Crepa nella costola: segni, cosa fare, come trattare?

Le nostre costole sono una sorta di telaio osseo che contiene tutti gli organi al suo interno, grazie a loro i polmoni si riempiono di aria durante l'inalazione.

Succede che la loro integrità sia violata - si forma una crepa, che nella terminologia medica è definita come una frattura incompleta senza spostamento. Questa condizione provoca un certo disagio, dolore e richiede un trattamento.

Epidemiologia

La frattura toracica è la lesione toracica più comune e si ritiene sia presente nel 10% di tutte le lesioni traumatiche e in quasi il 40% dei pazienti con trauma grave non penetrante. [1]. [2]

Le cause crepe nella costola

Come una frattura di qualsiasi osso, la costola può essere danneggiata a causa di stress meccanici sulla zona del torace. Ciò è causato da un colpo durante un incidente durante il trasporto, che lo schiaccia, cade su un solido oggetto sporgente, una rissa e un infortunio. Un altro motivo sta nei processi patologici che si verificano all'interno del corpo, riducendo la loro forza. Tra questi, tumori all'interno della regione toracica, osteomielite cronica, tubercolosi, osteoporosi costale.

Fattori di rischio

I fattori che aggravano la possibilità di violare l'integrità delle costole includono l'età (nei giovani, l'elasticità del torace è molto più elevata), la forza d'urto, la bassa massa muscolare.

Patogenesi

Nel petto ci sono 12 paia di costole. La loro parte cartilaginea confina con lo sterno. Sulle superfici laterali della regione ascellare, le costole sono più convesse, è in questo luogo che si verificano più spesso le fratture e sono inclini principalmente dalla quinta all'ottava, le 9-12 costole sono mobili, quindi le lesioni si verificano meno frequentemente con esse.

Sintomi crepe nella costola

Come fa una frattura alla costola? I suoi primi segni sono indolenzimento nel sito della lesione, aggravati dall'inalazione e indebolimento all'espirazione. Altri sintomi includono:

• sensazione di mancanza d'aria;
• ansia;
• mancanza di respiro
• mal di testa;
• vertigini;
• sonnolenza;
• stanchezza;
• lividi nel sito della lesione;
• gonfiore dei tessuti.

Complicazioni e conseguenze

La fessura stessa senza fratture e spostamento osseo non comporta conseguenze o complicazioni pericolose, perché non danneggia i nervi, i polmoni o i vasi tra le costole. Di solito, dopo alcune settimane, cresce insieme e il dolore scompare anche prima, dopo 5 giorni.

I pazienti anziani che hanno subito un trauma contusivo al torace e alle costole hanno un tasso di mortalità doppia rispetto ai pazienti più giovani con lesioni simili. Con ogni ulteriore frattura costale negli anziani, la mortalità aumenta del 19% e il rischio di polmonite - del 27%. [3]

Diagnostica crepe nella costola

È possibile identificare una crepa di una costola senza raggi X? Sì, ma per questo dovresti consultare un traumatologo. Farà una serie di domande importanti su come si è verificata la lesione, esaminando e alcune tecniche farà una diagnosi.

Per fare questo, il traumatologo preme sul petto e, secondo la reazione dei feriti, stabilisce la posizione della fessura. Controlla anche il respiro per scoprire se ci sono ostacoli al passaggio dell'aria, ascolta il cuore. Se inclinato verso il lato non infortunato, l'altro farà male. È importante stabilire se ci sono lesioni aggiuntive: colonna vertebrale, collo.

Viene effettuata una radiografia della regione toracica per confermare la diagnosi, sebbene non mostri sempre una crepa nella costola. [4] Un metodo più affidabile di diagnostica strumentale è la tomografia computerizzata.

Diagnosi differenziale

Il compito di un traumatologo è quello di differenziare una crepa con una frattura, un livido, un danno agli organi interni.

Trattamento crepe nella costola

Le costole screpolate senza complicazioni non richiedono un trattamento ospedaliero, in particolare un intervento chirurgico. Può essere effettuato a casa, soggetto a restrizioni di movimento. Inoltre, è necessario:

• Nei primi giorni, posizionare regolarmente un impacco di ghiaccio sulle costole interessate per ridurre il gonfiore.
• Riposati.
• Respirare normalmente e tossire quando è necessario: questo aiuta a rimuovere il muco dai polmoni per prevenire le infezioni al torace
• Cammina e talvolta sposta le spalle per liberare i polmoni dal muco
• Fai 10 respiri profondi lenti ogni ora per liberare i polmoni
• Nelle prime notti, prova a dormire di più.
• Prendi antidolorifici.

Medicina

L'ibuprofene, un farmaco antinfiammatorio non steroideo, è raccomandato come antidolorifico. Il periodo massimo per l'assunzione del farmaco è di 5 giorni. Ai bambini viene prescritto, a partire da 20 kg di peso corporeo (dai 6 anni circa). Evitare l'assunzione di ibuprofene entro 48 ore dalla lesione, poiché ciò potrebbe rallentare la guarigione. [5]

La dose giornaliera è calcolata come segue: 20-30 mg per chilogrammo di peso. A 30 kg o più, si consiglia 1 compressa una volta, che può essere ripetuta non prima di 6 ore. Gli adulti prendono 1-2 pezzi ogni 4-6 ore.

Controindicato in caso di aumento della sensibilità individuale al farmaco, nel terzo semestre di gravidanza, ulcera peptica, grave insufficienza renale, cardiaca e epatica.

Delle reazioni avverse sono possibili allergie, aumento della pressione sanguigna, nausea, diarrea, respiro corto, broncospasmo e riduzione dei livelli di emoglobina.

Per il dolore intenso, ricorrono alle iniezioni di novocaina, un farmaco per l'anestesia locale. Il suo utilizzo richiede cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari, negli anziani, nelle donne in gravidanza e in allattamento. Non si applica affatto ai bambini.

La dose per gli adulti varia in media da 50 a 70 ml di una soluzione allo 0,5% di novocaina. Gli effetti collaterali insiti in esso sono sotto forma di debolezza, vertigini, sonnolenza, aritmia, bradicardia, eruzione cutanea, prurito. Da reazioni locali, è possibile dolore e gonfiore nel sito di iniezione.

Se un ematoma si sviluppa esternamente, puoi usare un unguento di eparina, ma solo per gli adulti. Non solo accelererà la scomparsa del livido, ma avrà anche un effetto analgesico e antinfiammatorio. Dovrebbe essere applicato in uno strato sottile su un'area contusa più volte al giorno.

Il gel Fastum aiuta ad alleviare il dolore. Non applicabile per ferite aperte, nel 3o trimestre di gravidanza, allergie ai suoi componenti. Viene applicato sulla pelle 1-3 volte al giorno e si strofina facilmente sulla sua superficie.

Vitamine

Per rafforzare le ossa, accelerare la loro guarigione, sono necessari calcio, magnesio, zinco, fosforo. La vitamina D li aiuta a digerirlo,  [6]  inoltre il corpo ha bisogno di acido ascorbico, vitamine B6, B12, K2 durante le fratture. È necessario assicurarsi che questi elementi siano presenti negli alimenti, nonché assumere complessi multivitaminici. Va ricordato che il caffè, l'alcool lisciva il calcio dalle ossa. [7]Tuttavia, nelle donne in postmenopausa, il consumo moderato di alcol è positivamente correlato alla densità minerale ossea e ai livelli sierici di estradiolo. [8]

Trattamento fisioterapico

Di solito, nelle prime 2 settimane di danno osseo, il trattamento fisioterapico mira ad alleviare il dolore, il riassorbimento degli ematomi, l'eliminazione dell'edema, per i quali vengono utilizzate radiazioni UV, elettroforesi, correnti di interferenza - procedure che richiedono una presenza in un istituto medico. [9] Con una costola screpolata, sono prescritti riposo e stare a casa, quindi il loro appuntamento con una tale lesione non è rilevante.

Trattamento alternativo

Tra le persone, una ricetta molto popolare per accelerare la giunzione ossea è la polvere di gusci d'uovo. Studi clinici e sperimentali hanno dimostrato che la polvere di gusci d'uovo ha un effetto positivo su ossa e cartilagine ed è adatta per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi. [10] Viene assunto una volta al giorno in un cucchiaio, precedentemente miscelato con succo di limone.

Anche la carne in gelatina di ossa di manzo viene bollita a lungo, digerendo il liquido e non aggiungendo sale. Un brodo gelificato promuove la produzione di collagene nel corpo.

Un impacco da una miscela di tuorlo crudo e 0,5 cucchiaini di sale può essere applicato sulla zona lesa. Per lozioni, vengono anche usati decotti di erbe: le radici dello stomaco e del consolida, e all'interno prendono la camomilla, la valeriana, l'erba di San Giovanni.

Omeopatia

I medicinali omeopatici come arnica, symphitum (da consolida maggiore), eupatorium, fosforo di calcio (fosfato di calcio diluito in 3D e 6D) accelerano la guarigione ossea. Le dosi e il metodo di applicazione sono determinati individualmente dall'omeopata. Sono necessari ulteriori studi di alta qualità per confermare i risultati dell'efficacia dei rimedi omeopatici. [11]

Prevenzione

Uno stile di vita sano aiuterà a prevenire le fratture, tra cui praticare sport almeno 3-4 volte a settimana per mezz'ora, una corretta alimentazione, che fornisce tutti gli oligoelementi necessari per le ossa, la cessazione del fumo (la densità ossea è ridotta nei fumatori) e il consumo di alcol in quantità ragionevoli (contribuisce a lo sviluppo dell'osteoporosi).

Per prevenire danni alle ossa, è anche importante mantenere un peso sano. I fattori di rischio non sono solo superflui, ma anche magrezza eccessiva.

Previsione

Le crepe nelle costole guariscono insieme in modo sicuro e gli ematomi si risolvono.