Cisti dermoide

Cisti dermoide, dermoide (dermoide) è una formazione benigna, da un gruppo di coristi (teratom). La cisti della cavità si forma come risultato dello spostamento degli elementi fogliari indifferenziati sotto la pelle e comprende parti dell'ectoderma, follicoli piliferi, cellule pigmentarie, ghiandole sebacee.

Dermoidi, teratomi maturi formate in violazione dello sviluppo embrionale (embriogenesi) e sono formate lungo le linee di sviluppo parti fetali del corpo, connessioni embrionali, pieghe, dove ci sono tutte le condizioni per la separazione e l'accumulo di strati germinali.

Nella maggior parte dei casi, cisti dermoide è localizzato sulla pelle della testa, la cavità oculare, in bocca, sul collo, ovaie, nella retroperitoneale e zona pelvica cellulosa adrectal, dermoide raramente formate nei reni e nel fegato, il cervello. Teratoma dermoide solitamente di piccole dimensioni, ma può raggiungere 10-15 cm o più, ha una forma arrotondata, spesso una sola camera in cui sono contenuti la porzione non sviluppato dei follicoli piliferi, ghiandole sebacee, pelle, tessuto osseo, colesterolo cristallina. Le cisti si sviluppa molto lentamente, non ha espresso sintomi specifici, caratterizzata da benigna, naturalmente ricco. Tuttavia, una grande dermoide può compromettere la funzione di organi vicini dovuta alla pressione su di loro, oltre a 8% diagnosticato cisti dermoidi maligniziruyutsya, cioè crescere nell'epitelio - carcinoma a cellule squamose.

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Cause di una cisti dermoide

L'eziologia, le cause delle cisti dermoidi sono state studiate finora, e fondamentalmente i medici sono guidati da diverse ipotesi. Si ritiene che i dermoidi si formino come risultato di disordini dell'embriogenesi, quando alcuni elementi di tutti e tre i folia embrionale - strati embrionali sono conservati nello stroma ovarico. La neoplasia si sviluppa a qualsiasi età, le cause della cisti dermoide, che provocano la sua crescita, non sono state ancora stabilite. Tuttavia, le versioni di fattori ormonali traumatici sono clinicamente confermate, cioè il dermoide può svilupparsi a causa di un ictus, danni al peritoneo o durante il periodo di cambiamenti ormonali - pubertà, menopausa. Il fattore ereditario non è ancora considerato statisticamente confermato, sebbene la genetica continui a studiare il fenomeno dell'insuccesso nello sviluppo embrionale e il suo rapporto con la formazione di cisti.

La storia dello studio della eziologia e la patogenesi della formazione dermoide è iniziata nel XIX secolo al veterinario quando il famoso medico, l'uso di animali LEBL inizia a studiare follicoli piliferi cisti piene si trovano nel cervello del cavallo. In futuro, la descrizione delle cisti dermoidi si è diffusa nella medicina "umana", i medici hanno intrapreso lo studio di neoplasie benigne costituite da elementi residui di costrizione amniotica. Secondo i dati fino ad oggi, le cisti dermoidi occupano circa il 15% di tutte le formazioni cistiche e sono eziologicamente spiegate dalla teoria generalmente accettata dell'embriogenesi alterata in tre varianti.

Ci sono le seguenti cause comuni di cisti dermoide: 

• Separazione delle cellule degli strati embrionali e loro accumulo nelle zone di separazione dei tessuti allo stadio embrionale (2-8 settimane).
• Separazione del blastomero al più presto - nella divisione dell'uovo, più tardi gli elementi dei tre strati embrionali sono formati dal blastomero separato.
• La versione bigerminale è una violazione delle fasi iniziali della divisione dello zigote (uovo fecondato) o della patologia dello sviluppo dell'embrione gemello.

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Gravidanza e cisti dermoide

Di norma, la prima gravidanza e cisti dermoidi vengono rilevati contemporaneamente, cioè, dermoide può essere rilevato durante ultrasuoni di una donna incinta. Se teratoma maturo è piccolo, le sue dimensioni non superano 10 cm, il tumore è oggetto di monitoraggio, funzionamento, comprese laparoscopia non viene effettuata, cisti dermoide, che non disturba la funzione di organi vicini e cresce durante la gravidanza viene rimosso dopo il parto o durante cesareo sezione.

Si ritiene che la gravidanza e la cisti dermoide siano abbastanza compatibili tra loro, secondo le statistiche tra il numero totale di formazioni benigne sulle ovaie, i dermoidi occupano fino al 45% e solo il 20% di essi vengono rimossi durante il periodo di gestazione.

La cisti dermoide il più delle volte non influisce sul feto e sul processo stesso della gravidanza, tuttavia, i cambiamenti ormonali e lo spostamento degli organi possono provocare la sua crescita e causare complicazioni: torsione, infrazione, rottura della cisti. Le cisti dermoidee complicate vengono provate a rimuovere con il metodo laparoscopico, ma non prima di 16 settimane. Un caso particolare è la grande dimensione della cisti, la sua torsione o infrazione, a seguito della quale si sviluppano necrosi e la clinica dell '"addome acuto", tale tumore viene rimosso con urgenza.

Inoltre è necessario smascherare il mito, che è molto popolare tra le donne incinte, la cisti dermoide non si dissolve in linea di principio - in nessuna circostanza. Né la gravidanza, né gli agenti alternativi o medicamentosi sono in grado di neutralizzare il dermoide, quindi se la cisti non interferisce con il portamento del bambino, deve comunque essere rimosso dopo il parto.

Molto spesso, quando si rimuove il dermoide, viene utilizzato un metodo poco invasivo e minimamente invasivo: la laparoscopia, il metodo trasvaginale viene usato meno spesso.

I sintomi della cisti dermoide

Di norma, il piccolo dermoide non si manifesta clinicamente, è dovuto al suo lento sviluppo e localizzazione. Fondamentalmente, i sintomi delle cisti dermoidi cominciano ad essere evidenti quando la formazione cresce di oltre 5-10 centimetri, infiamma, infiamma o provoca pressioni sugli organi vicini, meno spesso si manifesta come un difetto estetico. Molto spesso, i sintomi della cisti dermoide sono visibili, se il tumore è localizzato sul cuoio capelluto, è difficile non notare, soprattutto nei bambini. In altri casi, il dermoide viene diagnosticato con un esame accidentale o di routine o con esacerbazione, suppurazione, torsione della cisti. 

• Cisti ovarica dermoide. Neoplasie di oltre 10-15 centimetri si spostano o causano la pressione degli organi vicini, manifestando costanti dolori dolorosi nell'addome inferiore. La cavità addominale è tesa, l'addome si allarga, il processo di digestione viene interrotto, la minzione diventa più frequente. Una cisti infiammata e purulenta può provocare un aumento della temperatura corporea, un forte dolore all'addome, una torsione o una rottura della cisti si manifesta clinicamente con i sintomi di un "addome acuto".
• Il dermoide pararettale nella fase iniziale di sviluppo non è manifestato da segni specifici. I sintomi della cisti dermoide sono più evidenti se la cisti inizia a premere il retto, causando difficoltà, dolore durante la defecazione. Una caratteristica è la massa del nastro.
• La cisti dermoide del mediastino si sviluppa in modo asintomatico e può essere rilevata alla radiografia in un sondaggio pianificato o casuale. La clinica è visibile solo quando la neoplasia preme sul pericardio, la trachea, i polmoni o provoca una fistola percutanea. Vi è persistente mancanza di respiro, tosse secca, cianosi della pelle, tachicardia transitoria, con una grande dimensione del tumore - protrusione della cisti sulla parete anteriore del torace.

Che aspetto ha la cisti dermoide?

È più semplice descrivere la formazione esterna, sebbene le cisti interne differiscano poco da quelle esterne - in termini di contenuto, composizione e densità della capsula, sono quasi identiche l'una all'altra.

Il dermoide classico è una cavità circondata da una capsula densa, delle dimensioni di un piccolo pisello di 15-20 centimetri. Di norma, la formazione dermoide consiste in una camera (cavità) piena di contenuto denso o morbido delle parti cheratinizzate, ghiandole sudoripare, follicoli piliferi, elementi sebacei, particelle dell'epidermide, ossa. Le cisti dermoidi crescono molto lentamente, ma la crescita può essere interrotta solo chirurgicamente, la cisti non si dissolve mai e non diminuisce di dimensioni. Negli ultimi dieci anni sono aumentati i casi di malignità dei dermoidi, specialmente se localizzati negli organi pelvici o nel peritoneo.

Che aspetto ha la cisti dermoide? Dipende dal luogo della sua localizzazione: 

• Area della testa: 
  • Il ponte del naso.
  • Mai.
  • Labbra (tessuti molli della bocca).
  • Collo (sotto la mascella inferiore).
  • Pieghe naso-labiali.
  • La parte posteriore della testa
  • Fibra dell'occhio, regione periorbitaria.
  • Orecchie.
  • Rinofaringe (sotto forma di polipi dermoidi).
  • Raramente: l'area dei templi.
• Altre parti del corpo, organi interni:
  • Stomaco.
  • Glutei.
  • Ovaie.
  • Mediastino anteriore.

La formazione di dermoidi può formarsi sul tessuto osseo, quindi sembra una piccola fovea concava con bordi distinti. Inoltre, i dermoidi sono molto simili agli ateromi, ma a differenza di essi sono più densi e non saldati alla pelle, più mobili e con chiari confini.

Cisti ovarica dermoide

La cisti ovarica dermoide è considerata una neoplasia benigna, che può essere maligna solo nell'1,5% di tutti i casi diagnosticati. Teratoma maturo formata nei tessuti delle ovaie presenta come una capsula di spessore con il contenuto delle cellule embrionali - adiposo, tessuto sebacea, particelle di capelli, ossa, inclusioni cornea. Coerenza capsula sufficientemente spessi, circondato da liquido gelatinoso, dimensioni cisti può essere da pochi centimetri a 15-20 cm. Dermoid cisti eziologia non è chiara, ma è probabilmente associata con embriogenesi patologico con disposizione organo nell'embrione. Inoltre, teratoma maturo si sviluppa e aumenta al visibile su formazione degli Stati Uniti durante il periodo di cambiamenti ormonali - durante la pubertà o la menopausa. Dermoide cisti ovarica diagnosticata durante le ispezioni di routine, la registrazione tramite la gravidanza, secondo le statistiche, ci vuole il 20% di tutte le cisti e fino al 45% dei tumori benigni del corpo femminile. Il decorso della malattia e la prognosi sono favorevoli, la cisti viene trattata solo operativamente.

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Cisti dermoide della fronte

Il teratoma a frattura matura è una neoplasia congenita del tessuto connettivo diagnosticata in età precoce. La cisti dermoide dell'arco sopraciliare deforma i tessuti molli del viso, localizzandosi nella regione del naso, sopra le sopracciglia, nel mezzo della fronte più vicino al naso, nella parte posteriore del naso.

La clinica del dermoide della zona maxillo-facciale non è sempre specifica nelle sensazioni, ma visivamente chiara dalle osservazioni. La cisti dermoide della fronte è una delle neoplasie più facilmente diagnosticate, poiché ha una disposizione tipica, è definita come la deformazione esterna del volto nelle fasi iniziali, di solito nella prima infanzia. Spesso, il dermoide può essere molto piccolo e non manifestato, e inizia a svilupparsi rapidamente nel periodo della pubertà, specialmente nei ragazzi. La cisti è sensibilmente mobile, non saldata con la pelle, sudata, chiaramente limitata e praticamente indolore quando palpata. Il dolore può insorgere come un segnale di infiammazione, cisti ossigenate, in questi casi la pelle circostante è anche infiammata e il corpo risponde all'infezione con sintomi comuni - dalla febbre alla nausea, vertigini e debolezza.

Cisti dermoide essere rimosso chirurgicamente, se non attuano in tempo utile, dermoide può deformare l'osso naso, e formano non solo un difetto estetico, ma anche le variazioni patologiche interne nel cervello, naso e gola.

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Cisti dell'occhio dermoide

Occhi dermoide o hrististoma: si tratta di una neoplasia benigna, il più delle volte eziologia congenita. La cisti dermoide dell'occhio è localizzata nella parte superiore dell'orbita - nella regione superiore-laterale e si manifesta come un tumore di dimensioni diverse nella zona della palpebra superiore. Molto meno spesso il dermoide si trova nel mezzo degli angoli degli occhi, praticamente non si trova nella palpebra inferiore. Cisti dermoide dell'occhio non a caso chiamato epibulbari, dal momento che il 90% di esso è localizzato sul bulbo oculare (epibulbaris) - nella cornea, sclera, e la mela, è estremamente raro - la cornea.

Occhio dermoide benigna ha una forma arrotondata, si presenta come una fitta, capsula relativamente mobili, non saldato alla pelle, cisti gamba diretto verso il tessuto osseo dell'orbita. Istruzione sviluppa sintomi nel senso di sensazioni di disagio, è indolore, tuttavia, l'aumento in termini di dimensioni, potrebbe innescare un'anomalia patologica - microftalmia o diminuire la dimensione degli occhi, abmliopiyu - varie disabilità visiva negli occhi normali non sono punti adjusted (occhio "pigro").

La cisti dermoide dell'occhio si forma nello stadio iniziale dell'embriogenesi, fino alla settima settimana, la neoplasia è un ammasso di rudimenti tissutali sotto forma di capsula con contenuto cistico di particelle cutanee dermali. Questi peli sono spesso visibili sulla superficie della cisti e interferiscono non solo con la vista, ma anche con un difetto estetico piuttosto sgradevole.

Di regola, la mioristomia dermoide dell'occhio viene diagnosticata in tenera età a causa della sua apparenza visiva, l'unica lieve difficoltà è la differenziazione del dermoide e dell'ateroma, l'ernia del cervello. Dermoid è caratterizzato dal suo asintomatico e non è mai accompagnato da vertigini, nausea e altri sintomi cerebrali. Inoltre, la radiografia rivela una "radice" dermoide nel tessuto osseo con bordi distinti.

Trattamento delle cisti dermoidi occhi spesso rapidi, soprattutto quando epibulbari tipi di cisti, la prognosi è favorevole nel 85-90% dei casi, tuttavia, la chirurgia può essere l'acuità visiva leggermente inferiore in futuro essere corretto con un trattamento aggiuntivo, le lenti a contatto o occhiali.

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Cisti congiuntivale dermoide

La cisti dermoide congiuntivale è un lipodermoide, un lipodermoide, chiamato così, perché a differenza di una tipica cisti non ha una capsula e consiste in un lipide, tessuto adiposo rivestito da stroma. In realtà, si tratta di un lipoma congiuntivale di eziologia congenita poco comprensibile, strettamente correlato alla patologia, atrofia del muscolo che solleva la palpebra superiore (levatore), oltre a modificare la posizione della ghiandola lacrimale. Molto probabilmente questo è dovuto all'effetto irritante intrauterino sul feto.

La cisti dermoide della congiuntiva è considerata come un choristoma benigno ed è il 20-22% di tutti i tumori oculari diagnosticati. Molto spesso, il lipodermoide viene rilevato nei bambini in tenera età a causa della loro localizzazione apparente e una combinazione con altre anomalie oculari. Nella ricerca patogenetica o nella biopsia del dermoide, di regola si trovano elementi grassi, particelle di ghiandole sudoripare e meno spesso follicoli di capelli. A causa del fatto che il contenuto e la formazione stessa hanno una struttura lipofilica, la cisti dermoide ha la proprietà di espandersi nella cornea ai suoi strati più profondi. Sembra una cisti di congiuntiva dermoide come un tumore mobile, abbastanza denso sotto la palpebra superiore dall'esterno del gap oculare. Le dimensioni del dermoide possono essere diverse, da millimetri a diversi centimetri, quando la formazione chiude l'occhio e la ghiandola lacrimale.

Il dermoide si sviluppa molto lentamente, ma progredisce costantemente, a volte penetra persino nell'orbita del bulbo oculare fino alla zona del tempio. Con la palpazione e la pressione, un dermoide di grandi dimensioni si muove facilmente nella regione orbitale.

Di norma non è necessaria una biopsia per chiarire la diagnosi e il dermoide congiuntivale viene trattato solo chirurgicamente. In questo caso, i medici cercano di ridurre al minimo il rischio di danni al guscio connettivo per evitare di girare o accorciare la palpebra.

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Cisti dermoide nel secolo

Molto spesso, la cisti dermoide sulla palpebra è localizzata all'esterno o all'interno della piega superiore della pelle e sembra una formazione arrotondata di una consistenza densa dalle dimensioni di un piccolo pisello a 2-3 x centimetri di diametro. Di regola, la pelle della palpebra non è infiammata, la palpebra stessa può mantenere la normale mobilità se il dermoide è piccolo e cresce lentamente. Le cisti sulle palpebre sono raramente bilaterali, il dermoide si trova lateralmente, meno spesso nella parte mediale della palpebra ed è ben palpato sotto forma di un tumore capsulato, elastico, indolore, piuttosto mobile.

La diagnosi della cisti dermoide della palpebra è abbastanza semplice, in quanto è visibile ad occhio nudo, raramente viene prescritta una biopsia per sintomi clinici simili a quelli di un'ernia cerebrale. Se la formazione durante la palpazione non è corretta, non va in profondità, non c'è vertigini, nausea e mal di testa e la radiografia della cisti mostra i suoi contorni chiari, il dermoide può essere considerato definito e soggetto a trattamento chirurgico.

Di solito la cisti viene rilevata in tenera età fino a 2 anni e deve essere monitorata regolarmente, poiché si sviluppa estremamente lentamente e le indicazioni per un intervento chirurgico immediato non sono urgenti. Se v'è un forte aumento, le restrizioni secolo, ptosi 2-4-esimo grado, non v'è alcuna pressione sul bulbo oculare o il nervo ottico, una cisti dermoide sulla palpebra viene fatto funzionare in età più avanzata da 5-6 anni, l'intervento è eseguito in anestesia generale in un ospedale. Il decorso dello sviluppo dermoide è benigno nel 95% dei casi, la cisti cessa di crescere non appena termina la crescita dell'occhio e infatti rappresenta solo un difetto estetico. Tuttavia, vi è un piccolo rischio di malignità e la possibilità di progressione del tumore (non più del 2%), quindi quasi tutti gli oftalmologi raccomandano la rimozione del dermoide alla prima opportunità.

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Cisti dermoide dell'orbita

La cisti dell'orbita, che viene diagnosticata come dermoide, può svilupparsi per decenni e inizia ad aumentare rapidamente durante il periodo delle tempeste ormonali - durante la pubertà, durante la gravidanza e con la menopausa. Tuttavia, il più delle volte la cisti dermoide dell'orbita è determinata all'età di 5 anni e ammonta al 4,5-5% di tutte le neoplasie dell'occhio.

Il tumore è formato da cellule epiteliali indifferenziate, che si accumulano vicino all'articolazione del tessuto osseo, la cisti è localizzata sotto il periostio. La forma è arrotondata, spesso giallastra a causa dei cristalli di colesterolo secreti dalla parete interna della capsula. All'interno, si possono trovare elementi lipidici, particelle di capelli, ghiandole sebacee. Nella maggior parte dei casi, dermoide situato in un quadrante superiore nell'orbita dell'occhio senza provocare lo spostamento del bulbo oculare (esoftalmo) quando localizzato all'esterno una cisti, provoca interiormente esoftalmo mela-down.

La cisti dermoide dell'orbita si sviluppa in modo asintomatico, i disturbi possono riguardare solo il gonfiore della palpebra superiore e alcuni inconvenienti nel battito delle palpebre. Inoltre, la formazione può essere localizzata in profondità nell'orbita, tale cisti viene diagnosticata come una cisti di Komleuk o una cisti dermoide retrobulbare. Con questa localizzazione, il tumore provoca esoftalmo, la mela è spostata sul lato opposto alla posizione della cisti. In tali situazioni, il paziente può lamentarsi della sensazione di raspiraniya nell'orbita, dolore e mal di testa.

Diagnosi Dermoide orbita provoca alcuna difficoltà, immediatamente differenzia da ernia cerebrale o ateroma in cui il tumore è aumentata inspiratori visivamente, quando si piega e altro sforzo fisico. Inoltre ateroma e ernia decelerazione caratterizzato pressione pulsazione sensibile, come cavità cistica è penetrato vasi sanguigni, che non è in dermoide contenuto denso. Uno strumento diagnostico diagnostico e di conferma aggiuntivo è la tomografia computerizzata, che visualizza la localizzazione, la forma e i contorni chiari della cisti.

Il dermoide orbitale viene trattato con un'operazione che viene eseguita secondo le indicazioni in caso di rapida progressione del tumore, il pericolo della sua suppurazione o in connessione con la violazione delle funzioni visive.

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Cisti dermoide sopra il sopracciglio

Il neoplasma benigno nell'area del sopracciglio è più spesso un dermoide, cioè una cisti innata, piena di elementi embrionali. L'eziologia di dermoide non è del tutto chiaro, ma c'è una teoria adottata da molti medici che parla di violazione della embriogenesi, quando nel primo periodo della formazione dell'embrione sono sfollati e parti del ectoderma separati. Nel tempo, questi elementi sono raggruppati e incapsulati dalla membrana epiteliale. All'interno della cisti si possono trovare parti di ghiandole sebacee e sudoripare, elementi cheratinizzati, cellule del follicolo pilifero, tessuto osseo. Anche nella cisti è un liquido lipidico gelatinoso e cristalli di colesterolo.

I chirurghi sostengono che la zona ad arco è il luogo più tipico che la cisti dermoide sopra le sopracciglia sceglie da sé. La dimensione dell'istruzione varia da parametri millimetrici a 3-5 centimetri di diametro, più una persona è anziana, più è grande il dermoide, che aumenta parallelamente alla crescita della testa.

La cisti dermoide sopra il sopracciglio viene rimossa all'età di 5-6 anni, prima di essere osservata e non toccata. Se l'educazione non provoca danni, non viola le funzioni visive, non si infiamma, può essere lasciata sotto osservazione e più a lungo. Tuttavia, in relazione a una possibile infiammazione derivante da lesioni, ferite alla testa, le malattie infettive e relativi per eliminare il rischio di degenerazione di un tumore maligno, dermoide al più presto e le condizioni favorevoli per rimuovere. Il decorso e la prognosi delle cisti dermoidi sono generalmente favorevoli, la recidiva dopo l'intervento è rara se la cisti non è stata completamente rimossa.

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Cisti dermoide sul viso

Un posto preferito che la cisti dermoide sceglie per la sua posizione è il viso, la testa.

La cisti dermoide sul viso, sulla testa può svilupparsi in tali zone: 

• Bordo degli occhi
• Glaznitsa (cisti di orbita).
• Zona pelosa della testa
• Zona di archi superciliari.
• Mai.
• Whisky.
• Il naso
• La cavità orale (in basso).
• Labbra.
• Pieghe naso-labiali.
• Orecchie.
• Collo (sotto la mascella inferiore).

La cisti dermoide sul viso si sviluppa e cresce molto lentamente, spesso per decenni. I pazienti si rivolgono al chirurgo per un aiuto solo in caso di un forte aumento e un evidente difetto estetico, meno spesso in situazioni in cui la cisti è infiammata o infiammata. È una neoplasia estremamente rara che causa disordini funzionali, il più delle volte accade con una cisti della cavità orale - parlare e anche prendere cibo diventa difficile.

Cisti palpazione non provocano dolore se il tumore è piccolo, in crescita, può diventare infiammato, soprattutto nella parte inferiore della localizzazione della bocca in mezzo, nella zona dell'osso ioide, o nella zona del mento. Le cisti di questo tipo sembrano sporgersi sotto la lingua, interferendo con il suo lavoro (si alza).

I dermoidi sul viso sono soggetti a trattamento chirurgico, di regola è mostrato all'età di 5 anni, non ancora prima. L'operazione viene eseguita in un ospedale in anestesia generale, tenendo conto dello stato di salute e delle dimensioni del paziente, della localizzazione della cisti. Il decorso della malattia è favorevole, le recidive sono estremamente rare.

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Cisti dermoide dell'angolo dell'occhio

Il dermoide dell'angolo dell'occhio è considerato un'entità completamente benigna e si differenzia dagli altri tipi di cisti da un andamento e una prognosi favorevoli.

La cisti dermoide dell'angolo dell'occhio può avere dimensioni molto piccole - dai grani di miglio alle formazioni visivamente evidenti, visivamente manifeste di 4-6 centimetri. Il principale pericolo di dermoide negli occhi è il potenziale di germinazione in profondità e una piccola percentuale di malignità (fino all'1,5-2%). Inoltre, la posizione esterna e l'accesso alla cisti provocano il pericolo di lesioni, infiammazione e suppurazione.

Se il dermoide situato nell'angolo dell'occhio non interferisce con la vista, non interferisce con lo sviluppo dell'orbita, la palpebra non provoca ptosi, viene osservata e non trattata fino all'età di 5-6 anni. Il difetto cosmetico in tenera età non è un'indicazione incondizionata all'operazione, anche se in futuro non può essere eliminata. Inoltre, la chirurgia è controindicata in presenza di malattie croniche, patologie cardiache, poiché il trattamento radicale comporta l'uso di anestesia generale.

Nei casi di crescita della cisti, il suo allargamento viene eseguito con l'escissione (escissione), specialmente quando si sviluppa l'ambliopia (deficit visivo). Per stringere con il trattamento non dovrebbe essere, dal momento che la cisti dermoide dell'angolo dell'occhio può germinare ulteriormente e influenzare i tessuti circostanti del bulbo oculare, le palpebre. Complicazioni e ricadute sono possibili, così come dopo ogni altra operazione, ma il loro rischio è minimo e non confrontabile con l'ovvio beneficio di rimuovere il dermoide.

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Cisti del coccige dermoide

Il dermoide della zona sacrococcigea a causa dell'aumento costante provoca la deviazione del coccige e la comparsa di sintomi simili al passaggio coccitico epiteliale.

In precedenza, queste diagnosi erano identiche e venivano trattate allo stesso modo, attualmente nella pratica clinica le malattie sono differenziate e ci sono definizioni diverse - cisti del coccige dermoide, fistola coccige, seno pilonidale e così via. Non ci sono differenze significative nella diagnosi, ma a causa delle loro caratteristiche eziologiche queste formazioni sono ancora diverse, sebbene non siano ancora state stabilite le vere cause dei dermoidi coccigei.

Cisti del coccige dermoide, eziologia.

Nella pratica clinica sono state adottate due versioni dello sviluppo di dermoidi nella regione sacrococcigea: 

• La cisti dermoide epiteliale si forma come difetto congenito, embrionale causato dalla formazione degenerativa incompleta (riduzione) dei legamenti e del tessuto muscolare della coda. 
• Il dermoide del coccige si sviluppa a causa di anomalie patologiche dell'embrione e della separazione dei follicoli piliferi in crescita che penetrano nel tessuto sottocutaneo della regione coccigea.

È interessante notare che i dati statici mostrano praticamente lo zero per cento della cisti dermoide nell'osso coccigeo dei rappresentanti della razza negroide e un'alta percentuale di rappresentanti di paesi arabi e caucasici. La cisti dermoide nel coccige viene diagnosticata principalmente negli uomini, le donne ne soffrono tre volte meno spesso.

La localizzazione del dermoide è tipica - nel mezzo della linea interannuale con la fine nel tessuto sottocutaneo del coccige con frequente apertura nella forma di una fistola (corso epiteliale).

Tale corso fornisce una costante allocazione del contenuto della cisti, e un blocco porta alla sua infiammazione, infezione. Nel contenuto delle cisti si trovano particelle di capelli, grasso o elementi delle ghiandole sebacee.

Per la cisti del coccige dermoide, le suppurazioni sono caratteristiche, che provocano ovvie manifestazioni cliniche. Cisti del dermoide coccige non complicata possono svilupparsi asintomaticamente per anni, mostrando raramente dolore temporaneo con prolungato lavoro sedentario. La suppurazione provoca un aumento della temperatura corporea, dolore lancinante, una persona non può sedersi, piegarsi, accovacciarsi.

Il dermoide del coccige viene trattato solo in modo radicale - con la chirurgia, eliminando il passaggio epiteliale, le cicatrici e le possibili fistole allo stesso tempo. Molto spesso, la chirurgia viene eseguita in anestesia locale locale quando la cisti è in remissione, senza suppurazione. Ulteriore trattamento comporta l'assunzione di antibiotici, sanificazione della regione coccige, anestesia locale.

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Cisti dermoide sulla testa

Dermoide è la formazione nella forma di una cisti con una capsula e il contenuto di elementi di capelli, ghiandole sebacee, grassi, tessuto osseo, particelle cheratinizzate, squame. La cisti dermoide sulla testa è la localizzazione più frequente di forme benigne di eziologia congenita. Le pareti interne ed esterne della cisti sono molto spesso strutturalmente simili alla pelle e consistono in normali strati dermici: la cuticola, l'epitelio.

Una disposizione tipica dei dermoidi sulla testa è la seguente: 

• Le palpebre superiori.
• Angoli degli occhi.
• Ponte nasale o zona delle creste sopraccigliari.
• Labbra.
• Orecchie.
• Pieghe naso-labiali.
• La parte posteriore della testa
• Il collo
• La regione sottomascellare.
• Il fondo della cavità orale.
• Glaznitsa, congiuntiva dell'occhio.
• Rara cornea dell'occhio.

Poiché la cisti dermoide sulla testa è formata a causa dell'embriogenesi disturbata in luoghi di solchi e rami embrionali, si trova più spesso in tre regioni: 

• Zona mandibolare
• Zona periorbitale
• Area perinasale
• Meno spesso i dermoidi sono localizzati sul fondo della cavità orale, nei tessuti del collo, nelle tempie, nell'area dei muscoli masticatori, sulle guance.

I dermoidi della testa, come tutte le altre cisti congenite benigne, si sviluppano lentamente e gradualmente, possono mantenere le loro piccole dimensioni per molti anni senza apparire clinicamente e senza causare alcun disagio, ad eccezione dei cosmetici. Il trattamento delle cisti dermoidi della testa viene effettuato in modo operativo, in condizioni stazionarie in anestesia generale. Il decorso e l'esito dell'operazione sono favorevoli, le ricadute sono possibili solo nel caso di una combinazione di dermoidi con altri tumori o processi infiammatori, nonché con escissione incompleta della cisti.

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Cisti dermoide sul collo

La cisti dermoide sul collo appartiene al gruppo dei teratomi maturi congeniti. Formazione cistica cavità riempita caratteristici contenuti dermoidi - follicoli piliferi, bilance cheratinizzate, grassi, elementi sego, particelle di pelle. Più spesso, i dermoidi del collo sono localizzati nella regione sublinguale o nell'area del passaggio linguale-tiroideo. I genetisti che studiano il dermoide eziologia sostengono che le cisti del collo si formano nel periodo precedente il 5 ° settimana di sviluppo embrionale, quando la ghiandola tiroidea è formato e la lingua.

La cisti dermoide sul collo è visibile quasi immediatamente dopo la nascita del bambino, tuttavia piccole formazioni possono passare inosservate a causa delle tipiche pieghe del neonato. La cisti si sviluppa molto lentamente e non interferisce con il bambino, non provoca sensazioni dolorose. Il dolore può manifestarsi in caso di infiammazione della formazione o della sua suppurazione. Poi c'è il primo segno - difficoltà a deglutire il cibo, poi c'è respiro intermittente.

Dermoide collo cisti situato nella zona dell'osso ioide, pelle provoca una deformazione, visibile ad occhio nudo, in aggiunta, la cisti può essere aperture iperemiche e aventi bocca sotto forma di una fistola.

Collo Dermoid sono trattati con la chirurgia, che è fornito di età compresa tra 5-7 anni prima della chirurgia è possibile solo in caso di emergenza - rischio di malignità, processo infiammatorio acuto o qualsiasi funzione di deglutizione, respirazione. Il trattamento di una cisti di questo tipo è complesso, l'operazione viene eseguita in anestesia generale e può avere complicanze dovute alla vicinanza della cisti e a molti muscoli funzionalmente importanti.

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Cisti dermoide del cervello

Tra tutte le neoplasie del cervello, il dermoide è considerato il più sicuro e ben curabile.

La cisti dermoide del cervello si forma al più presto all'embriogenesi, quando le cellule della pelle, il cui scopo è la formazione del viso, cadono nella parte dorsale o cerebrale. L'eziologia di tutti i dermoidi non è stata completamente chiarita, ma la sua natura congenita non causa dubbi tra i medici. Va anche notato che le formazioni dermoide si trovano più spesso sulla superficie della testa, ma non nel cervello stesso, tali casi vengono diagnosticati molto raramente, soprattutto nei ragazzi di età inferiore ai 10 anni.

Tipica localizzazione, che è scelta dalla cisti dermoide del cervello - è l'angolo cerebellopterygium o strutture mediane.

Sintomaticamente, la cisti potrebbe non apparire per un periodo piuttosto lungo, il dolore e le manifestazioni cerebrali sotto forma di vertigini, nausea, disturbi di coordinazione sono rari nel caso di una brusca crescita del tumore o della sua proliferazione, suppurazione.

Il metodo di trattamento è solo operativo, il metodo è determinato in base alla posizione e alle dimensioni della cisti. Può essere usata l'endoscopia o la trapanazione del cranio. Il risultato, di regola, è favorevole, il periodo di riabilitazione è anche raramente accompagnato da complicazioni. Il dermoide del cervello è operato non prima di 7 anni secondo le indicazioni urgenti.

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Cisti dermoide pararettale

Adrectal cisti dermoide - un teratoma maturo, che contiene elementi di particelle cheratinizzate, capelli, elementi dei cristalli sebacee e sudoripare secrezioni, pelle e colesterolo. Eziologie Dermoide adrectal non specificato, ma si ritiene che siano associati con difetti sviluppo embrionale quando gli strati germinali iniziano a separarsi in un luogo atipico per la formazione di organi.

Clinicamente, la cisti dermoide pararettale è vista sotto forma di una formazione convessa rotonda, sensazione indolore. Un tal dermoide abbastanza spesso si rompe spontaneamente, formando una fistola o perfino un ascesso. Diversamente dal coccige dermoide, la cisti paravercale si apre nel perineo o nel retto.

Molto spesso il dermoide viene diagnosticato con un esame rettale pianificato con l'aiuto della palpazione o in caso di suppurazione, infiammazione. Oltre alla palpazione, vengono eseguite una sigmoidoscopia e una fistulografia. Si ritiene che il dermoide coccigeo e la cisti paravercolare siano simili nella sintomatologia, quindi è necessario differenziarli, inoltre, è necessario escludere i tumori del retto, che sono spesso combinati con i dermoidi.

Formazioni pararettali sono più soggette a malignità più spesso di cisti benigne che si trovano in altre aree, quindi la diagnosi precoce e il funzionamento tempestivo sono condizioni necessarie per ridurre al minimo il rischio.

Cisti dermoide in un bambino

La cisti dermoide in un bambino, di regola, è rilevata molto presto, nel 60-65% dei casi nel primo anno di vita, nel 15-20% nel secondo anno, ed estremamente raramente nei periodi successivi. Limitato in precedenza è l'identificazione di cisti benigne con eziologia embrionale, disontogenetica, cioè l'educazione si forma nella fase prenatale ed è visibile quasi immediatamente dopo la nascita.

Fortunatamente, una cisti dermoide in un bambino è una rarità, tra tutte le neoplasie benigne non è superiore al 4%.

Dermoide nei bambini è una cisti organoide, costituita da tessuti di varie strutture, organi. Nella capsula si possono trovare follicoli piliferi, particelle di ossa, unghie, denti, pelle, ghiandole sebacee. Le cisti si sviluppano lentamente, ma costantemente e possono essere localizzate sulla testa, negli occhi, nel coccige, negli organi interni - nelle ovaie, nel cervello, nei reni. Di conseguenza, la cisti dermoide può essere esterna o interna. Le cisti si sviluppano senza causare sintomi clinici, ma sono soggetti a escissione dopo l'età di 5-7 anni, come potenzialmente pericoloso in termini di disfunzioni organi vicini, oltre al rischio di degenerare in tumori maligni (1,5-2% dei casi) .

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Una cisti dermoide può risolversi?

È necessario smascherare il mito che i dermoidi possano scomparire da soli. La domanda è se la cisti dermoide possa essere risolta può essere considerata irragionevole, perché il contenuto stesso dell'istruzione suggerisce che gli elementi lipidici, le particelle dei denti, la pelle, le parti ossee, i capelli in linea di principio non possono scomparire e dissolversi nel corpo.

Certo, molti provano metodi alternativi, ritardando l'operazione, specialmente se riguardano il bambino. Tuttavia, bisogna ammettere che i dermoidi non si dissolvono mai né con i farmaci né con i trattamenti a base di erbe.

Se la cisti dermoide possa risolversi, sicuramente non può. A differenza di altri tipi di cisti follicolari, come ad esempio, dermoide sono costituiti da molto densa capsula con contenuti, che solo bisogno di tagliare, così come un dente dolorante non sono in grado per volere di formule magiche o lozioni a base di erbe scomparire da solo. I dermoidi possono e non funzionano se non interferiscono con altri organi e sistemi e il difetto cosmetico non causa un desiderio acuto di neutralizzarlo. Tuttavia, è necessario ricordare il rischio di malignità, cioè il potenziale per la crescita della cisti dermoide nel cancro, inclusa la cellula squamosa. Pertanto, l'escissione radicale delle cisti è l'unico modo per liberarsene per sempre.

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Recidiva della cisti dermoide

I dermoidi sono trattati solo operativamente, di regola, il risultato dell'operazione è favorevole nel 95% dei casi. Tuttavia, ci sono complicazioni, tra cui la ricaduta della cisti dermoide. Questo è possibile in tali circostanze e condizioni: 

• Grave infiammazione e suppurazione della cisti.
• Evacuazione del contenuto purulento nei tessuti circostanti in seguito alla rottura della cisti.
• Asportazione incompleta di dermoide con localizzazione poco chiara o forte crescita nei tessuti circostanti.
• Rimozione incompleta della capsula cistica a causa del deterioramento del paziente durante l'intervento chirurgico.
• A una cistiforme laparoscopica di grandi dimensioni.
• Con insufficiente drenaggio di contenuti purulenti.

Di norma, la recidiva della cisti dermoide è rara, il più delle volte l'operazione viene eseguita con rischio minimo e traumatismo, le cuciture sono quasi invisibili e si risolvono rapidamente. L'escissione radicale della cisti è indicata solo se la cisti è congelata nello sviluppo, o dopo l'infiammazione è nella fase della remissione persistente.

Trattamento delle cisti dermoidi

I dermoidi sono sottoposti a trattamento chirurgico, di regola, l'escissione di tali cisti è effettuata dall'età di 5-7 anni e in un periodo successivo.

Il trattamento della cisti dermoide suggerisce l'escissione (escissione) entro i confini dei tessuti sani, e un'area vicina viene meno spesso asportata per neutralizzare possibili complicanze. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale, così come in anestesia locale, ad esempio nel dermoide del coccige.

Se la formazione è di piccole dimensioni, il trattamento della cisti dermoide non supera la mezz'ora, sono necessarie procedure più complesse per le cisti purulente di grandi dimensioni.

Inoltre, una lunga operazione viene assunta con una cisti dermoide del cervello.

Oggi le tecnologie mediche sono così perfette che dopo l'intervento il paziente può quasi dimenticare l'operazione il secondo giorno, in particolare i metodi laser di rimozione della cisti, endoscopia, laparoscopia.

Inoltre, i chirurghi tendono a minimizzare i traumi dei tessuti circostanti, impongono suture cosmetiche virtuosistiche che, anche dopo un intervento chirurgico sul viso, il paziente dimentica che una volta aveva un difetto estetico sotto forma di dermoide. L'operazione consiste nell'aprire la cisti, evacuare il contenuto cistico e drenare la cavità, se si infiamma. Inoltre, una profonda escissione della capsula è possibile escludere le recidive della cisti. Il trattamento delle cisti dermoidi ha un esito favorevole ed è considerato uno dei più sicuri nella pratica chirurgica.

Laparoscopia della cisti dermoide

La laparoscopia è stata a lungo popolare a causa della sua bassa efficienza traumatica. Attualmente, la laparoscopia cistica dermoide è uno standard di cenere nella pratica chirurgica, che viene utilizzato per asportare un dermoide di qualsiasi dimensione, anche massimo di 15 centimetri.

Con la laparoscopia, le incisioni sono praticamente senza sangue, poiché i chirurghi usano strumenti elettrici, laser e ultrasuoni. Tutto ciò in un complesso consente non solo di controllare bene il processo, ma contemporaneamente con le incisioni per saldare i tessuti danneggiati, elaborandone i bordi. Laparoscopia particolarmente efficace della cisti dermoide durante l'operazione sulle ovaie, poiché ogni donna tende a mantenere una funzione genitale e infatti, dopo un anno e mezzo, la concezione è del tutto possibile e non causerà alcuna complicazione. Inoltre, il metodo laparoscopico è anche buono in senso estetico, perché le cicatrici postoperatorie sono quasi invisibili e si risolvono entro 2-3 mesi senza lasciare traccia.

L'unica area che può essere trattata con laparoscopia potrebbe non essere appropriata: è il cervello, soprattutto se il dermoide si trova in una posizione remota. Quindi la trapanazione del cranio è inevitabile, tuttavia, anche con tale intervento chirurgico, la prognosi è abbastanza favorevole.

Rimozione della cisti dermoide

La rimozione della cisti dermoide è possibile solo con un metodo chirurgico, la cui scelta dipende dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dallo stato di salute dei pazienti e da altri fattori.

Di norma, la rimozione del dermoide viene eseguita non prima di cinque anni, quando Oragnimis è già in grado di tollerare l'anestesia locale e generale.

Se la cisti ha un contenuto purulento, viene rimossa solo dopo trattamento anti-infiammatorio e passaggio allo stadio di remissione persistente. Quando la formazione si sviluppa lentamente e senza infiammazione, la rimozione della cisti dermoide viene eseguita di routine mediante chirurgia di routine o con metodo laparoscopico.

La cisti viene aperta, il suo contenuto viene raschiato, mentre il medico si assicura che tutti gli elementi siano evacuati senza alcun riposo per evitare le ricadute, così fanno le cisti con la capsula. L'escissione delle pareti capsulari è importante, soprattutto se la cisti è cresciuta in profondità, nei tessuti circostanti. L'intervento chirurgico viene effettuato entro i confini dei tessuti sani e dura da 15 minuti a diverse ore con intervento nel cervello (trapanazione).

Con piccoli dermoidi localizzati sul coccige o sulla regione della testa (cisti epidermiche), l'anestesia locale è possibile, ma i bambini piccoli che non sono in grado di rimanere per lunghi periodi in condizioni operative sono soggetti ad anestesia generale.

La rimozione della cisti dermoide non è solo auspicabile, ma è obbligatoria, dato il rischio di suppurazione, la funzione compromessa di molti organi a causa di un aumento del dermoide, e a causa del rischio di malignità, sebbene basso - solo fino al 2%.

Trattamento della cisti dermoide con mezzi alternativi

A differenza di altre malattie che puoi provare a neutralizzare con la fototerapia e metodi non tradizionali, trattare le cisti dermoidi con mezzi alternativi è un mito. Oltre a perdere tempo e aumentare il rischio di suppurazione, infiammazione e trasformazione della cisti in un tumore maligno, nient'altro che tale trattamento non porterà.

I dermoidi sono trattati solo in modo operativo, di norma, poco traumatico ed efficace. Lozioni, impacchi, decotti, trame e altri metodi non possono aiutare, è un fatto che non è nemmeno contestato. Non importa quanto la persona voglia evitare un intervento chirurgico, soprattutto se è un bambino, dovrà essere fatto, perché il dermoide semplicemente non è in grado di dissolversi a causa del suo contenuto embrionale costituito da capelli, grasso, elementi sebacei, particelle ossee. Il trattamento di una cisti dermoide con mezzi alternativi non sostituisce un metodo veramente efficace - la chirurgia.