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Tendinite del piede
Ultima recensione: 23.04.2024
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La tendinite del piede è un processo infiammatorio nel tendine quando i muscoli plantari e il muscolo tibiale che collega la tibia e la fibula e l'arco del piede sono coinvolti nel processo.
Di regola, accompagnato da sensazioni dolorose durante gli sport attivi, camminando, saltando e sollevando carichi pesanti.
Cause di tendinite del piede
Spesso, la tendinite si verifica a causa di traumi o aumento dell'attività motoria con un carico costante sui muscoli del piede e delle gambe. Con un carico regolare e significativo, le fibre tendinee e la cartilagine sui siti di attacco muscolare sono lesioni degenerative-distrofiche.
Come risultato dell'ischemia acquisita dei tessuti, si formano zone di lesioni necrotiche, il tessuto tendineo e cartilagineo viene rigenerato strutturalmente e si verifica la loro parziale mineralizzazione. Il microtrauma delle fibre tendinee è accompagnato dalla deposizione di sali minerali nel sito di lesione: si sviluppa una formazione calcarea abbastanza densa, che può migliorare la traumatizzazione dei tessuti circostanti.
La degenerazione e la calcificazione del tessuto cartilagineo contribuiscono alla formazione di osteofiti e crescita ossea.
I processi patologici nei tendini segnalano un aumento dello stress su di essi. Questo accade spesso negli atleti, persone fisicamente attive.
Malattie reumatoidi, infiammazioni delle articolazioni possono anche provocare lo sviluppo di tendinite del piede.
La tendinite può manifestarsi come conseguenza di un piede piatto a lungo termine.
[Sintomi di tendinite del piede
I sintomi della tendinite del piede possono essere praticamente invisibili o fortemente pronunciati:
- sensazioni dolorose di intensità variabile quando caricate su un determinato tendine, mentre altri movimenti del piede non causano dolore;
- visibile arrossamento della pelle, è possibile aumentare la temperatura locale sulla zona interessata dei tessuti;
- scricchiolio nel tendine, che può essere udito sia esternamente che attraverso un fonendoscopio;
- la palpazione può essere avvertita dolore nella parte inferiore della gamba;
- spesso la tendinite si sviluppa sullo sfondo del processo infiammatorio dei tronchi nervosi;
- piccolo gonfiore dei tessuti del piede e della gamba;
- sensazioni spiacevoli durante la pressione sul tallone e la flessione del piede.
Camminare con scarpe scomode e la presenza di tacchi alti esacerbare in modo significativo le sensazioni spiacevoli nella parte posteriore dello stinco. Il dolore è particolarmente pronunciato durante il cammino e cerca di stare in piedi. Il disagio è esacerbato al mattino quando, alzandosi dal letto, dopo uno stato di immobilità prolungato degli arti inferiori, può essere accompagnato da gonfiore della pelle nella zona del tendine di Achille.
Nel corso cronico della tendinite, le manifestazioni cliniche possono essere permanenti.
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Diagnosi di tendinite del piede
La diagnosi di tendinite del piede si basa sull'anamnesi e sull'esame visivo del paziente.
L'esame comporta la sensazione dello stinco, specialmente nell'area del tendine di Achille. È possibile rintracciare un leggero dolore, ma è molto importante escludere il danno al tendine e misurare l'ampiezza della flessione del piede.
Con una rottura diretta delle fibre tendinee, il gonfiore della parte inferiore della gamba e del piede dovrebbe essere evidente e si può osservare una marcata emorragia nei tessuti molli. Se viene rilevata una formazione di vuoti lungo il tendine, questo potrebbe essere un sito di rottura. Con un edema significativo è piuttosto difficile trovarlo.
L'esame a raggi X nella tendinite del piede non è informativo, può solo indicare la presenza di calcificazione. Un metodo alternativo è la diagnostica ecografica, che fornisce accesso visivo ai tessuti molli degli arti inferiori e del tendine. Questo è un metodo più economico rispetto alla risonanza magnetica.
La realizzazione della risonanza magnetica e della tomografia computerizzata consente al medico di vedere l'immagine completa del danno più chiaramente, visualizzando ogni strato di tessuto strato per strato.
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Trattamento di tendinite del piede
Il trattamento della tendinite del piede a seconda della gravità del processo può includere:
- immobilizzazione del piede o della caviglia mediante bendaggi, bendaggi bendaggi, longet. Il riposo assoluto dovrebbe essere fornito agli arti;
- la nomina di farmaci anti-infiammatori, facilitando notevolmente le condizioni generali del paziente. Assunzione orale di droghe, iniettabili, nonché uso esterno di una varietà di unguenti e compresse. Questa terapia viene solitamente prescritta per un periodo non superiore a 14 giorni, un ricevimento prolungato di farmaci non steroidei è indesiderabile a causa di effetti avversi sul tratto gastrointestinale;
- la nomina di agenti antimicrobici nella natura infettiva delle tendiniti;
- Uso della fisioterapia nella fase finale del trattamento della tendinite (alta frequenza, terapia a microonde);
- applicazione di procedure di massaggio, elementi di ginnastica terapeutica (yoga, esercizi di risparmio, stretching e riscaldamento dei muscoli);
- con l'inefficacia del trattamento conservativo, è possibile l'intervento chirurgico, consistente nell'asportazione chirurgica di aponeurosi e tessuti affetti.
Il trattamento conservativo del processo infiammatorio nel tendine è piuttosto lungo, fino a due mesi e con la chirurgia - fino a sei mesi.
Terapie alternative per l'infiammazione dei tendini del piede comprendono principalmente effetti antinfiammatori e analgesici:
- comprime da forte soluzione salina;
- lozioni dal decotto del frutto della ciliegia di uccello;
- massaggiare la parte interessata del piede con cubetti di ghiaccio, particolarmente efficace subito dopo l'infortunio;
- assunzione interna di infuso di zenzero, nonché curcuma come un efficace farmaco anti-infiammatorio;
- utilizzare la tintura dalle pareti di noce (un bicchiere di materia prima per 0,5 litri di vodka al 40%, insistere per due settimane in un luogo buio, portare dentro).
Prevenzione della tendinite del piede
La prevenzione della tendinite del piede in individui sani non è particolarmente difficile. Quando si scelgono le scarpe, è necessario prestare attenzione alla sua praticità e all'assenza di disagio durante le camminate e i movimenti. Durante gli sport attivi, l'uso di scarpe casual ordinarie è inaccettabile - per questo motivo ci sono modelli sportivi speciali con fissazione affidabile dell'articolazione della caviglia, con una scarpa adeguata.
Le donne hanno bisogno di trattare le scarpe con tacchi instabili con grande cura.
Con lo sforzo prolungato del piede, i bagni e le procedure di massaggio contrastanti di solito aiutano.
In presenza di segni di piede piatto, si raccomanda di indossare scarpe con inserti speciali - supporti per arco, che supportano l'arco del piede e assorbono gli urti.
Immediatamente prima dell'allenamento, non si dovrebbero consentire movimenti bruschi delle articolazioni senza preriscaldare i muscoli durante il riscaldamento.
Gli esercizi di nuoto rafforzano bene i muscoli del polpaccio, interessando delicatamente articolazioni e tendini.
Previsione di tendinite del piede
La prognosi della tendinite del piede, che è stata diagnosticata in tempo e adeguatamente trattata, è più spesso favorevole. Il trattamento farmacologico di solito è abbastanza efficace. Il periodo di riabilitazione dopo il metodo conservativo della terapia è di circa un mese. Se vengono osservate le raccomandazioni del medico e viene eliminata la causa principale della condizione patologica, le ricadute di tendinite sono improbabili.
Dopo l'intervento chirurgico, l'immobilizzazione di un arto danneggiato viene di solito applicata per un periodo fino a due mesi. Dopo il pieno recupero, il paziente ritorna alla sua piena vita precedente, cercando di ridurre il possibile carico sull'articolazione della caviglia.
Gli atleti aderiscono ad un programma di riabilitazione appositamente progettato per loro con un aumento graduale del carico, controllato da uno specialista. Circa in mezzo anno lo sportivo può tornare al lavoro di formazione standard.
L'infiammazione dei tendini, complicata dall'aggiunta di un'infezione purulenta, può lasciare qualche limite alle funzioni motorie del piede.
Indossare forzatamente scarpe scomode e tacchi alti, traumi a legamenti e articolazioni contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio nel tendine. Per prevenire la tendinite del piede, è necessario rafforzare i muscoli della parte inferiore della gamba e prevenire possibili traumi della zona articolare della caviglia.