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Cisti del ginocchio

 
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Ultima recensione: 05.07.2025
 
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La cisti al ginocchio è un evento piuttosto comune al giorno d'oggi. Colpisce principalmente persone che, a causa della loro professione, sono sottoposte a stress fisico costante (persone che svolgono lavori fisici pesanti, atleti) oppure si manifesta come patologia secondaria a artrite, artrosi e altre patologie simili.

Cause delle cisti articolari del ginocchio

A causa dell'iperproduzione di liquido sinoviale, questo si accumula nella parte posteriore del ginocchio. L'accumulo di liquido sinoviale a sua volta causa molte patologie dell'articolazione del ginocchio. Una cisti al ginocchio si manifesta più spesso a seguito di queste patologie. Nella maggior parte dei casi, la causa può essere l'artrite reumatoide, l'osteoartrite o l'osteoartrosi. Meno frequentemente, una cisti al ginocchio si verifica a causa di danni al tessuto cartilagineo, eccessivo sforzo fisico o lesioni traumatiche. Il liquido accumulato inizia a premere con forza sulle terminazioni nervose, causando dolore al ginocchio e limitazione del movimento. A volte le cause di una cisti al ginocchio rimangono sconosciute. Nei bambini, questa malattia non è spesso osservata, soprattutto gli anziani sono suscettibili. Per stabilire la causa esatta di una cisti al ginocchio, il medico prescrive una risonanza magnetica o un'ecografia dell'articolazione del ginocchio, meno spesso viene eseguita una puntura della cisti per esaminarne il contenuto. Oggi, una cisti al ginocchio si verifica nel 17% di tutti i casi di patologie articolari del ginocchio.

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Cisti dell'articolazione del ginocchio

Una cisti del ginocchio è una formazione benigna simile a un tumore che si forma sulla parete posteriore dell'articolazione del ginocchio. Il contenuto della cisti è un accumulo di liquido sinoviale, clinicamente manifestato da un rigonfiamento del cavo popliteo. Questa cisti si collega alla cavità articolare e la sua protrusione è in realtà simile a un'ernia. Le dimensioni di una cisti del ginocchio possono variare da 2 mm a 10 cm; di norma, non raggiunge dimensioni considerevoli a causa della sua tendenza a rompersi.

La cisti del ginocchio sporge maggiormente quando il ginocchio è esteso e si riduce quando è piegato. La pelle nella zona della cisti del ginocchio ha solitamente un colore normale e sano, senza aderenze. La cisti si verifica principalmente a causa di disturbi metabolici della cartilagine articolare o a causa di patologie evidenti dell'articolazione del ginocchio (artrite, artrosi, sinovite, lesioni traumatiche articolari); meno frequentemente, la cisti del ginocchio si verifica nei bambini e negli adolescenti.

Sintomi di una cisti al ginocchio

Nelle fasi iniziali, una cisti al ginocchio non si manifesta in alcun modo, o si manifesta con una leggera sensazione di fastidio. Ma quando inizia ad aumentare di dimensioni, inizia a comprimere i vasi sanguigni e i nervi circostanti (in particolare il nervo tibiale), provocando dolore al ginocchio, intorpidimento e formicolio alla pianta del piede, una sensazione di freddo costante nella zona sotto il ginocchio. I movimenti del ginocchio diventano difficili e dolorosi. In casi più rari, una cisti al ginocchio può comprimere così tanto la vena poplitea da causare trombosi venosa profonda, o varici delle vene sottocutanee, accompagnate da gonfiore, sensazione di pesantezza e fastidio. Tra tutti i casi accettabili di complicanze di una cisti al ginocchio, vi è la rottura della sua parete, causata dall'elevata pressione del liquido nella cisti stessa. La rottura è accompagnata da dolore intenso e acuto, arrossamento della pelle, gonfiore e un aumento locale della temperatura.

Cisti del menisco dell'articolazione del ginocchio

Il menisco dell'articolazione del ginocchio è un cuscinetto articolare costituito da cartilagine fibrosa che funge da ammortizzatore nell'articolazione. Quando l'articolazione è sottoposta a un carico costante e aumentato (durante l'attività sportiva continua o un lavoro fisico intenso), spesso può formarsi una cisti meniscale. Si tratta di una formazione a fascia fluida all'interno del menisco dell'articolazione del ginocchio. Una sostanza simile al muco si accumula nel tessuto meniscale, che distende il tessuto del menisco stesso e forma quindi una cisti.

Esistono 3 gradi di cisti meniscale:

  • Grado I: la cisti può essere determinata solo mediante esame istologico.
  • II – la cisti interessa la zona pericapsulare, si può osservare una protrusione sulla parte esterna del ginocchio.
  • III – degenerazione cistica non solo del tessuto meniscale, ma anche della capsula e dei legamenti adiacenti.

Questa malattia si sviluppa più spesso in persone giovani e di mezza età. Il paziente inizia ad avvertire dolore all'articolazione, che si intensifica con l'attività fisica e scompare a riposo. La palpazione rivela una densa tumefazione dolorosa sulla superficie laterale dell'articolazione. Le dimensioni della cisti meniscale dell'articolazione del ginocchio variano da 0,5 a 3,0 cm. Per stabilire una diagnosi accurata, vengono utilizzati l'ecografia e la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, l'artroscopia e, talvolta, l'esame radiografico.

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Cisti del menisco mediale dell'articolazione del ginocchio

Una cisti del menisco mediale (interno) si verifica meno frequentemente di una cisti del menisco laterale (esterno) perché il menisco mediale è meno mobile di quello laterale. I sintomi principali di una cisti del menisco mediale del ginocchio sono dolore localizzato nella parte interna dell'articolazione, dolore quando si piega fortemente la gamba e debolezza dei muscoli della parte anteriore della coscia. Questa cisti del menisco tende a sporgere anteriormente o posteriormente alla parete laterale interna. Il metodo più efficace per trattare una cisti del menisco mediale è l'artroscopia, i cui vantaggi sono un rapido periodo di recupero, un'incisione di piccole dimensioni e l'assenza di gesso dopo l'intervento. Grazie all'artroscopia, i tessuti articolari rimangono intatti, eliminando solo un difetto specifico.

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Cisti del menisco interno dell'articolazione del ginocchio

Una cisti del menisco interno (mediale) dell'articolazione del ginocchio è meno comune di una cisti del menisco esterno (laterale), poiché il menisco laterale è più suscettibile allo stress. Una cisti del menisco non ha la capacità di connettersi alla capsula articolare e protrude anteriormente o posteriormente rispetto al legamento collaterale interno, raramente protrude attraverso lo spessore del legamento. Il sintomo principale e dominante di una cisti del menisco interno del ginocchio è il dolore, che compare sotto carico e scompare a riposo. Alla palpazione, si percepisce dolore e una densa tumefazione di dimensioni variabili da pochi mm a 3 cm o più. Se una cisti del menisco interno del ginocchio non viene trattata per un lungo periodo, ciò porta alla degenerazione del tessuto osseo e, di conseguenza, allo sviluppo di artrosi deformante. Il metodo più efficace e diffuso per trattare una cisti del menisco interno è la sua rimozione mediante artroscopia endoscopica, meno traumatica per l'articolazione e con un basso rischio di complicanze.

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Cisti parameniscale dell'articolazione del ginocchio

Una cisti parameniscale dell'articolazione del ginocchio è una cisti del menisco che si è diffusa alla zona pericapsulare e ai legamenti. La formazione, simile a un tumore, raggiunge grandi dimensioni e non scompare con l'estensione del ginocchio. È facile da palpare e la diagnosi non è difficile. Una cisti parameniscale del ginocchio appartiene al III grado di degenerazione cistica del menisco ed è una forma complessa, il cui trattamento richiede un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, il trattamento complesso, l'intervento chirurgico e la successiva fisioterapia danno un risultato positivo e le funzioni dell'articolazione del ginocchio nei pazienti vengono quasi completamente ripristinate, il che aiuta la persona a tornare a una vita sana e piena, senza restrizioni. Tuttavia, non dimenticare che una cisti parameniscale del ginocchio è spesso una forma avanzata di una comune cisti del ginocchio, quindi una visita medica tempestiva, la diagnosi e il trattamento della malattia nelle fasi iniziali aiuteranno a evitare l'intervento chirurgico.

Cisti gangliare dell'articolazione del ginocchio

La cisti gangliare dell'articolazione del ginocchio non è molto comune. Questa cisti del ginocchio è una formazione benigna che origina dalla capsula articolare e dalla guaina tendinea. Si tratta di formazioni sferiche o ovali con un dotto al centro che collega la cisti gangliare alla capsula articolare e alla guaina tendinea. Queste cisti sono riempite principalmente da una sostanza liquida (più raramente gelatinosa) trasparente. All'esame obiettivo, la cisti gangliare assomiglia a una piccola sacca idrica o a un tumore compatto ed elastico. È impossibile identificare la causa esatta e univoca della cisti gangliare, ma il più delle volte si manifesta in giovani donne con ipermobilità articolare o a seguito di lesioni traumatiche all'articolazione.

Cisti sinoviale dell'articolazione del ginocchio

Una cisti sinoviale è una malattia caratterizzata da un'ernia o da un'ipertrofia (ingrossamento) della membrana sinoviale dell'articolazione. Oggi, la medicina non è in grado di identificare la causa esatta di questa malattia, ma esistono diversi fattori di rischio, come l'osteoartrite, l'artrite reumatoide e le lesioni traumatiche alle articolazioni. Il trattamento di questa cisti del ginocchio è chirurgico nella maggior parte dei casi, poiché i metodi di trattamento conservativo non sono molto efficaci. L'operazione prevede la rimozione completa della cisti sinoviale e la successiva sutura del punto debole della capsula con una sutura speciale, che contribuisce a rafforzarla. Oggi, un metodo popolare è la rimozione endoscopica della cisti del ginocchio, poiché questo metodo è meno traumatico e il periodo di recupero è più rapido ed efficace. In ogni caso, non si dovrebbe ritardare una visita dal medico, poiché la cisti sinoviale può rompersi e questo a sua volta complicherà significativamente l'intero processo di trattamento e recupero.

Cisti sotto l'articolazione del ginocchio

Una cisti sotto l'articolazione del ginocchio (cisti di Baker) è una neoplasia benigna con una struttura elastica densa, caratterizzata dallo stiramento della capsula articolare e della membrana sinoviale dell'articolazione del ginocchio. Clinicamente, si manifesta come una protrusione ovale nella regione poplitea. La cisti di Baker ha una struttura simile a quella di un'ernia, poiché il suo corpo non è costituito da singole cellule, ma è collegato alla capsula articolare. La cisti poplitea sporge maggiormente quando il ginocchio è esteso; quando il ginocchio è piegato, è meno densa e meno convessa. Quando la cisti poplitea raggiunge grandi dimensioni, può limitare il movimento del ginocchio, ostruire le vene (che portano alla formazione di vene varicose) o comprimere i nervi adiacenti e quindi causare intorpidimento del piede. Quando la cisti si rompe, si avverte dolore sotto il ginocchio, il liquido fuoriesce dalla cavità e si diffonde alla tibia, causandone il gonfiore. L'asportazione chirurgica della cisti di Baker è attualmente il metodo di trattamento più efficace e di conseguenza ha risultati positivi.

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Diagnosi di cisti articolare del ginocchio

La diagnosi di una cisti al ginocchio viene eseguita da un traumatologo o da un ortopedico. Una cisti al ginocchio è una malattia secondaria, quindi la diagnosi si basa sull'anamnesi del paziente, sui disturbi lamentati e sui metodi di esame strumentale e di laboratorio. Oggi, i metodi più diffusi e accurati di diagnostica strumentale sono la risonanza magnetica e l'ecografia dell'articolazione del ginocchio, che consentono di determinare con precisione le dimensioni e la posizione della cisti. Talvolta, nei casi più gravi, si ricorre alla diagnostica artroscopica: attraverso una piccola incisione con un tubo ottico, viene esaminata la cavità articolare. Un metodo diagnostico di laboratorio diffuso è la puntura della cisti al ginocchio con successivo esame del suo contenuto. Grazie a una diagnosi accurata e a una diagnosi corretta, il trattamento della cisti al ginocchio avrà un esito positivo.

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Trattamento delle cisti dell'articolazione del ginocchio

Il trattamento delle cisti articolari del ginocchio prevede un approccio globale alla cura della patologia. Vengono evidenziati diversi punti chiave del trattamento, tra cui:

  • Trattamento farmacologico. Nella maggior parte dei casi, il trattamento farmacologico delle cisti al ginocchio non è efficace. Spesso, i farmaci vengono prescritti dal medico prima o dopo l'intervento chirurgico. In questo caso, vengono prescritti farmaci che alleviano l'infiammazione e il dolore, si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac, Ibuprofene, Ketoprofene e Indometacina. Questi farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse, unguenti e iniezioni. Questi farmaci possono alleviare il dolore e l'infiammazione, ma non possono curare completamente una cisti al ginocchio, quindi se la cisti non viene rimossa in tempo, possono verificarsi complicazioni e una recidiva della malattia in una forma più acuta.
  • I metodi chirurgici per il trattamento di una cisti al ginocchio includono la puntura della cisti e la sua rimozione chirurgica. Durante la puntura, la cisti viene perforata con un ago spesso e il liquido viene aspirato, quindi vengono iniettati farmaci antinfiammatori steroidei (ormonali) come Berlicort, Triamcinolone, Kenalog, Diprospan nella borsa intertendinea. La puntura ha un effetto temporaneo, poiché in futuro, con carichi sull'articolazione del ginocchio, la cavità nella zona poplitea si riempirà nuovamente di liquido sinoviale e sarà necessario ripetere la puntura. La rimozione chirurgica consiste nell'asportazione completa della cisti in anestesia locale. L'operazione non dura più di 30 minuti. Il paziente può essere dimesso dall'ospedale in un giorno e, dopo circa una settimana, può già camminare.
  • Il trattamento delle cisti al ginocchio con rimedi popolari è efficace solo se la cisti è allo stadio iniziale e, di conseguenza, di piccole dimensioni. I rimedi popolari possono anche fungere da metodo terapeutico aggiuntivo durante la terapia farmacologica o durante il periodo di recupero post-operatorio. Esistono diverse ricette popolari popolari ed efficaci per il trattamento delle cisti al ginocchio:
  1. Trattamento con tintura di baffi d'oro. I baffi d'oro devono essere schiacciati e riempiti fino a 34 volte il volume di un barattolo da tre litri, quindi riempiti d'acqua fino all'orlo, chiusi ermeticamente e lasciati in infusione per 20 giorni in un luogo buio. Dopodiché, l'infuso viene filtrato e assunto tre volte al giorno, 2 cucchiai 10 minuti prima dei pasti. L'erba contenuta nell'infuso può essere utilizzata come impacco sul ginocchio.
  2. Trattamento con celidonia. Tritare finemente 2 cucchiai di celidonia e versarvi sopra acqua bollente (100 ml), lasciare agire per 30 minuti e applicare un impacco ogni 2 giorni per 2-3 ore. Questo impacco allevia molto bene l'infiammazione e il dolore al ginocchio.
  3. Applicazioni con foglie di sambuco e lampone. È necessario assumere foglie di sambuco e lampone in proporzioni uguali, versare acqua bollente (100 ml) e lasciare agire per 30 minuti. Applicare l'impacco di foglie su una garza, posizionarla sul ginocchio, coprire con una tela cerata e tenere l'impacco per 2 ore. Ripetere la procedura ogni giorno prima di coricarsi.

Quando si utilizzano ricette di medicina tradizionale, è importante ricordare che non tutti possono trarre beneficio da questo o quel trattamento. Una cisti al ginocchio è una malattia simile a un tumore, quindi infusi e impacchi non sempre possono avere un effetto positivo e guarire completamente la malattia. Qualsiasi tipo di trattamento di medicina tradizionale deve essere concordato con il medico curante e utilizzato solo in seguito.

  • Fisioterapia. La terapia fisica per il trattamento di una cisti al ginocchio viene utilizzata esclusivamente durante la fase di remissione, quando non vi è infiammazione o dolore all'articolazione. In caso contrario, l'esercizio fisico può causare dolore e complicare le condizioni generali della patologia. Gli esercizi per la terapia fisica per una cisti al ginocchio devono essere prescritti da un fisioterapista e, inizialmente, devono essere eseguiti solo sotto la sua supervisione. Per ridurre il dolore articolare, si utilizza l'irradiazione UV, esponendo l'area interessata dell'articolazione alla luce ultravioletta. Questo metodo di terapia viene eseguito ogni giorno o a giorni alterni, per un totale di non più di 5-6 sedute. Per alleviare l'infiammazione, si utilizzano la laserterapia a infrarossi, la terapia UHF a bassa intensità e la terapia a onde centimetriche ad alta intensità. L'intero ciclo di questi tipi di terapia non prevede più di 10-15 procedure. L'ecografia, i bagni di idrogeno solforato e radon vengono utilizzati per migliorare il flusso sanguigno.

A casa, il paziente può sottoporsi a fisioterapia (ma solo con il permesso del fisioterapista) e anche a un leggero automassaggio del ginocchio.

Prevenzione delle cisti articolari del ginocchio

I metodi di prevenzione delle cisti al ginocchio includono la terapia fisica durante la fase di remissione o esercizi fisici mirati a rafforzare i muscoli del ginocchio. È inoltre importante non sovraccaricare fisicamente l'articolazione del ginocchio, poiché la maggior parte delle cisti al ginocchio si manifesta a causa di carichi eccessivi durante un lavoro fisico intenso o durante l'attività sportiva. Come metodo di terapia di mantenimento, è possibile utilizzare farmaci per rafforzare legamenti e articolazioni come glucosamina solfato, condroitin solfato, collagene, calcio e vitamina D. Questi farmaci sono altamente efficaci nella prevenzione delle malattie del sistema muscolo-scheletrico. È importante non ignorare alcun sintomo doloroso, anche lieve, al ginocchio, poiché una cisti al ginocchio può presentarsi come patologia secondaria, in concomitanza con un'altra patologia dell'articolazione del ginocchio.

Nel mondo moderno, una cisti al ginocchio è una patologia piuttosto comune e viene diagnosticata principalmente in fase avanzata, quando è necessario ricorrere a trattamenti chirurgici. Pertanto, è fondamentale ascoltare il proprio corpo e consultare un medico per qualsiasi sintomo, anche lieve, della malattia. Prima viene individuata e diagnosticata la malattia, più efficaci saranno il trattamento e la guarigione del paziente.

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