Disturbi della sudorazione: trattamento

Il trattamento dei pazienti con sudorazione è molto difficile. Poiché i disturbi della sudorazione sono più probabili essere secondari, le tattiche di gestione di tali pazienti devono essere principalmente indirizzate alla terapia di assistenza primaria.

Il trattamento conservativo dei pazienti con iperidrosi comprende misure di influenza generali e locali. La terapia generale consiste nell'uso di tranquillanti per controllare i disturbi emotivi, strettamente associati a reazioni iperidriche. Il feedback biologico, l'ipnosi e la psicoterapia hanno un effetto benefico sulla condizione dei pazienti, in particolare con la forma essenziale di iperidrosi. Tradizionalmente nel trattamento di tali pazienti è l'uso di farmaci anticolinergici (atropina, ecc.), Che causano tali effetti collaterali come secchezza delle fauci, visione offuscata o stitichezza.

L'irradiazione a raggi X della pelle è un metodo superato per indurre l'atrofia delle ghiandole sudoripare. Oltre agli effetti nocivi dell'irradiazione, il suo uso è associato al rischio di varie dermatiti. Un risultato essenziale può essere ottenuto mediante l'alcolizzazione del nodo stellato.

Trattamento locale è l'applicazione di leganti: soluzione acquosa 5-20% di formalina, una soluzione di glutaraldeide al 10%, una soluzione acquosa o alcolica di sali di alluminio (10-25%), permanganato di potassio, acido tannico (2-5%), provocando una riduzione della traspirazione a causa della coagulazione della materia proteica nei canali di flusso. La somministrazione a lungo termine di questi agenti in concentrazione sufficiente provoca una significativa riduzione della sudorazione; un effetto collaterale del loro uso sono frequenti dermatiti allergiche. L'elettroforesi di acqua leggera per un uso prolungato e frequente causa l'anidosi del sito desiderato.

I pazienti con e- e ipoidrosi sono prescritti compresse oleose, creme grasse per ridurre la secchezza della pelle. In caso di violazione dell'adattamento termico, è indicato che si trovano in un ambiente confortevole (temperatura, umidità).

In caso di persistenti casi di iperidrosi locale, resistente alla terapia conservativa, sono indicati i pazienti con simpatectomia postgangliare superiore del torace. Il trattamento chirurgico dell'iperidrosi palmare dà un risultato eccellente, la tecnica della sua attuazione è semplice.

Come metodo alternativo (rispetto alla chirurgia aperta), è stato proposto un nuovo metodo di distruzione percutanea a radiofrequenza del II ganglio toracico.

Recentemente, il metodo della iontoforesi è stato ampiamente utilizzato, che è altamente efficace ed è il principale, specialmente nei pazienti con iperidrosi essenziale. Le procedure vengono eseguite con l'aiuto di un dispositivo appositamente progettato "DRIONIC", che consente di eseguire le procedure anche a casa.

[1], [2], [3]