Che cosa causa la colecistite acuta?
Ultima recensione: 17.10.2021
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Il ruolo principale nello sviluppo della colecistite acuta nei bambini appartiene all'infezione (E. Coli, stafilococco, streptococco, proteo, enterococco, tifo). Viene studiato il ruolo patogenetico degli enzimi e dei proenzimi del pancreas, entrando nei dotti biliari e nella colecisti e provocando la colecistite fermentativa acuta.
Come si sviluppa la colecistite acuta nei bambini?
L'infezione può penetrare nel dotto biliare e nella cistifellea in vari modi:
- percorso ascendente - i microrganismi entrano nelle vie biliari dal duodeno attraverso l'uscita della papilla duodenale grande. La fusione di contenuti duodenali è facilitata dalla deficienza dello sfintere di Oddi con ipertensione intraduodenale simultanea;
- discendente (hematogenous) pathway - l'infezione è entrata nel tratto biliare da qualsiasi organo lungo una vasta gamma di circolazione sanguigna;
- percorso lymphogenous a causa del fatto che i condotti cistifellea e biliari associate vasi linfatici ad altri organi del tratto digestivo. Escherichia coli, Proteus, enterococchi e altri rappresentanti della microflora patogena in alterazioni infiammatorie non specifiche, o mucosa intestinale soggetti ad un aumento della permeabilità della barriera intestinale in grado di penetrare l'ematogena vie biliari e percorsi lymphogenous e per continuitatem.
Nella patogenesi dell'infiammazione e necrotiche cambiamenti acuti nella parete della cistifellea attribuire importanza al miglioramento della pressione intravescicale. Cause di diversa, ma la base - violazione deflusso bile dalla cistifellea causa dell'ipertonicità sfintere di Oddi sfintere spasmo dotto cistico (Lyutkensa), muco collegandolo grumi o microlites.
Di grande importanza nel lancio di processi patologici è la lisolecitina, trasformabile dalla lecitina bile fosfolipasi A, rilasciata quando traumatizza la mucosa della cistifellea.
Nella patogenesi della colecistite acuta, un ruolo significativo è giocato dall'aumentata sintesi delle prostaglandine E e F la. A causa dell'ipertensione, l'apporto di sangue alla mucosa della cistifellea diminuisce, il che contribuisce all'interruzione della barriera naturale per i microrganismi. L'infezione, prevalentemente anaerobica (75%), aumenta l'essudazione infiammatoria nel lume della cistifellea, aumentando la pressione intravescicale e il danneggiamento aggravante della mucosa dell'organo.