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Criptosporidiosi: trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Modalità. Dieta
Basti dieta completa (Tabella № 4) e riceve una quantità adeguata di liquido (soluzione salina per la reidratazione orale) - trattamento di base di criptosporidiosi in pazienti con decorso lieve o srednetyazholym della malattia in assenza di disturbi del sistema immunitario. Nei casi più gravi, è consigliabile eseguire la reidratazione per via endovenosa secondo il grado di disidratazione.
Trattamento etiotropo della criptosporidiosi
Il trattamento etiotropo della criptosporidiosi non è completamente sviluppato. Non ci sono mezzi efficaci di terapia etiotropica.
A causa del lungo, cronico e grave decorso nei pazienti con AIDS, è necessario effettuare una terapia complessa fin dai primi giorni di malattia:
- moderni farmaci antiretrovirali (contribuiscono all'arresto della diarrea, migliorano gradualmente l'immunità);
- reidratazione orale o endovenosa;
- preparati enzimatici;
- mezzi sintomatici.
Farmaci antibatterici: azitromicina, paromomicina in dosi massime per 1,5 mesi. Tuttavia, l'efficacia degli antibiotici con farmaci basati sull'evidenza non è stata confermata.
Il più moderno trattamento per la criptosporidiosi nei portatori di infezione da HIV è raccomandato dalla Johns Hopkins University:
- paromomicina in 500 mg quattro volte al giorno per 2-4 settimane, quindi 1 g al giorno;
- combinazione di paromomicina (2 g al giorno) e azitromicina (0,6 g quattro volte al giorno) per 4 settimane, quindi solo paromomicina 8 settimane;
- nitazoxadina (1 g al giorno):
- octreotide (50-500 mg per via sottocutanea o endovenosa tre volte al giorno);
- azitromicina (all'interno 1,2 g due volte al giorno, quindi 1,2 g al giorno per 27 giorni e quindi 0,6 g al giorno).
In tutti i casi, il trattamento della criptosporidiosi è lungo (almeno 1-1,5 mesi), talvolta a vita (a seconda della gravità della condizione del paziente con AIDS). In questo caso, è necessario il trattamento antiretrovirale di criptosporidiosi, combattendo con disidratazione, nutrizione calorica (se necessario parenterale).
La prognosi di pazienti con infezione da HIV in fase AIDS negativi: malattia criptosporidiosi progredisce a bassissimo stato immunitario, il trattamento efficace di criptosporidiosi etiotropic assente, anche con un'adeguata terapia protivoretrovirusnoi patogenetico e il numero di CD4 lpmfotsitov non ha il tempo per salire a livelli protettivi. Nei pazienti con un numero normale di CD4-linfociti o minore dell'immunodeficienza prognosi favorevole.
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