Dispepsia funzionale: trattamento

Obiettivi del trattamento della dispepsia funzionale

Riduzione dei sintomi clinici. Prevenzione delle epidemie.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Il ricovero è indicato quando è necessario condurre un esame complesso e difficoltà nella diagnosi differenziale.

Il trattamento dei pazienti con sindrome da dispepsia funzionale deve essere completo e comprendere misure per normalizzare lo stile di vita, il regime e la natura della nutrizione, la terapia medica, se necessario, i metodi psicoterapeutici.

Trattamento non farmacologico della dispepsia funzionale

regime

Cambiare il modo di vivere comporta l'eliminazione dei sovraccarichi fisici ed emotivi, che possono influenzare negativamente la motilità del tratto gastrointestinale, l'esclusione del fumo e dell'alcool.

dieta

Evitare pause prolungate nell'assunzione di cibo, consumo di cibi grassi e piccanti, conservanti, marinate, prodotti affumicati, caffè, bevande gassate.

Il cibo deve essere assunto in piccole porzioni, accuratamente masticate e ingerite in modo uniforme.

Terapia farmacologica di dispepsia funzionale

Assegna in base alla variante della malattia. Quando somministrati antiacidi yazvennopodobnom di realizzazione (idrossido di alluminio, idrossido di magnesio + 1 dose di 1,5-2 ore dopo i pasti e prima di coricarsi) e agenti inibitori della secrezione (inibitori della pompa protonica preferito bloccanti istamina H2-recettori) in una dose giornaliera.

Quando somministrato procinetici di realizzazione discinetici normalizzare motilità gastrica: domperidone (10 mg 3-4 volte al giorno 15-20 minuti prima dei pasti). Domperidone non attraversa la barriera emato-encefalica, quindi ha meno effetti collaterali rispetto a metoclopramide. Con una variante non specifica della dispepsia funzionale, la procinetica viene somministrata in combinazione con farmaci antisecretori. Dispepsia funzionale associato con H. Pylori, assegnato consenso Maastricht III (2005) per un gruppo di malattie in cui è opportuno terapia di eradicazione poiché alcuni pazienti (circa il 25%), contribuisce ad un miglioramento duraturo della salute e impedisce lo sviluppo di gastrite atrofica o ulcera peptica .

Ulteriore gestione del paziente

Con l'inefficacia di alcuni farmaci a pazienti con dispepsia funzionale senza segni "disturbo" effettuate trattamento di prova con un altro gruppo (procinetici antagonisti, H ₂ antagonisti del recettore di istamina, inibitori della pompa protonica).

Va ricordato sulla possibilità di sanguinamento, perdita di peso e disfagia. Se questi sintomi si verificano, la diagnosi di dispepsia funzionale è esclusa e il paziente viene indirizzato per la consultazione al gastroenterologo.

Nei pazienti che hanno ricevuto la terapia di eradicazione, deve essere condotto uno studio su H. Pylori per confermare il risultato della terapia di eradicazione.

Educazione del paziente

Spiegare al paziente vengono eseguiti interventi diagnostici e terapeutici: dispepsia in giovane età senza segni "disturbo" sono raramente associata a malattie gastrointestinali gravi, come il cancro dello stomaco, complicato da ulcera peptica e malattia da reflusso gastroesofageo; la dispepsia può essere trattata con cicli di farmaci a breve termine.

Prognosi di dispepsia funzionale

In connessione con la mancanza di una causa organica di dispepsia funzionale, la prognosi può essere considerata favorevole, anche se la malattia peggiora la qualità della vita dei pazienti. Per dispepsia funzionale è caratterizzata da una ricorrenza dei sintomi, quindi la probabilità di ripresa della malattia dopo il corso del trattamento è conservata.

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