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Pneumocistosi: trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Trattamento di Etiotropic di pneumocistosi
Trattamento pneumocystosis nei bambini senza stati di immunodeficienza ora è la nomina di trimetoprim / sulfametossazolo (120 mg quattro volte al giorno), spesso in combinazione con il furazolidone (una compressa quattro volte al giorno) o Trichopolum (quattro compresse al giorno) per 1-2 settimane.
Il trattamento della pneumocistosi nei pazienti affetti da AIDS deve necessariamente essere combinato con il trattamento patogenetico e sintomatico, così come con la terapia antiretrovirale, che è prescritta nel periodo di convalescenza dopo polmonite da pneumocystis.
Modalità di base
- Trimetoprim / sulfametossazolo al tasso prescritto da trimetoprim (15-20 mg / kg al giorno) o il tasso di sulfametossazolo (a 75-80 mg / kg al giorno) per via orale o per via endovenosa per 21 giorni. La dose giornaliera è divisa in quattro dosi.
- Dopo un ricovero di due settimane, è necessario effettuare uno studio di controllo del sangue periferico: lo sviluppo di disturbi gravi mostra la nomina di preparati di acido folico.
Trattamento alternativo di pneumocistosi
Clindamicina per 600 mg ogni 8 ore flebo endovenoso o 300-450 mg ogni 6 ore verso l'interno, insieme a un iniziale 30 mg al giorno all'interno per 21 giorni.
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Trattamento patogenetico della pneumocisti
Il trattamento patogenetico della pneumocisti è diretto principalmente al miglioramento dell'attività respiratoria e cardiovascolare, dovrebbe essere intensivo con lo sviluppo di insufficienza respiratoria, edema polmonare, insufficienza cardiaca polmonare acuta.
In presenza di pazienti con insufficienza respiratoria glucocorticoidi visualizzati: prednisone 80 mg al giorno (40 mg BID) per 5 giorni, seguiti da 40 mg una volta al giorno per 5 giorni, poi 20 mg al giorno fino alla fine del corso trattamento.
La ventilazione viene eseguita secondo le indicazioni, in condizioni adeguate.
Esame clinico
Tutti i pazienti con infezione da HIV sono soggetti a follow-up. La ricaduta della polmonite da Pneumocystis è la prevenzione delle recidive e della terapia antiretrovirale.
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Prevenzione di pneumocistosi
Profilassi non specifica della pneumocistosi
Le attuali linee guida per la prevenzione di pneumocystosis necessario effettuare controlli periodici del personale medico che lavorano nei centri di trapianto di organi, oncologia e ematologia reparti, reparti di riabilitazione, istituzioni chiuse per bambini, per la presenza di marcatori pneumocystosis per limitare le infezioni nosocomiali. Inoltre, è necessario disconnettere il più possibile i pazienti, per ospedalizzare i pazienti con polmonite da Pneumocystis nella scatola o in una stanza separata. Rafforzare il regime igienico-sanitario, per condurre corrente disinfezione e definitiva uffici (wet cleaning, la manipolazione di oggetti con una soluzione allo 0,5% di candeggina, aerazione, irradiazione ultravioletta): personale medico deve utilizzare la maschera correttamente.
Profilassi specifica di pneumocistosi
Chemoprophylaxis PCP effettuata in pazienti con infezione da HIV al numero di linfociti CD4 + seguente 0,2h10 9 / L (trattamento preventivo) nei pazienti sottoposti PCP (profilassi recidiva).
Per la prevenzione, trimetoprim + sulfametossazolo viene utilizzato a 960 mg una volta al giorno. Come regime alternativo, è possibile utilizzare questo farmaco tre volte alla settimana (tre giorni consecutivi) due compresse una volta al giorno.
La profilassi primaria di pneumocistosi e prevenzione delle recidive cessa con un costante aumento del numero di linfociti CD4 + - superiore a 0,2x10 9 / l per 3 mesi.
Il trattamento di pneumocystisia viene ripreso quando compaiono i segni di attivazione della malattia.