Crampi alle gambe in un bambino

I crampi o spasmi alle gambe si manifestano con la contrazione involontaria dei muscoli degli arti inferiori. Gli adulti hanno spesso riscontrato questo fenomeno spiacevole e doloroso. A quanto pare, questo può essere osservato anche nei bambini, solo che non sempre sono in grado di spiegare cosa sta accadendo loro. I genitori dovrebbero prestare attenzione e rispondere ai reclami. [ 1 ]

Epidemiologia

Secondo le statistiche, il maggior numero di convulsioni si osserva nei bambini nel loro primo anno di vita. In media, 16 neonati su 1.000 presentano contrazioni muscolari convulsive. Nel 75% dei casi, i precursori dell'epilessia compaiono durante l'infanzia. [ 2 ]

Le cause Crampi alle gambe in un bambino

I crampi alle gambe si verificano per una serie di ragioni, [ 3 ] tra cui:

• posizione scomoda per dormire;
• carenza di calcio, potassio e vitamina D nell'organismo;
• piedi piatti;
• crescita intensiva del bambino;
• ipotermia;
• intossicazione (influenza, raffreddore, avvelenamento);
• malattia latente;
• spasmi muscolari correlati all'esercizio.[ 4 ]

Fattori di rischio

I crampi possono essere provocati da stanchezza e mancanza di sonno, come ad esempio una coperta pesante durante il sonno. Altri fattori di rischio includono cattiva alimentazione, disidratazione dovuta a diarrea, vomito, esposizione prolungata all'acqua fredda, aumento dell'agitazione, crisi isteriche, vaccinazione il giorno prima, predisposizione genetica. Anche la salute della madre durante la gravidanza, l'eventuale assunzione di farmaci e lo svolgimento della gravidanza e del parto svolgono un ruolo importante. [ 5 ]

Patogenesi

Gli spasmi muscolari improvvisi si verificano a seguito di una reazione aspecifica del sistema nervoso a fattori interni ed esterni. Tale reazione è causata da un'elevata attività neuronale del cervello e da una mancanza di neurotrasmettitori inibitori. [ 6 ]

Sintomi Crampi alle gambe in un bambino

I primi segni potrebbero non essere correlati alle contrazioni o agli spasmi muscolari in sé. L'ansia, l'irrequietezza, il cattivo umore e il comportamento del bambino sono spesso i precursori degli spasmi.

Spesso compaiono di notte nelle gambe, poi il bambino si sveglia, piange, si verifica minzione involontaria e la madre può capirne il motivo dalla tensione dei muscoli del polpaccio. A volte anche le braccia sono coinvolte nelle contrazioni muscolari. Se le gambe si raddrizzano e le braccia premono involontariamente sul petto, allora questo molto probabilmente indica epilessia. [ 7 ]

I crampi si verificano a causa di un'elevata temperatura corporea o di un brusco calo della temperatura, e sono chiamati fibromi. È così che il corpo reagisce a un cambiamento delle sue condizioni: le labbra diventano blu e la respirazione può essere interrotta.

Complicazioni e conseguenze

Gli spasmi infrequenti e di breve durata degli arti di solito non rappresentano una minaccia per la salute, ma sono un segnale che è necessario effettuare un esame, perché il bambino potrebbe cadere e riportare un trauma cranico che i genitori non notano, oppure il suo corpo potrebbe avere una carenza di nutrienti necessari per la crescita e lo sviluppo.

È la presenza di cause primarie che può causare conseguenze e complicazioni: le crisi che compaiono dopo 6 anni sono pericolose e non si esclude l'epilessia.

Diagnostica Crampi alle gambe in un bambino

Nella diagnosi delle crisi convulsive, un'anamnesi dettagliata è di grande importanza:

• con quale frequenza si verificano le crisi convulsive;
• quanto durano;
• in quali circostanze;
• il decorso della gravidanza e del parto;
• malattie recenti, infortuni;
• c'erano vaccinazioni;
• malattie ereditarie.

Spesso alla visita prendono parte specialisti come oculisti, neurologi, chirurghi, neurochirurghi, ecc.

La diagnosi standard include esami, tra cui esami clinici generali del sangue e delle urine e un esame della glicemia. Uno studio più approfondito potrebbe richiedere altri esami.

L'attività convulsiva del cervello viene determinata utilizzando l'elettroencefalografia. Altri metodi strumentali includono la radiografia, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica per immagini e l'angiografia dei vasi cerebrali. [ 8 ]

Diagnosi differenziale

La differenziazione dei crampi alle gambe avviene tra tutte le possibili cause sopra menzionate. È fondamentale identificare l'epilessia in una fase precoce per indirizzare tempestivamente gli interventi alla causa scatenante.

Trattamento Crampi alle gambe in un bambino

Il primo intervento dovrebbe essere mirato ad alleviare lo spasmo. Per fare ciò, gli adulti devono massaggiare la gamba del bambino, picchiettarla, pizzicare leggermente il muscolo, provare a piegarlo e raddrizzarlo, piegare le dita in diverse direzioni, massaggiare con una pomata riscaldante e coprire con calore. Il trattamento farmacologico può essere prescritto solo da un medico secondo le indicazioni. [ 9 ]

Trattamento farmacologico

Per determinare le cause dei crampi alle gambe, vengono prescritti farmaci mirati a una patologia specifica. Quindi, se la temperatura corporea è alta, è necessario abbassarla. Per questo, ai bambini vengono somministrati paracetamolo, Panadol ed Efferalgan. Per i neonati, sono più indicati supposte, sciroppi e compresse masticabili.

Panadol (sospensione) - la sua azione si basa sull'inibizione della sintesi di prostaglandine nel sistema nervoso centrale; il principio attivo è il paracetamolo. Se è necessario abbassare la temperatura di un bambino di età inferiore a 3 mesi, consultare un medico. Da questa età fino a 12 anni, una singola dose è calcolata come segue: 10-15 mg per chilogrammo di peso corporeo, con frequenza di somministrazione 4 volte al giorno.

Gli effetti collaterali possono includere reazioni di ipersensibilità cutanea, nausea, dolore allo stomaco, sviluppo di anemia e disfunzione epatica. Il farmaco è controindicato in caso di malattie del sangue, patologie epatiche e renali.

L'intossicazione alimentare che porta a disidratazione e convulsioni richiede la lavanda gastrica e l'assunzione di un assorbente. In questo caso, carbone attivo, Smecta e Polysorb sono efficaci. I probiotici accelerano l'eliminazione delle tossine dall'organismo: Linex, Hilak, Enterol. Vengono utilizzati dopo la cessazione del vomito.

Smecta è una polvere in bustina, da diluire con acqua. Per i bambini di età inferiore a un anno, si consiglia di mescolare il contenuto di una bustina (3 g) con 50 ml di acqua e distribuire il volume nell'arco della giornata. Può essere aggiunto a composta o porridge. Da uno a due anni, la dose giornaliera è di 1-2 bustine, mentre da due a 2-3 bustine. Non usare in caso di ostruzione intestinale, ipersensibilità al farmaco, può causare stitichezza.

Per le crisi ipocalcemiche, viene prescritto il gluconato di calcio: gli ioni calcio partecipano alla trasmissione degli impulsi nervosi e alle contrazioni muscolari. Il farmaco viene utilizzato a partire dai 3 anni. Una singola dose per i bambini di 3-4 anni è di 2 compresse, 5-6 anni - 2-3 compresse, 7-9 anni - 3-4 compresse, 10-14 anni - 4-6 compresse. La frequenza di somministrazione è di 2-3 volte nelle 24 ore. Controindicato in caso di ipercalcemia, aumento della coagulazione del sangue, sarcoidosi, grave insufficienza renale. Il farmaco può raramente causare disturbi: nausea, dolore epigastrico, stitichezza, diarrea, bradicardia, reazione allergica.

Quando è necessario un trattamento con anticonvulsivanti, si utilizzano sibazon, seduxen, fenobarbital ed esenale.

Seduxen - calma il sistema nervoso, rilassa i muscoli. All'età di 1-3 anni, si prescrive 1 mg alla volta (per un totale di 2 mg al giorno), dai 3 ai 7 anni - 2 mg (6 mg), oltre i 7 anni - 3-5 mg (8-10 mg). Il farmaco provoca sonnolenza, affaticamento e, in alcuni casi, reazioni paradosse: disturbi del sonno, agitazione. [ 10 ]

Vitamine

Poiché la comparsa di crampi alle gambe nei bambini è spesso associata a una violazione del metabolismo dei minerali, tra cui il calcio-fosforo, il cui regolatore è la vitamina D, è proprio su questo che si pone l'accento, soprattutto in inverno con la mancanza di sole.

Anche la vitamina B6 svolge un ruolo importante, il suo contenuto minimo porta alla distrofia muscolare. Inoltre, le vitamine A, E, C, B1, B9, i minerali magnesio [ 11 ] e potassio sono necessari per il pieno sviluppo del corpo del bambino.

L'alimentazione del bambino deve essere organizzata tenendo conto di questa esigenza e, in accordo con il medico, integrata con complessi vitaminici e minerali (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Trattamento fisioterapico

Per migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe e lo scambio linfatico dei tessuti, si utilizzano pediluvi di contrasto, frizioni, massaggi e agopuntura. Anche l'esercizio fisico per le gambe avrà un effetto positivo sulla muscolatura. Per un bambino che cammina, si può proporre di stare in punta di piedi, far girare una "bicicletta" in aria e altri giochi come passatempo. [ 12 ]

Rimedi popolari

Le ricette tradizionali prevedono impacchi alternati caldi e freddi. Si ritiene inoltre che massaggiare i piedi con succo di limone due volte al giorno riduca al minimo gli spasmi muscolari. Lo stesso effetto è attribuito all'infuso di foglie di alloro con olio di girasole non raffinato.

Si strofinano gli arti anche con decotti di buccia di cipolla ed erbe come timo, achillea, camomilla, gramigna e ortica.

Gli omeopati hanno molti rimedi nel loro arsenale per i crampi muscolari. Vengono selezionati tenendo conto dell'età, della costituzione e del carattere del bambino. L'elenco dei rimedi include: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea e zolfo.

I crampi alle gambe che non sono causati da alcun trauma non richiedono intervento chirurgico.

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire fenomeni convulsivi nel bambino includono:

• organizzare una dieta equilibrata con particolare attenzione alle proteine e limitando i carboidrati;
• regime di consumo di bevande alcoliche sufficiente;
• evitare attività fisiche faticose;
• indossare scarpe larghe;
• limitazione dei farmaci stimolanti;
• breve tempo trascorso guardando la TV e passando del tempo al computer.

Previsione

I crampi alle gambe nei bambini solitamente scompaiono senza incidenti, a meno che non siano associati all'epilessia.