagio alimentare dietro lo sterno. Con esofagogastroduodenoscopia, si rivelano iperemia, vulnerabilità da contatto e placche fibrinose. La lesione si trova principalmente nell'esofago distale. La gravità dei segni clinici ed endoscopici dipende dalla gravità dell'immunodeficienza. La candidosi dell'esofago può essere complicata restringendo l'esofago, il sanguinamento e la perforazione.
Candidosi dello stomaco si verifica raramente, principalmente come complicanza di un'ulcera o di un tumore allo stomaco, intervento chirurgico.
Candidosi dell'intestino si verifica principalmente sullo sfondo di ricevere alte dosi di citostatici nei pazienti oncologici. Ruolo di Candida spp. Nello sviluppo della diarrea, compreso quello derivante dall'uso di farmaci antibatterici, non è stato dimostrato.
Diagnostica
La diagnosi si basa sull'identificazione di cellule in erba, pseudomelia Candida spp. Nel materiale ottenuto mediante esame endoscopico. I pazienti ad alto rischio di candidosi invasiva (presenza di fattori di rischio, segni clinici) mostrano un ulteriore esame.
Trattamento della candidosi dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino
La base del trattamento è l'uso di antimicotici sistemici, gli antimicotici non assorbiti (nistatina, ecc.) Sono inefficaci. Il farmaco di scelta - fluconazolo, il suo uso è efficace nell'80-95% dei pazienti. Quando il fluconazolo è inefficace, vengono utilizzati amfotericina B, caspofungin, voriconazolo.