Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Disfunzione delle strutture cerebrali
Ultima recensione: 07.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Fasi
La patologia si manifesta in tre stadi. Nella fase lieve, fino al 20% del cervello è soggetto ad alterazioni distrofiche. Questa condizione è abbastanza accettabile e si manifesta con diverse reazioni neurologiche lievi che si verificano in risposta allo stress, che sono situazionali. La persona è in grado di gestirle autonomamente e non è necessario alcun intervento medico specifico.
Lo stadio intermedio è caratterizzato da lievi disturbi dell'attività nervosa. Alterazioni distruttive interessano dal 20 al 50% del tessuto cerebrale. In questa fase, è necessario un intervento medico.
Negli stadi più gravi del danno cerebrale, si osserva un danno cerebrale dal 50 al 70%. Si manifesta in varie lesioni e disturbi neuropsichiatrici. Viene fornita assistenza medica, ma qualsiasi intervento ha un effetto positivo solo per un breve periodo. È impossibile guarire completamente da questa condizione.
Gravi disfunzioni del cervello
In caso di grave disfunzione, la persona è incapace di svolgere attività mirate, non riesce a concentrarsi su un compito per lungo tempo e non porta a termine i compiti iniziati. La persona è assolutamente incapace di pianificare, di cooperare a lungo termine, di studiare a lungo e in modo approfondito qualsiasi argomento. Si notano labilità emotiva, comportamenti inadeguati, in particolare euforia e giocosità ingiustificata. Il divertimento spesso cede il passo all'aggressività. Si verificano bruschi sbalzi d'umore. La persona è spesso in uno stato di apatia e non mostra iniziativa.
Nei casi gravi del processo patologico, una persona sviluppa molti bisogni e desideri diversi, ma sono tutti superficiali, privi di uno scopo o di una consapevolezza seri. Sono possibili stati e idee ossessive, la persona non è in grado di percepire adeguatamente l'atteggiamento verso se stessa, è soggetta all'influenza delle convenzioni, agisce rigorosamente entro certi limiti. È possibile commettere atti antisociali, la maggior parte dei quali vengono commessi inconsciamente, senza un'intenzione malvagia deliberata. Spesso una persona del genere è caratterizzata da richieste sessuali infondate e desideri perversi, gola, inosservanza delle norme igieniche.
Si osservano disturbi cognitivi, come sospettosità, mania di persecuzione, fissazione su un argomento specifico, come la religione, passione per un'idea specifica, che spesso diventa ossessiva e l'intera coscienza della persona vi si concentra. Il linguaggio di una persona con questo disturbo è solitamente poco chiaro, presenta troppe associazioni inutili, è eccessivamente emotivo, prolisso, ma spesso privo di significato. Ciò include anche un comportamento sessuale alterato, la mancanza di desiderio sessuale o, al contrario, un desiderio sessuale eccessivo.
Disfunzione di strutture cerebrali non specifiche
La prima associazione che accompagna questo concetto riguarda la perdita dei riflessi di base, l'interruzione del funzionamento naturale e fisiologicamente condizionato delle fibre sensitive sottili e spesse. Molto interessante dal punto di vista fisiopatologico è il fatto che prevalgano disturbi motori, ma le fibre motorie rimangano normali. Ciò si manifesta con alterazioni delle espressioni facciali, frequenti ammiccamenti e strabismo costante. Nei casi gravi, possono svilupparsi tremori, convulsioni, riflessi tendinei patologici, lesioni neuropatiche e osteomielite. Spesso si avvertono spasmi durante il sonno.
Per determinare la gravità della patologia e la localizzazione delle lesioni cerebrali, è necessario condurre una serie di esami di laboratorio e strumentali. Il più delle volte si utilizzano un elettroencefalogramma cerebrale, una risonanza magnetica e un esame radiografico. Di solito, questo è sufficiente per stabilire una diagnosi accurata e selezionare il trattamento appropriato.
Disfunzione organica del cervello
Non include un singolo sintomo, ma un complesso di patologie, la cui caratteristica comune sono le alterazioni distrofiche. Una caratteristica distintiva di questo gruppo è che il processo patologico può procedere in modo occulto, e una persona potrebbe persino non sospettare tale patologia. Molti sintomi che indicano una disfunzione cerebrale sono molto simili ai segni di una normale stanchezza. In generale, significa che si verificano alterazioni funzionali nel cervello, che non è in grado di funzionare appieno.
Le cause possono essere molteplici. Convenzionalmente, si dividono tutte in congenite e acquisite. Tra le cause congenite rientrano diverse malattie infettive, l'impatto di fattori teratogeni sul feto e la nicotina. L'ipossia fetale durante un travaglio prolungato e patologico ha un effetto negativo. La causa può essere l'impatto di fattori di stress, carenza vitaminica, cattiva alimentazione e qualsiasi fattore che influisca sulla donna incinta.
Le cause acquisite sono, innanzitutto, contusioni, malattie, in particolare l'aterosclerosi, intossicazioni, assunzione di determinati farmaci, esposizione a fattori endogeni ed esogeni. Molte patologie concomitanti, soprattutto quelle legate al cuore e al sistema vascolare, possono contribuire allo sviluppo di una condizione patologica cerebrale.
I sintomi possono essere molto vari. Una caratteristica è che si manifestano in qualsiasi reazione e segno somatico. La disfunzione può essere indicata da attacchi, paure, il più delle volte infondate. Di norma, una persona presenta alterazioni nei processi consci e inconsci, nelle connessioni associative e nella mancanza di iniziativa. Il sonno notturno è disturbato, si riscontrano percezioni errate e l'analisi delle immagini visive e uditive è difficoltosa. Ma per formulare una diagnosi definitiva, è necessaria una diagnosi completa: vengono eseguiti un esame obiettivo e un questionario, e vengono prescritti metodi aggiuntivi, come un elettroencefalogramma, un reoencefalogramma e un'ecografia. Di solito, i risultati di un elettroencefalogramma sono sufficienti per formulare una diagnosi. Ma se necessario, vengono utilizzati altri metodi, la cui scelta è ampia.
Il rischio di danni cerebrali risiede nel fatto che il cervello, essendo il coordinatore delle principali funzioni di una persona, controlla il funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo. Se la sua funzione viene compromessa, si verifica un'alterazione del funzionamento di tutti gli altri organi. Il rischio di sviluppare patologie e malattie aumenta significativamente, l'attività del sistema immunitario ed endocrino, la circolazione sanguigna vengono compromesse, aumenta la probabilità di tumori e la trasformazione di processi benigni esistenti in maligni. Si sviluppano numerose complicazioni di malattie preesistenti, si osservano ricadute e riacutizzazioni di malattie croniche.
Sullo sfondo di una disfunzione, anche l'aspetto di una persona cambia: la figura cambia, i muscoli perdono tono, la pelle diventa meno liscia ed elastica, perde la sua freschezza. Una persona non è in grado di sopportare carichi fisici elevati, la forza e la resistenza muscolare si perdono. Di conseguenza, una persona mostra una minore attività motoria, la resistenza del corpo alle infezioni diminuisce. Ciò comporta disturbi nella sfera mentale, emotiva e comportamentale. Una persona diventa insicura, sospettosa, diffidente, sperimenta difficoltà e disagio nella comunicazione. Il corpo invecchia più velocemente.
Le disfunzioni organiche hanno un impatto particolarmente negativo sui bambini. Tutte le aree del loro sviluppo rallentano significativamente. A soffrirne è innanzitutto lo sviluppo fisico e mentale della personalità. Una persona non è in grado di esprimere appieno le proprie emozioni, il sistema di bisogni e valori cambia, l'attività cognitiva e la capacità di esprimere le proprie emozioni sono compromesse. Il bambino ha difficoltà di comunicazione, soprattutto con i coetanei, difficoltà di apprendimento, rendimento scolastico e assimilazione del materiale didattico. Il bambino prende anche molte decisioni avventate senza calcolarne le conseguenze.
Il danno cerebrale organico include anche l'epilessia, vari disturbi della personalità, le conseguenze della lobotomia, il ritardo mentale e l'immaturità della personalità. Tuttavia, non si parla di danno organico se tutti i sintomi elencati sono il risultato di catastrofi, incidenti, traumi mentali e malattie. Questo gruppo non include inoltre la sindrome post-commozione cerebrale e la sindrome post-encefalitica. Alcuni specifici disturbi della personalità vengono considerati separatamente.
Disfunzione del midollo osseo
Coinvolge vari disturbi dello stato funzionale del cervello. Si manifesta più spesso come anemia aplastica, ma esistono altri tipi di disturbi funzionali. È spesso geneticamente determinata o si verifica in concomitanza con malattie autoimmuni e disturbi della produzione di citochine. Può essere la conseguenza di un grave avvelenamento da varie tossine e sostanze chimiche, e si sviluppa anche in concomitanza con numerose malattie infettive e disfunzioni epatiche e renali. Si sviluppa a seguito di trasfusioni di sangue, trapianti di organi, chemioterapia e farmaci immunosoppressori utilizzati dopo il trapianto.
Normalmente, il midollo osseo è responsabile della sintesi delle strutture staminali, che successivamente si differenziano in varie strutture tipologiche che svolgono funzioni proprie e ben definite. Si differenziano principalmente in eritrociti, trombociti e leucociti, ognuno dei quali svolge funzioni ben definite nell'organismo. Ma se il normale stato funzionale del midollo osseo viene alterato, anche questo processo viene compromesso. Ciò si manifesta con ipo- o acellularità del midollo osseo, che causa anemia, trombocitopenia e neutropenia. Spesso si verifica una soppressione dell'eritropoiesi e possono persino svilupparsi tumori e fibrosi. Ciò porta a gravi disturbi circolatori e gravi malattie del sangue.
In questo caso, la patologia principale è spesso caratterizzata da anemia aplastica. In questa condizione, il midollo osseo non produce un numero sufficiente di cellule del sangue. La coagulazione e altre proprietà del sangue, così come le funzioni protettive, sono significativamente ridotte. A causa della diminuzione del numero di leucociti, il sistema immunitario viene compromesso e la capacità dell'organismo di resistere alle infezioni si riduce. L'organismo non riceve abbastanza ossigeno. Si sviluppa ipossia e, gradualmente, ipercapnia. Questo non fa che peggiorare la patologia.
La prognosi è sfavorevole. Il recupero del midollo osseo è estremamente raro, ma se avviene, si sviluppano infezioni ricorrenti potenzialmente letali e altre patologie. Se il midollo osseo non è in grado di recuperare, è necessario un trapianto. Il trattamento include anche trasfusioni di sangue e antibiotici.
In una forma di disfunzione come l'eritriemia, si sviluppano troppi globuli rossi nel sangue. Di conseguenza, il sangue diventa più denso, aumentando significativamente il rischio di formazione di trombi. Di conseguenza, aumenta la probabilità di infarti e ictus. Talvolta è necessario ricorrere alla rimozione settimanale del sangue in eccesso dai vasi sanguigni, che continua fino a quando il numero di globuli rossi nel sangue non si normalizza. L'eritriemia è normale solo per le persone che vivono ad altitudini elevate, il che si spiega con la necessità di compensare la mancanza di ossigeno nell'aria. In patologia, questa condizione si verifica sullo sfondo di malattie polmonari e cardiache croniche. Le patologie del midollo osseo sono indicate da arrossamento del viso, occhi iniettati di sangue con eccessiva dilatazione dei vasi sanguigni, mal di testa, ronzio alle orecchie e visione offuscata.
Un altro disturbo della funzionalità del midollo osseo è la mielofibrosi, in cui il midollo osseo viene sostituito da tessuto cicatriziale. Parallelamente, si sviluppano anemia ed emorragie, poiché il midollo osseo non produce un numero sufficiente di globuli rossi e piastrine. Ciò porta a un aumento di affaticamento e debolezza. La causa esatta della patologia non è ancora stata identificata. Le trasfusioni di sangue e la terapia farmacologica vengono utilizzate per contenere i sintomi.
La mielodisplasia è anche considerata una disfunzione del midollo spinale e del midollo osseo. Questa condizione, caratterizzata da uno sviluppo cerebrale insufficiente, è una patologia congenita. Si osserva più spesso nelle persone anziane. Il trattamento prevede trasfusioni di sangue e chemioterapia. Il trapianto di midollo osseo è utilizzato nei pazienti giovani.
Un'altra forma di disfunzione cerebrale è un disturbo della coagulazione del sangue, che si verifica principalmente dopo la chemioterapia. Questo porta a una variazione del numero di piastrine, notoriamente responsabili della normale coagulazione del sangue e dell'arresto delle emorragie. Durante la chemioterapia, è importante monitorare costantemente gli indicatori quantitativi delle piastrine nel sangue (una loro brusca diminuzione è associata allo sviluppo di emorragie). Se l'indicatore piastrinico è critico, è necessaria una trasfusione di sangue urgente.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Disfunzione delle strutture mediobasali del cervello
Il livello mediale-basale implica l'attività coordinata delle sezioni frontale e temporale. Un danno a queste sezioni provoca un'alterazione dei processi di base. Il livello di attenzione volontaria e la capacità di concentrarla ne risentono significativamente. A differenza dell'insufficienza delle forme volontarie, si verifica un'alterazione patologica dell'attenzione involontaria, che tende ad aumentare. Tale squilibrio porta a gravi disturbi dei processi coscienti e analitici.
Disfunzione del lobo temporale
Innanzitutto, le patologie temporali sono associate all'autismo, una malattia che porta al sottosviluppo delle funzioni linguistiche e a un livello insufficiente di pensiero. Si osservano spesso attacchi di aggressività: la persona si comporta secondo tipi primitivi di reazioni comportamentali che non soddisfano i requisiti della società moderna. Il livello di socializzazione e la capacità di sopravvivere nella società e nelle condizioni del mondo moderno sono a un livello criticamente basso. Anche l'adattabilità e la capacità di adattamento sono praticamente assenti, la capacità di apprendimento è minima. Prevale la natura adattiva e imitativa del pensiero e dell'attività. In questa zona si trovano focolai epilettici, l'irritazione contribuisce a crisi convulsive di vario tipo, che interferiscono con il normale adattamento.
I bambini con disturbi simili non possono studiare in una scuola normale, necessitano di condizioni e approcci speciali. A tal fine, si sta sviluppando il cosiddetto sistema educativo inclusivo. Quando sono disfunzionali, anche il normale funzionamento dell'organo uditivo viene compromesso, poiché questa zona è responsabile della formazione di bisogni, emozioni e desideri di una persona. Questa zona è anche responsabile della memoria e attiva il lavoro degli organi. Con l'agnosia acustica, la capacità di una persona di identificare i suoni è compromessa. Una persona non è in grado di differenziare le vibrazioni vocali, non distingue le voci familiari da quelle sconosciute. La regolazione dell'attività è alterata e il livello massimo di attività nervosa cambia: la persona non è sufficientemente consapevole delle connessioni, non percepisce molte situazioni. Le sue connessioni spazio-temporali e l'orientamento uditivo sono alterati. Si osservano frequenti depressioni.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Disfunzione delle connessioni talamocorticali del cervello
Le strutture talamocorticali sono intese come la relazione tra elementi specifici e aspecifici del talamo e della corteccia. Allo stesso tempo, le opinioni degli specialisti sono divise: alcuni ritengono che queste strutture non siano collegate tra loro, mentre altri ne tracciano una stretta relazione. In condizioni di stimolazione accoppiata, queste connessioni sono tracciate in modo piuttosto chiaro.
Prima si verifica l'irritazione aspecifica, poi quella specifica. Questo è chiaramente visibile nell'esempio dell'irritazione cutanea. Come sostengono gli scienziati, i recettori delle fibre aspecifiche si trovano sui dendriti, mentre i recettori delle fibre specifiche si trovano sugli assoni. Tra di essi si tracciano connessioni assonodendritiche, che modificano significativamente l'eccitabilità della corteccia. La reazione finale della corteccia è determinata da queste connessioni.
La distruzione bilaterale dei nuclei dorsomediali porta all'interruzione dei processi cognitivi, alla depersonalizzazione della personalità, all'interruzione della sfera emotiva e all'orientamento nello spazio e nel tempo.
In caso di disfunzione dei nuclei ventrolaterali e delle connessioni tra di essi, si osservano deficit intellettivi chiaramente espressi. Con la stimolazione elettrica diagnostica e terapeutica dei nuclei ventrolaterali del talamo e delle connessioni tra di essi, si osservano lievi difficoltà di parola e parafasie labili, che si manifestano nella ripetizione di frasi e racconti brevi. Il soggetto non è in grado di nominare chiaramente oggetti che incontra raramente.
[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
Disfunzione delle strutture cerebrali autonome
Si tratta di una condizione patologica in cui si sviluppano reazioni psicoemotive e sensomotorie. Le cause possono essere molteplici. Innanzitutto, è necessario considerare fattori ereditari e congeniti. Ad esempio, le caratteristiche del sistema nervoso, la ridotta sensibilità dei recettori nervosi, l'impatto di fattori teratogeni sul feto, una gravidanza complicata, un parto difficoltoso. Fattori come il danno al sistema nervoso centrale giocano un ruolo importante. Anche i disturbi neuropsichiatrici hanno un effetto negativo.
La disfunzione vegetativa si sviluppa molto spesso a seguito di un parto patologico. È stato accertato che il tipo di reazione è determinato dall'ereditarietà e viene trasmesso principalmente dai genitori. Naturalmente, la variabilità non può essere negata. Nel corso della vita, la tipologia può cambiare, una persona si adatta. Ma in generale, il quadro delle variazioni di variabilità rimane geneticamente determinato.
La patogenesi non è stata sufficientemente studiata. È noto che si basa sull'alterazione del normale funzionamento dei sistemi integrativi del cervello. Inizialmente, sotto l'influenza di vari fattori, si verifica un'alterazione dello stato funzionale delle strutture vegetative soprasegmentali. Ciò determina le caratteristiche del funzionamento del sistema vegetativo, il tipo di reazione predominante e le caratteristiche di possibili patologie delle strutture soprasegmentali. Ciò si riflette principalmente in un'alterazione dei processi metabolici, dell'omeostasi generale, del sistema emopoietico, della circolazione sanguigna, del sistema immunitario ed endocrino. L'innervazione degli organi interni e dei vasi sanguigni è alterata, il che comporta un'alterazione della regolazione mediatrice e ormonale di vari legami biologici. Si sviluppa ipo- o ipersensibilità dei recettori periferici e centrali. Il risultato è lo sviluppo di una sindrome psicovegetativa e di un'insufficienza.
Per formulare una diagnosi accurata, è necessario escludere diverse condizioni psiconeurologiche e somatopatologiche. Le misure diagnostiche si basano sulla valutazione di criteri singoli e combinati. La diagnosi differenziale si basa sulla necessità di differenziare i segni di patologie simili.
Informazioni diagnostiche importanti possono essere fornite dall'esame del fondo oculare e dalla radiografia del cranio. Il reoencefalogramma e l'elettroencefalografia sono metodi molto informativi. Le caratteristiche del tono degli organi vegetativi possono essere determinate mediante cardiointervallografia.
Il trattamento è principalmente eziologico, ovvero implica l'eliminazione primaria degli elementi che causano la patologia. I fattori di stress vengono eliminati. Per facilitare la terapia, viene prescritto un regime motorio ottimale. Training autogeno, pratiche meditative ed esercizi di rilassamento vengono utilizzati per controllare lo stato emotivo. Vengono inoltre organizzate sedute e training psicoterapeutici.
Gli sport più indicati sono il qigong, l'hatha yoga, la callanetica e lo stretching. La corsa aiuta a eliminare l'ipodinamica. Molti esercizi utili si trovano in vari complessi di hatha yoga e qigong. È importante seguire una dieta specifica e una routine quotidiana. È sconsigliato consumare cibi ipercalorici. È necessario limitare la quantità di proteine e grassi, senza ridurre quella di carboidrati. Si raccomanda di limitare sale, spezie e condimenti.
Il massaggio ha un effetto positivo, in particolare il massaggio della zona cervicale e cervicale, il massaggio riflessologico segmentale e il massaggio degli arti inferiori. In presenza di patologie somatiche, si raccomanda il massaggio viscerale. La riflessologia plantare e l'agopuntura portano risultati positivi. Se necessario, vengono prescritte procedure fisioterapiche. I metodi più applicabili sono la galvanizzazione, la diatermia, i metodi ultravioletti, le procedure elettriche e l'elettroforesi farmacologica. Non vengono utilizzati campi magnetici, poiché hanno un effetto inibitorio.
A casa, si possono praticare lavaggi e frizioni, impacchi di contrasto. Si tengono sessioni di autocontrollo. Qualsiasi sindrome psicovegetativa è un'indicazione per la psicocorrezione. Può essere facilmente riconosciuta dai seguenti segni: un disturbo del benessere, con aumento di irritabilità, aggressività e depressione. Si riscontra un disturbo del comportamento e della funzionalità degli organi interni. Possono comparire riflessi patologici.
Molti specialisti sono propensi a credere che la psicoterapia debba essere intrapresa anche in assenza di segni di disturbo psicovegetativo, il che consentirà una prevenzione tempestiva di una possibile patologia, l'identificazione di problemi nascosti e la loro eliminazione. Ciò normalizza significativamente la condizione. Metodi più complessi sono il training autogeno e la catarsi, che dovrebbero essere eseguiti sotto la stretta supervisione di uno specialista. Questi metodi promuovono un profondo rilassamento, aumentano le capacità adattative del corpo e attivano le risorse interne. L'effetto principale si verifica grazie al rilassamento muscolare e al sollievo dalla tensione psicoemotiva.
La terapia farmacologica viene effettuata tenendo conto dei disturbi, del quadro clinico e della gravità del processo patologico. I farmaci vengono selezionati individualmente. Nelle fasi iniziali vengono prescritti preparati erboristici, rimedi omeopatici e popolari, decotti medicinali e infusi. Se necessario, viene eseguita una terapia vitaminica. Possono essere prescritti rimedi medici specifici per alleviare i sintomi. Il più delle volte, mirano a normalizzare la circolazione sanguigna, calmare il sistema nervoso simpatico, stimolare il sistema parasimpatico e tonificare i muscoli. Possono essere prescritti anche sedativi.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico viene effettuato solo in caso di inefficacia della terapia conservativa. La disfunzione cerebrale di per sé non richiede un trattamento chirurgico. La sua necessità si manifesta solo in presenza di patologie concomitanti e insorgenza di complicanze. Ad esempio, la terapia antiaggregante piastrinica può essere necessaria in caso di compromissione dell'attività piastrinica e dell'emostasi in generale. In caso di formazione di un trombo, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuoverlo. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in caso di lesione occlusivo-stenotica delle arterie cerebrali, ictus e infarto.