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Classificazione dell'osteoporosi

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025

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Non esiste una classificazione univoca dell'osteoporosi, inclusa quella infantile. I diversi approcci alla classificazione dell'osteoporosi riflettono criteri fisiopatologici, morfologici ed eziologici diversi.

Nella pratica medica, la classificazione dell'osteoporosi più utilizzata è quella basata sul principio eziopatogenetico. Questa classificazione prevede la suddivisione dell'osteoporosi in primaria, non causata da alcuna malattia, dall'influenza di farmaci o dall'ambiente esterno, e secondaria, tenendo conto dell'impatto delle cause elencate.

Questa classificazione è stata adottata in un convegno dell'Associazione Russa per l'Osteoporosi (1997), integrata da NA Korovina et al. (2000). Classificazione dell'osteoporosi.

Osteoporosi primaria.
- Osteoporosi postmenopausale (tipo 1).
- Osteoporosi senile (tipo 2).
- Osteoporosi giovanile.
- Osteoporosi idiopatica.
Osteoporosi secondaria.
- Associato a malattie endocrine:
  - ipercorticismo endogeno (malattia e sindrome di Itsenko-Cushing);
  - tireotossicosi;
  - ipogonadismo;
  - iperparatiroidismo;
  - diabete mellito (tipo 1);
  - ipopituitarismo, insufficienza polighiandolare.
- Associato a malattie reumatiche:
- - artrite reumatoide;
  - lupus eritematoso sistemico (LES);
  - spondilite anchilosante.
- Associati a malattie dell'apparato digerente:
  - stomaco resecato;
  - malassorbimento;
  - malattie epatiche croniche.
- Associato alla malattia renale:
  - insufficienza renale cronica;
  - acidosi tubulare renale;
  - Sindrome di Fanconi;
  - diabete da fosfato.
- Associato a malattie del sangue:
  - malattia del mieloma;
  - talassemia;
  - mastocitosi sistemica;
  - leucemia e linfomi.
- Associato ad altre malattie e condizioni:
  - immobilizzazione (riposo a letto prolungato, paralisi);
  - ovariectomia;
  - malattie polmonari croniche ostruttive;
  - alcolismo;
  - anoressia nervosa.
  - disturbi alimentari;
  - trapianto di rene.
- Associati a disturbi genetici:
  - osteogenesi imperfetta;
  - sindrome di Marfan;
  - Sindrome di Ehlers-Danlos;
  - omocistinuria.
- Correlati alla droga;
  - immunosoppressori;
  - eparina;
  - antiacidi contenenti alluminio.
  - farmaci anticonvulsivanti.
  - preparati di ormone tiroideo.

È opportuno sottolineare che l'introduzione e il miglioramento di nuovi metodi di diagnosi dell'osteoporosi hanno permesso di riscontrare una diminuzione della BMD anche nei bambini affetti da patologie non elencate in questa classificazione.

Per la dermatomiosite giovanile, la sclerodermia (Golovanova N.Yu., 2006).
Per il morbo di Crohn, colite ulcerosa aspecifica (Yablokova EA, 2006).
Per la glomerulonefrite (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• Nella sindrome di Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008), ecc.

Nella struttura dell'osteoporosi negli adulti, predomina l'osteoporosi primaria (postmenopausale). Nell'infanzia, è più comune l'osteoporosi secondaria, indotta da farmaci, causata dall'uso di glucocorticoidi.

L'osteoporosi giovanile primaria viene diagnosticata dopo aver escluso le malattie che la causano. È caratterizzata da una diminuzione generalizzata della BMD dovuta a una riduzione dell'intensità della formazione ossea.

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