Crampi alle mani e alle gambe

Sensazioni sgradevoli come crampi alle braccia e alle gambe possono manifestarsi a causa di una tensione muscolare prolungata, a causa di problemi vascolari, o per mancanza di alcune sostanze vitaminiche e minerali. Ci sono altre cause patologiche di questo problema. Devo provare a liberarmi dei crampi da solo o devo comunque visitare un medico? [1]

Le cause crampi alle mani e alle gambe

Non esiste un'unica causa che precede la comparsa dei crampi alle braccia e alle gambe: i fattori possono essere molti e tutti devono essere presi in considerazione quando si effettua una diagnosi. Dopotutto, trattano non solo le convulsioni, ma eliminano la causa della condizione patologica.

Come sottolineano gli esperti, molto spesso la causa principale è il normale affaticamento muscolare: tali crampi scompaiono da soli dopo 1-2 giorni. Altre cause sono classificate come patologiche, poiché il loro aspetto è associato a patologie individuali.

• Disidratazione.

La mancanza di umidità nei tessuti è una causa abbastanza comune di contrazione muscolare convulsiva. Il fatto è che in uno stato di disidratazione i muscoli perdono la capacità di contrarsi adeguatamente. In questo caso, le sezioni terminali delle fibre nervose diventano più sensibili e i muscoli si contraggono. La condizione è aggravata sullo sfondo di una temperatura ambiente elevata (ad esempio nella calura estiva) o durante gli sport intensi. [2]

• Carenza di alcuni micronutrienti.

L'assunzione insufficiente di alcuni microelementi nel corpo causa vari problemi da parte di tessuti e organi. In particolare, il corpo ha bisogno di calcio, potassio, magnesio e sodio per una corretta funzione muscolare. La carenza di queste sostanze può essere causata non solo da una dieta povera o monotona, ma anche da una violazione dell'assorbimento degli oligoelementi.

• Diabete.

Nel diabete si verificano vari disturbi dell'innervazione dei tessuti, sono interessate sia la rete vascolare che quella nervosa. Pertanto, gli spasmi muscolari, che si manifestano con crampi alle braccia e alle gambe, sono spesso inquietanti con questa diagnosi. [3]

• Insufficienza venosa, vene varicose.

Le convulsioni sullo sfondo di gonfiore degli arti inferiori, dolore e affaticamento alle gambe sono segni sicuri di vene varicose. Tali sintomi sono causati, prima di tutto, da una violazione del flusso sanguigno nei vasi interessati, dal ristagno del sangue e da una violazione del trofismo. 

• Squilibrio ormonale.

I cambiamenti e la ristrutturazione dell'equilibrio ormonale spesso causano convulsioni periodiche. Ad esempio, questo può essere osservato nell'adolescenza, così come nelle donne durante i periodi di gravidanza o menopausa, o prima dell'inizio di un nuovo ciclo mensile. [4]

• Abuso di alcol, fumo.

Sia l'alcol che il fumo alla fine causano cambiamenti irreversibili nei vasi, oltre a interrompere l'assorbimento di alcuni importanti oligoelementi e interrompere la funzione del sistema nervoso periferico. Questo, a sua volta, può provocare una sindrome convulsiva. [5], [6]

• Medicinali.

Gli spasmi muscolari convulsivi si verificano spesso con l'uso improprio o prolungato di diuretici, analgesici, farmaci ormonali.

• Aumento della temperatura corporea.

Le cosiddette convulsioni febbrili sono uno dei sintomi collaterali dell'elevata temperatura corporea. Soprattutto questo può essere osservato nei bambini piccoli con un sistema di termoregolazione instabile. Di norma, tali contrazioni muscolari scompaiono quando la temperatura corporea torna alla normalità. [7]

Piccole contrazioni muscolari delle braccia e delle gambe si verificano quando c'è una carenza di ferro e acido folico nei tessuti. Sullo sfondo della normalizzazione della nutrizione, tali sintomi, di regola, scompaiono da soli. Se le convulsioni si trovano non solo sugli arti, ma in tutto il corpo, allora possiamo parlare di seri problemi con il sistema nervoso centrale.

Fattori di rischio

Esistono alcuni gruppi di rischio: le persone appartenenti a questi gruppi sono più inclini alla comparsa di crampi alle braccia e alle gambe:

• atleti, pesi massimi, culturisti, ecc.;
• bambini di età inferiore ai tre anni, nonché adolescenti;
• donne durante periodi di forti cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa, periodo iniziale delle mestruazioni);
• persone che, a causa della loro attività professionale, sono costrette a stare in piedi a lungo oa stare in una posizione scomoda;
• persone che abusano di alcol e fumano;
• persone che seguono spesso diete rigide o monotone, praticano digiuni prolungati, o che hanno seri problemi con l'assorbimento di alcuni componenti degli alimenti;
• pazienti affetti da malattie della tiroide, malattie vascolari, diabete mellito, oncologia;
• persone che soffrono di intossicazione cronica, così come coloro che consumano quotidianamente quantità insufficienti di liquidi.

Patogenesi

I crampi alle mani e alle gambe possono essere provocati da varie patologie e disturbi acuti e cronici del cervello (malattie neuroinfettive, traumi, processi tumorali, emorragie, disgenesia), malattie genetiche e cromosomiche (fallimento dei processi metabolici di aminoacidi, lipidi, carboidrati), intossicazione cerebrale (infezioni tossiche, intossicazione esogena da sostanze chimiche e medicinali).

Le convulsioni compaiono spesso sullo sfondo di disturbi endocrini ed elettrolitici, ad esempio con diabete mellito, ipoparatiroidismo, spasmofilia, ipomagnesiemia, alterato metabolismo del sodio, ecc. Inoltre, possiamo parlare di fattori psicogeni.

Spesso i crampi alle braccia e alle gambe iniziano a disturbare a temperature elevate (le cosiddette convulsioni febbrili).

Questa condizione patologica è polietiologica, ma il più delle volte è associata a un punto comune. Questo si riferisce a una violazione dell'emodinamica centrale, che porta a carenza di ossigeno, acidosi e altri fallimenti metabolici nel sistema nervoso centrale. Come risultato di questi processi, l'equilibrio energetico del cervello cambia, i sistemi enzimatici perdono la loro attività, che stimola la prontezza convulsa del corpo.

Epidemiologia

Molto spesso, i crampi si verificano agli arti inferiori, specialmente nei muscoli del polpaccio. Ciò è dovuto al fatto che il carico predominante durante il giorno ricade sulle gambe. Inoltre, gli arti inferiori sono più distanti dal cuore e la circolazione sanguigna in essi può essere rallentata.

Molto spesso, le contrazioni muscolari convulsive si trovano in pazienti di mezza età e anziani. Si ritiene che la perdita di massa muscolare aumenti dopo aver raggiunto i 40 anni. Allo stesso tempo, se una persona non mantiene la sua attività fisica, le sue possibilità di un tale problema aumentano significativamente.

Secondo le statistiche, il 55% della popolazione mondiale adulta e il 7% dei bambini sperimenta periodicamente convulsioni.

Sintomi

I crampi alle braccia e alle gambe sono deboli, appena percettibili o pronunciati, dolorosi e prolungati. La forma lieve è caratterizzata da tali primi segni come formicolio, spasmo muscolare a breve termine, lieve dolore muscolare, contrazioni dell'arto. In forma grave, la sindrome convulsiva è pronunciata, gli spasmi possono catturare l'intero arto, sono lunghi e dolorosi. Anche dopo il rilascio dello spasmo, il dolore può rimanere a lungo.

I crampi delle dita delle mani e dei piedi di solito si verificano a causa della ridotta circolazione periferica. L'intensità e la durata dell'attacco in tutti i pazienti è diversa, a seconda della gravità della patologia sottostante.

Con insufficienza venosa cronica, vene varicose, sono caratteristici i seguenti sintomi: nella seconda metà della giornata compare gonfiore delle caviglie e dei piedi, di notte si verificano crampi alle braccia e alle gambe, la stanchezza spesso preoccupa. A un esame più attento, sulla pelle si possono vedere vene varicose, vene sporgenti ed ematomi.

A volte capita che un lato del corpo sia colpito, ad esempio ci sono crampi alla gamba e al braccio sinistro o all'intera parte opposta del corpo. Ciò accade quando la colonna vertebrale è danneggiata, quando l'attività del sistema nervoso centrale è disturbata, quando l'attività delle fibre muscolari stesse cambia. È possibile determinare con precisione la causa solo attraverso una diagnosi approfondita, poiché qui uno studio del quadro clinico non è sufficiente.

Crampi del braccio e della gamba destra, o della metà opposta del corpo, possono verificarsi con patologie infettive, danni al sistema nervoso centrale, malattie vascolari, intossicazione, lesioni cerebrali traumatiche e processi tumorali. Con tali disturbi, di solito sono presenti i sintomi del processo patologico sottostante, che viene preso in considerazione quando si effettua una diagnosi.

Frequenti crampi alle gambe e alle braccia sono sempre involontari, possono interessare sia un muscolo che interi gruppi muscolari, mettendo in movimento l'intero arto. Con attacchi frequenti, i pazienti possono lamentare la comparsa di una sindrome dolorosa prolungata: il dolore può aumentare quando si tenta di muovere la gamba o il braccio colpiti o di raddrizzare l'arto. A volte il paziente riesce a scegliere una certa posizione in cui il dolore si attenua, anche se il muscolo continua ad essere in uno stato spasmodico.

A poco a poco, lo spasmo passa, a volte le braccia e le gambe diventano insensibili, le convulsioni cessano, ma temporaneamente il paziente è ossessionato dalla sensazione che al minimo movimento o estensione dell'arto, il problema si ripresenti.

I crampi costanti alle gambe e alle braccia causano una duratura sensazione di dolore, poiché nei tessuti muscolari spasmodici si forma uno stato di ipossia, c'è una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, iniziano i processi di intossicazione a causa del ristagno dei prodotti metabolici. Di conseguenza, le terminazioni nervose sono costantemente irritate, appare una sindrome da dolore prolungato.

Crampi alle braccia e alle gambe di un bambino

Le convulsioni nei bambini possono comparire a qualsiasi età. Tuttavia, gli esperti chiariscono che molto spesso tali disturbi si trovano nei bambini dei primi 3 anni di vita.

Le ragioni di questa patologia possono essere le seguenti:

• trauma alla nascita, ipossia cerebrale, emorragia intracranica, malattie infettive intrauterine;
• infiammazione delle meningi, ascesso cerebrale;
• danno meccanico, trauma cranico;
• disordini metabolici, carenza di sodio, calcio, magnesio, ipoglicemia, insufficienza renale;
• alta temperatura, febbre;
• epilessia, disturbi congeniti del sistema nervoso centrale, processi cerebrali neoplastici.

Le convulsioni nell'infanzia possono essere toniche, cloniche, miste, miocloniche, infantili. Ma in alcuni casi nei neonati, tali singoli disturbi possono essere transitori e non richiedere un trattamento. Gli episodi ripetuti devono essere accuratamente diagnosticati e trattati, sotto la supervisione di specialisti: un pediatra e un neurologo.

Diagnostica crampi alle mani e alle gambe

Le convulsioni singolari non sono considerate un segno di alcuna malattia. Un'indicazione per la diagnosi è la presenza di diverse crisi epilettiche ricorrenti o persistenti che non sono dovute ad alcuna causa oggettiva.

Per scoprire le cause del problema, il medico raccoglierà attentamente le informazioni sulla storia medica, prescriverà esami di laboratorio e strumentali.

Oltre al consueto emocromo completo, verranno prescritti altri test, ad esempio:

• determinazione del livello di potassio nel sangue;
• determinazione del livello di calcio nel sangue;
• valutazione del livello di magnesio nel sangue;
• prick test (uso di un glucometro) per diagnosticare iper o ipoglicemia;
• determinazione del livello di urea ed elettroliti.

La diagnostica strumentale può comprendere i seguenti metodi e attività:

• Esame neurologico.
• Diagnosi della rete vascolare, angiografia, cicloergometria.
• Elettroencefalografia (determina l'attività elettrica di diverse regioni del cervello).
• Tomografia computerizzata del cervello (visualizza le strutture cerebrali, diagnostica i processi tumorali, le cisti, le emorragie, che possono causare convulsioni).
• Risonanza magnetica e tomografia a emissione di positroni (come misure aggiuntive).
• Tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli (usata se la causa delle convulsioni non può essere determinata con altri metodi).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con le cause più comuni di condizioni convulsive:

• con convulsioni ipocalcemiche (ipomagnesiche, ipokaliemiche);
• con ipoglicemia;
• con iperbilirubinemia;
• con malattie vascolari (ad esempio vene varicose);
• con patologie neurocutanee;
• con malattie infiammatorie, infezioni;
• con complicazioni post-vaccinazione (rilevanti per la prima infanzia);
• con malattie del sistema nervoso centrale.

Trattamento crampi alle mani e alle gambe

Se i crampi alle braccia e alle gambe compaiono sistematicamente, è necessario visitare un terapeuta che condurrà un esame preliminare e indirizzerà il paziente a uno specialista del profilo appropriato, ad esempio un flebologo, un chirurgo vascolare, un neurologo, ecc. Il trattamento viene prescritto dopo la diagnosi finale.

Immediatamente vorrei soffermarmi più in dettaglio sulle malattie vascolari, poiché le vene varicose e l'insufficienza venosa cronica sono le cause più comuni di crampi agli arti. Il ristagno della circolazione venosa è una delle conseguenze di un lume vascolare disturbato e porta all'interruzione dei processi metabolici e trofici nei tessuti. Ad esempio, la stabilità dell'assunzione di ioni potassio e calcio nelle strutture cellulari è disturbata e la qualità della contrazione muscolare dipende in gran parte dalla loro assunzione. Di conseguenza, le fibre muscolari iniziano a contrarsi spasticamente, si perde la possibilità del loro rilassamento e si verificano convulsioni.

Sorge una domanda logica: su quali basi si possono sospettare le vene varicose? Prima di tutto, questo è l'aspetto sulle gambe dei vasi venosi sporgenti, le vene varicose. Ma questi sintomi potrebbero non essere rilevati sia all'inizio che con danni alle vene profonde. Ulteriori segni possono essere gonfiore alle gambe (soprattutto la sera), affaticamento e fastidio agli arti inferiori, prurito e bruciore, pesantezza (soprattutto dopo una lunga camminata o in piedi).

Se sono presenti tali sintomi, è necessario visitare un medico specializzato: un flebologo.

Complicazioni e conseguenze

Molto spesso, i crampi alle braccia e alle gambe scompaiono senza conseguenze negative per il corpo. Ma se sono causati da una grave patologia, è necessario un regime di trattamento speciale, che viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Con convulsioni generalizzate, disturbi della funzione respiratoria, nonché disturbi circolatori, possono svilupparsi l'equilibrio idrico ed elettrolitico - in tali situazioni è indicata la terapia per infusione.

Inoltre, gravi convulsioni generalizzate possono portare a lesioni, edema cerebrale e interruzione della capacità funzionale degli organi interni.

Prevenzione

Come fare una dieta correttamente e cosa fare inoltre per prevenire la comparsa di crampi alle braccia e alle gambe?

Per la prevenzione della qualità, sono importanti diverse regole:

• una dieta ben strutturata arricchita con verdure, erbe aromatiche, noci, semi, frutti di mare;
• l'uso di sufficienti volumi di acqua (da uno e mezzo a due litri al giorno);
• esercizio fisico regolare, esercizi mattutini;
• la giusta scelta di vestiti e scarpe (corrispondenza alla taglia, esclusione di materiali sintetici, qualità, convenienza);
• riposo tempestivo per gli arti e tutto il corpo, procedure idriche, massaggi rilassanti;
• la giusta scelta della biancheria da letto, assicurando il comfort del sonno e del riposo.

Quando compaiono crampi alle braccia e alle gambe, non dovresti prendere immediatamente un kit di pronto soccorso e automedicare. Per prima cosa bisogna capirlo: forse il problema è causato da un motivo relativamente banale. Ad esempio, hai dormito in una posizione scomoda, o ti sei allenato troppo il giorno prima o hai assunto diuretici. Se le spiacevoli sensazioni convulsive ti infastidiscono spesso, o anche costantemente, devi assolutamente consultare un medico. Un terapeuta o un medico di famiglia, nonché un chirurgo vascolare o un flebologo possono aiutare.

Previsione

La qualità della prognosi dipende dalla causa alla base dello stato patologico. Singoli episodi di convulsioni, di regola, non dovrebbero destare preoccupazione, poiché sono il risultato di un disturbo circolatorio locale transitorio causato da vari fattori.

Se i crampi alle braccia e alle gambe si verificano costantemente o spesso, è necessario fornire un approccio integrato per risolvere il problema. Solo un trattamento completo e regolare può garantire una prognosi positiva.