Cisti dell'osso mascellare

Le cisti odontogene sono considerate una complicanza del processo infiammatorio principale che interessa il tessuto osseo mascellare. Una cisti ossea mascellare si presenta come una cavità con tessuto epiteliale al suo interno e una parete fibrosa. La cisti di solito contiene un essudato denso, non purulento. Il contenuto purulento della cisti è tipico dell'ultima fase di formazione della cisti, che si manifesta 3-6 mesi dopo l'inizio del processo.

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Cause della cisti mandibolare

Una cisti ossea mascellare è localizzata nella zona della radice del dente o nella zona della corona; la parodontite può essere un fattore scatenante per la formazione di una cavità cistica. Con lo sviluppo e l'aumento della cisti, la parete mascellare collassa gradualmente e l'osso subisce un riassorbimento, che si manifesta con un caratteristico scricchiolio quando si esercita pressione sui denti e sulla mascella.

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Sintomi di una cisti mandibolare

Una cisti di grandi dimensioni può alterare il contorno del viso sporgendo lateralmente rispetto alla sua sede. Le cisti della mascella superiore sono particolarmente pericolose, poiché crescono verso il seno mascellare senza mostrare alcun segno esterno. La crescita delle cisti è sempre lenta e lo stadio iniziale è latentemente privo di segni clinici. Una formazione cistica può essere un riscontro accidentale durante una visita di routine dal dentista, ma nell'85-90% dei casi viene rilevata durante una riacutizzazione, quando si manifesta come suppurazione e deforma gravemente la mandibola. I dentisti considerano le fratture patologiche della mandibola causate dall'assottigliamento del tessuto osseo i casi più difficili. Un'altra grave complicazione è la crescita di una cisti di grandi dimensioni nella cavità nasale e persino nella zona della cavità oculare.

Una cisti mascellare può essere di due tipi: odontogena o non odontogena.

Una cisti odontogena è una conseguenza diretta di un processo infiammatorio cronico e avanzato nei tessuti parodontali. Una cisti odontogena può causare sintomi di intossicazione generalizzata, poiché per un lungo periodo di tempo la neoplasia rilascia nell'organismo prodotti di decomposizione di microrganismi patogeni. L'intossicazione si manifesta con un aumento della temperatura corporea e mal di testa sordo transitorio. La suppurazione della cisti si manifesta con un forte gonfiore dei tessuti mascellari, dolore pulsante e un gonfiore asimmetrico del viso. Le cisti odontogene si dividono nei seguenti tipi:

• Cheratocisti.
• Cisti follicolare.
• Cisti radicolare.
• Cisti radicale.

Tra tutti i tipi, solo le cisti radicolari e radicolari possono essere considerate puramente ossee.

1. La cisti radicolare è la diagnosi più frequente; secondo le statistiche, questo tipo di cisti viene rilevato nel 55-60% dei pazienti con segni clinici caratteristici di tumori benigni dell'apparato osseo mascellare. La cisti si sviluppa al centro di un'infiammazione cronica - parodontite - e spesso inizia con un granuloma. La localizzazione preferita di una cisti radicolare è l'osso della mascella superiore. Le cisti in quest'area possono raggiungere i 3-4 centimetri, tendono a iperplasia sotto forma di processi verso la parete della cavità; inoltre, le cisti radicali spesso diventano purulente, mentre il processo infiammatorio coinvolge il seno mascellare, provocando sinusite odontogena. Una cisti di grandi dimensioni cresce lentamente, distruggendo cronicamente l'osso mascellare e assottigliandone lo strato corticale. Nel 3-5% dei casi, le cisti odontogene radicali della mascella sono potenzialmente maligne.
2. Una cisti odontogena radicolare si forma anche a seguito di un processo infiammatorio cronico. Cresce molto lentamente, comprime il tessuto osseo mascellare, che si sposta compensatoriamente, compromettendo così le normali funzioni dell'apparato dentale. Una cisti radicolare è caratterizzata da fratture patologiche spontanee della mandibola; una grave complicazione dello sviluppo della cisti può essere l'osteomielite o un tumore maligno della mandibola.

Diagnosi della cisti mandibolare

Le cisti ossee mascellari vengono diagnosticate mediante radiografie panoramiche, ecografie e puntura.

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Trattamento della cisti ossea mascellare

Il trattamento delle cisti mascellari è quasi sempre chirurgico e prevede la resezione parziale o completa del tessuto osseo danneggiato e l'eventuale estrazione del dente danneggiato.