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Che cosa causa l'escherichiosi?
Ultima recensione: 19.11.2021
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L'escherichiosi è causata dall'Escherichia - bastoncini gram-negativi mobili, aerobi, legati alla specie Escherichia coli, al genere Escherichia, alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Crescono su normali mezzi nutritivi, rilasciano sostanze battericide-coliche. Morfologicamente i sierotipi non differiscono l'uno dall'altro. Escherichia contiene antigeni somatici (sierotipo O-Ar-173), capsulari (sierotipi K-Ar-80) e flagellati (sierotipi H-Ar-56). Diarrea E. Coli sono suddivisi in cinque tipi:
- Potrai enterotoksigennıe (ETKP);
- entropopatogenesi (EPP, EPEC);
- enteroinvasive (EKP, EIEC):
- ENTEROGEMORRAGICAL (EHKP, ENES);
- entertaydezivne (EPG EOCAC).
Fattori di patogenicità ETKP (seghe o fattori fimbriali) determinano la tendenza all'adesione e alla colonizzazione delle parti inferiori dell'intestino tenue, nonché alla formazione di tossine. Le enterotossine termolabili e termostabili sono responsabili di una maggiore escrezione di fluidi nel lume intestinale. La patogenicità di EPOC è dovuta alla sua capacità di aderire. Gli EIKP sono capaci, avendo i plasmidi, di penetrare nelle cellule dell'epitelio intestinale e moltiplicarsi in essi. Rilascio EHEC citotossina, tossine shigopodobnye del 1 ° e 2 ° tipo, contengono plasmidi, che facilitano l'adesione agli enterociti. Fattori di patogenicità di coli entero-enterici non sono stati studiati abbastanza.
L'Escherichia è stabile nell'ambiente, può durare per mesi in acqua, suolo, escrementi. Rimangono vitali nel latte fino a 34 giorni. In miscele nutrienti per bambini - fino a 92 giorni, su giocattoli - fino a 3-5 mesi. L'asciugatura a secco è ben tollerata. Possedere la capacità di riprodursi nel cibo, specialmente nel latte. Muoiono rapidamente se esposti a disinfettanti e bollenti. Molti ceppi di E. Coli hanno una resistenza multipla agli antibiotici.
Patogenesi di escherichiosi
Escherichia penetra attraverso la bocca, bypassando la barriera gastrica, e in base al tipo di accessorio è patogeno.
I ceppi enterotossigeni sono in grado di produrre enterotossine e un fattore di colonizzazione, attraverso il quale viene effettuato l'attaccamento agli enterociti e la colonizzazione dell'intestino tenue.
Le enterotossine sono proteine termolabili o termostabili che agiscono sulle funzioni biochimiche dell'epitelio della cripta senza causare cambiamenti morfologici visibili. Le enterotossine aumentano l'attività di adenilato ciclasi e guanilato ciclasi. Con la loro partecipazione, e di conseguenza l'azione stimolante delle prostaglandine aumenta la formazione di cAMP, con conseguente lume intestinale secernono grandi quantità di acqua ed elettroliti, che non hanno il tempo di essere riassorbito nel colon - sviluppano diarrea acquosa con successive violazioni di bilancio idrico-elettrolitico. La dose infettante di ETCP è 10x10 10 cellule microbiche.
L'EHEC ha la proprietà di essere introdotto nell'epitelio del colon del colon. Penetrando nella mucosa, causano lo sviluppo di una reazione infiammatoria e la formazione di erosioni della parete intestinale. A causa del danneggiamento dell'epitelio, l'assorbimento delle endotossine nel sangue aumenta. A pazienti in escrementi appaiono melma, un sangue e leucociti nucleari polimorphic. Dose infettiva di EIKP - 5x10 5 cellule microbiche.
Il meccanismo della patogenicità EPOC non è stato studiato a sufficienza. I ceppi (055, 086.011, ecc.) Hanno rivelato il fattore di adesione alle cellule Hep-2, a causa della quale si verifica la colonizzazione dell'intestino tenue. In altri ceppi (018, 044, 0112, ecc.) Questo fattore non è stato rilevato. La dose infettante di EPPC è 10x10 10 cellule microbiche.
L'EHEC rilascia una citotossina (tossina simile alla SLT-shiga) che distrugge le cellule endoteliali che rivestono i piccoli vasi sanguigni della parete intestinale del colon prossimale. Coaguli di sangue e fibrina interferiscono con il flusso sanguigno dell'intestino - macchie di sangue nelle feci. Ischemia sviluppata della parete intestinale, fino alla necrosi. Alcuni pazienti sperimentano complicanze con lo sviluppo della sindrome di coagulazione intravascolare disseminata (ICD), ITH e insufficienza renale acuta.
L'EACP è in grado di colonizzare l'epitelio dell'intestino tenue. Le malattie di adulti e bambini causate da loro procedono a lungo, ma facilmente. Ciò è dovuto al fatto che i batteri sono fissati saldamente sulla superficie delle cellule epiteliali.