Cosa fare in caso di otite media?

Quando si risponde alla domanda su cosa fare in caso di otite, bisogna ricordare che l'infiammazione dell'orecchio causata da un'infezione può interessare sia la sua parte esterna (il condotto uditivo) sia l'orecchio interno, ma il più delle volte il processo infiammatorio si verifica nell'orecchio medio, cioè nella cavità timpanica e nel condotto uditivo.

L'otite media è una delle malattie dell'orecchio più comuni (soprattutto nei bambini). È accompagnata da forti dolori e può comportare complicazioni molto pericolose, quindi è importante sapere come comportarsi in caso di otite.

Cosa fare se l'orecchio fa male a causa dell'otite? Consigli degli otorinolaringoiatri

Gli otorinolaringoiatri distinguono l'otite in acuta e cronica, ovvero a breve o lungo termine, nonché in catarrale e purulenta, a seconda della presenza o meno di secrezione dall'orecchio infiammato e del tipo di secrezione. È importante ricordare che, in ogni caso, la causa principale dell'infiammazione dell'orecchio medio è un'infezione batterica (da Staphylococcus aureus, pneumococco, Haemophilus influenzae, ecc.), così come i rinovirus, che colpiscono il rinofaringe e penetrano nella cavità auricolare. La via principale attraverso cui queste infezioni penetrano nell'orecchio è attraverso la tuba uditiva (di Eustachio), che collega il rinofaringe infiammato alla cavità auricolare.

Cosa fare se un bambino ha l'otite? Quando un bambino ha mal d'orecchi, è necessario consultare un otorinolaringoiatra e, se il medico rileva un'infiammazione dell'orecchio medio, le raccomandazioni saranno le seguenti. È necessario inserire una turunda (uno stoppino attorcigliato di una benda sterile o di un batuffolo di cotone), inumidita con alcol borico (soluzione alcolica al 3% di acido borico), nel condotto uditivo e cambiarla ogni tre ore. Inoltre, per inumidire la turunda si può utilizzare una soluzione di furacilina allo 0,1% in alcol o una miscela di alcol al 70% con glicerina (1:1).

Riscaldare l'orecchio con una lampada blu è utile, così come applicare impacchi caldi sull'orecchio: con vodka o alcol medicinale semidiluito. In questo caso, il padiglione auricolare non deve essere coperto con un fazzoletto inumidito: l'impacco viene posizionato intorno e dietro l'orecchio, sopra si applica carta assorbente o una pellicola sottile e il tutto viene "riscaldato" con una benda o una cuffia. Il tempo di azione di un impacco di questo tipo è di almeno due ore.

In caso di naso che cola - e questo accade in quasi il 95% dei casi di otite nei bambini - per consentire al bambino di respirare attraverso il naso, è consigliabile instillare 1-2 gocce in ogni narice di colliri come Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin, ecc. - almeno tre volte al giorno. Queste gocce non sono adatte ai bambini di età inferiore a un anno!

È necessario applicare gocce auricolari specifiche (che devono essere riscaldate a temperatura corporea prima dell'uso). Le gocce di Otipax e Anauran, oltre ad alleviare l'infiammazione, alleviano rapidamente il dolore (grazie all'antidolorifico contenuto nel farmaco). Otipax può essere utilizzato nei neonati, con una dose standard di 4 gocce 2-3 volte al giorno. Anauran viene utilizzato solo dopo il compimento del primo anno di età. Si consiglia di applicare 2-3 gocce 3-4 volte al giorno per 3-7 giorni.

Le gocce auricolari Otizol (contengono benzocaina e fenilefrina) riducono il gonfiore del tessuto auricolare e alleviano il dolore (il farmaco contiene benzocaina e fenilefrina). La soluzione viene somministrata con una pipetta, il dosaggio è il seguente: bambini 6-12 mesi: una goccia tre volte al giorno, 1-6 anni: 2 gocce, 6-12 anni: 3 gocce tre volte al giorno. Adulti e bambini sopra i 12 anni: 4 gocce tre volte al giorno. Otizol non è prescritto in caso di perforazione del timpano, né ai bambini di età inferiore ai 6 mesi. I medici raccomandano di chiudere il condotto uditivo con un cotton fioc per un po' di tempo dopo l'instillazione.

Cos'altro dovresti fare se l'orecchio ti fa male a causa dell'otite? Le gocce auricolari sopra elencate aiutano ad alleviare il dolore; inoltre, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ad esempio Ibufen Junior o Ibufen D. Si tratta di farmaci in sospensione per uso pediatrico. Ad esempio, la dose standard di Ibufen D è di 100 mg (3 volte al giorno) per i bambini fino a 1-3 anni, 150 mg per i bambini dai 4 ai 6 anni, 200 mg per i bambini dai 7 ai 9 anni e 300 mg per i bambini dai 10 ai 12 anni. L'assunzione di FANS non è raccomandata per più di cinque giorni consecutivi.

Cosa fare se l'orecchio fa male a causa dell'otite negli adulti? Sì, lo stesso, solo le gocce di Otipax o Anuaran devono essere instillate in gocce fino a quattro volte al giorno. Durante la gravidanza, questi farmaci devono essere prescritti da un medico e solo nei casi in cui il beneficio per la madre superi di gran lunga i possibili rischi per il feto.

Gli adulti possono anche usare le gocce Holikaps (Cholina salicilato, Otinum, Brotinum) non appena le orecchie iniziano a far male: 3-4 gocce tre volte al giorno. Queste gocce alleviano il dolore e riducono l'infiammazione. Sono però controindicate in caso di otite purulenta con danni al timpano (leggi di seguito per saperne di più).

Tra gli antidolorifici assunti per via orale per l'otite, i più utilizzati sono gli stessi FANS: Ibuprofene, Ibuprom, Nurofen, ecc.

Cosa fare in caso di otite purulenta?

In quasi un terzo dei casi di otite media, la malattia è di natura purulenta, ovvero si forma un essudato purulento nella cavità dell'orecchio medio, che inizia a fuoriuscire dall'orecchio. Cosa fare in caso di otite purulenta?

È necessario trattare il condotto uditivo con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di perossido di idrogeno (3%), furacilina o rivanolo; posizionare nel condotto uditivo delle turundas con una soluzione di diossidina (0,5%), una soluzione al 2% di nitrato d'argento, idrocortisone.

Si consiglia di instillare nell'orecchio così pulito una soluzione al 2% di alcol fenico miscelato con glicerina (2-3 gocce tre volte al giorno), oltre alle gocce auricolari antibatteriche Tsipromed, Otofa e Normax, che non hanno effetto ototossico. Tsipromed (gocce auricolari allo 0,3% contenenti ciprofloxacina) può essere utilizzato solo dopo i 15 anni di età: cinque gocce tre volte al giorno; il farmaco è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.

Le gocce Otofa contengono l'antibiotico rifamicina; si raccomandano 5 gocce nell'orecchio (3 volte al giorno) per gli adulti e 3 gocce due volte al giorno per i bambini. Le gocce Normax contengono l'antibiotico fluorochinolonico norfloxacina; il farmaco viene prescritto in dosi di 2-3 gocce nell'orecchio 4-6 volte al giorno; nei casi gravi, instillare l'orecchio infiammato ogni tre ore fino a quando l'intensità della secrezione purulenta non diminuisce. Queste gocce non possono essere utilizzate per trattare l'otite purulenta nei bambini di età inferiore ai 12 anni e nelle donne in gravidanza.

Qualche parola su cosa sia un effetto ototossico e perché sia controindicato l'uso di gocce auricolari come Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex e Polydexa in caso di otite purulenta con perforazione del timpano. Gli effetti collaterali di questi farmaci includono la loro capacità di danneggiare le cellule ciliate della coclea, i recettori ampollari e otolitici e le fibre del nervo acustico, con conseguente perdita dell'udito neurosensoriale fino a una perdita irreversibile. Tali effetti sono causati dai principi attivi di questi farmaci: antibiotici battericidi del gruppo degli aminoglicosidi (streptomicina, neomicina, gramicidina, gentamicina, amikacina), nonché acido salicilico e i suoi sali. Questi ultimi includono le gocce di Otinum e Otizol; gli aminoglicosidi includono le gocce di Garazon (gentamicina), Sofradex (gramicidina) e Polydexa (neomicina).

Cosa fare in caso di otite purulenta per il controllo delle infezioni sistemiche? In otorinolaringoiatria clinica, è consuetudine prescrivere farmaci antibatterici per 6-7 giorni nel trattamento dell'infiammazione acuta dell'orecchio medio nei bambini nei primi due anni di vita, così come nei pazienti adulti con difese immunitarie ridotte. Per i bambini di età superiore ai due anni e gli adulti, gli antibiotici vengono prescritti solo in caso di significativo aumento della temperatura (38 °C e oltre), mal di testa e altri segni di intossicazione infettiva, due giorni dopo la comparsa dei sintomi tipici dell'otite acuta.

Nell'otite purulenta acuta, gli antibiotici più efficaci, secondo la maggior parte dei medici specializzati in questa specializzazione, sono l'amoxicillina e la claritromicina. L'amoxicillina (Amin, Amoxillat, Ospamox, Flemoxin Solutab, ecc.) viene somministrata ai bambini di età compresa tra 2 e 5 anni alla dose di 0,125 g tre volte al giorno, mentre ai bambini di età compresa tra 5 e 10 anni alla dose di 0,25 g tre volte al giorno (dopo i pasti). Il dosaggio per gli adulti è di 0,5 g tre volte al giorno. Il dosaggio di claritromicina raccomandato dai medici per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni è di 0,25 g due volte al giorno, per una durata di somministrazione di 5 giorni.

Cosa fare se le orecchie sono tappate a causa dell'otite?

Il processo infiammatorio dell'otite media si estende alla cavità timpanica e al timpano. La mucosa della cavità si ispessisce e l'essudato sieroso risultante si accumula nella tuba uditiva, ricoprendo il timpano. Di conseguenza, l'afflusso d'aria alla cavità dell'orecchio medio si riduce significativamente o si interrompe completamente, la pressione all'interno della cavità diminuisce e il timpano viene risucchiato. Questo si manifesta con un sintomo come la congestione auricolare.

Cosa fare se le orecchie sono tappate a causa dell'otite? Trattare l'otite. Se l'otite è catarrale e l'integrità del timpano non è compromessa, il trattamento (descritto sopra) porta all'eliminazione dell'infiammazione, al ripristino del flusso d'aria attraverso la tuba uditiva e al ritorno del timpano alla sua normale funzione. Le orecchie vengono "messe da parte" e la persona sente di nuovo tutto bene.

Quando l'otite è purulenta, il pus si accumula nella cavità timpanica e blocca il flusso d'aria, causando la congestione auricolare. Il volume della secrezione purulenta aumenta, il suo deflusso è difficoltoso e, di conseguenza, la pressione sul timpano infiammato aumenta, portando alla sua perforazione.

Una terapia adeguata elimina l'infezione, allevia i sintomi dell'otite e il timpano guarisce. Tuttavia, come sottolineano gli otorinolaringoiatri, l'orecchio malato può rimanere bloccato per un certo periodo (fino a quindici giorni). In questo caso non sono previste misure aggiuntive, poiché nella maggior parte dei casi l'udito torna alla normalità.

Se l'orecchio rimane bloccato per troppo tempo, il medico che si rivolgerà per questo problema eseguirà un'otoscopia per individuarne la causa. Molto probabilmente, ciò è dovuto a cicatrici troppo grandi sul timpano, che ne impediscono il movimento e quindi la trasmissione delle vibrazioni sonore. Per risolvere questo problema, vengono prescritte procedure fisioterapiche come l'UHF, l'elettroforesi e l'esame del tubo auricolare con quarzo.

Cosa non si deve fare in caso di otite?

Ecco cosa non dovresti fare se hai l'otite:

• Non mettere l'alcol borico nelle orecchie dei bambini piccoli (di età inferiore ai due anni);
• non soffiarti il naso con entrambe le narici contemporaneamente: soffiati solo una alla volta, chiudendo una narice alla volta;
• se c'è una secrezione purulenta dall'orecchio, l'orecchio dolorante non deve essere riscaldato in alcun modo;
• in caso di perforazione del timpano dovuta a otite purulenta non si possono utilizzare gocce auricolari quali Otinum, Otizol, Garazon, Sofradex, Polydexa (per le motivazioni vedere la sezione Cosa fare in caso di otite purulenta?).

Considerando che l'infiammazione dell'orecchio medio può essere complicata dall'otite dell'orecchio interno (labirintite), dall'infiammazione dei tessuti del processo mastoideo (mastoidite), dalla meningite e dall'ascesso cerebrale, il trattamento di questa patologia dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico, ma sapere cosa fare in caso di otite e quali farmaci usare è sicuramente utile.