Crampi alle gambe in un bambino

Crampi o spasmi delle gambe si manifestano con la contrazione involontaria dei muscoli degli arti inferiori. Gli adulti si sono imbattuti in questo fenomeno spiacevole e doloroso più di una volta. Si scopre che questo può essere osservato anche nei bambini, solo che non sono sempre in grado di spiegare cosa sta succedendo loro. I genitori dovrebbero prestare attenzione e rispondere ai reclami. [1]

Epidemiologia

Secondo le statistiche, la maggior parte delle convulsioni si osserva nei bambini del primo anno di vita. In media, per 1000 i neonati rappresentano 16 di coloro che hanno contrazioni muscolari convulsive. Nel 75% dei casi, i precursori dell'epilessia compaiono nell'infanzia. [2]

Le cause Crampi alle gambe in un bambino

I crampi alle gambe si verificano per una serie di motivi,  [3]tra cui:

• postura scomoda durante il sonno;
• mancanza di calcio, potassio, vitamina D nel corpo;
• piedi piatti;
• crescita intensiva del bambino;
• ipotermia;
• intossicazione (con influenza, raffreddore, avvelenamento);
• malattia nascosta;
• crampi addominali associati all'esercizio. [4]

Fattori di rischio

Stanchezza e mancanza di sonno, una coperta pesante durante il sonno può provocare convulsioni. Altri fattori di rischio includono cattiva alimentazione, disidratazione dovuta a diarrea, vomito, esposizione prolungata all'acqua fredda, aumento dell'eccitazione, capricci, vaccinazione il giorno prima e predisposizione genetica. Un ruolo importante è svolto dallo stato di salute della madre durante il parto, dall'assunzione di farmaci, dall'andamento della gravidanza e del parto. [5]

Patogenesi

Improvvise contrazioni muscolari convulsive si verificano a seguito di una reazione non specifica del sistema nervoso a fattori interni ed esterni. L'elevata attività neuronale del cervello, la mancanza di neurotrasmettitori inibitori portano a una tale reazione. [6]

Sintomi Crampi alle gambe in un bambino

I primi segni possono essere completamente estranei al brivido stesso, contrazioni muscolari. L'ansia, l'irrequietezza del bambino, il suo cattivo umore e il suo comportamento sono spesso forieri di spasmi.

Spesso compaiono di notte nelle gambe, poi il bambino si sveglia, piange, si verifica la minzione involontaria e la madre può capire il motivo dalla tensione dei muscoli del polpaccio. A volte anche le braccia sono coinvolte nelle contrazioni muscolari. Se le gambe sono raddrizzate e le braccia vengono premute involontariamente sul petto, è molto probabile che ciò indichi l'epilessia. [7]

Ci sono convulsioni da una temperatura corporea elevata o da un forte calo, sono chiamate fibrose. Quindi il corpo reagisce a un cambiamento nel suo stato, mentre le labbra diventano cianotiche, la respirazione può essere interrotta.

Complicazioni e conseguenze

Gli spasmi rari e di breve durata degli arti di solito non rappresentano una minaccia per la salute, ma sono un segnale per condurre un esame, perché il bambino può cadere e subire un trauma cranico inosservato dai genitori, o nel suo corpo c'è una carenza di nutrienti necessari per la crescita e lo sviluppo.

È la presenza di cause primarie che possono causare conseguenze e complicazioni, le convulsioni che compaiono dopo 6 anni sono pericolose e l'epilessia non è esclusa.

Diagnostica Crampi alle gambe in un bambino

Nella diagnosi delle crisi convulsive, un chiarimento dettagliato dell'anamnesi è di grande importanza:

• quanto spesso si verificano convulsioni;
• quanto durano;
• in quali circostanze;
• il corso della gravidanza e del parto;
• malattie recenti, infortuni;
• se c'erano vaccinazioni;
• malattie ereditarie.

Nell'esame sono spesso coinvolti specialisti come oftalmologi, neurologi, chirurghi, neurochirurghi, ecc. 

La diagnostica standard include la consegna di test, inclusi esami clinici generali del sangue e delle urine e un test della glicemia. Ricerche più approfondite potrebbero richiedere altri.

L'attività convulsiva del cervello viene determinata mediante l'elettroencefalografia. Altri metodi strumentali includono la radiografia, la risonanza magnetica e computerizzata, l'angiografia dei vasi cerebrali. [8]

Diagnosi differenziale

La differenziazione dei crampi alle gambe si verifica tra tutte le possibili cause sopra citate. È molto importante rilevare l'epilessia in una fase precoce per indirizzare tempestivamente gli sforzi alla causa della sua insorgenza.

Trattamento Crampi alle gambe in un bambino

La prima azione dovrebbe mirare ad alleviare lo spasmo. Per fare questo, gli adulti devono massaggiare la gamba del bambino, accarezzarla, pizzicare leggermente il muscolo, provare a piegarlo e distenderlo, piegare le dita in direzioni diverse, strofinarlo con un unguento riscaldante, coprirlo caldo. Il trattamento con farmaci può essere prescritto solo da un medico secondo le indicazioni. [9]

Trattamento farmacologico

Quando si stabiliscono le cause dei crampi alle gambe, vengono prescritti farmaci la cui azione è diretta a una malattia specifica. Quindi, ad una temperatura corporea elevata, è necessario abbassarlo. Per questo, ai bambini viene somministrato paracetamolo, panadol, efferalgan. Per i bambini sono più adatte supposte, sciroppi, compresse masticabili.

Panadol (sospensione) - la sua azione si basa sull'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale, il principio attivo è il paracetamolo. Se hai bisogno di abbassare la temperatura di un bambino fino a 3 mesi, dovresti consultare un medico. Da questa età e fino a 12 anni, una singola dose viene calcolata come segue: 10-15 mg per chilogrammo di peso corporeo, la frequenza di somministrazione è 4 volte al giorno.

Tra le reazioni avverse, sono possibili reazioni di ipersensibilità, manifestate sulla pelle, nausea, dolore allo stomaco, sviluppo di anemia, compromissione della funzionalità epatica. Il farmaco è controindicato nelle malattie del sangue, patologie del fegato e dei reni.

L'intossicazione alimentare, che ha portato a disidratazione e convulsioni, richiede lavanda gastrica, assunzione di assorbenti. In questo caso sono efficaci carbone attivo, smectite, polisorb. I probiotici accelereranno la rimozione delle tossine dal corpo: linex, hilak, enterol. Sono usati dopo la cessazione del vomito.

Smecta - polvere in un sacchetto, diluita con acqua. Si consiglia ai bambini di età inferiore a un anno di mescolare il contenuto di una confezione (3 g) con 50 ml di acqua e distribuire il volume al giorno. Può essere mescolato in composta, cereali. Da un anno a due, la dose giornaliera è di 1-2 pezzi, più vecchia di due - 2-3 pezzi. Non è usato per l'ostruzione intestinale, l'ipersensibilità al farmaco, può causare stitichezza.

Con le convulsioni ipocalcemiche viene prescritto gluconato di calcio: gli ioni di calcio sono coinvolti nella trasmissione degli impulsi nervosi, nelle contrazioni muscolari. Lo strumento è utilizzato da 3 anni. Una singola dose per bambini 3-4 anni - 2 compresse, 5-6 anni - 2-3 pezzi, 7-9 anni - 3-4 pezzi, 10-14 anni - 4-6 pezzi. La frequenza di ammissione è di 2-3 volte in 24 ore. Controindicato in caso di ipercalcemia, aumento della coagulazione del sangue, sarcoidosi, grave insufficienza renale. Il farmaco può raramente causare disturbi: nausea, dolore epigastrico, stitichezza, diarrea, bradicardia, reazione allergica.

Quando diventa necessario trattare con anticonvulsivanti, vengono utilizzati sibazon, seduxen, fenobarbital, hexenal.

Seduxen: calma il sistema nervoso, rilassa i muscoli. All'età di 1-3 anni, viene prescritto 1 mg alla volta (solo 2 mg al giorno), 3-7 anni - 2 mg (6 mg), più vecchi di 7 - 3-5 mg (8-10 mg). Il farmaco provoca sonnolenza, affaticamento, in alcuni casi reazioni paradossali: disturbi del sonno, agitazione. [10]

Vitamine

Poiché l'insorgenza di crampi alle gambe in un bambino è spesso associata a una violazione del metabolismo minerale, compreso il calcio-fosforo, il cui regolatore è la vitamina D, è su di esso che si pone l'accento, soprattutto in inverno con carenza di sole.

Anche la vitamina B6 svolge un ruolo importante, il suo contenuto minimo porta alla distrofia muscolare. Inoltre, per il pieno sviluppo del corpo del bambino  [11] sono necessarie vitamine A, E, C, B1, B9, minerali magnesio e potassio.

L'alimentazione del bambino dovrebbe essere organizzata tenendo conto di tale esigenza e, in accordo con il medico, essere integrata con complessi vitaminici e minerali (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Trattamento fisioterapico

I pediluvi contrastanti, lo sfregamento, i massaggi e l'agopuntura vengono utilizzati per migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe e lo scambio linfatico dei tessuti. L'educazione fisica per le gambe avrà anche un effetto positivo sui muscoli. Per un bambino che cammina, sotto forma di un gioco, puoi offrirti di stare in punta di piedi, girare una "bicicletta" in aria e altri. [12]

Trattamento alternativo

Delle ricette alternative, vengono utilizzati impacchi caldi e freddi alternati. Si ritiene inoltre che strofinare il succo di limone sui piedi due volte al giorno riduca al minimo gli spasmi muscolari. Lo stesso effetto è attribuito alla foglia di alloro, infusa con olio di girasole non raffinato.

Lo sfregamento degli arti viene effettuato anche con decotti di buccia di cipolla, oltre a erbe aromatiche come timo, achillea, camomilla, gramigna, ortica.

Nell'arsenale degli omeopati ci sono molti rimedi usati per i crampi muscolari. La loro selezione viene effettuata tenendo conto dell'età del bambino, della sua costituzione, carattere. L'elenco dei farmaci comprende: plumbum, rus toxicodendron, seppia, silicea, zolfo.

I crampi alle gambe che non sono associati a traumi che li hanno causati non richiedono un intervento chirurgico.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire i fenomeni convulsivi in un bambino sono:

• organizzazione di una dieta equilibrata con particolare attenzione alle proteine e alla restrizione dei carboidrati;
• regime di consumo sufficiente;
• evitare un forte sforzo fisico;
• indossare scarpe larghe;
• limitazione dei farmaci eccitatori;
• la breve durata di guardare la TV e stare al computer.

Previsione

I crampi alle gambe durante l'infanzia nella maggior parte dei casi scompaiono in modo sicuro, a meno che non siano associati all'epilessia.