Dolore al basso ventre

Il dolore al basso ventre è un segno piuttosto grave di un malfunzionamento di sistemi e organi interni. Le sensazioni dolorose si manifestano in questa regione epigastrica a causa della presenza di numerosi recettori nervosi negli organi pelvici, molto sensibili a vari agenti irritanti.

Si trovano anche in grandi quantità nella membrana connettivale che ricopre tutte le cavità e gli organi del corpo (membrana sierosa). Molto meno frequentemente, il dolore al basso ventre può essere provocato da traumi alla cute esterna e da spasmi muscolari secondari che si verificano in risposta all'infiammazione.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Le cause dolore al basso ventre

È importante ricordare la regola standard: qualsiasi dolore improvviso e acuto al basso ventre, che si intensifica, indica la necessità di chiamare urgentemente un medico, di recarsi al pronto soccorso. Questo è particolarmente importante per i dolori accompagnati da calo della pressione sanguigna, svenimento, nausea o vomito, evacuazione con coaguli di sangue.

Tuttavia, anche altri tipi di dolore possono essere il segnale sia di disturbi semplici che di patologie piuttosto gravi, tra cui sono possibili:

1. Le cause fisiologiche includono il ciclo mestruale, gli spasmi di uno stomaco "affamato", gli spasmi muscolari causati da un'attività fisica insolita (indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata), lo stiramento dei muscoli addominali durante la prima metà della gravidanza, l'eccesso di cibo e lo stiramento della parte inferiore dell'intestino crasso.
2. Processo infiammatorio degli organi riproduttivi femminili: infiammazione di ovaie, utero e tube di Falloppio. Il dolore al basso ventre può essere causato da cisti, endometriosi, aderenze e colpite vaginale acuta (processo infiammatorio). Tale dolore è spesso accompagnato da perdite atipiche, con presenza di sangue, possibile aumento della temperatura corporea e debolezza.
3. Processo infiammatorio delle vie urinarie e dei reni: pielonefrite, uretrite, cistite, calcoli renali, gotta (deposito di urati di acido urico nei tessuti e nelle ossa). Tali sensazioni dolorose nella regione epigastrica inferiore sono accompagnate da edema, aumento della temperatura corporea e difficoltà nella minzione.
4. Processi patologici a carico degli organi pelvici, sia nelle donne che negli uomini. Il dolore addominale inferiore può essere causato da ernia scrotale o inguinale, stitichezza cronica di origine infiammatoria, colite, infiammazione dei diverticoli intestinali, aderenze intestinali, disbiosi, megacolon idiopatico (ingrossamento patologico del colon, malattia di Chagas). Il dolore addominale inferiore è associato a una sensazione di distensione intestinale, il paziente spesso perde l'appetito, la defecazione è difficoltosa e accompagnata da dolori acuti.
5. Infiammazione dell'appendice, occlusione intestinale, infiammazione della protrusione patologica dell'intestino tenue (diverticoli di Meckel), strangolamento (ostruzione strozzata) del colon sigmoideo, rottura di una cisti ovarica, ernia inguinale o scrotale strozzata, emorragia intestinale dovuta a perforazione della parete, gravidanza tubarica, ectopia addominale: questo non è un elenco completo delle cause che minacciano non solo la salute, ma anche la vita. Queste patologie portano spesso allo sviluppo di un'infiammazione diffusa dell'intero peritoneo (peritonite), che può essere fatale. Oltre al dolore, che può essere di diversa natura a seconda della causa, la temperatura corporea aumenta, compaiono aritmie, il polso accelera, i muscoli della parte anteriore del peritoneo sono tesi compensatoriamente. Possono esserci vomito frequente o incontrollabile, la pressione sanguigna è solitamente bassa. Questi sintomi richiedono cure mediche immediate, ogni minuto può essere decisivo.
6. Processi infettivi nel tratto gastrointestinale. L'agente patogeno può essere diverso, quindi oltre al dolore, una persona può anche avvertire vomito, diarrea, nausea e flatulenza. La temperatura aumenta, ma la pressione sanguigna, di norma, non cambia. I segni caratteristici di un processo infettivo sono nausea e diarrea.
7. Oncoprocesso negli organi pelvici. Tra le neoplasie benigne che causano dolore al basso ventre, si può annoverare l'endometriosi, la piaga delle donne del XXI secolo. Anche l'adenoma prostatico rientra nella categoria delle neoplasie relativamente sicure e curabili. Qualsiasi dolore al basso ventre che non scompare entro una o due settimane può essere il segno di un processo patologico acuto. Non si può rimandare, è necessario consultare un medico.

Il dolore addominale inferiore presenta caratteristiche sintomatiche legate all'età. È difficile valutare oggettivamente la natura del dolore anche per un adulto, figuriamoci per un bambino. Nei bambini, la zona dolorosa è spesso localizzata nel plesso solare a causa dell'elevata sensibilità delle terminazioni nervose dell'intero addome. I pazienti anziani sono spesso eccessivamente pazienti, sia per l'esperienza di vita, sia molto probabilmente a causa della perdita di sensibilità dei recettori nervosi legata all'età. Gli anziani spesso persistono fino all'ultimo, il dolore addominale inferiore si sviluppa gradualmente e l'assistenza medica è solitamente chirurgica, poiché i pazienti vengono ricoverati in una struttura medica in gravi condizioni. Il dolore nelle donne in gravidanza è caratterizzato da soggettività e offuscamento a causa dei cambiamenti fisiologici nella posizione dell'utero e degli organi circostanti.

[ 5 ]

Sintomi

La natura del dolore dipende direttamente dalla causa; il dolore nella parte inferiore dell'addome può essere di questo tipo:

• molto acuto, penetrante, è chiamato "a pugnale", si manifesta con un dolore simile a quello del basso ventre e scompare all'improvviso;
• insorgenza improvvisa di dolore acuto nella parte inferiore dell'addome che dura diverse ore;
• dolore che aumenta gradualmente nella parte inferiore dell'addome, chiamato dolore pelvico cronico;
• dolore localizzato nella parte inferiore dell'addome - sul lato destro o sinistro dell'addome, dolore nella zona pubica;
• dolore nella parte inferiore dell'addome sotto forma di contrazioni, schiacciamenti, transitori;
• dolore lieve al basso ventre, sordo e sordo.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostica dolore al basso ventre

• Sdraiati sulla schiena e cerca di rilassare il più possibile i muscoli addominali mentre senti dolore.
• Palpare e sentire con attenzione e delicatezza l'addome per individuare il punto in cui il dolore è maggiore.
• Prova a descrivere e determinare tu stesso la natura del dolore: acuto, tirante, lancinante, crampiforme e così via.
• Determina se il segnale del dolore si irradia verso il lato, sotto la scapola o verso la schiena.
• Misurare la temperatura corporea con un termometro, registrarla e misurarla nuovamente dopo un'ora. Questa raccomandazione non si applica ai sintomi potenzialmente letali che richiedono cure mediche immediate.
• Ricorda se c'è una ragione oggettiva e naturale che potrebbe provocare dolore al basso ventre: attività fisica, infortunio, eccesso di cibo, ciclo mestruale.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Trattamento dolore al basso ventre

• Dolore al basso ventre, lato destro. Sintomi: dolore persistente, aumento della temperatura, accelerazione del polso, secchezza delle fauci. Sollevando la mano destra, il dolore al basso ventre può aumentare. Possibile diagnosi: appendicite. Applicare freddo sul lato destro dell'addome, escludere cibi, bevande e antidolorifici e chiamare un medico (ambulanza).
• Se è stata precedentemente diagnosticata un'ernia e si è manifestato dolore al basso ventre in questa zona, è necessario chiamare un'ambulanza. Non si può mangiare, bere, assumere farmaci, e non si deve cercare di alleviare autonomamente o, in linea di principio, toccare la zona dell'ernia strozzata.
• Dolore acuto, "a pugnale", al basso ventre, che si diffonde dall'alto verso il lato destro dell'addome. Accompagnato da ipertono dei muscoli addominali, polso lento, pallore, svenimento. È possibile la perforazione di un'ulcera (intestino, stomaco). Non è possibile mangiare o bere. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
• Dolore intenso al basso ventre, nella parte superiore destra dell'addome, che aumenta durante l'inspirazione. È possibile il vomito biliare, che non porta sollievo. Tali sintomi indicano una colica epatica. È necessario assumere un epatoprotettore, un agente coleretico debole, astenersi dal mangiare e consultare un medico il prima possibile.
• Dolore acuto e pulsante al basso ventre, che si irradia alla parte bassa della schiena. Spesso accompagnato da flatulenza e stitichezza. Nausea, febbre, disturbi urinari e dolore al basso ventre durante questo processo possono indicare una colica renale. Si può applicare un impacco caldo sulla regione lombare e chiamare un'ambulanza.
• Dolore al basso ventre, come se si diffondesse a tutto il basso ventre, accompagnato da vomito con sangue. La defecazione non è difficile, ma le feci sono nere. Il polso è accelerato, svenimenti e crisi ipotoniche sono comuni. È possibile un'emorragia intestinale interna. È necessario chiamare urgentemente un'ambulanza; finché non arriva, si può applicare un raffreddore sullo stomaco. È assolutamente vietato assumere farmaci e, in generale, acqua. Se la bocca è secca, si può inumidire la lingua con acqua, ma non ingerirla.

Il dolore addominale inferiore richiede spesso cure mediche, anche se i sintomi non sono evidenti. In situazioni acute, è necessario un intervento d'urgenza, in altre, l'aiuto del ginecologo curante, soprattutto se si tratta di donne in gravidanza. Anche il dolore addominale è un campo di competenza di un gastroenterologo o di un infettivologo. Se si ascoltano tempestivamente i segnali di dolore del corpo, forse l'aiuto di un chirurgo, soprattutto di un oncologo, potrebbe non essere necessario.