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Diagnosi di gravidanza precoce
Ultima recensione: 23.04.2024
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La visualizzazione dell'uovo fetale è il primo segno di una gravidanza precoce. Molto spesso, l'uovo fetale viene rilevato dopo 5 settimane di amenorrea ed è più spesso localizzato asimmetricamente nella cavità uterina.
Qualsiasi gravidanza normale dovrebbe essere rilevata in tempo entro 6 settimane dalla presenza di un "doppio anello ecogeno" nella cavità uterina. Anello interno di una struttura iperecogena omogenea, 2 mm di spessore e più spesso. C'è un sottile anello iperecogeno non chiuso che non circonda completamente l'uovo fetale. Tra i due anelli vi è una cavità uterina residua anecoica.
In termini di 5-6 settimane, il diametro più grande dell'uovo fetale è di 1-2 cm In 8 settimane l'uovo fetale occupa metà dell'utero: a 9 settimane occorrono 2/3 dell'utero, in 10 settimane, completamente l'utero.
Il periodo di gravidanza con una precisione di 1 settimana è determinato dal diametro medio dell'uovo fetale. Sulla sezione longitudinale, misurare la dimensione massima lungo la lunghezza (lunghezza), con un angolo di 90 ° - la dimensione anteroposteriore (AP). Creare una sezione trasversale ad angolo retto rispetto al piano longitudinale e misurare la dimensione maggiore della larghezza dell'uovo fetale. Il diametro medio di un uovo fetale è definito come media aritmetica di tre dimensioni.
Diametro medio dell'uovo fetale = Lunghezza + Dimensione anteroposteriore + Larghezza / 3
L'età gestazionale del feto può anche essere determinata da tabelle standard.
[Dispositivi intrauterini (IUD)
Esistono contraccettivi intrauterini?
L'ecografia è il metodo ideale per determinare la posizione del contraccettivo intrauterino nella cavità uterina, indipendentemente dal fatto che la spirale sia posizionata correttamente o sia caduta dall'utero.
Se il paziente è sicuro di avere un IUD, ma non è visualizzata nella cavità uterina o nella cavità pelvica, l'intero addome deve essere esaminato. Lo IUD può essere determinato ovunque, fino all'angolo splenico. In caso di dubbio, è necessario condurre un esame radiografico (in questo caso la gravidanza deve essere esclusa) dell'intera regione addominale, dal diaframma al pavimento pelvico.
IUD e gravidanza normale
Se BMC si trova a una distanza significativa dal punto di attacco dell'uovo fetale, la gravidanza può svilupparsi normalmente.
Con parziale perdita di spirale, la gravidanza può anche svilupparsi senza complicazioni.
Se i "baffi" della spirale sono definiti nella vagina, puoi provare a rimuovere con attenzione la spirale.
In tutti gli altri casi sono possibili aborti spontanei e il paziente deve essere avvertito di questa possibilità.
Gravidanza ectopica
Nel caso di una gravidanza extrauterina, un uovo fetale può essere visualizzato all'esterno della cavità uterina. A volte nella cavità uterina si determina una struttura che assomiglia ad un uovo fetale, nonostante il fatto che la gravidanza sia un ectopico. Il vero uovo fetale può essere distinto dal falso per la presenza di parti dell'embrione, il sacco vitellino e anche il doppio anello, mentre il falso uovo ha un anello iperecogeno.
L'embrione
Sebbene l'ovulo fetale possa essere determinato ecograficamente a partire da 5 settimane, in alcuni casi e da 6 settimane di gestazione, nella maggior parte dei pazienti l'embrione inizia a essere visualizzato solo dall'ottava settimana di gravidanza. L'embrione è definito come una struttura iperecogena situata eccentricamente nella cavità dell'uovo fetale. Se l'embrione è vivo, quindi nella parte centrale, nella proiezione del torace, la palpitazione è determinata più vicino al fronte.
Dopo 9 o 10 settimane, la testa del feto può essere differenziata dal tronco, inoltre, i movimenti dell'embrione possono essere determinati. Con la decima settimana di gravidanza, il feto diventa sempre più simile a un essere umano. Dopo 12 settimane, il cranio inizia a essere visualizzato.
Sacco vitellino
Dalla settima settimana di gravidanza, si può vedere una formazione cistica arrotondata di 4-5 mm di diametro vicino al feto. È il sacco vitellino, il luogo in cui si formano le cellule del sangue primario. Il sacco vitellino scompare all'incirca in 11 settimane di gravidanza. Il sacco vitellino non può essere visualizzato anche con una gravidanza perfettamente normale.
È importante vedere la cavità cistica nel sacco vitellino e non confonderla con il secondo embrione - il gemello. (Il sacco vitellino non dovrebbe essere incluso nella misurazione della dimensione parietale coccigea).
Gravidanza multipla
La gravidanza multipla è diagnosticata con 8 settimane di gravidanza; tuttavia, non ogni uovo fetale determinato contiene un embrione. Non dire mai al paziente di gravidanze multiple fino a quando due o più embrioni di sviluppo normale sono chiaramente visualizzati. Questo può essere determinato nel periodo di circa 14 settimane di gravidanza, ma meglio - da 18 a 22 settimane.
La gravidanza multipla è generalmente riconosciuta a circa 8 settimane, ma non è necessario comunicarlo al paziente prima di riesaminare dopo 14 settimane.
Se si sospetta una gravidanza multipla durante la gravidanza, utilizzare la scansione longitudinale. I muscoli addominali possono creare artefatti che simulano più feti (effetto lente).