Come ripristinare e curare la flora in una macchia?

La flora in una macchia non è una patologia, quindi, è necessario trattare non la flora stessa, ma le deviazioni nella sua composizione, i cambiamenti nella concentrazione dei componenti esistenti e le conseguenze di ciò. Poiché la parte principale utile e malsana dell'ambiente interno della vagina, l'uretra, la bocca è batteri, la questione di come trattare la flora in una macchia sembra banale, perché la stragrande maggioranza di noi sa che ci sono antibiotici per questo. Sembrerebbe, andare in farmacia, chiedere un antibiotico e il problema è risolto. Ma la domanda non è questa, ma come determinare un farmaco efficace e il suo dosaggio necessario. Inoltre, non è un fatto che, insieme ai batteri nel corpo, la microflora fungina, che viene trattata con farmaci completamente diversi, non lavori nemmeno sottoterra.

Prima di iniziare a trattare la microflora nello striscio, è necessario capire se tutto è così brutto? Capire e spiegare cosa mostrano i risultati del test, può essere solo un medico specialista, che in seguito offre ulteriori ricerche o si affida ai risultati ottenuti e prescrive un trattamento specifico, che idealmente dovrebbe consistere di due elementi:

• distruzione della microflora patogena patogena o eccessivamente moltiplicata,
• ripristino del normale ambiente interno del corpo, in particolare intestino e vagina,
• ripristino e mantenimento dell'immunità generale e locale.

L'esecuzione di uno o due di questi punti non darà risultati buoni e duraturi, tranne che stiamo parlando di disbiosi, quando sono spesso limitati a prescrivere solo quei farmaci che normalizzano la microflora.

Se stiamo parlando di un'infezione batterica, il cui trattamento non è completo senza l'uso di antibiotici, è molto importante fare non solo un esame microbiologico dello striscio, ma anche determinare il tipo di infezione, nonché la sua sensibilità agli antibiotici (il più popolare a questo proposito, l'analisi è PCR) -Analisi).

Recentemente, sono apparsi molti ceppi di batteri già noti, che non rispondono agli agenti antimicrobici o hanno sviluppato un proprio sistema di protezione da essi, quindi il trattamento prescritto a caso senza tenere conto del ceppo specifico dell'agente patogeno può risultare rivolto verso il cielo. Dopo tutto, anche gli antibiotici ad ampio spettro prescritti universalmente non sono progettati per distruggere tutti i tipi e ceppi di batteri. Beh, non esiste ancora una medicina universale, ed è quasi impossibile crearla, dato che sempre più ceppi mutati appaiono regolarmente.

Per quanto riguarda l'infezione fungina, a prima vista sarebbe possibile fare a meno di uno striscio, perché i sintomi della candidosi sono piuttosto specifici - fioritura bianca, scarico di formaggio, prurito. Ma dopo tutto, mughetto in persone diverse può anche avere manifestazioni leggermente diverse, e la placca bianca accompagnata da prurito o senza di essa è caratteristica non solo di un'infezione fungina. Quindi, cosa è lì per capire i problemi della diagnosi è meglio consentire agli specialisti.

Se la diagnosi viene finalmente stabilita, allora sarà necessario eseguire procedure terapeutiche con l'uso di farmaci antifungini e misure igieniche. Dovrebbe anche essere chiaro che anche quelle infezioni che non sono tra le STI possono essere trasmesse sessualmente, specialmente se l'integrità della pelle dei genitali o della membrana mucosa del partner è compromessa, quindi per la durata del trattamento vale la pena astenersi dal contatto sessuale. Dopo tutto, ciò che non può uno o due batteri, può essere sotto il potere del loro "esercito", specialmente se il partner sessuale non può vantarsi di una forte immunità.

Come potete vedere, il trattamento della flora in una macchia e l'approccio al suo appuntamento è molto più difficile che semplicemente spalmare una vernice verde su un ginocchio rotto. Allo stesso tempo, vari tipi di infezione richiedono un approccio individuale alla scelta dei farmaci, per non parlare del fatto che i requisiti per il trattamento della microflora condizionatamente patogena e delle IST differiscono in modo significativo.

Trattamento della flora coccal in uno striscio e non solo

Devo dire che la maggior parte delle malattie infettive dei sistemi respiratorio e urogenitale sono associate all'attivazione di microrganismi condizionatamente patogeni che vivono sui tegumenti del nostro corpo? La maggior parte di essi sono batteri sferici, detti cocchi, e tra questi si evidenziano streptococchi e stafilococchi, alcuni dei quali causano la maggior parte delle malattie infettive conosciute. Non solo quello. La flora coccal può anche essere trovata in malattie innescate da altri agenti patogeni, quindi la domanda su come trattare la flora di cocchi in uno striscio, se necessario, è abbastanza logica e pertinente.

Il sito di infezione nelle donne può essere organi genitali esterni e interni. E se la rimozione dell'infezione dalla superficie dei genitali non è difficile, allora il trattamento della microflora vaginale e dei batteri che penetrano nell'utero è più difficile, perché le solite procedure igieniche e il trattamento superficiale con antisettici non aiuteranno qui.

Il metodo più ottimale per trattare la microflora coccal opportunistica vaginale è l'uso di compresse vaginali e supposte con un antibiotico. Durante la gravidanza, i medici possono preferire supposte rettali a causa della vicinanza del retto e degli organi riproduttivi femminili. Nell'arsenale dei ginecologi, ci sono molti farmaci in questa direzione: Polygenz, Terzhinan, Metronidazole, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (candele con un forte spettro antisettico), ecc.

L'elenco dei farmaci è piuttosto ampio e non ha senso elencarli tutti, perché quando si prescrive un trattamento, i medici sono guidati non solo dall'azione degli agenti antimicrobici, ma anche dalla natura dell'infezione, dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalle sue condizioni, quindi tutti gli appuntamenti sono puramente individuali. Amici e pubblicità nei media non sono i migliori consulenti in materia, perché l'infezione deve essere curata e non guarita, come spesso accade con l'auto-trattamento.

Poiché la flora coccal in uno striscio per malattie della sfera genitale è molto raramente presente in orgogliosa solitudine (di solito è una microflora mista, inclusa un'infezione fungina), la maggior parte dei farmaci per il trattamento delle malattie ginecologiche sono combinati, vale a dire. Contenere agenti antibiotici e antimicotici topici. Questo è un punto molto importante, perché sappiamo già che per mezzo di soli antibiotici, i batteri possono essere distrutti, ma è impossibile far fronte ai funghi. I preparati combinati sono "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" e alcuni altri.

Di solito, l'applicazione topica di antibiotici aiuta a uccidere due piccioni con una fava: distruggere l'infezione e alleviare l'infiammazione. Ma se il processo infiammatorio è fortemente espresso, ha senso prescrivere farmaci contenenti steroidi (lo stesso "Terzhinan" oltre a due forti antibiotici neomicina e ternidazolo contiene la componente antimicotica nistatina e glucocorticosteroide prednisolone). Se l'infiammazione non si attenua, i medici prescrivono inoltre una terapia antibiotica sistemica con farmaci topici in ciascun caso.

Più usato in ginecologia antimicrobici mostrano un ampio spettro d'azione, quindi sono usati per trattare le infezioni miste, in cui ci sono cocchi, bacillus e inutili e coccobacilli e funghi e patogeni anche STD, compreso parassita Trichomonas. Ma la predominanza dell'una o dell'altra forma di microrganismi richiede che i medici scelgano il regime terapeutico appropriato e talvolta combinazioni di vari farmaci.

Se stiamo parlando solo dell'attivazione di un'infezione fungina, e altri indicatori di microflora condizionatamente patogena e patogena rimangono normali, non ha senso prescrivere farmaci con un antibiotico che, insieme ai patogeni, sono in grado di distruggere i lattobacilli benefici. In questo caso, è più logico riferirsi a semplici agenti antifungini, come Pimafucin, Clotrimazole, Fluconazole, Flucostat, che sono disponibili anche in forme vaginali e compresse.

Un ruolo molto importante nel trattamento delle infezioni vaginali è dato alle procedure mediche e igieniche. Non è sufficiente mantenere la purezza degli organi genitali esterni, è anche molto importante eseguire anche la pulizia della vagina, il che è più comodo da fare attraverso il douching. Questa procedura aiuta a rimuovere i microrganismi dalla vagina che sono già morti sotto l'influenza di antibiotici e antimicotici e a ridurre la popolazione di bestiame. Soprattutto se con questo scopo usi non solo alternative antinfiammatorie (estratti di camomilla, erba di San Giovanni, calendula, achillea, ecc.) E soluzione di soda, ma anche antisettici di farmacia (Chlorhexidine, Miramistin, Chlorophyllipt, una soluzione debole permanganato di potassio, ecc.).

Quante cose devono essere considerate solo per la nomina del primo punto di trattamento complesso, che mira a distruggere i patogeni. Ma questo non è abbastanza. Distruggendo i parassiti, i potenti farmaci riducono significativamente numerosi lattobacilli benefici e se il loro volume non ritorna al 95% richiesto, i risultati del trattamento saranno di breve durata. Dopo tutto, non è per niente che la saggezza alternativa dice che un luogo sacro non è mai vuoto, e la microflora condizionatamente patogena, che si moltiplica attivamente, prenderà presto il posto dei lattobacilli.

Dopo una terapia antibiotica o antifungina, il ginecologo prende un secondo striscio per valutare l'efficacia del trattamento. Se il paziente non ha preso alcuna misura per ripristinare la microflora benefica della vagina, potrebbe non essere affatto confortante.

Per evitare ciò, anche durante la terapia antibiotica, che di solito dura 5-7 giorni, o immediatamente dopo, occorre prestare attenzione per ripristinare la microflora introducendo i lattobacilli nella vagina sotto forma di preparazioni vaginali e creando le condizioni per il loro normale funzionamento e riproduzione.

Ci sono vari preparati per il restauro della microflora vaginale: "Acilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" e altri. Ma se al paziente è stata prescritta una terapia antibiotica sistemica, allora molto probabilmente è necessario ripristinare la microflora intestinale assumendo farmaci appropriati (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine, ecc.).

Considerando la domanda su come ripristinare la flora in una macchia, non dobbiamo dimenticare che qualsiasi infezione è un colpo al sistema immunitario del corpo. E con un'immunità indebolita, anche una quantità sufficiente di lattobacilli non può sempre far fronte ai concorrenti legati alla malattia. Se la microflora condizionatamente patogena dei lattobacilli è in qualche modo in grado di rimanere all'interno, quindi di combattere i patogeni, è necessario uno sforzo congiunto tra i lattobacilli locali e l'immunità generale.

Quindi, veniamo alla necessità del terzo punto di trattamento delle infezioni ginecologiche, ad es. Ripristino delle difese del corpo attraverso immunostimolanti e probiotici sistemici e sintetici, che si prendono cura dell'immunità generale, mentre i preparati vaginali per il ripristino della microflora forniscono l'immunità locale.

Per quanto riguarda il trattamento delle infezioni urogenitali negli uomini, il regime di trattamento può avere differenze evidenti a seconda della posizione dell'infezione. Se parliamo di balanite infettiva o balanopostite, che colpisce le parti aperte del sistema riproduttivo negli uomini (testa e prepuzio), la preferenza è data alle preparazioni locali (antisettici e unguenti / gel con antibiotici). La terapia antibiotica sistemica è prescritta solo per grave infiammazione, che non scompare, nonostante il trattamento locale in corso.

In caso di infezione uretrale, l'accesso al luogo della sua lussazione è limitato, pertanto l'uso interno di antibiotici è necessario nella maggior parte dei casi. Ma questo trattamento non è limitato. Inoltre, il lavaggio uterino con antisettici locali viene utilizzato per rimuovere gli agenti patogeni dal fuoco dell'infiammazione, per il quale vengono forniti consigli speciali.

L'elemento sul ripristino della microflora benefica degli organi genitali per gli uomini per ovvi motivi non è rilevante, ma vale comunque la pena di aumentare la resistenza del corpo alle infezioni. E qui non ci sono preparazioni particolarmente maschili o femminili.

L'otorinolaringoiatra è impegnato nel trattamento delle infezioni otorinolaringoiatriche, che devono prescrivere farmaci efficaci per il trattamento di malattie dell'orecchio, del naso e della gola, in base alla localizzazione della lesione, l'agente causale, vale a dire flora rilevata nello striscio, le caratteristiche del paziente. Il fatto che le infezioni batteriche vengano trattate con antibiotici e infezioni fungine con agenti antifungini rimane invariato. Gli antisettici possono essere utilizzati in ogni caso per il risciacquo o l'irrigazione della gola, il risciacquo del naso e dell'orecchio e per il trattamento delle ferite nella pelle e nelle mucose.

Trattamento STI

Se la flora opportunistica attiva in uno striscio è considerata il risultato di una diminuzione dell'immunità generale e / o locale, le infezioni a trasmissione sessuale (STI) sono spesso il risultato di una non selettività nel contatto sessuale. Allo stesso tempo, persone innocenti (mogli, mariti, amanti), che, nonostante entrassero in contatto con un solo partner sessuale, potevano ottenere un'infezione dalla metà sbagliata.

Va detto che in caso di una STI, l'immunità non è un fattore decisivo, perché questo tipo di infezione ha la capacità di sopravvivere in condizioni difficili e allo stesso tempo ha un effetto distruttivo sulle cellule immunitarie. La sopravvivenza della specie è anche promossa dall'elevata infettività dell'infezione, che cambia facilmente la sua posizione, passando da una persona all'altra. In relazione a quest'ultimo fatto, è necessario capire che cercare l'aiuto di un paziente dovrebbe essere accompagnato dall'esame e dal trattamento di tutti i suoi partner sessuali, così come dal trattamento preventivo di coloro che sono stati in stretto contatto quotidiano con gli infetti.

Quando si prescrivono regimi di trattamento ottimali, i medici fanno necessariamente affidamento sulla natura dell'agente causale. Dopo empiricamente dimostrato che non tutti gli antibiotici altrettanto efficaci gonorrea, tricomoniasi, clamidia e sifilide, che attivatore è treponema pallido (che possono essere rilevate studiando le superfici raschianti con specifico rash). Chlamydia, gonococchi e Trichomonas sono rilevati nel solito striscio con successiva analisi dell'agente causale, e vari regimi terapeutici sono usati per combatterlo.

Pertanto, le cefalosporine (ceftriaxone) e i fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina) sono considerati i farmaci di scelta per il trattamento della gonorrea. Spectinomicina, cefotaxime, ceruroxime, lomefloxacina e norfloxacina possono essere utilizzati come farmaci alternativi, ma l'efficacia del trattamento può essere leggermente inferiore, il che è molto indesiderabile.

Per il trattamento della clamidia urogenitale, usano l'azitromicina preparazione macrolidica e la doxiciclina antibiotica tetraciclina. Un'alternativa può essere eritromicina, ofloxacina, roxithromycin, spiramicina.

Il metronidazolo viene solitamente usato per trattare la tricomoniasi. Farmaci alternativi, che dovrebbero essere prescritti in caso di inefficacia del metronidazolo, quindi rappresentanti dello stesso gruppo (derivati dell'imidazolo): tinidazolo e ornidazolo.

Allo stesso tempo, possono essere prescritti vari regimi di trattamento, da una singola dose di alte dosi di antibiotici, che viene praticata nel trattamento della gonorrea e della tricomoniasi, in un corso di 7 giorni (per clamidia e tricomoniasi). I regimi di trattamento e di dosaggio sono prescritti singolarmente, tenendo conto della gravità della malattia, delle caratteristiche del paziente e delle sue condizioni. Oltre alla terapia antibiotica, includono anche il ripristino della microflora vaginale per le donne e il rafforzamento dell'immunità per i pazienti di qualsiasi genere.

Ricordiamo ancora una volta che il trattamento delle IST comporta l'esame e il trattamento (se necessario) di tutti i partner sessuali del paziente. Al momento del trattamento è molto importante rifiutare il sesso, prevenire la diffusione di infezioni e infezioni di altre persone.

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Trattamento di infezioni insolite e leucocitosi

Come abbiamo già detto, il contenuto di una macchia può includere microrganismi, che molte persone hanno sentito poco o non sanno nemmeno della loro esistenza. Può anche spaventare di più la menzione di infezioni da streptococco, stafilococco e altre infezioni comuni. In realtà, tutto non è così spaventoso e completamente curabile.

Se la flora in uno striscio contiene tali microrganismi come leptotriks o leprotrichia, la necessità di trattamento è determinata principalmente dalla presenza di infiammazione. In assenza di questo, i medici possono solo suggerire di bere un ciclo di immunostimolanti, che dovrebbe prevenire lo sviluppo e la diffusione dell'infezione. È molto importante prestare attenzione ad altri componenti dell'ambiente interno, ad esempio la presenza di una coinfezione (solitamente candida o STI).

Il trattamento dei leucociti elevati in uno striscio sulla flora sullo sfondo di un'infezione esistente, che indica la natura del processo infiammatorio, implica la nomina di:

• antibiotici di penicillina o cefalosporina, macrolidi, aminoglicosidi (topici e / o sistemici),
• agenti antifungini (o farmaci complessi) per prevenire la candidosi come conseguenza della terapia antibiotica,
• immunostimolanti e immunomodulatori,
• significa ripristinare la microflora normale.

Cioè, il regime di trattamento non è diverso dal trattamento di altre infezioni. Allo stesso tempo, il trattamento della leptotricosi non causa particolari difficoltà e ha una prognosi favorevole se la malattia non viene trascurata.

A differenza della leptotricosi, l'actinomicosi, provocata dagli actinomiceti, presenta alcune difficoltà sia nella diagnosi, perché questi batteri insoliti si trovano abbastanza spesso negli strisci (soprattutto dal naso e nella gola), senza causare sintomi della malattia o durante il trattamento. Per fare una diagnosi definitiva, il medico deve prescrivere ulteriori studi (raschiature, punture, semina di pus, ecc.) Che durano più di un giorno, anche se in soli 2-3 giorni singoli actinomiceti sono in grado di creare intere colonie.

 È necessario un approccio speciale per trattare questa malattia. La cosa più importante nel trattamento della malattia è aumentare le difese del corpo mediante iniezione intramuscolare di un farmaco speciale (actinolisato), che stimola la fagocitosi e la produzione di anticorpi per combattere le infezioni. È quasi impossibile far fronte agli actinomiceti con l'aiuto di soli antibiotici, quindi sono prescritti principalmente per l'eradicazione di una co-infezione. Se necessario, eseguire un'apertura chirurgica della fistola.

Il particolare pericolo di actinomicosi è visto nel fatto che l'infezione può diffondersi ad altri organi e, se non esiste un trattamento appropriato, può essere fatale.