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Disturbo dismorfofobico: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Il disturbo dismorfofobico è caratterizzato dalla preoccupazione per difetti apparenti o minori dell'apparenza, che causano gravi disagi o perturbano il funzionamento sociale, professionale o di altro tipo. La diagnosi è basata su informazioni anamnestiche. Il trattamento consiste in terapia farmacologica e psicoterapia.

Il disturbo dismorfofobico di solito inizia nell'adolescenza e si verifica ugualmente spesso in uomini e donne.

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Sintomi del disturbo dismorfofobico

I sintomi possono svilupparsi gradualmente o improvvisamente. L'intensità dei sintomi può variare. I sintomi di solito colpiscono il viso o la testa, ma possono includere altre parti del corpo o più parti e possono spostarsi da una parte all'altra del corpo. Il paziente può preoccuparsi di diradamento dei capelli, acne, rughe, cicatrici, vascolare "stelle", carnagione, eccessiva crescita di peli sul viso e può concentrarsi sulla forma o le dimensioni del naso, occhi, orecchie, bocca, torace, glutei e altre parti del corpo. Gli uomini possono avere una forma di questo disturbo chiamato dismorfofobia muscolare, che include preoccupazioni sull'idea che il loro corpo non sia molto magro e muscoloso.

I pazienti di solito trascorrono molte ore al giorno a pensare al difetto percepito. La maggioranza si esamina costantemente, guardandosi allo specchio, altri evitano lo specchio, e il rimanente alterna questi due comportamenti. La maggior parte cerca di nascondere il proprio difetto immaginario, ad esempio facendo crescere la barba per nascondere cicatrici o indossare un cappello che copre i capelli leggermente diradati. Molti sono sottoposti a trattamenti medici odontoiatrici o chirurgici per correggere difetti immaginari, ma questo trattamento non porta al risultato desiderato e può aumentare la loro preoccupazione. Gli uomini con dismorfofobia muscolare possono usare integratori di androgeni.

Molti pazienti evitano di apparire in pubblico. Alcuni lasciano le loro case solo di notte; altri non lasciano affatto la casa. Di conseguenza, si osservano isolamento sociale, ricoveri ripetuti e comportamento suicidario.

Diagnosi e trattamento del disturbo dismorfofobico

Poiché i pazienti con questo disturbo sono riluttanti a rivelare i loro sintomi, il disturbo può rimanere non diagnosticato per anni. Si differenzia dalla normale ansia per il suo aspetto, perché assorbe molto tempo, provoca stress pronunciato e interrompe il funzionamento.

La diagnosi è basata su informazioni anamnestiche. Se c'è preoccupazione solo per la figura e il peso corporeo, allora la diagnosi più accurata è probabilmente l'anoressia nervosa; se l'ansia colpisce solo le caratteristiche sessuali, è probabile una rottura dell'identificazione sessuale.

Gli SSRI sono spesso efficaci, sebbene di solito si raccomandino alte dosi. La terapia cognitivo-comportamentale è anche efficace.

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