Cisti navicolare

Os scaphoideum - l'osso scafoide penetra nella struttura del polso come un osso nella prima fila, occupando la cosiddetta posizione radiale (zona laterale). La parte posteriore delle ossa - una striscia molto sottile estende al polso congiunta - epifisi del raggio, zona palmare articolato con tuberculum ossis scaphoidei - tubercolo navicolare. La parte laterale inferiore dell'osso scafoide si collega all'osso trapezoidale. Una proprietà così sfaccettata che si collega a diverse strutture ossee e la struttura piuttosto fragile dello scafoide causano la sua vulnerabilità nel senso di lesioni meccaniche. Navicular cisti ossea viene spesso scambiato per i tumori fibrosi in questa zona anatomica, soprattutto in lesioni sportive, così come le persone che svolgono il lavoro monotono con le sue mani. La cisti ossea in linea di principio si sviluppa asintomaticamente, analogamente ad altre formazioni carpali benigne simili a tumori, quindi la diagnosi differenziale dovrebbe diventare informazione che determina il percorso del trattamento del neoplasma.

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I sintomi della cisti dello scafoide

I sintomi della cisti dello scafoide possono essere i seguenti: 

• Dolore transitorio al polso dopo uno sforzo fisico.
• Un leggero gonfiore nell'osso scafoide.
• Senza un trattamento adeguato e l'immobilizzazione del polso, la cisti può aumentare e manifestarsi come un dolore doloroso costante.
• Una cisti allargata può provocare una frattura da stress con un piccolo livido o un poggiapolsi in autunno.
• Poiché l'osso scafoide non è dotato di un periostio, una frattura può non essere percepita come un trauma grave e essere percepita come un comune stiramento. In tali situazioni, sono possibili fratture refrattarie (ripetute), causando una visibile deformazione del polso.

Diagnosi della cisti dello scafoide

La diagnosi della cisti ossea è confermata da ultrasuoni, raggi X, tomografia computerizzata e biopsia.

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Trattamento della cisti dello scafoide

Il trattamento di un tumore cistico nel polso è considerato difficile, piuttosto traumatico e accompagnato da un rischio di complicanze.

I compiti del trattamento della cisti nell'osso scafoideo: 

• Decompressione del tumore, diminuzione progressiva della pressione patologica intraossea.
• Neutralizzazione della proteolisi aggressiva e della fibrinolisi.
• Fissazione dell'osso sia nella cisti diagnosticata che in un tumore gravato da una frattura.
• Le procedure che aiutano ad attivare la rigenerazione del tessuto osseo sono la compressione (fissazione intraossea), l'allungamento (distrazione).
• Correzione del polso deformato con l'aiuto del dispositivo.

Le cisti di scafoide rilevate piccole e tempestive sono trattate in modo conservativo mediante puntura multipla e corticosteroidi. Tuttavia, questo metodo è pieno di ricadute, quindi dopo 1-2 mesi di monitoraggio della cisti, il paziente viene più spesso offerto di rimuovere la cisti chirurgica. Esociorazione del tumore e successiva autoplastica ossea e nomina di farmaci che contribuiscono al ripristino del tessuto osseo. L'osteosintesi qualitativa è possibile con l'assunzione a lungo termine di preparati di calcio in combinazione con l'assunzione di vitamina D (alfacalcidolo). Il processo di impianto di un trapianto dipende dalle caratteristiche della nutrizione ossea, l'età del paziente. Nei bambini, tali patologie vengono trattate più rapidamente e le funzioni del polso vengono ripristinate entro sei mesi. I pazienti di età superiore a 45 anni vengono trattati per un lungo periodo, la probabilità di una fusione adeguata dell'osso scafoide danneggiato non supera il 50%.