Dolori addominali e diarrea: quando c'è da preoccuparsi?

Sintomi comuni come dolore addominale e diarrea, che si presentano in combinazione o separatamente, possono indicare molte patologie diverse. Ma come si fa a capire quando è il momento di correre dal medico con questi sintomi e quando invece vale la pena aspettare un po', calmarsi e far sì che tutto migliori da solo, come accade durante o prima delle mestruazioni, alla vigilia del parto, con disturbi digestivi causati da situazioni stressanti?

È importante capire che i sintomi in questione non si manifestano quasi mai isolatamente. Ascoltando attentamente le proprie emozioni e osservando attentamente le manifestazioni esterne, è possibile (anche se non al 100%) comprendere a cosa sia associato un disturbo di questo tipo.

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Le cause Dolore addominale con diarrea

Considerando il dolore addominale e la diarrea come un sintomo della malattia, si può osservare che si presentano principalmente insieme (prima o poi) ad altri sintomi. Questo è il quadro clinico della malattia, in base al quale i medici formulano una diagnosi preliminare. Diarrea e dolore epigastrico da soli potrebbero non rivelare nulla sulla causa dell'insorgenza stessa, ma in combinazione con altri sintomi diranno molto di più, e la cerchia dei "sospetti" si restringerà notevolmente.

Se una persona ha mal di stomaco, diarrea e febbre, ciò indica che è in corso un processo infiammatorio acuto nell'apparato digerente. Può essere causato da intossicazione alimentare, infezioni virali, batteriche o parassitarie che hanno invaso il tratto gastrointestinale (intossicazione alimentare microbica, intossicazione acuta, virus, infezioni intestinali).

Meno frequentemente, dolori addominali, diarrea e brividi si manifestano in caso di malattie infiammatorie dell'apparato digerente (infiammazione della mucosa gastrica o gastrite, lesione ulcerosa dello stomaco e del duodeno, pancreatite, colite, appendicite, ecc.). Una temperatura di 37,5 gradi e oltre si manifesta solitamente in caso di patologia acuta. In caso di appendicite acuta, la temperatura può raggiungere i 40-41 gradi. Un aumento della temperatura indica che il sistema immunitario ha concentrato tutte le sue forze nella lotta contro l'infiammazione e l'infezione.

Nei casi cronici della malattia, l'aumento di temperatura può essere insignificante (a volte addirittura inferiore alla norma). Nei periodi di esacerbazione della malattia possono comparire brividi.

Avvelenamenti, infezioni intestinali e patologie infiammatorie del tratto gastrointestinale sono caratterizzati anche da altri sintomi: nausea, vomito, mal di testa, debolezza, perdita di appetito. Talvolta si osservano perdita di peso e iperidrosi. Se il mal di stomaco e la diarrea persistono per diversi giorni, c'è il rischio di disidratazione e alterazione dell'equilibrio idroelettrolitico (secchezza della lingua e delle mucose, sete, diminuzione della diuresi, diminuzione della pressione).

I sintomi di tali malattie dipendono dall'agente patogeno. Se la causa dell'infiammazione del tratto gastrointestinale non è un'infezione, la malattia si manifesterà con una temperatura subfebbrile. Tuttavia, la comparsa simultanea di diarrea, dolore addominale e febbre alta indica piuttosto una natura batterica dell'infezione o lo sviluppo di un'appendicite acuta. In caso di infezione da rotavirus, la temperatura può salire a 39-40 gradi in un giorno e mantenersi a tale livello per 4-5 giorni (è molto difficile abbassarla). Oltre a febbre, brividi, diarrea (feci molli dall'odore sgradevole) e dolore addominale, si manifestano anche vomito, diminuzione dell'appetito e dell'attività del bambino (negli adulti, la malattia si manifesta in forma latente).

In caso di infezione da enterovirus di tipo gastrointestinale, i pazienti lamentano gonfiore, reflusso del contenuto gastrico nell'esofago (reflusso), nausea e dolore epigastrico. Possono verificarsi anche diarrea o stitichezza. Sono possibili anche sintomi più gravi: disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia o bradicardia), perdita di peso, intorpidimento delle estremità, dolore muscoloscheletrico, compromissione della vista, linfoadenopatia (ingrossamento dei linfonodi), eruzioni erpetiche di varia localizzazione (sulla pelle e sulle mucose).

Se la diarrea e la diarrea stessa non indicano sempre una patologia, un aumento della temperatura indica già che non tutto è in ordine nell'organismo e potrebbe essere necessaria l'assistenza medica.

Se una persona ha mal di stomaco, diarrea ma non febbre, potrebbe trattarsi di un lieve avvelenamento o mal di stomaco, curabile a casa, oppure di malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, reazioni di intolleranza a determinati alimenti (enteropatia), fibrosi cistica, morbo di Addison. Questo può verificarsi alla vigilia delle mestruazioni o negli ultimi giorni di gravidanza.

Ma in caso di avvelenamento, oltre a diarrea e dolore addominale, si verificano spesso aumento della formazione di gas, eruttazione (spesso uova marce ), nausea e vomito. Il dolore può essere concentrato sia nella zona dello stomaco che nel basso addome (qui si manifesta periodicamente sotto forma di spasmi prima della defecazione). In caso di disturbi digestivi, il dolore può essere localizzato solo nel basso addome e non molto pronunciato.

Le malattie dell'apparato digerente possono presentare sintomi specifici a seconda della sede dell'infiammazione. In caso di gastrite, il dolore addominale può avere intensità variabile; dopo aver mangiato cibo inadeguato, si avverte pesantezza allo stomaco, aumento della formazione di gas, bruciore di stomaco, eruttazione, diarrea periodica e, più spesso, stitichezza. In caso di ulcera gastrica e duodenale, i sintomi possono essere identici, ma il dolore allo stomaco sarà acuto e intenso; durante le riacutizzazioni, sono possibili vomito sanguinolento e presenza di sangue nelle feci.

In caso di pancreatite e colecistite, il dolore si osserva anche alla giunzione tra la parte superiore e inferiore dell'addome, ma è piuttosto pressante, sordo, irradiato alla scapola o avvolgente (in caso di esacerbazione della pancreatite). Un paio d'ore dopo il pasto, si possono avvertire pesantezza allo stomaco, eruttazione e nausea.

Nella fase acuta della malattia, il dolore è molto forte, tanto da costringere la persona a rannicchiarsi su se stessa, e si osserva un aumento della temperatura.

La diarrea può manifestarsi periodicamente, accompagnata dall'emissione di grandi quantità di feci, dolori spasmodici nella parte inferiore dell'addome, grave debolezza, iperidrosi, cianosi e vertigini.

Nelle enteropatie, la diarrea è cronica, ovvero si manifesta sempre dopo l'ingestione di alimenti intolleranti. Le feci sono schiumose e presentano residui di cibo non digerito, eventualmente accompagnati da muco in grandi quantità. Gli attacchi di diarrea sono molto frequenti, 5-15 volte al giorno. Nell'enteropatia idiopatica non granulomatosa, senza cause evidenti, si osserva anche una diminuzione dell'appetito e del peso corporeo, le feci diventano grasse e la temperatura può aumentare.

I sintomi delle patologie oncologiche, in particolare del cancro al colon, sono i seguenti: feci più scure, forte dolore all'epigastrio, crampi, intolleranza a determinati alimenti e sapore di rame in bocca, si notano anche nausea, vomito e sapore amaro in bocca. Nelle enteropatie che si sviluppano in concomitanza con il linfoma a cellule T, si osserva anche una sindrome edematosa.

Il morbo di Addison, oltre ai sintomi gastrointestinali associati allo sviluppo di gastrite, ulcere gastriche, ecc., presenta molte altre manifestazioni: secchezza cutanea, calo della pressione sanguigna, disturbi cardiaci e del sistema nervoso, calo della libido, arresto delle mestruazioni e crescita di peli su pube e ascelle nelle giovani donne. Si riscontrano anche una diminuzione dei riflessi, una ridotta sensibilità dei tessuti e una pigmentazione cutanea alterata.

Se lo stomaco fa male come se ci fosse diarrea, ma non c'è diarrea, si possono sospettare varie patologie. Se dolore e fastidio all'intestino compaiono durante o subito dopo aver mangiato, la causa potrebbe essere un'intolleranza alimentare. Tali sintomi possono essere i primi segni di un disturbo funzionale dei muscoli pilorici dello stomaco. In questo caso, compare nausea (nei casi più gravi si unisce vomito intenso), l'urina diventa più concentrata (scura e dall'odore sgradevole), si avvertono contemporaneamente coliche e pesantezza al basso ventre.

Dolori taglienti all'epigastrio un'ora e mezza dopo il pasto sono caratteristici dell'ulcera gastrica. Talvolta, però, l'attacco assomiglia a crampi che spingono a defecare, ma si attenua gradualmente, senza concludersi con l'evacuazione. Inoltre, si osservano sintomi dispeptici: nausea, sensazione di bruciore dietro lo sterno, eruttazione (spesso acida), flatulenza, stitichezza.

Dolori spasmodici o acuti al basso ventre possono verificarsi anche in caso di appendicite. Nella maggior parte dei casi, non si verifica diarrea.

Anche la torsione addominale senza successiva evacuazione intestinale può affliggere le donne in gravidanza a causa della crescita e della posizione del feto nell'utero o dell'eccessiva produzione di progesterone durante questo periodo. Ma è possibile anche un'intolleranza alimentare.

Il dolore addominale senza diarrea e vomito può verificarsi anche a causa di uno spasmo della muscolatura liscia dello stomaco durante la gastrite. La causa può essere sia il consumo di cibo inappropriato, sia ipotermia, stress o forte eccitazione.

Nelle donne, durante le mestruazioni si osserva un dolore lancinante al basso ventre. Tuttavia, la comparsa di diarrea non è affatto necessaria.

Dolore addominale, diarrea e vomito nella stragrande maggioranza dei casi indicano un'intossicazione alimentare o un'infezione. Se parliamo di intossicazione alimentare causata da cibo di scarsa qualità, di solito si osserva in più persone sedute allo stesso tavolo, è associata all'uso di prodotti specifici e lo sviluppo di malessere è improvviso. In questo caso, compaiono dolore spasmodico e pesantezza addominale, nausea e vomito, iperidrosi, diarrea, letargia e debolezza, e può verificarsi un aumento della temperatura.

In caso di contaminazione infettiva con sviluppo di colite ed enterite, dissenteria, salmonellosi, colera, infezione da rotavirus, ecc., le feci assumono un colore insolito (verde o nero) e un odore forte e sgradevole. Nelle feci si possono trovare anche schiuma, muco, sangue, secrezione purulenta e frammenti di cibo. La temperatura corporea spesso aumenta e la persona si sente male.

Lo stesso complesso sintomatico può indicare un'esacerbazione di gastrite o ulcere gastriche (ma il dolore sarà prevalentemente nella parte superiore dell'addome, si verificheranno eruttazioni e una patina sulla lingua, la temperatura corporea potrebbe aumentare e si potrebbe riscontrare sangue nelle feci e nel vomito). Non si possono escludere patologie come pancreatite, appendicite, enteropatia e disbiosi intestinale. In alcuni casi, dolore addominale, diarrea e nausea (talvolta con vomito) si osservano in caso di malattie cardiache, renali, polmonite e in caso di gravidanza ectopica.

Dolore addominale e diarrea dopo i pasti sono tipici di intossicazione alimentare, intolleranza alimentare e gastrite. In caso di ulcera gastrica e pancreatite, le sensazioni spiacevoli di solito compaiono dopo 1,5-2 ore.

Diarrea acquosa e dolore addominale possono indicare diarrea secretoria, causata da una grave interruzione dell'assorbimento di acqua nell'intestino. I fattori di rischio per l'insorgenza di tale disturbo includono:

• assunzione di alcuni farmaci (lassativi, diuretici, farmaci per il trattamento dell'asma e della tiroide, farmaci ad azione colinergica),
• intossicazione (avvelenamento da funghi, arsenico, composti del fosforo, alcol, ecc.),
• alcune infezioni batteriche e virali (questo sintomo è causato da agenti patogeni del colera, della yersiniosi, da ceppi di Escherichia coli e stafilococchi che sintetizzano enterotossine),
• alcune patologie genetiche (diarrea sodica e cloridorrea),
• processi tumorali (carcinoma midollare della tiroide, sindrome di Werner-Morrison, gastrinoma, mastocitosi con lesioni del tratto gastrointestinale, ecc.),
• morbo di Crohn,
• conseguenze della resezione di un'ampia sezione dell'ileo.

Dolore addominale e diarrea sanguinolenta sono sintomi piuttosto pericolosi, che di solito indicano problemi seri. Se le feci sono scure e si riscontrano coaguli di sangue, si tratta di una patologia localizzata nelle parti superiori dell'intestino. Si tratta di sanguinamento gastrico dovuto a un'ulcera dello stomaco e del duodeno. Una piccola quantità di sangue nelle feci e dolore addominale possono comparire sullo sfondo di una gastrite emorragica o erosiva. Non si possono escludere nemmeno processi tumorali nel tratto gastrointestinale e cirrosi epatica.

La comparsa di striature superficiali di sangue e piccoli coaguli scarlatti nelle feci liquide può indicare emorroidi o ragadi anali. In questo caso, il dolore addominale di solito non si manifesta, ma si manifesta durante la defecazione (il dolore è avvertito nella zona anale).

In una patologia come la diverticolite, caratterizzata da un processo infiammatorio intestinale associato alla formazione di protrusioni (diverticoli) nelle sue pareti, si possono riscontrare tracce di sangue nelle feci. In questo caso, si possono formare erosioni e ulcere sulle pareti intestinali. I pazienti lamentano anche dolore al basso ventre sinistro, che si intensifica con eventuali carichi e tensioni dei muscoli addominali, febbre, nausea e vomito e perdita di appetito. La diarrea si alterna alla stitichezza.

Diarrea sanguinolenta e dolore addominale possono essere sintomi di morbo di Crohn, lesione ulcerosa dell'intestino o disbiosi. Se aumenta anche la temperatura, si può sospettare una malattia infettiva. Dissenteria, salmonellosi e altre infezioni intestinali, così come la presenza di parassiti nell'intestino, si manifestano spesso in questo modo.

Se una persona avverte dolore addominale e diarrea al mattino, non correlati all'assunzione di cibo, è improbabile che si tratti di un'intossicazione alimentare. Tali sintomi possono manifestarsi solo a causa di una cena tardiva, ricca di cibi difficili da digerire, o dell'assunzione di un lassativo la sera. Tuttavia, la presenza regolare di questo complesso di sintomi può indicare:

• malattie infiammatorie e infettive croniche dello stomaco e dell'intestino,
• reazioni allergiche (in questo caso il dolore non è pronunciato e la diarrea è accompagnata da nausea),
• malattie del pancreas (in cui è presente nausea e spesso compare vomito amaro),
• parassiti nell'intestino,
• disturbi del metabolismo dei carboidrati e delle fibre (si verificano anche vari sintomi dispeptici),
• disbatteriosi.

Diarrea e dolori addominali nelle donne possono verificarsi in caso di ritardo delle mestruazioni. Il complesso sintomatico in sé non rappresenta un pericolo durante questo periodo e passa senza conseguenze. Tuttavia, le cause del ritardo delle mestruazioni possono essere diverse. Ad esempio, disturbi addominali e diarrea in concomitanza con un ritardo delle mestruazioni a volte indicano una gravidanza o gravi squilibri ormonali.

Il dolore addominale associato alla sindrome premestruale e la diarrea che si verificano prima o durante le mestruazioni non sono considerati una patologia. La causa di questo stato è l'aumentata produzione dell'ormone prostaglandina prima delle mestruazioni (che rilassa la muscolatura intestinale). I livelli ormonali stimolano la depurazione e il rinnovamento dell'organismo, ma possono anche causare un'esacerbazione di disturbi gastrointestinali. L'intestino è sottoposto a forte stress a causa dell'afflusso di sangue agli organi pelvici. Tutto ciò contribuisce alla comparsa di diarrea e il dolore è solitamente associato a spasmi della muscolatura liscia causati dal sanguinamento mestruale.

Se una donna ha mestruazioni eccessivamente abbondanti, durante le quali presenta regolarmente feci molli e dolori molto forti, potrebbe trattarsi di inversione uterina e algomenorrea.

Per maggiori informazioni sulle cause del dolore addominale con diarrea, leggi questo articolo.

Diagnostica Dolore addominale con diarrea

In precedenza abbiamo fornito informazioni su come orientarsi nelle possibili cause della loro comparsa in base alla natura e alla localizzazione dei sintomi. Tuttavia, anche se fossero presenti altre manifestazioni della malattia, non saremmo in grado di dire esattamente di quale disturbo specifico stiamo parlando. E tutto questo perché il quadro clinico di molte malattie è simile. Anche un medico esperto non è sempre in grado di distinguere una malattia dall'altra, basandosi solo sui sintomi descritti, per non parlare dei pazienti comuni.

Il nostro compito è aiutare il medico a formulare una diagnosi accurata, perché è nel nostro interesse che prescriva il trattamento correttamente e tempestivamente. La diagnosi della patologia che ha causato dolore addominale e diarrea inizia dal momento in cui il medico e il paziente (che si tratti di un'équipe di ambulanza, di un terapista locale o di un medico di famiglia) si incontrano. Un esame esterno aiuterà lo specialista a valutare le condizioni del paziente e alcuni sintomi esterni (ad esempio, pallore o ingiallimento della pelle e delle mucose). Quest'ultimo sintomo permette di sospettare problemi al fegato anche senza esami.

Il racconto del paziente sui sintomi della malattia può fornire al medico ulteriori informazioni utili per decidere in quale direzione procedere con ulteriori accertamenti diagnostici. Non basta dire: "Ho mal di stomaco e diarrea", è necessario descrivere chiaramente momenti come:

• momento di insorgenza dei sintomi,
• la loro connessione con l'assunzione di cibo,
• la natura del cibo consumato, la sua purezza e freschezza,
• caratteristiche delle feci (colore, odore, volume, consistenza, presenza di cibo non digerito e inclusioni estranee), nonché frequenza delle evacuazioni, momento di insorgenza della diarrea, presenza o meno di stitichezza,
• l'intensità del dolore (anche il dolore appena percettibile dovrebbe essere menzionato, poiché potrebbe intensificarsi in seguito),
• localizzazione del dolore (ciò aiuterà notevolmente il medico a restringere il campo delle possibili diagnosi per prescrivere ulteriori esami),
• la natura del dolore (sordo o acuto, costante o intermittente, crampi o spasmi),
• durata dei sintomi (quanti giorni o ore dura il malessere, forse i sintomi compaiono regolarmente, ma solo in un certo momento della giornata, e poi scompaiono),
• la presenza di altri sintomi e fattori che permettono di differenziare malattie con quadri clinici simili (nausea, vomito, febbre, brividi, vertigini, tosse, mal di testa, secchezza, amarezza, acidità in bocca, ecc.).

È necessario informare il medico di tutti i sintomi comparsi e delle condizioni che li hanno causati. Anche di quelli che a prima vista sembrano insignificanti. Ad esempio, l'ora del dolore. In caso di gastrite e ulcere gastriche (infiammazione della mucosa dello stomaco con comparsa di ferite), il dolore può manifestarsi anche durante il pasto o entro un'ora dal pasto. La pancreatite (infiammazione del pancreas, il cui lavoro aumenta quando il cibo si sposta nelle prime sezioni dell'intestino) di solito si manifesta 1,5-2 ore dopo il pasto.

La comunicazione con il paziente, l'esame obiettivo e la raccolta dell'anamnesi forniscono al medico informazioni che gli consentono di sospettare la causa dei sintomi con una certa precisione. È quindi il momento di prescrivere gli esami di laboratorio necessari. In ogni caso, sarà necessario eseguire un esame generale del sangue e delle urine, che indicherà una possibile infiammazione nell'organismo, aiuterà a individuare un'infezione batterica o suggerirà un'oncologia. Questi stessi esami consentiranno, in base alle prestazioni dell'organismo, di prescrivere un trattamento efficace e sicuro.

Se si sospetta una natura infettiva della malattia, si esegue un esame del sangue per la ricerca dell'agente patogeno e un esame biochimico del sangue. In caso di infezioni intestinali ed elmintiasi, si esegue un esame delle feci e si preleva uno striscio anale.

Se il medico sospetta un'infezione virale o un'intolleranza alimentare, viene prelevato un campione di sangue per la ricerca di anticorpi. Se si sospetta uno squilibrio ormonale, potrebbe essere prescritto un test ormonale. Se si ritiene che il pancreas sia la causa del dolore, la sua funzionalità viene verificata mediante analisi delle feci, diastasi, determinazione del livello di enzimi pancreatici nelle urine e nella saliva e altri esami.

Quando vi è motivo di sospettare una malattia oncologica, un esame del sangue per i marcatori tumorali aiuterà a chiarire la situazione, ma una diagnosi definitiva è possibile solo dopo una biopsia e un esame istologico.

Nelle donne, dolori addominali e diarrea possono essere conseguenza di patologie ginecologiche, pertanto sarà necessaria una visita ginecologica e l'esecuzione di uno striscio vaginale per la ricerca della microflora. Se necessario, si eseguono esami citologici.

Per quanto riguarda la diagnostica strumentale, al paziente possono essere prescritti vari esami che aiuteranno a confutare o confermare la diagnosi preliminare. Tali esami diagnostici non vengono eseguiti per tutte le patologie. Mal di stomaco, avvelenamento e intolleranza alimentare di solito non richiedono la diagnostica strumentale.

In caso di mestruazioni dolorose e sospette patologie degli organi pelvici, può essere necessaria un'ecografia della zona interessata. La diagnosi di colite può includere irrigo, rettomanoscopia e colonscopia; se si sospettano processi ischemici intestinali, viene eseguita un'angiografia mesenterica selettiva.

In caso di sospetta sindrome dell'intestino irritabile, i medici spesso prescrivono una sigmoidoscopia. I pazienti over 50 dovranno sottoporsi anche a irrigoscopia e colonscopia, che consentono di esaminare l'intero intestino. Questo è necessario perché le persone anziane hanno un rischio maggiore di sviluppare un tumore all'intestino.

In questa patologia, viene spesso eseguita anche l'esofagogastroduodenoscopia, nota a molti come FGDS, o sonda. Questo esame è considerato obbligatorio anche in caso di sospetto di patologie gastriche e pancreatiche.

In caso di sospetto di pancreatite, possono essere prescritti un'ecografia addominale, una radiografia, una tomografia computerizzata, un'endoscopia e una laparoscopia. Quest'ultima viene eseguita solo nei casi gravi e spesso in concomitanza con un intervento chirurgico per l'asportazione del pancreas.

In caso di colecistite, potrebbero essere prescritti un'ecografia della colecisti, un sondaggio duodenale frazionato con prelievo di bile per l'esame e una colecistocolangiografia. I casi dubbi possono essere diagnosticati mediante scintigrafia del sistema epatobiliare, EGDS, tomografia computerizzata della colecisti e diagnostica laparoscopica.

Quando il dolore compare nella parte destra dell'addome, il primo sospetto è l'appendicite. Il medico presta attenzione al comportamento del paziente (un sintomo indicativo è il desiderio di assumere una posizione forzata, che si suppone allevi il dolore) e alla reazione alla tensione dei muscoli addominali (risate e tosse aumentano il dolore). È obbligatoria un'attenta palpazione dell'addome (i test di Rovsing e Shchetkin-Blumberg mostreranno un aumento del dolore con una pressione a breve termine sulla zona dell'appendice).

Alle donne può essere prescritta anche una visita ginecologica. Si raccomanda a tutte le pazienti di sottoporsi a un'esplorazione rettale digitale.

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Diagnosi differenziale

I metodi di ricerca strumentali sono selezionati in modo tale che, insieme ai risultati di laboratorio, facilitino la diagnosi differenziale, che può risultare molto difficile a causa della somiglianza dei sintomi delle diverse patologie dell'apparato digerente.

Ad esempio, l'appendicite dovrà essere differenziata dall'ulcera gastrica perforata, dalle riacutizzazioni della pancreatite, dall'intossicazione alimentare, dalla diverticolite, dall'annessite acuta e dalla gravidanza ectopica nelle donne. Anche la polmonite del cuore destro e l'infarto del miocardio possono presentare sintomi simili.

Nell'infanzia, i sintomi dell'appendicite sono simili a quelli delle infezioni virali respiratorie acute, delle infezioni della prima infanzia e delle patologie dell'apparato urinario.

Come possiamo vedere, i sintomi dell'appendicite non possono essere sempre definiti unici. Pertanto, nei casi controversi, vengono eseguiti sia esami tradizionali che ulteriori esami: radiografia dei polmoni e della cavità addominale, ecografia degli organi pelvici, ECG, irrigoscopia, radiografia con mezzo di contrasto, colonscopia, visita ginecologica (rilevante per il sesso debole) e gastroenterologica.

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Complicazioni e conseguenze

Come possiamo vedere, comprendere le cause del dolore addominale e della diarrea nei bambini piccoli non è più facile che autodiagnosticarsi il disturbo negli adulti. Anche gli specialisti spesso richiedono i risultati di vari esami per formulare una diagnosi definitiva e iniziare il trattamento.

Ma diarrea e dolori addominali possono essere sintomi di malattie pericolose che richiedono misure urgenti. E mentre ci concediamo l'autodiagnosi, il tempo scorrerà senza pietà e la situazione diventerà più complicata.

Non si può affermare che tutte le malattie caratterizzate dal complesso sintomatologico descritto debbano essere considerate potenzialmente pericolose. Mal di stomaco e avvelenamenti lievi spesso non richiedono nemmeno assistenza qualificata e non comportano conseguenze.

Purtroppo, lo stesso non si può dire dell'appendicite e dell'esacerbazione delle ulcere gastriche. Se non si riconoscono i sintomi dell'appendicite in tempo e non si chiama un'ambulanza, l'appendice può semplicemente scoppiare e il suo contenuto si riverserà nella cavità addominale, causando un processo infiammatorio (peritonite). Il trattamento della peritonite è molto difficile e deve essere eseguito senza indugio, poiché una persona può morire in pochi minuti.

Per quanto riguarda le ulcere gastriche, è possibile conviverci a lungo senza mettere a repentaglio la propria vita. Tuttavia, questa patologia può comportare complicazioni come emorragia gastrica e perforazione dell'ulcera. E sono già considerate situazioni potenzialmente letali che richiedono l'intervento immediato di specialisti.

A prima vista, la disbatteriosi non sembra una situazione di cui preoccuparsi. Ma una violazione della microflora intestinale comporta una forte diminuzione dell'immunità, a seguito della quale l'organismo del bambino o dell'adulto inizia a essere intensamente attaccato da microrganismi patogeni. Col tempo, le malattie infettive di natura virale, batterica o fungina indeboliscono significativamente l'organismo, che diventa sempre più difficile da affrontare. Le prestazioni di una persona iniziano a diminuire, l'interesse per la vita diminuisce e si manifesta la depressione. Non è forse questo un motivo per curare la malattia prima che porti a conseguenze così spiacevoli?

Qualsiasi malattia accompagnata da diarrea e vomito comporta il rischio di disidratazione, una condizione che influisce negativamente sulle prestazioni di molti organi e sistemi, poiché il nostro corpo è costituito principalmente da acqua. Perdendo acqua e microelementi necessari alla vita, il corpo non può funzionare come prima e la persona inizia a soffrire di disfunzioni a livello di vari organi. Inoltre, una grave disidratazione può portare alla morte del paziente.

Per quanto riguarda l'intolleranza a determinate sostanze, è anche meglio conoscerla, almeno per evitare di consumare prodotti potenzialmente pericolosi. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di reazioni anafilattiche e stati di carenza che si sviluppano a causa di un cattivo assorbimento di sostanze utili.

Una patologia come la colite può essere diagnosticata in modo meno sicuro di quanto sembri. In assenza di trattamento o di una sua somministrazione non corretta, la malattia assume un decorso protratto. La colite cronica è solitamente caratterizzata da un decorso progressivo; possono formarsi focolai necrotici nel sito dell'infiammazione, che possono causare peritonite, oppure può svilupparsi un'emorragia acuta. Si osserva anche un restringimento del tratto intestinale infiammato, che ne compromette la pervietà e causa intossicazione.

Si potrebbe parlare a lungo delle conseguenze che possono verificarsi se non si curano malattie come gastrite, pancreatite (soprattutto acuta, sebbene la forma cronica non sia così innocua in quanto può provocare lo sviluppo del diabete), colecistite, infezioni intestinali, elmintiasi, ecc. Ma cosa possiamo dire al riguardo se non siamo in grado di determinare a occhio nudo quale malattia sia associata a dolore addominale e diarrea? Solo un medico qualificato può formulare una diagnosi corretta e vi spiegherà sicuramente tutte le spiacevoli conseguenze che possono verificarsi se i sintomi della malattia vengono ignorati.

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Prevenzione

Come possiamo vedere, sintomi apparentemente innocui possono essere la causa di gravi problemi di salute. Ma forse esiste un modo per prevenirne l'insorgenza?

È chiaro che solo la futura mamma può combattere le patologie congenite che semplicemente mettono i genitori di fronte all'esistenza di un disturbo digestivo prima ancora della loro comparsa. Deve monitorare la propria salute, ricevere cibo nutriente e vivere in un'area ecologicamente pulita. Purtroppo, non è sempre possibile rispettare questi requisiti e il bambino potrebbe comunque soffrire di intolleranza a determinati alimenti.

La cosa migliore che i genitori possano fare è proteggere il proprio bambino da questi prodotti. Lo stesso vale per le persone con intolleranze acquisite.

Ma è molto più facile prevenire intossicazioni alimentari, infezioni intestinali, sindrome dell'intestino irritabile e malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale. Basta seguire le seguenti regole nella propria vita:

• Mangiare regolarmente (se possibile sempre alla stessa ora), preferendo i pasti cucinati in casa piuttosto che il fast food e i prodotti semilavorati.
• La dieta deve essere completa ed equilibrata. Dovrebbe contenere una quantità sufficiente di cereali, verdura e frutta. Sostituendo il pasto principale con uno spuntino, si rischia di provocare malattie come gastrite, ulcere gastriche, colite, ecc.
• È meglio abbandonare cattive abitudini come il fumo e l'abuso di alcol, perché le sostanze contenute nell'alcol e nella nicotina hanno un effetto irritante sullo stomaco e sull'intestino.
• Quando si cena in bar e mense discutibili, è necessario tenere presente il rischio di avvelenamento dovuto a violazioni delle tecniche di cottura e delle condizioni igienico-sanitarie. Per gli stessi motivi, non si dovrebbe acquistare cibo pronto per strada (anche se il prodotto era inizialmente pulito, insieme alla polvere e alle mani sporche, riceverà una notevole quantità di microbi).
• Disturbi allo stomaco e infezioni specifiche possono essere riscontrati anche in coloro che amano viaggiare in paesi esotici e sono amanti delle prelibatezze d'oltreoceano.
• Il pesce crudo e la carne poco cotta sono le principali fonti di agenti patogeni che causano infezioni intestinali. È meglio evitare queste prelibatezze culinarie, preferendo prodotti che hanno subito un trattamento termico adeguato. Per tagliare pesce e carne, è necessario disporre di un tagliere separato.
• Bere acqua pura dal rubinetto o da altre fonti non è il modo migliore per saturare il corpo di liquidi vitali. Soprattutto considerando che una bevanda del genere può contenere batteri patogeni, che successivamente inizieranno a moltiplicarsi attivamente nell'intestino, causando disturbi al tratto gastrointestinale.
• La verdura, la frutta e, se possibile, le bacche devono essere lavate sotto l'acqua corrente prima del consumo.
• Forse vale la pena ricordare ancora una volta che il cibo va consumato con le mani pulite (e lavate con il sapone). Lo stesso requisito vale per la cottura, soprattutto per i piatti che non saranno sottoposti a ulteriori trattamenti termici.
• Cos'altro può disturbare la nostra digestione? Naturalmente lo stress, a cui molti di noi sono soggetti. Dobbiamo imparare a gestire le situazioni psicotraumatiche in modo corretto e pacato, almeno per il bene della nostra salute.
• Se ancora non riesci a evitare la comparsa di sintomi sospetti, non considerarti un bravo medico e fai una diagnosi che potrebbe rivelarsi falsa e persino portare alla morte. La diagnosi dovrebbe essere fatta da un medico. Sarà lui a prescrivere anche un trattamento.

Dopo aver letto l'elenco dei requisiti per uno stile di vita sano, molti lettori potrebbero sentirsi ingannati, perché sono state promesse loro regole semplici. Per alcuni, tutto ciò che è stato descritto sopra sarà l'esatto opposto dello stile di vita che una persona ha condotto fino a quel momento. Ma va detto che ci si può abituare a qualsiasi cosa se sono in gioco la propria salute e la propria vita, e una volta abituati al bene, è improbabile che si voglia tornare alla propria esistenza precedente.

Alcune persone potrebbero pensare che mal di stomaco e diarrea non siano buone ragioni per cambiare qualcosa nella propria vita. Ma se questi sintomi iniziano a ripresentarsi regolarmente e portano ad altre pericolose manifestazioni della malattia, l'atteggiamento nei loro confronti cambierà completamente. E la persona capirà che era meglio prevenire la malattia piuttosto che subire le conseguenze della propria negligenza.

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Previsione

Dolore addominale e diarrea sono sintomi che possono accompagnare molte patologie diverse, la cui prognosi dipende dalla tempestività della richiesta di aiuto e dall'efficacia del trattamento prescritto. La prognosi peggiore si ha con un trattamento tardivo in caso di ulcera gastrica perforata, patologie oncologiche o appendicite.

Il problema dei processi tumorali nel tratto gastrointestinale è complicato dal fatto che dolore e diarrea si manifestano solitamente nelle fasi avanzate del cancro, quando la terapia aiuta solo ad alleviare in qualche modo le condizioni del paziente e a mantenerlo in vita per un breve periodo.

È necessaria assistenza qualificata urgente se la diarrea è accompagnata da febbre, dolore intenso, vertigini e altri sintomi allarmanti. Anche diarrea e vomito persistenti sono pericolosi.

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