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Cocaina: dipendenza, sintomi e trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Alte dosi di cocaina possono causare agitazione euforica e sintomi schizofreniformi. La dipendenza psicologica e fisica può portare a una grave dipendenza.
La maggior parte delle persone che usano la cocaina la prendono periodicamente per l'intrattenimento e smettono volontariamente di usarla. Tuttavia, in Nord America, l'uso di cocaina e lo sviluppo di comportamenti di dipendenza stanno aumentando, nonostante i recenti dati sul loro declino. La disponibilità di forme altamente biologicamente attive, come il crack, esaspera il problema della dipendenza da cocaina.
Anche se, di norma, la cocaina viene inalata negli Stati Uniti, il fumo di cocaina è stato anche descritto molte volte. Il sale cloridrato viene convertito in una forma più volatile, solitamente aggiungendo NaHC0 3, acqua e calore. Il materiale convertito viene bruciato e i prodotti della combustione vengono inalati. L'inizio dell'effetto è più rapido, l'intensità dell'intossicazione narcotica aumenta. L'uso del crack non si applica alla periferia o alla classe media urbana: i suoi principali consumatori continuano ad essere americani con redditi bassi.
C'è una tolleranza alla cocaina. L'abolizione in caso di consumo espresso è caratterizzata da dubbio, aumento dell'appetito e depressione. C'è una forte tendenza a continuare a prendere il farmaco dopo il periodo di sospensione.
[Sintomi della dipendenza da cocaina
Intossicazione acuta. Gli effetti variano a seconda della modalità di amministrazione. Con l'iniezione o il fumo, la cocaina causa iperstimolazione, prontezza, euforia, senso di competenza e forza. Eccitazione e intossicazione narcotica sono simili a quelle causate da anfetamine iniettabili. Le sensazioni di inalare la polvere di cocaina sono meno intense e distruttive.
L'overdose può portare a tremori, convulsioni, delirio. La morte può verificarsi a causa di infarto miocardico, aritmie, insufficienza cardiaca. Nei pazienti con grave tossicità clinica, l'attività della colinesterasi sierica, l'enzima necessario per l'eliminazione della cocaina, può essere ridotta atipicamente a livello genetico. L'uso combinato di cocaina e alcool porta alla formazione di un prodotto condensato, la cocaina, che ha proprietà stimolanti e può esacerbare la tossicità.
Uso cronico. Poiché la cocaina è un farmaco ad azione molto breve, alcuni pazienti possono iniettarla o fumare ogni 10-15 minuti. Tale ripetizione causa effetti tossici, quali tachicardia, ipertensione, midriasi, contrazioni muscolari, insonnia e nervosismo pronunciato. Può sviluppare allucinazioni, delusioni di persecuzioni, comportamenti aggressivi, che possono rendere pericolosa una persona. Gli alunni si espandono al massimo, le proprietà simpaticomimetiche del farmaco aumentano la frequenza della respirazione e il battito cardiaco, la pressione sanguigna.
Gli effetti tossici severi sono osservati con il consumo pesante compulsivo. L'inalazione di cocaina raramente ripetuta causa la perforazione del setto nasale a causa di ischemia locale. Il fumo ripetuto di cocaina volatile da crack in dosi elevate può portare a gravi conseguenze tossiche cardiovascolari e comportamentali.
Trattamento della dipendenza dalla cocaina
Il trattamento di intossicazione acuta con cocaina di solito non è richiesto, dal momento che questo farmaco è estremamente a breve durata d'azione. Se un sovradosaggio richiede un intervento, possono essere utilizzati barbiturici o diazepam per via endovenosa, ma è necessario un attento monitoraggio e terapia di supporto. Gli anticonvulsivanti non impediscono le convulsioni a causa di un sovradosaggio di cocaina. È necessario trattare l'ipertermia o aumentare significativamente la pressione del sangue, il che è raro.
La cessazione dell'uso a lungo termine richiede un aiuto significativo e la depressione che può svilupparsi di conseguenza richiede un attento monitoraggio e trattamento. Ci sono molte opzioni per la terapia non specifica, compresi i gruppi di supporto e di auto-aiuto, le hotline per la cocaina. Trattamento ospedaliero forse molto costoso.