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Cheilite attinica
Ultima recensione: 04.07.2025
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La cheilite attinica è una malattia causata da un'aumentata sensibilità del margine rosso alle radiazioni ultraviolette (reazione allergica di tipo ritardato), uno dei sintomi delle fotodermatosi.
Codice ICD-10
L56.SX Cheilite attinica.
Gli uomini di età compresa tra 20 e 60 anni hanno maggiori probabilità di ammalarsi.
Quali sono le cause della cheilite attinica?
Sotto l'influenza di una radiazione solare prolungata e intensa, si verificano processi infiammatori persistenti sul bordo rosso delle labbra (solitamente quello inferiore). Spesso, le alterazioni del bordo rosso si combinano con altre manifestazioni di sensibilità ai raggi UV sulla pelle del viso (prurigo solare, eritema solare persistente).
Il sintomo principale della cheilite attinica è un peggioramento in primavera e in estate sotto l'azione della luce solare e la scomparsa o una forte diminuzione dell'intensità dell'infiammazione nel periodo autunno-inverno.
Nella cheilite attinica si distinguono la forma essudativa e quella secca.
Sintomi
Nella forma essudativa della cheilite attinica prevalgono fenomeni infiammatori acuti: iperemia, edema, sullo sfondo dei quali compaiono bolle, erosioni, croste e possono formarsi crepe dolorose.
Nella forma secca, il bordo rosso delle labbra è rosso vivo, ricoperto da squame secche bianco-grigiastre. Quando le squame vengono rimosse, ricrescono. Successivamente, il bordo rosso diventa secco, ruvido e facilmente lesionabile. Il processo è accompagnato da bruciore e dolore. Con il decorso prolungato della malattia, possono svilupparsi ragadi croniche, erosioni e focolai di leucoplachia. Nella cheilite attinica, gli angoli della bocca non sono interessati dal processo patologico.
Come riconoscere la cheilite attinica?
La diagnosi si basa sui dati clinici e anamnestici.
Diagnosi differenziale
La cheilite attinica si differenzia dalla forma secca della cheilite esfoliativa, da quella allergica da contatto e dalla cheilite atonica.
La forma secca della cheilite esfoliativa ha un decorso lungo e monotono, la cui natura non è associata all'insolazione.
La cheilite allergica da contatto viene confermata dai dati anamnestici e dai test allergologici cutanei.
La cheilite atonica è caratterizzata da una lesione combinata del bordo rosso delle labbra e della pelle che circonda la bocca, soprattutto nella zona delle commessure, con marcata lichenificazione.
[ Trattamento
Si consiglia di evitare l'esposizione al sole e di trattare le labbra con creme solari (ad esempio Antihelios XL, SPF 60).
Per prevenire e ridurre i fenomeni di fotosensibilità all'inizio della primavera, vengono prescritti agenti fotodesensibilizzanti per via orale, ad esempio la clorochina (250 mg al giorno per 7 giorni, poi 500-750 mg/settimana).
Si consiglia un complesso di vitamine del gruppo B (in particolare B2, B6, PP).
Per alleviare i sintomi infiammatori acuti si usano localmente unguenti con glucocorticoidi (solo nei casi gravi della malattia).
Qual è la prognosi della cheilite attinica?
La prognosi è favorevole. Tuttavia, la cheilite attinica è considerata una malattia di base che predispone allo sviluppo di neoplasie maligne, pertanto è necessario il suo trattamento attivo e l'osservazione ambulatoriale di questo gruppo di pazienti.