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Cause di aumento del lattato

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 06.07.2025

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Un aumento della concentrazione di lattato riflette il grado di ischemia tissutale. Il contenuto di lattato nel sangue in condizioni di ipossia aumenta in base alla gravità dell'ipossia. L'accumulo di lattato è una delle cause del coma, in particolare del coma diabetico iperlattacidemico.

Si distinguono i seguenti tipi di aumento del lattato (acidosi lattica) nel sangue.

Tipo I: concentrazione di lattato elevata, assenza di acidosi grave, rapporto lattato/piruvato normale. Questo tipo si riscontra durante sforzo fisico, iperventilazione, azione del glucagone, glicogenosi, anemia grave e somministrazione di piruvato o insulina.
Tipo IIA (associato a ipossia): acidosi marcata, elevata concentrazione di lattato, aumento del rapporto lattato/piruvato. Questo tipo si riscontra in qualsiasi condizione con inadeguato apporto di ossigeno ai tessuti (emorragia acuta, insufficienza cardiaca congestizia acuta grave, cardiopatia cianotica o altri casi di ipossia acuta, circolazione extracorporea).
Tipo IIB (idiopatico): la concentrazione di lattato è elevata, l'acidosi è da moderata a grave, il rapporto lattato/piruvato è aumentato. Questo tipo si osserva in caso di uremia lieve, infezioni (in particolare pielonefrite), cirrosi epatica, gravidanza (terzo trimestre), gravi malattie vascolari, leucemia, anemia, alcolismo, endocardite infettiva subacuta, poliomielite, diabete mellito (circa il 50% dei casi).

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