Diagnosi di pseudotubercolosi: analisi, diagnosi differenziale

La diagnosi clinica di pseudotubercolosi è complessa in caso di morbilità sporadica e diventa relativamente semplice a riacutizzazione. Si basa sui sintomi clinici caratteristici e sulla diagnostica di laboratorio.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Lo stesso come nella yersiniosi.

Diagnosi di laboratorio specifica e non specifica della pseudotubercolosi

Nell'emogramma vengono rilevate leucocitosi neutrofila, monocitosi, eosinofilia. Linfopenia relativa e aumento della VES. Nell'analisi biochimica di sangue, attività aumentata di enzimi, meno spesso - giperbilirubinemiya. La diagnosi specifica di laboratorio di pseudotubercolosi è la stessa della yersiniosi. Promettenti tecniche di eseguire specifiche diagnostica proteina immunodosaggio sistema di test basato porin Y. Pseudotuberculosis e Diagnostico eritrocitaria per RIGA antigenica basato su proteine di parete Y. Pseudotuberculosis.

Diagnosi strumentale di pseudotubercolosi

La diagnosi strumentale aggiuntiva di pseudotubercolosi non differisce da quella descritta per la iersiniosi.

Esempio della formulazione della diagnosi

• A28.2. Pseudotubercolosi, forma addominale, ileite terminale, gravità moderata.
• A28.2. Pseudotubercolosi, forma focale secondaria, eritema nodoso, gravità moderata, decorso prolungato.

[8]

Diagnosi differenziale di pseudotubercolosi

Segni differenziali e diagnostici di pseudotubercolosi addominale e appendicite acuta

Prova	Forma addominale di pseudotubercolosi	Appendicite acuta
Dati epidemiologici	Più spesso in primavera, inverno inoltrato e inizio estate. Caratteristica dei casi di gruppo	Casi sporadici, senza stagionalità
Inizio della malattia	Brividi acuti, febbrili, grave intossicazione e dolore addominale	Stage: primo dolore all'addome, poi aumento di intossicazione e febbre
Pelle e mucose	Iperemia dei palmi delle mani, dei piedi, del viso, del collo della mucosa della gola e della congiuntiva	Più comune o pallido
Esantema	Caratterizzato dal fatto di	Non osservato
Lingua	"Raspberry"	Foderato, asciutto
Dolore nell'addome	Più spesso, dal 2 ° al 4 ° giorno della malattia, parossistica	Dalle prime ore di malattia, costante
Nausea e vomito	Raramente non dipendono dal dolore addominale	Spesso soprattutto nei bambini. Sorge dopo l'inizio del dolore addominale
Sintomi di irritazione del peritoneo	Raro, pronunciato vagamente	Caratteristico, espresso
Linfonodi mesenterici ingranditi	Molto spesso	Non osservato
Sintomi di epatite parenchimale	Molto spesso	Non tipico
Temperatura corporea	Febrile, raggiunge il massimo nel primo giorno	Aumenti gradualmente, più spesso subfebrile
Aumento della VES	Caratteristicamente	Non tipico in assenza di complicanze

Diagnosi differenziale di pseudotubercolosi, trichinosi e dermatite da farmaci

Caratteristiche cliniche	Malattie differenziali
	Pseudo-tubercolosi	Trihinellёz	Dermatite da farmaci
L'inizio	Acuta, può essere graduale	Spesso acuto	Acuto
Febbre	Più spesso febbrile, 1-2 settimane	Tipo remittente, permanente o errato. Cresce entro 1-2 settimane. Riduce gradualmente, raramente la condizione di subfebbrile fino a diversi mesi	Low-grade. Può essere una temperatura normale
Intossicazione	Espresso dal primo giorno, prolungato	Espressivo, prolungato	Non espresso
Esantema	Polimorfico, a volte con emorragie. Dal 2 ° al 4 ° giorno di malattia, principalmente sul tronco degli arti, palme, piedi, sullo sfondo di iperemia, a volte prurito. Può essere eritema al nodoso, dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea	Più spesso maculare, drenante, viene salvato 5-8 giorni, quindi una pigmentazione e un'ecdisi. Non c'è localizzazione caratteristica e scaglionamento di eruzioni cutanee a volte prurito. Diverse ondate di eruzioni cutanee sono caratteristiche	Più spesso macular, korepodobnaya, dopo ricevimento di medicine. Prurito, drenante. Scompare dopo l'interruzione del farmaco
Sclerite e congiuntivite	Caratterizzato dal fatto di	Congiuntivite con emorragie nella fase dell'edema periorbitale	Molto spesso
Iperemia e gonfiore del viso	Caratterizzato dal fatto di	Più spesso il gonfiore del viso (specialmente con il normale colore della pelle	Gonfiore, sensazione di bruciore del viso senza iperemia
Dolore nell'addome	Cramping o costante, dolente all'angolo ileocecale e vicino all'ombelico	In condizioni severe	A volte, versato
Diarrea	Caratterizzato dal fatto di	In condizioni severe	Si verifica raramente
Itterizia	Con lo sviluppo dell'epatite, un lieve, a breve termine	Disponibile	Non succede
Lingua lampone	Caratterizzato dal fatto di	Caratterizzato dal fatto di	Raramente - rosso, senza papule ipertrofiche, "geografico"
Artralgia	Caratterizzato dal fatto di	Non succede	Raramente
Sindrome epato-liena, poliadenopatia	Caratterizzato dal fatto di	Caratterizzato dal fatto di	Estremamente raro
Danno renale	Qualche volta pielonefrite con sintomi scarsi	Non tipico	Raramente - nefrite allergica
Cambiamenti nell'emogramma	Leucocitosi neutrofila moderata, linfocitosi relativa, eosinofilia. Aumento della VES	Leucocitosi, eosinofilia (fino al 60%) per 2-3 mesi	Non specifica. Eosinofilia Raramente moderata
Mialgia	Caratterizzato dal fatto di	Pronunciata, appare nelle estremità poi nei muscoli della faringe e nei muscoli masticatori	Estremamente raro

[9], [10], [11], [12], [13]