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Chirurgia plastica della parete vaginale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Colborrhaphy anteriore
La vagina è esposta negli specchi. La cervice viene afferrata con una pinza da proiettile e ridotta all'ingresso della vagina. Dalla parete anteriore della vagina si taglia un lembo ovale, il cui margine superiore è 1-1,5 cm al di sotto dell'uretra, e il margine inferiore vicino al passaggio cervicale fino alla volta vaginale.
Se il chirurgo entra nello strato, quindi, tirando il bordo superiore del lembo con i morsetti di Kocher, la membrana mucosa della vagina si separa facilmente dai tessuti sottostanti. Quindi, sul muro della vagina, vengono applicate suture nodose con materiale di sutura assorbibile con la cattura della fascia della vescica.
Tecnica per l'operazione quando la vescica è abbassata e la parete anteriore della vagina. La mucosa della vagina viene aperto, una certa distanza di 1 cm dalla apertura uretra esterno, una linea di taglio per spostare la parete vaginale alla cervice, otseparovyvaetsya in parte, esposto fascia vescica.
La vescica è separata dalla cervice. Quindi suturare i muscoli con alcuni punti con materiale assorbibile per suture. Se necessario, un catetere viene inserito nell'uretra e vengono cuciti i tessuti nella regione dello sfintere uretrale. Quindi la fascia della vescica viene cucita in modo tale che una parte di essa vada verso l'altra. I lembi liberi della parete vaginale sono tagliati e le suture nodose sono applicate con materiale di sutura assorbibile.
[Kolipopyerinyeoplastika
L'operazione di colpoperineoplastica può essere suddivisa in più fasi. Al primo stadio della pelle del perineo e della mucosa della parete posteriore della vagina, viene tagliato un lembo a forma di diamante, la cui dimensione determina l'altezza del perineo che si forma durante l'operazione.
L'accesso alla vagina deve essere percorribile per due dita. Un cavallo troppo alto impedisce il normale rapporto sessuale.
Dopo l'incisione, la membrana mucosa della vagina viene tagliata dai tessuti sottostanti e dai muscoli perineali ai lati della linea delle incisioni laterali del lembo a forma di diamante.
Dopo l'escissione della membrana mucosa si forma una ferita, che ha l'aspetto di un rombo irregolare. In fondo è la parete frontale dell'ampolla del retto.
Quando si rimuove la mucosa vaginale dovrebbe essere prudenti del retto feriti, perché, soprattutto in presenza di cicatrici, parete del suo intimamente aderente alla parete della vagina, la mucosa è molto diluito.
Il secondo stadio - levatoroplastica - può essere eseguito in due modi: senza isolamento e con l'assegnazione delle gambe della sinistra al letto fasciale. Quando le persone di sinistra sono unite insieme alla fascia e alla fibra circostante, si forma una cicatrice abbastanza ferma, che assicura la normale funzione del pavimento pelvico.
Le persone di sinistra sono esposte. Un ago tondo e spesso afferra i bordi delle gambe della sinistra su entrambi i lati nella parte superiore della ferita, le estremità del filo sono prese al morsetto e tirate verso l'alto, mentre i bordi delle gambe della sinistra si avvicinano l'un l'altro. La cucitura non è legata. Lasciando 1-1,5 cm dalla prima cucitura, sovrapporre la seconda e poi la terza cucitura più vicina all'ano.
Per separare le gambe della sinistra, viene eseguito un taglio della fascia, quindi il muscolo viene isolato dal letto fasciale e cucito.
Il terzo stadio consiste nel connettere i bordi della mucosa della vagina con la raccolta dei tessuti sottostanti fissandoli sull'ago. La cucitura viene applicata a partire dall'angolo superiore della ferita. Puoi cucire il Reverden nel punto in cui verrà formata la punta posteriore del perineo.
La quarta fase dell'operazione è l'unione dei bordi della sinistra legando le legature precedentemente imposte. La legatura delle legature inizia con la legatura superiore. Se necessario, al fine di evitare la formazione di "spazi vuoti", si sovrappongono cuciture aggiuntive sulla ferita perineale.
I bordi della ferita cutanea perineale sono collegati da una sutura intradermica continua con un materiale di sutura riassorbibile o suture nodulari separate.
Kolpoperinsoplastiku può essere eseguita come un'operazione separata, ma spesso è combinato con altri interventi: .. La parte anteriore o kolporrafiey mezzo, isterectomia vaginale attraverso ecc Tutte le operazioni che operano sulla discesa e prolasso della vagina e dell'utero, sulla base di fattore eziologico dovrebbe terminare chirurgia plastica dei muscoli del pavimento pelvico.
Rimozione della cisti della ghiandola bartolini
Sopra le più grandi cisti convessità fare un taglio della pelle per 2-3 cm. Poi il ferro smussato e tagliente viene rimosso e rimosso. Produrre un emostasi, imporre le prime cuciture a immersione e poi le cuciture sottili di materiale assorbibile per suture sulla pelle. L'area di saldatura è trattata con un antisettico.
In alcuni casi, la malattia diventa ricorrente. Dopo aver aperto l'ascesso della ghiandola si abbassa l'infiammazione e smette di palpare. In questi casi, una sezione trasversale della pelle delle grandi labbra è fatta nella zona della ghiandola. In questo caso, la capsula diventa visibile e può essere selezionata.