Pillole per il cancro al seno

Un tumore al seno con segni di malignità indica un cancro. Questo problema riguarda le donne di tutte le età, poiché circa il 20% dei tumori cancerosi si verifica nelle ghiandole mammarie. Ogni anno questa patologia si ringiovanisce e si diffonde. In precedenza, la malattia veniva diagnosticata in donne di età superiore ai 40 anni, mentre ora si riscontrano casi anche in pazienti di età inferiore ai 30 anni. Per questo motivo, la domanda di pillole contro il cancro al seno è in crescita.

Le strategie terapeutiche e la scelta dei farmaci dipendono dallo stadio della malattia e dalle condizioni generali di salute del paziente. Gli oncologi distinguono i seguenti tipi di tumori:

• ERC-positivo, ovvero il tumore contiene recettori per gli estrogeni. Il tumore cresce rapidamente, poiché riceve nutrimento regolare dall'ormone. Gli estrogeni promuovono la rapida crescita e proliferazione delle cellule tumorali.
• ERc-negativi. Nel secondo tipo di cancro, vengono utilizzati farmaci antiestrogeni che bloccano i recettori tumorali. Grazie a ciò, il tumore ne rallenta la crescita. In farmacologia, questi farmaci sono chiamati modulatori selettivi del recettore degli estrogeni.

Oggi esistono diversi metodi per trattare il cancro al seno: radioterapia, chirurgia, terapia ormonale, chemioterapia e terapia farmacologica. Nella maggior parte dei casi, questi metodi vengono combinati tra loro per ottenere il miglior risultato.

Diamo un'occhiata a due metodi di trattamento che prevedono l'uso di pillole antitumorali:

1. Chemioterapia

I farmaci di questo gruppo danneggiano le cellule maligne alterandone il DNA. Per questo motivo, le cellule non si dividono e muoiono. Questo metodo è di due tipi:

• La chemioterapia adiuvante viene utilizzata in assenza di un processo canceroso pronunciato, cioè per distruggere le metastasi.

• Chemioterapia neoadiuvante: utilizzata prima della terapia principale, ad esempio prima dell'intervento chirurgico. Ha lo scopo di ridurre le dimensioni del tumore. L'azione dei farmaci consente di eseguire interventi chirurgici con conservazione degli organi e di determinare il livello di sensibilità delle cellule tumorali alla chemioterapia.

Il metodo viene eseguito ciclicamente, prescrivendo compresse e iniezioni ai pazienti. Il principale svantaggio di questo trattamento è la presenza di numerosi effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea e effetti patologici sul sistema nervoso centrale.

2. terapia ormonale

Viene utilizzato per i tumori ormono-dipendenti, per eliminare le metastasi e prevenire la malattia oncologica secondaria dopo la terapia. Ai pazienti vengono spesso prescritti i seguenti farmaci: bloccanti dei recettori ormonali delle cellule maligne (Toremifene, Tamoxifene) e bloccanti della sintesi degli estrogeni (Femara, Arimidex, Letrozolo). La terapia ormonale può causare complicazioni, ad esempio il farmaco Tamoxifene provoca iperplasia endometriale, esacerbazione delle vene varicose e altri effetti collaterali.

Chemioterapia e terapia ormonale sono due metodi che differiscono per efficacia. Il medico sceglie quello più efficace in base allo stadio attuale del cancro, alla prevalenza di metastasi e ad altre caratteristiche del corpo femminile. Pertanto, la terapia ormonale è efficace per le metastasi nei tessuti molli e nelle ossa, mentre la chemioterapia è efficace per le metastasi nel fegato, nei polmoni e in base all'aggressività del processo patologico.

È semplicemente impossibile scegliere da sole la pillola per il cancro al seno. Solo dopo una diagnosi completa, che determini lo stadio della malattia, la localizzazione del tumore e le sue dimensioni, si possono prescrivere i farmaci. In questo caso, la pillola non sarà l'unico metodo di trattamento, ma fungerà da terapia aggiuntiva.

Tamoxifene

Farmaco antiestrogenico con proprietà antitumorali. Il tamoxifene è disponibile in compresse con il principio attivo tamoxifene citrato. Gli eccipienti sono: calcio diidrogeno fosfato, lattosio, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, povidone e altri.

Il farmaco ha proprietà estrogeniche. La sua efficacia si basa sul blocco degli estrogeni e dei loro metaboliti, che si legano ai recettori ormonali citoplasmatici nei tessuti delle ghiandole mammarie, della vagina, dell'utero, dei tumori ad alto contenuto di estrogeni e dell'ipofisi anteriore. Le compresse non stimolano la sintesi del DNA nel nucleo delle cellule maligne, ma ne inibiscono la divisione, causandone la regressione e la morte.

Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito, raggiungendo la massima concentrazione plasmatica entro 4-7 ore (con una singola dose). Il legame con le proteine plasmatiche è del 99%. Viene metabolizzato nel fegato ed escreto con feci e urine.

• Indicazioni d'uso: cancro al seno nelle donne (estrogeno-dipendente, soprattutto durante la menopausa) e delle ghiandole mammarie negli uomini. Adatto per il trattamento di lesioni cancerose di ovaie, endometrio, prostata, reni, nonché melanoma, sarcoma dei tessuti molli, in presenza di estrogeni nelle neoplasie. Prescritto in caso di resistenza ad altri farmaci.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono individuali per ciascun paziente e dipendono dalle indicazioni mediche. La dose giornaliera è di 20-40 mg; il regime terapeutico standard prevede l'uso di 20 mg al giorno per un lungo periodo. Se durante la terapia compaiono segni di progressione della malattia, il farmaco viene interrotto.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti, gravidanza e allattamento. Si prescrive con particolare cautela a pazienti con diabete mellito, patologie oftalmologiche, insufficienza renale, trombosi, leucopenia e assunzione di anticoagulanti indiretti.
• Gli effetti collaterali sono correlati all'effetto antiestrogenico e si manifestano con sensazioni parossistiche di sonnolenza, prurito nella zona genitale, aumento di peso e sanguinamento vaginale. In rari casi si verificano gonfiore, nausea, vomito, aumento della stanchezza e depressione, mal di testa e confusione, e reazioni allergiche cutanee. Il sovradosaggio presenta sintomi simili.

Durante l'uso del farmaco, è necessario tenere presente che le compresse aumentano il rischio di gravidanza, il che è controindicato durante il trattamento. Pertanto, durante la terapia, è molto importante utilizzare contraccettivi non ormonali o meccanici. Durante il trattamento oncologico, le donne devono sottoporsi a visite ginecologiche regolari. In caso di perdite ematiche dalla vagina o sanguinamento, l'assunzione delle compresse deve essere interrotta.

Letromara

Inibitore non steroideo dell'aromatasi (un enzima che sintetizza gli estrogeni nel periodo postmenopausale). Letromara converte gli androgeni sintetizzati dalle ghiandole surrenali in estradiolo ed estrone. Il farmaco riduce la concentrazione di estrogeni del 75-95%. Dopo la somministrazione, le compresse vengono assorbite rapidamente e completamente dal tratto digerente. L'assunzione di cibo rallenta la velocità di assorbimento, ma non ne modifica il grado. La biodisponibilità è del 99%, con il 60% del farmaco legato alle proteine plasmatiche. Il trattamento a lungo termine non causa accumulo. Il metabolismo avviene tramite gli isoenzimi del citocromo P450 - CYP 3A4. Viene escreto come metaboliti nelle urine e nelle feci.

• Indicazioni d'uso: carcinoma mammario (diffuso) in postmenopausa o dopo l'uso prolungato di antiestrogeni. Prescritto per il carcinoma localizzato ormono-dipendente dopo intervento chirurgico e a scopo profilattico.
• Modo di somministrazione e dosaggio: 2,5 mg al giorno. La terapia è a lungo termine, fino alla recidiva della malattia. Il farmaco non richiede aggiustamenti posologici nei pazienti anziani o con funzionalità renale ed epatica compromessa.
• Effetti collaterali: vertigini e mal di testa, debolezza muscolare, nausea e vomito, diarrea, gonfiore, perdite ematiche vaginali e sanguinamento. Sono possibili anche reazioni dermatologiche: prurito, eruzione cutanea, alopecia e disturbi del sistema endocrino: aumento della sudorazione, perdita o aumento di peso.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del prodotto, periodo di premenopausa, malattie renali ed epatiche, gravidanza e allattamento, età dei pazienti inferiore ai 18 anni. Durante il trattamento, è necessario prestare attenzione alla guida di macchinari e veicoli, poiché potrebbero verificarsi episodi di vertigini e mal di testa.

Anastrozolo

Un agente antitumorale che inibisce la sintesi degli estrogeni. L'anastrozolo sopprime l'aromatasi e previene la trasformazione dell'androstenedione in estradiolo. Le dosi terapeutiche riducono l'estradiolo dell'80%, il che è efficace nei tumori estrogeno-dipendenti durante la postmenopausa. Non ha proprietà estrogeniche, progestiniche o androgeniche. È disponibile in compresse. Il principio attivo è l'anastrozolo, gli eccipienti sono: ipromellosa, magnesio stearato, biossido di titanio, povidone-K30 e altri.

• Indicazioni d'uso: carcinoma mammario ormono-dipendente nelle fasi iniziali e in postmenopausa, neoplasie diffuse, tumori resistenti al tamoxifene. Il dosaggio viene calcolato individualmente per ogni paziente. Il regime standard è di 1 mg al giorno, il ciclo di trattamento è lungo.
• Effetti collaterali: sindrome astenica, sonnolenza, aumento della stanchezza e dell'ansia, insonnia, secchezza delle fauci, dolore addominale, nausea e vomito, vertigini e mal di testa, parestesia, rinite, mialgia, alopecia, mal di schiena e altre reazioni avverse. Il sovradosaggio è accompagnato da sintomi simili. Per eliminare queste reazioni, sono indicate la terapia sintomatica, l'assunzione di assorbenti e la lavanda gastrica.
• Controindicazioni: intolleranza all'anastrozolo e ad altri componenti del farmaco, uso di tamoxifene, gravidanza e allattamento, insufficienza epatica e renale, trattamento con farmaci contenenti estrogeni, indicazioni durante la premenopausa. In caso di interazione con altri farmaci, è necessario prestare attenzione al fatto che estrogeni e tamoxifene riducono l'efficacia dell'anastrozolo.

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Zoladex

Un agente farmacologico appartenente al gruppo degli inibitori della sintesi ormonale che influenzano la sintesi delle gonadotropine. Zoladex è un farmaco ormonale di sintesi sintetica. Il suo principio attivo è la goserelina. Il farmaco inibisce la sintesi ipofisaria degli ormoni luteinizzante e follicolo-stimolante. Ciò causa una diminuzione dei livelli di testosterone ed estradiolo nel sangue. È disponibile in capsule da 3,6 e 10,8 mg, ciascuna capsula è contenuta in una siringa con applicatore e involucro di alluminio.

• Indicazioni d'uso: carcinoma mammario ormono-dipendente in donne in età riproduttiva e in premenopausa. Prescritto per l'assottigliamento dell'endometrio prima di interventi chirurgici, endometriosi, lesioni maligne della prostata, fibromi uterini. Le capsule sono destinate alla somministrazione sottocutanea nella parete addominale anteriore. L'iniezione viene effettuata ogni 28 giorni; il ciclo terapeutico standard è di 6 capsule.
• Effetti collaterali: sanguinamento vaginale, reazioni allergiche cutanee, amenorrea, calo della libido, vertigini e mal di testa, sbalzi d'umore, disturbi mentali, parestesia, vampate di calore, insufficienza cardiaca, picchi di pressione sanguigna e molto altro. I sintomi del sovradosaggio sono simili. Per eliminarli, è indicata una terapia sintomatica.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, goserelin e ai suoi analoghi strutturali. Non usare durante la gravidanza e l'allattamento, per il trattamento di pazienti pediatrici. Con particolare cautela, è prescritto in caso di tendenza all'ostruzione ureterale, fecondazione in vitro in presenza di malattia dell'ovaio policistico e lesioni da compressione della colonna vertebrale.

Melfalan

Farmaco antitumorale la cui azione si basa sul danneggiamento della molecola di DNA di una cellula tumorale e sulla formazione di forme difettose di RNA e DNA che bloccano la sintesi proteica. Il melfalan è attivo contro le cellule tumorali passive. Stimola i processi proliferativi nei tessuti circostanti le neoplasie. Disponibile in due formulazioni: compresse per somministrazione orale e iniezioni.

• Indicazioni d'uso: cancro al seno, mieloma multiplo, policitemia, neuroblastoma progressivo, sarcoma dei tessuti molli delle estremità, cancro del retto e del colon, lesioni ematiche maligne.
• Il farmaco viene somministrato per via orale, intraperitoneale, mediante perfusione regionale ipertermica e intrapleurica. Il dosaggio è individuale per ciascun paziente e dipende dalle indicazioni generali. La durata media del trattamento è di circa 1 anno.
• Effetti collaterali: sanguinamento gastrointestinale, stomatite, nausea e vomito, diarrea, tosse e broncospasmo, sanguinamento vaginale, minzione dolorosa, gonfiore, reazioni allergiche cutanee, sviluppo di infezioni, aumento della temperatura corporea.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti, soppressione della funzionalità del midollo osseo. Usare con particolare cautela in caso di artrite, varicella, urolitiasi. Così come in caso di radioterapia o terapia citotossica.
• Sovradosaggio: attacchi di nausea e vomito, alterazione della coscienza, paralisi muscolare e convulsioni, stomatite, diarrea. La terapia sintomatica è indicata per eliminare queste reazioni. In caso di sovradosaggio grave, è necessario il ricovero ospedaliero e il monitoraggio delle funzioni vitali. L'emodialisi è inefficace.

Streptozocina

Un farmaco antitumorale con proprietà alchilanti appartenente al gruppo dei derivati della nitrosourea. La streptozocina ha un effetto distruttivo sulle cellule tumorali, ne impedisce la divisione e ne causa la morte.

• Indicazioni d'uso: tumori carcinoidi, lesioni maligne del pancreas (tumore metastatico progressivo o clinicamente manifestato). Il dosaggio è individuale per ciascun paziente e dipende dalle indicazioni, dal regime terapeutico utilizzato e dalla gravità degli effetti collaterali.
• Controindicazioni: varicella, herpes zoster, ipersensibilità alla streptozocina, gravidanza e allattamento, compromissione della funzionalità renale ed epatica. Prescrivere con particolare cautela a pazienti con diabete mellito, malattie infettive acute e con precedente trattamento con agenti citotossici o radioterapia.
• Effetti collaterali: nausea, vomito e diarrea, glicosuria, acidosi renale, in rari casi leucopenia e trombocitopenia, reazioni diabetogene, infezioni. Per eliminarli, è indicata la terapia sintomatica e la sospensione del farmaco.

Tiotepa

Immunosoppressore, agente antitumorale appartenente al gruppo farmacologico dei citostatici. Il tiotepa è un composto alchilante trifunzionale appartenente al gruppo delle mostarde azotate. La sua attività è associata a modifiche nelle funzioni del DNA e ad effetti sull'RNA. Ciò porta all'interruzione del metabolismo degli acidi nucleici, blocca la biosintesi proteica e i processi di divisione delle cellule tumorali.

Ha un effetto cancerogeno e mutageno. L'uso prolungato del farmaco può causare lo sviluppo di tumori maligni secondari e alterazioni degenerative delle ghiandole sessuali. Ciò comporta amenorrea o azoospermia e altre patologie. Le compresse vengono assorbite per via sistemica, il cui livello di assorbimento dipende dal dosaggio. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato, formando metaboliti. Viene escreto dai reni con le urine.

• Indicazioni d'uso: cancro al seno, cancro al polmone, cancro alla vescica. Efficace nel trattamento di mesotelioma pleurico, pericardite essudativa, peritonite, lesioni maligne delle meningi, linfogranulomatosi, linfosarcoma, reticolosarcoma.
• Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono individuali per ogni paziente. Per il cancro al seno, assumere 15-30 mg 3 volte a settimana, per una durata di trattamento di 14 giorni. È necessario un intervallo di 6-8 settimane tra ogni ciclo.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti, leucopenia, trombocitopenia, cachessia e anemia grave, gravidanza e allattamento. Si usa con particolare cautela in caso di varicella, infezioni sistemiche, gotta, urolitiasi, per il trattamento di pazienti pediatrici e anziani.
• Effetti collaterali della sostanza: emorragia gastrointestinale, nausea e vomito, stomatite, mal di testa e vertigini, gonfiore delle estremità inferiori, tosse e gonfiore della laringe, cistite, dolori alla schiena e alle articolazioni, reazioni allergiche cutanee e locali.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, emorragia, febbre. Per eliminare queste reazioni è indicata una terapia sintomatica, in casi particolarmente gravi: ricovero ospedaliero e trasfusione di emocomponenti.

Clorambucile

Un farmaco efficace prescritto per il trattamento del cancro al seno. Il clorambucile ha proprietà antitumorali e immunosoppressive. Una volta entrato nell'organismo, si lega alle nucleoproteine del nucleo cellulare, influenzando le catene del DNA delle cellule tumorali. Ha un effetto tossico sulle cellule in divisione e non in divisione, inibendo il tessuto tumorale e quello emopoietico. Se somministrato per via orale, viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale, con un legame alle proteine plasmatiche del 99%. Si scompone in metaboliti ed è escreto dai reni con le urine.

• Indicazioni d'uso: tumori maligni delle ghiandole mammarie, ovariche, corioepitelioma uterino, mieloma, sindrome nefrosica, linfogranulomatosi, leucemia linfatica cronica. Il dosaggio viene scelto individualmente per ciascun paziente e aggiustato durante la terapia in base all'effetto clinico.
• Effetti collaterali: sanguinamento gastrointestinale, nausea e vomito, disfunzione epatica, stomatite, leucopenia, anemia, leucemia acuta, emorragia, tosse e respiro corto, difficoltà a urinare, tremori degli arti e dolori muscolari, reazioni allergiche cutanee, sviluppo di infezioni e aumento della temperatura corporea.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco e ad altri farmaci alchilanti, epilessia, grave disfunzione epatica, leucopenia. Si prescrive con particolare cautela a pazienti oncologici con varicella, herpes zoster, con soppressione della funzionalità del midollo osseo, con gotta, urolitiasi, traumi cranici e disturbi convulsivi.
• Sovradosaggio: disfunzione del sistema nervoso centrale, crisi epilettiche, aumento degli effetti collaterali. Per il trattamento si utilizzano terapia sintomatica e antibiotici ad ampio spettro. L'emodialisi è inefficace.

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Ciclofosfamide

Un agente citostatico che mira a distruggere le cellule tumorali. La ciclofosfamide viene biotrasformata nel fegato, formando metaboliti attivi con proprietà alchilanti. Queste sostanze attaccano i centri nucleofili delle molecole proteiche delle cellule patologiche, formando legami crociati tra gli alleli del DNA e bloccando la crescita e la riproduzione delle cellule tumorali. Il farmaco ha un ampio spettro di attività antitumorale. Il suo uso a lungo termine può causare lo sviluppo di tumori maligni secondari.

Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito, con una biodisponibilità del 75%. Il legame alle proteine plasmatiche è basso, 12-14%. Viene biotrasformato nel fegato, formando metaboliti attivi. Attraversa la barriera placentare ed entra nel latte materno. Viene escreto nelle urine come metaboliti e per il 10-25% immodificato.

• Indicazioni d'uso: cancro al seno, cancro ai polmoni, cancro alle ovaie, cancro della cervice uterina e del corpo uterino, cancro alla vescica, cancro ai testicoli, cancro alla prostata. Prescritto per neuroblastoma, angiosarcoma, linfosarcoma, leucemia e linfogranulomatosi, sarcoma osteogenico, sarcoma di Ewing, nonché malattie autoimmuni (lesioni sistemiche del tessuto connettivo, sindrome nefrosica).
• Il farmaco viene somministrato per via intraperitoneale e intrapleurica. La scelta del metodo di somministrazione e del dosaggio dipende dal regime chemioterapico e dalle indicazioni generali. Il dosaggio viene scelto individualmente per ciascun paziente. La dose iniziale è di 80-140 mg, seguita da una dose di mantenimento di 10-20 mg due volte a settimana.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, grave disfunzione renale, leucopenia, trombocitopenia, grave anemia, ipoplasia del midollo osseo, gravidanza e allattamento, stadi termici del cancro. Si usa con particolare cautela nei pazienti di età inferiore ai 18 anni e negli anziani.
• Effetti collaterali: stomatite, nausea e vomito, dolori e sanguinamenti gastrointestinali, ittero, secchezza delle fauci. Ma il più delle volte, i pazienti lamentano vertigini e mal di testa, sanguinamenti ed emorragie, mancanza di respiro, vari disturbi del sistema cardiovascolare e reazioni allergiche cutanee.
• Sovradosaggio: nausea e vomito, febbre, cistite emorragica, sindrome da cardiomiopatia dilatativa. Il trattamento prevede la terapia sintomatica. Nei casi gravi, sono indicati il ricovero ospedaliero e il monitoraggio delle funzioni vitali. Se necessario, si procede alla trasfusione di emocomponenti, alla somministrazione di stimolanti dell'ematopoiesi e alla somministrazione di antibiotici.

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Gemcitabina

Farmaco utilizzato per il trattamento delle lesioni maligne della ghiandola mammaria e di altri organi. La gemcitabina contiene il principio attivo gemcitabina cloridrato. Ha un marcato effetto citotossico, uccidendo le cellule tumorali nella fase di sintesi del DNA.

Somministrato per iniezione, si diffonde rapidamente in tutto il corpo. La massima concentrazione plasmatica viene raggiunta entro 5 minuti dall'infusione. L'emivita dipende dall'età e dal sesso del paziente, nonché dal dosaggio utilizzato. In genere, impiega da 40-90 minuti a 5-11 ore dal momento della somministrazione. Metabolizzato nel fegato, nei reni e in altri organi e tessuti, formando composti metabolici. Escreto nelle urine.

• Indicazioni d'uso: trattamento complesso del carcinoma mammario metastatico o localmente avanzato (può essere prescritto in combinazione con Paclitaxel e Antraciclina). Lesioni tumorali della vescica, adenocarcinoma metastatico del pancreas, carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico, carcinoma ovarico epiteliale.
• La gemcitabina è utilizzata solo su prescrizione medica. Nel carcinoma mammario, si utilizza la terapia di combinazione. Il dosaggio raccomandato è di 1250 mg per m² di tessuto corporeo della paziente nei giorni 1 e 8 di trattamento in un ciclo di 21 giorni. Il farmaco viene associato a 175 mg per m² di Paclitaxel il primo giorno del 21° ciclo. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in gocce nell'arco di 180 minuti. Il dosaggio viene ridotto a ogni ciclo successivo.
• Effetti collaterali: nausea e vomito, aumento delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, respiro corto, eruzioni cutanee allergiche, prurito, ematuria. Neutropenia e anemia sono possibili con la terapia di combinazione. Sintomi simili si manifestano in caso di sovradosaggio. Non esiste un antidoto; il trattamento prevede trasfusioni di sangue e altri metodi di terapia sintomatica.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento.

Tegafur

Agente citostatico, blocca la sintesi del DNA e la timidilato sintetasi, rendendo le cellule tumorali difettose e distruggendole. Il tegafur ha effetti antitumorali, analgesici e antinfiammatori. Dosi elevate del farmaco inibiscono l'emopoiesi. Se assunto per via orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, ma l'assorbimento è incompleto a causa del primo passaggio attraverso il fegato. Viene escreto nelle urine e nelle feci.

• Indicazioni d'uso: tumori maligni della ghiandola mammaria, del fegato, dello stomaco, della vescica, della prostata, della testa e della pelle, dell'utero e delle ovaie. Efficace nel linfoma cutaneo, nella fonoforesi e nella neurodermite diffusa.
• Dosaggio e modalità di somministrazione: per via orale 20-30 mg/kg 2 volte al giorno con un intervallo di 12 ore. Il ciclo di terapia dura 14 giorni, ripetuto dopo 1,5-2 mesi. Durante il trattamento, è necessaria un'attenta igiene orale e una terapia vitaminica.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del prodotto, cancro in stadio terminale, alterazioni marcate della composizione del sangue, anemia, soppressione dell'emopoiesi del midollo osseo, ulcere gastriche e duodenali. Non usare durante la gravidanza e l'allattamento.
• Effetti collaterali: confusione, aumento della lacrimazione, trombocitopenia e leucopenia, infarto del miocardio, mal di gola, pelle secca, pruriginosa e squamosa, sanguinamento gastrointestinale. Per eliminarli, è indicata una terapia sintomatica o la sospensione del farmaco.

Vinblastina

Farmaco antitumorale chemioterapico. La vinblastina contiene alcaloidi di origine vegetale. Blocca le metafasi della mitosi cellulare legandosi ai microtubuli. I componenti attivi del farmaco inibiscono selettivamente la sintesi di DNA e RNA inibendo l'enzima RNA polimerasi.

Viene prodotto sotto forma di polvere liofilizzata per la preparazione di soluzioni iniettabili da 5 e 10 g. Il farmaco è disponibile in fiale di solvente rispettivamente da 5 e 10 ml. Dopo somministrazione endovenosa, si diffonde rapidamente in tutto l'organismo, non penetrando la barriera emato-encefalica. Viene biotrasformato nel fegato, formando metaboliti attivi, e viene escreto dall'intestino. L'emivita è di 25 ore.

• Indicazioni terapeutiche: neoplasie maligne di varia eziologia e localizzazione, tra cui linfomi non-Hodgkin, cancro ai testicoli, leucemia cronica e morbo di Hodgkin. La dose standard del farmaco è di 0,1 mg/kg, con iniezioni settimanali. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 0,5 mg/kg. Durante il trattamento, è necessario monitorare il livello di leucociti nel sangue e il livello di acido urico.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, infezioni virali e batteriche. Si raccomanda particolare cautela nei pazienti sottoposti a radioterapia o chemioterapia recente, nonché in presenza di leucopenia, gravi danni epatici e trombocitopenia. L'uso di Vinblastina in gravidanza è possibile nel caso in cui il potenziale beneficio per la madre sia superiore ai rischi per il feto.
• Effetti collaterali: alopecia, leucopenia, debolezza e dolore muscolare, nausea e vomito, stomatite, trombocitopenia. Possono anche svilupparsi sanguinamento gastrico e colite emorragica. Il farmaco può avere un effetto neurotossico, causando visione doppia, disturbi depressivi e mal di testa.
• I sintomi del sovradosaggio sono simili agli effetti collaterali. La loro gravità e intensità dipendono dalla dose assunta. Non esiste un antidoto specifico, quindi si esegue una terapia sintomatica. In questo caso, è necessario monitorare le condizioni del sangue e, nei casi più gravi, effettuare una trasfusione di sangue.

Vincristina

Agente farmacologico utilizzato per il trattamento delle neoplasie maligne. La vincristina è disponibile in fiale da 0,5 mg con solvente. È utilizzata nella terapia complessa della leucemia acuta, del linfosarcoma, del sarcoma di Ewing e di altre patologie maligne. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa a intervalli di 7 giorni. Il dosaggio è individuale per ciascun paziente. La dose standard è di 0,4-1,4 mg/m² di superficie corporea del paziente. Durante la procedura, è necessario evitare il contatto del farmaco con gli occhi e i tessuti circostanti, poiché ciò può provocare un forte effetto irritante e necrosi tissutale.

È controindicato sciogliere il farmaco nello stesso volume della soluzione di furosemide, poiché si forma un precipitato. Dosi più elevate possono provocare i seguenti effetti collaterali: intorpidimento degli arti e dolori muscolari, perdita di capelli, vertigini, perdita di peso, aumento della temperatura corporea, leucopenia, nausea e vomito. La frequenza degli effetti collaterali dipende dalla dose totale e dalla durata del trattamento.

Vinorelbina

Farmaco antitumorale iniettabile disponibile in flaconcini da 1 e 5 ml. La vinorelbina contiene il principio attivo vinorelbina ditartrato. Dopo la somministrazione, inibisce la divisione delle cellule tumorali, bloccandone l'ulteriore proliferazione e causandone la morte. È utilizzata per il trattamento di diverse patologie maligne, incluso il cancro ai polmoni. Il farmaco viene somministrato esclusivamente per via endovenosa. Se la sostanza penetra nei tessuti circostanti durante la procedura, ne causa la necrosi. Il dosaggio è individuale per ciascun paziente.

Controindicato in caso di grave disfunzione epatica, in gravidanza e durante l'allattamento. Non usare contemporaneamente a radioterapia che coinvolga la zona della spalla. Principali effetti collaterali: anemia, spasmi muscolari, parestesia, occlusione intestinale, nausea e vomito, difficoltà respiratorie, broncospasmo.

Carubicina

Farmaco antitumorale appartenente al gruppo farmacologico degli antibiotici antraciclini. La carubicina ha un meccanismo d'azione associato al danno al DNA nella fase S della mitosi. Viene utilizzata per il trattamento del sarcoma dei tessuti molli, del neuroblastoma, del sarcoma di Ewing e del corionepitelioma. Il dosaggio dipende dallo stadio della malattia, dallo stato del sistema emopoietico del paziente e dal regime terapeutico.

Controindicato in caso di gravi malattie cardiovascolari, disfunzione epatica e renale, durante la gravidanza e l'allattamento, ipersensibilità ai componenti del farmaco e con una conta leucocitaria inferiore a 4000/mcl e piastrinica inferiore a 100.000/mcl. Effetti collaterali comuni: leucopenia, dolore cardiaco, insufficienza cardiaca, nausea e vomito, nefropatia, ipotensione, alopecia, artrite gottosa.

Fotretamina

Un alcaloide, un derivato dell'etileneimmina. La fotretamina inibisce la granulocitopoiesi, la trombocitopoiesi e l'eritropoiesi. Riduce le dimensioni dei linfonodi e dei linfonodi periferici di fegato e milza. Non ha effetto antitumorale sui linfonodi intratoracici. Ripristina i normali livelli di leucociti nel sangue periferico entro un mese.

• Indicazioni d'uso: eritremia, leucemia linfatica, carcinoma ovarico, reticolosarcoma, micosi fungina, angioreticolosi di Kaposi. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, intraperitoneale e intramuscolare, sciogliendo 10 ml in una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Il dosaggio e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, leucopenia, cancro in stadio terminale, malattie renali ed epatiche.
• Effetti collaterali: anemia, perdita di appetito, mal di testa, nausea, leucopenia, trombocitopenia. Se si sviluppano queste reazioni, vengono eseguite trasfusioni di sangue, vengono prescritti integratori di vitamine del gruppo B e stimolanti della leucopoiesi.

Pertuzumab

Un farmaco efficace utilizzato per le lesioni tumorali del corpo. Pertuzumab è prodotto utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante. Interagisce con il sottodominio extracellulare, bloccando i recettori dei fattori di crescita e l'eterodimerizzazione ligando-dipendente di HER2 con altre proteine della famiglia HER. Il monoagente inibisce la proliferazione delle cellule tumorali.

• Indicazioni d'uso: carcinoma mammario (metastatico, localmente ricorrente) con iperespressione tumorale di HER2. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato in combinazione con docetaxel e trastuzumab, a condizione che tale terapia non sia stata precedentemente somministrata e che non vi sia progressione di malattia dopo il trattamento adiuvante.
• Pertuzumab viene somministrato per via endovenosa per fleboclisi o jet. Prima del trattamento, viene eseguito il test per l'espressione tumorale di HER2. La dose standard è di 840 mg per infusione endovenosa ogni ora. La procedura viene eseguita ogni tre settimane.
• Controindicazioni: gravidanza e allattamento, pazienti di età inferiore ai 18 anni, disturbi cardiovascolari, disfunzione epatica. Si usa con particolare cautela in caso di precedente terapia con Trastuzumab, antracicline o radioterapia.
• Effetti collaterali: reazioni di ipersensibilità, neutropenia, leucopenia, diminuzione dell'appetito, insonnia, aumento della lacrimazione, insufficienza cardiaca congestizia, mancanza di respiro, nausea, vomito e stitichezza, stomatite, dolori muscolari, mialgia, aumento della stanchezza, gonfiore, infezioni secondarie.
• Il sovradosaggio presenta sintomi simili agli effetti collaterali. Per eliminarlo, è indicata una terapia sintomatica. Nei casi particolarmente gravi, sono necessari il ricovero ospedaliero e la trasfusione di sangue.

Herceptin

Un medicinale a base di DNA ricombinante umanizzato (derivati di corpi monoclonali). Herceptin contiene un principio attivo che inibisce la proliferazione delle cellule tumorali con iperespressione di HER2. L'iperespressione di HER2 è associata a un'alta percentuale di carcinoma mammario primario e di tumori gastrici comuni. È disponibile in liofilizzato da 150 e 440 mg, con ogni flaconcino contenente 20 ml di solvente.

• Indicazioni d'uso: carcinoma mammario metastatico con iperespressione di HER2 da parte delle cellule tumorali e nelle sue fasi iniziali, adenocarcinoma diffuso dello stomaco e della giunzione esofago-gastrica. Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con Paclitaxel, Docetaxel e altri agenti antitumorali.
• Prima di iniziare il trattamento, è necessario verificare l'espressione di HER2 da parte del tumore. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa per flebo. In oncologia mammaria, si utilizzano 4 mg/kg come dose di carico e 2 mg/kg come dose di mantenimento. Le infusioni vengono effettuate una volta a settimana. In terapia di combinazione, la procedura viene eseguita una volta ogni 21 giorni. Il numero di cicli e la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.
• Controindicazioni: gravidanza e allattamento, pazienti pediatrici, ipersensibilità al trastuzumab e ad altri ingredienti del farmaco, grave dispnea (causata da metastasi polmonari o che richiedono ossigenoterapia). Il farmaco è prescritto con cautela in caso di angina pectoris, ipertensione arteriosa, insufficienza miocardica.
• Effetti collaterali: polmonite, cistite, sinusite, trombocitopenia, sepsi neutropenica, secchezza delle fauci, nausea, vomito e stitichezza, angioedema, infezioni del tratto urinario, improvvisa perdita di peso, tremori delle estremità, dolori muscolari, reazioni di ipersensibilità cutanea, vertigini e mal di testa, insonnia, perdita di sensibilità.
• Il farmaco non causa sintomi da sovradosaggio. È controindicato mescolare Herceptin con altri farmaci. Presenta incompatibilità chimica con la soluzione di destrosio e, se usato con antracicline, aumenta il rischio di cardiotossicità.