Dolore addominale e diarrea come sintomo di malattia

La comparsa di dolori addominali e diarrea è una situazione molto spiacevole. Soprattutto se si considera che una tale combinazione di sintomi può essere osservata non solo in caso di disturbi gastrici e intossicazioni, ma anche in molte altre patologie. Allo stesso tempo, è fondamentale capire cosa sta affrontando la persona per poter chiedere aiuto tempestivamente, se necessario.

Lasciamo da parte per ora un sintomo come il dolore addominale e vediamo cosa può rivelarci il colore delle feci durante la diarrea.

Autodiagnosi in base alla natura delle feci

Come già accennato, il colore nero o bordeaux scuro delle feci indica una condizione pericolosa causata da emorragia nel tratto gastrointestinale superiore. Il colore è dovuto al sangue che si è coagulato e in qualche modo trasformato sotto l'azione degli enzimi digestivi, derivante da ulcere ed erosioni sulla mucosa. Tuttavia, una situazione simile può essere osservata dopo l'assunzione di carbone attivo o il consumo di barbabietole in vinaigrette, il che non è considerato una patologia.

La diarrea verdastra e il dolore addominale sono un sintomo preoccupante. Ma le cause della comparsa di tale sintomo possono essere varie. Cosa può causare la colorazione verdastra delle feci liquide?

• Processi infiammatori in varie parti dell'intestino. In questo caso, si osserva diarrea persistente, la consistenza delle feci è notevolmente eterogenea e il colore verdastro delle feci è associato a un'infezione acuta che ha causato l'infiammazione dei tessuti.
• Dissenteria. Si tratta di una grave malattia infettiva che si manifesta in forma acuta ed è accompagnata da nausea e vomito intensi, nonché da dolori addominali e da feci molli e verdastre, frequenti e ripetute.
• Alcune infezioni intestinali causate da batteri patogeni o virus. In questo caso, si possono trovare tracce di sangue e una grande quantità di muco nelle feci.
• Emorragia interna (il più delle volte causata da ulcere gastriche e patologie oncologiche del tratto gastrointestinale). Il sangue contiene una grande quantità di ferro, che non ha il tempo di ossidarsi normalmente e conferisce alle feci una colorazione verdastra.
• Disbatteriosi intestinale (di solito si verifica in concomitanza con lesioni infettive del tratto gastrointestinale o assunzione di antibiotici). Frequenti feci liquide verdi con un marcato odore purulento, dolore addominale acuto, vomito e nausea sono considerati sintomi comuni della malattia.
• La pancreatite nei periodi di esacerbazione dell'infiammazione può essere caratterizzata anche da feci molli di colore verdastro.
• Disfunzione epatica (le feci diventano chiare e possono avere un colore grigiastro, verdastro o bianco). Una tinta verdastra in questo caso indica un aumento del livello di bilirubina.
• Intossicazione.

La diarrea gialla e il dolore addominale non sempre indicano una patologia grave. Possono essere causati dall'abuso di latticini, dal consumo di latte acido o di latticini stantii, dal consumo di alimenti ricchi di carboidrati e dalla loro digestione alterata, nonché da disfunzioni del pancreas dell'intestino crasso. In questi casi, si notano episodi isolati di diarrea.

Se la diarrea è grave e dura più di un giorno, molto probabilmente si tratta di un'infezione da rotavirus. Nei primi giorni della malattia, il colore delle feci diventa insolitamente giallo, per poi assumere una tonalità grigiastra.

Anche nella colite ulcerosa si può osservare una leggera colorazione giallastra delle feci. In questo caso, si possono trovare striature di sangue e persino pus nelle feci.

Di solito, le feci umane hanno una colorazione marrone e il loro schiarimento al giallo può indicare problemi al fegato e alla cistifellea (in questo caso, l'urina si scurisce) o malattie infiammatorie dello stomaco e del pancreas. Simili alterazioni del colore delle feci si possono osservare anche in caso di diabete, squilibri ormonali (inclusi menopausa e gravidanza), stress e problemi neurologici, disbatteriosi intestinale ed enteropatie da deficit di disaccaridi.

In alcune malattie, le feci possono assumere una colorazione giallastra o verdastra. Questo è tipico della salmonellosi (le feci sono di colore giallo scuro o verdastro), della dissenteria (le feci possono presentare diverse tonalità di giallo e verde), dell'infezione da stafilococco (feci di colore giallo chiaro con inclusioni verdi e schiuma), e della sindrome dell'intestino irritabile (le feci diventano giallo chiaro, acquose e mucose).

Autodiagnosi della localizzazione del dolore

Ora vediamo cosa può rivelarci la localizzazione del dolore, che può variare a seconda della patologia. Considereremo solo le situazioni in cui il dolore addominale è accompagnato da diarrea.

Quando si avverte dolore allo stomaco nella zona dell'ombelico e si lamenta diarrea, la prima cosa da sospettare è una patologia di quella parte dell'intestino tenue che si trova esattamente al centro. Questa sezione è solitamente chiamata digiuno. Da un lato (sopra il tratto gastrointestinale), il duodeno confina con il digiuno e dall'altro con l'ileo. Il digiuno riceve il cibo parzialmente digerito dallo stomaco e dal duodeno, aromatizzato dai succhi secreti dal pancreas e dalla bile. È in questa sezione dell'intestino che avviene l'assorbimento della maggior parte dei nutrienti nel sangue e il riassorbimento delle secrezioni delle ghiandole digestive.

Quando il digiuno è interessato, il grumo di cibo liquido si sposta rapidamente verso l'uscita, causando diarrea fino a 5 volte al giorno. Contemporaneamente, si osserva dolore nella zona ombelicale.

Il complesso di sintomi descritto può essere la prova di:

• Grave interruzione dell'afflusso di sangue (ischemia) all'intestino tenue. La malattia inizia con un forte dolore spasmodico nella zona ombelicale, difficilmente alleviabile con gli antidolorifici; i pazienti soffrono di vomito e diarrea. Successivamente compaiono segni di tachicardia, sudorazione fredda, improvvisi attacchi di panico, aumento della pressione sanguigna e presenza di sangue nelle feci e nel vomito.
• Sviluppo di un processo infiammatorio sulla mucosa del digiuno (la patologia è chiamata digiunoite). Questa malattia è caratterizzata da dolore nella zona ombelicale di varia natura e intensità, quasi sempre associato a diarrea ripetuta (fino a 15-18 episodi al giorno). In alcuni casi, la diarrea è accompagnata da grave debolezza, calo della pressione sanguigna, tachicardia e tremori alle mani.
• Enteropatie da deficit enzimatico (carenza di glutine e disaccaridi). I sintomi della patologia compaiono immediatamente dopo l'ingestione di alimenti contenenti glutine o disaccaridi. Si manifesta dolore nella zona ombelicale, aumento della formazione di gas e comparsa di feci liquide e schiumose, in cui sono visibili frammenti di cibo non trasformato.
• Processi tumorali maligni nel digiuno. Il dolore nella zona dell'ombelico, di tipo crampiforme, è considerato il primo segno di tumore dell'intestino tenue. Inoltre, si verificano nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, accumulo di gas nell'addome e un brontolio caratteristico. La diarrea si verifica indipendentemente dal tipo di cibo consumato. È opportuno sospettare qualcosa di anomalo con la comparsa episodica di feci catramose e lo sviluppo di anemia.
• Sindrome dell'intestino irritabile (IBS). In questo caso, il paziente avverte nuovamente dolori crampiformi nella zona ombelicale e nota una maggiore formazione di gas. La diarrea spesso cede il passo alla stitichezza e le feci assumono la forma di feci di pecora con o senza muco. Sangue e pus nelle feci in caso di IBS di solito non si osservano. Tuttavia, il paziente può essere tormentato da eruttazione e bruciore lungo l'esofago. Il dolore addominale si attenua dopo l'evacuazione o a causa della fuoriuscita di gas. I sintomi sono più pronunciati nella prima metà della giornata.

Anche il dolore lombare e addominale e la diarrea possono avere diverse cause:

• Pancreatite. Dolori alla cintura associati a diarrea sono caratteristici di una riacutizzazione della malattia. Una situazione identica si può osservare in caso di processi tumorali nell'organo.
• Malattie dell'intestino tenue e talvolta del crasso (l'infiammazione dell'organo può causare irritazione delle fibre nervose che si estendono lungo la parte bassa della schiena e la schiena).
• Ulcera allo stomaco e al duodeno. Durante le riacutizzazioni della patologia, il dolore può essere non solo addominale, ma irradiarsi anche alla schiena. La diarrea è considerata un sintomo secondario.
• Enterite e colite cronica. In questo caso, compare prima la diarrea, seguita da dolore addominale e lombare.
• Infezioni intestinali. I sintomi sopra descritti sono solitamente accompagnati da un aumento della temperatura.
• Ostruzione intestinale. La diarrea si alterna alla stitichezza, il dolore lombare è di natura riflessa ed è un sintomo secondario.
• Disturbi del ciclo mestruale.
• Appendicite. Il dolore può irradiarsi alla schiena e alla parte bassa della schiena. La diarrea non è sempre presente.
• Infiammazione delle ovaie. Il dolore può essere localizzato nel basso ventre, irradiandosi alla schiena e all'osso sacro. La diarrea è riflessa, dovuta all'infiammazione dell'organo situato vicino all'intestino, non associata all'assunzione di cibo.
• Cistite, prostatite (la situazione è identica).

Quando il dolore si irradia nella regione lombare, è molto importante notare a quale parte del corpo si irradia. Se è localizzato nella parte bassa della schiena, è più probabile che si tratti di una malattia intestinale. Il dolore che si irradia nei segmenti lombari superiori è tipico di un'infiammazione dello stomaco e del pancreas. Tuttavia, il dolore all'osso sacro può indicare varie patologie degli organi pelvici, tra cui una malattia intestinale.

Ma torniamo a sintomi come dolore addominale e diarrea. Se si presta attenzione alla localizzazione del dolore nella zona addominale, è necessario specificarne la sede, poiché l'addome è un organo elastico e il dolore nella parte inferiore o superiore può indicare vari disturbi e patologie.

Dolore nella parte superiore dell'addome e diarrea sono sintomi tipici di un'intossicazione alimentare. Tuttavia, le sostanze che causano intossicazione e irritazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino possono provocare dolore spasmodico e acuto non solo nella parte superiore dell'addome, ma anche in altre zone.

Non meno spesso, tale localizzazione del dolore caratterizza la lesione ulcerosa dello stomaco (comunemente chiamata ulcera gastrica). E i disturbi associati nell'assorbimento di nutrienti ed enzimi provocano la comparsa di diarrea.

La pancreatite cronica è caratterizzata da una carenza enzimatica, che causa disturbi digestivi e fecali (possono verificarsi sia stitichezza che diarrea). Il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome, più vicino alla vita, e spesso ha una distribuzione arrotondata. Un quadro identico si osserva nella colecistite a causa dell'interruzione del deflusso della bile, coinvolta nel processo digestivo.

Nella sindrome dell'intestino irritabile, il dolore può essere localizzato nella parte superiore o inferiore dell'addome oppure concentrato attorno all'ombelico.

La comparsa di febbre in questo contesto può ancora indicare una grave intossicazione alimentare (la febbre è solitamente causata da batteri penetrati nell'intestino), un peggioramento di un'ulcera peptica o di una gastrite, oppure una pancreatite acuta.

Dolore addominale inferiore e diarrea indicano solitamente patologie intestinali. Queste possono essere infiammazioni, ulcerazioni o processi tumorali nelle parti distali dell'organo, disbiosi intestinale, elmintiasi, manifestazioni di emorroidi interne, appendicite. Talvolta tali sintomi si manifestano in concomitanza con intolleranze alimentari (ad esempio, celiachia) o insufficienza di enzimi digestivi (pancreatite, colecistite, ecc.). In questo caso, si avvertono brontolii nel basso ventre, sensazione di pienezza intestinale, aumento della formazione di gas e nausea.

In caso di malfunzionamento del pancreas, possono verificarsi crampi al basso ventre, che aumentano e si risolvono con diarrea (di solito un singolo episodio con abbondante emissione di feci). A volte, però, lo stimolo può ripetersi a brevi intervalli 2-3 volte fino al completo svuotamento dell'intestino. La defecazione è spesso accompagnata da nausea e vomito intensi, sudore freddo, vertigini e cianosi.

Si può anche sospettare un comune disturbo gastrico a causa di una dieta scorretta. Mangiare troppo e cibi incompatibili, eccedere con prodotti da forno e dolci freschi, mangiare troppi frutti di bosco e frutta può innescare processi di fermentazione nell'intestino, che saranno accompagnati da lieve dolore, aumento della formazione di gas e diarrea.

Le donne hanno gli organi genitali interni nel basso ventre, quindi i problemi ginecologici non devono essere ignorati. Una tale combinazione di sintomi può essere causata da cancro cervicale, infiammazione ovarica, cisti, poliposi, ecc. Qualsiasi processo infiammatorio in prossimità dell'intestino può causare irritazione e diarrea. Il dolore al basso ventre accompagnato da diarrea può verificarsi prima o durante le mestruazioni, ma in questo caso non si tratta di una patologia.

Alcune donne affermano di aver avvertito questi sintomi passeggere all'inizio della gravidanza, mentre per altre erano associati a una gravidanza problematica e al rischio di aborto spontaneo.

Pesantezza e dolore costanti al basso ventre, alternanza di diarrea e stitichezza, sono sintomi comuni nelle donne (meno frequenti negli uomini) che hanno deciso di abbandonare una cattiva abitudine come il fumo. Di solito, il problema si risolve con una dieta adeguata e l'assunzione di lassativi in caso di stitichezza.

I sintomi descritti sono considerati un quadro clinico comune della sindrome dell'intestino irritabile. Il dolore nella parte superiore dell'addome, associato a questa patologia, è meno frequente rispetto a quello che si manifesta vicino all'ombelico o nella parte inferiore.

Diarrea e dolore addominale a sinistra possono indicare patologie dello stomaco (gastrite, ulcere e cancro allo stomaco) e del pancreas. Tuttavia, in caso di pancreatite, il quadro del dolore è un po' confuso, perché può essere circonferenziale, irradiarsi al lato destro o arrivare alla schiena.

Il dolore nel quadrante inferiore sinistro dell'addome è solitamente associato a un processo patologico dell'intestino o dell'apparato riproduttivo femminile, localizzato in questa parte dell'addome.

Lo stesso si può dire del dolore addominale destro e della diarrea. La localizzazione del dolore indica la sede della lesione e la diarrea si verifica a causa dell'irritazione dell'intestino durante la sua infiammazione o di un processo infiammatorio in un organo vicino. Il dolore nel quadrante inferiore destro dell'addome spesso segnala un'appendice infiammata e si può sospettare un'appendicite. Questa è la diagnosi che dovrebbe venire in mente per prima, poiché si tratta di una condizione molto pericolosa che richiede cure d'urgenza.

Se non stiamo parlando di appendicite, potrebbe trattarsi di una malattia infiammatoria intestinale localizzata a destra, echi del morbo di Crohn, elmintiasi. Un quadro identico si osserva durante le mestruazioni o una gravidanza extrauterina.

Se il dolore si manifesta nella parte superiore dell'addome, è possibile che siano interessati il fegato o la cistifellea, anch'essi coinvolti nel processo digestivo. Il processo infiammatorio in questi organi provoca dolore e ristagno della bile, che non riesce a raggiungere l'intestino, causando disfunzioni digestive (da cui diarrea con feci grasse).

Per quanto riguarda il pancreas, quando è infiammato, può causare dolore sia al lato destro che a quello sinistro dell'addome (dove si trova l'organo). Se il processo infiammatorio è localizzato nella parte destra, il dolore sarà avvertito lì o sarà diffuso.

Dolore addominale e diarrea possono essere segni di numerose patologie a carico di vari organi. Nella maggior parte dei casi, la localizzazione del dolore può indicarci esattamente dove si trova la zona interessata, ma sarà molto più difficile determinare quale organo sia malato. A volte il problema è così profondo che non ci pensiamo nemmeno.

Ad esempio, dolore addominale a destra e diarrea a volte si verificano in caso di infiammazione dei polmoni e della pleura (polmonite e pleurite). In questo caso, potremmo avvertire dolore nella parte superiore dell'addome e non associarlo alla diarrea. Ma da dove deriva la diarrea nelle patologie dell'apparato respiratorio? Il motivo è che l'apparato digerente (e in particolare alcune parti del nostro lunghissimo intestino) si trova in stretta prossimità delle parti inferiori dell'apparato respiratorio, quindi il processo infiammatorio nei polmoni e nella pleura può diventare un fattore irritante per l'intestino.

Durante il trattamento di polmonite e pleurite, il paziente dovrà molto probabilmente sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica. Questa potrebbe alterare la microflora intestinale e causare sintomi di disbatteriosi (tra cui la diarrea).

Autodiagnosi basata sulla natura del dolore

Come possiamo vedere, la localizzazione del dolore è molto importante per formulare una diagnosi preliminare, ma non fornisce una risposta completa alla domanda su quale organo specifico si manifesti il problema. Ma forse la natura del dolore ci fornirà maggiori informazioni?

Dolore addominale lancinante e diarrea indicano nella maggior parte dei casi lo sviluppo di una colite ulcerosa aspecifica. Nei casi cronici, il dolore è costante e sordo e, durante una riacutizzazione, può diventare fastidioso o tagliente. Un dolore nella parte superiore dell'addome può anche indicare malattie dello stomaco (gastrite o ulcera), del fegato (epatite) o della cistifellea (colecistite). Il dolore lancinante si osserva all'inizio della malattia e quando diventa cronica.

Se parliamo del basso ventre nelle donne, dolori di questo tipo si manifestano solitamente alla vigilia delle mestruazioni o in caso di infiammazione lenta a livello di vagina, ovaie e utero. A volte anche una gravidanza problematica si manifesta in questo modo.

Dolore addominale sordo e diarrea possono essere osservati in caso di colecistite cronica e discinesia biliare, quando una quantità insufficiente di bile entra nell'intestino. La natura sordo del dolore non è un sintomo pericoloso, poiché si tratta di patologie croniche (di solito al di fuori dei periodi di riacutizzazione). Tuttavia, se il processo si aggrava, vale la pena di valutare attentamente la propria salute.

Dolore addominale acuto e diarrea indicano una forma acuta della malattia o una probabile esacerbazione di una forma cronica. Un dolore acuto, lancinante o tagliente, si osserva in caso di appendicite, esacerbazione di ulcera gastrica e duodenale (sintomo caratteristico di un'ulcera perforata) o attacco di gastrite.

Una situazione identica si osserva con coliche intestinali ed epatiche e gastroenterite da rotavirus. Anche la pancreatite acuta o la colecistite sono accompagnate da dolore acuto, la cui durata è molto più lunga.

Nelle patologie oncologiche il dolore nella zona del tumore è solitamente fastidioso, ma con il movimento può intensificarsi e diventare acuto.

Dolori addominali acuti e taglienti e diarrea sono segni frequenti di avvelenamento e infezioni intestinali. Ad esempio, un sintomo simile si osserva spesso nella dissenteria. Ma non bisogna escludere nemmeno l'infezione da elminti.

Le donne che smettono di fumare lamentano spesso un dolore tagliente nella parte inferiore dell'addome.

Di particolare interesse sono i crampi addominali e la diarrea. Normalmente, possono comparire nelle donne in gravidanza poco prima del parto o durante le mestruazioni.

Ma tali dolori possono anche indicare processi patologici nell'organismo. Quindi, nelle malattie autoimmuni con intolleranza ereditaria a prodotti contenenti determinate sostanze, i dolori sono di natura spastica. Non sono costanti, ma crampiformi.

Dolori crampiformi possono essere osservati anche in caso di diarrea pancreatica, intossicazione alimentare, infezioni intestinali (con dissenteria acuta) ed enterite. Talvolta tali dolori si osservano in caso di appendicite e, nelle donne, possono essere la prova di una gravidanza extrauterina.

Gli stessi dolori spesso accompagnano la sindrome dell'intestino irritabile e sono una conseguenza dello stress.

Se descriviamo la natura del dolore, dobbiamo prestare attenzione anche alla sua intensità. Un forte dolore addominale e la diarrea sono già un grave segnale di cattiva salute, indipendentemente dal tipo di dolore: acuto o sordo, crampi intermittenti o costante. Anche se tale dolore viene osservato in una donna o in una ragazza durante le mestruazioni, nella maggior parte dei casi non indica una bassa soglia del dolore, ma una patologia latente dell'apparato genitourinario, poiché anche una piccola infiammazione non è più considerata normale.