Dolore all'osso sacro

Disturbi congeniti della struttura ossea, fusione non corretta delle ossa pelviche a seguito di fratture o malformazioni congenite, varie patologie della piccola pelvi: tutte queste cause possono provocare dolore all'osso sacro. L'osso sacro è un'area di transito per i grandi vasi sanguigni e i rami anteriori dei nervi spinali sacrali. Come si può evincere da questa breve descrizione, per comprendere le cause che possono causare sensazioni dolorose nell'area dell'osso sacro, è necessario conoscere, almeno approssimativamente, cosa può causare dolore in generale.

[ 1 ]

Cause del dolore al sacro

[ 2 ]

Spostamenti delle ossa sacrali e loro conseguenze

A seguito di alcune lesioni, in caso di malformazioni congenite, si verificano vari tipi di dislocazioni delle ossa pelviche, che portano alla deformazione dell'osso sacro. Tutto ciò, a sua volta, complica il funzionamento dei vasi e dei nervi che attraversano la regione sacro-pelvica.

Esistono due tipi di questa patologia:

• spostamento delle ossa pelviche destre;
• spostamento delle ossa pelviche sinistre.

Lo spostamento delle ossa pelviche destre nel linguaggio medico viene chiamato "disfunzione dell'articolazione sacroiliaca destra". Tale spostamento provoca dolore all'osso sacro piuttosto intenso, inoltre, porta a un'interruzione della normale circolazione sanguigna nella gamba destra. Nelle donne, lo spostamento delle ossa pelviche destre è causa di numerose patologie ginecologiche. Oltre ai sintomi elencati, in molti casi si manifesta una generale sensazione di cattiva salute, disturbi del tratto gastrointestinale, che si manifestano sotto forma di diarrea frequente, con conseguente magrezza costante.

Anche la dislocazione delle ossa pelviche sinistre (disfunzione dell'articolazione sacroiliaca sinistra) è accompagnata da dolore nella regione sacrale e porta a problemi all'arto inferiore sinistro. Tuttavia, le persone che soffrono di questo tipo di patologia, al contrario, sono piuttosto obese, soggette a frequenti raffreddori, stitichezza e soffrono di disturbi cardiaci e polmonari.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sacrodinia

In medicina, esiste una certa "immagine collettiva" che caratterizza il dolore al sacro causato da processi patologici che si verificano nella pelvi e non correlati alla struttura o alla forma del sacro stesso. Questo complesso di sintomi è chiamato "sacrodinia" (dal latino os sacrum, sacro).

Malattie che causano dolore al sacro

Il dolore sacrale è probabilmente il dolore più intenso e insopportabile che una persona possa provare. In generale, quando si parla di dolore all'osso sacro, poche persone intendono effettivamente l'osso sacro. Solo le persone vicine alla medicina possono "separare" l'osso sacro dal coccige. Per una persona normale, l'intera parte inferiore della colonna vertebrale è il coccige o l'osso sacro, e dove si trovi il confine tra i due, e dove finisca la colonna vertebrale, il coccige o l'osso sacro, purtroppo, pochi lo sanno. Pertanto, il dolore all'osso sacro non è una malattia o un sintomo, ma un complesso di sintomi che indicano molteplici cause. Ecco i più comuni:

• osteocondrosi della regione lombosacrale;
• instabilità e spostamento delle vertebre lungo tutta la lunghezza della colonna vertebrale – spondilolistesi;
• anomalie congenite nello sviluppo della colonna lombosacrale: lombolizzazione, incapacità di fondere gli archi vertebrali, ecc.;
• processi infiammatori degli organi pelvici (ad esempio, ovaie, utero e tube di Falloppio nelle donne);
• conseguenze dopo un intervento chirurgico nella zona pelvica;
• precedenti lesioni alle ossa pelviche;

Tipi di dolore al sacro in alcune malattie

In numerose patologie, il dolore al sacro, di diversa intensità e di diversa natura della sua manifestazione, è un indicatore importante della gravità del processo infiammatorio:

• l'endometriosi, in una delle sue varianti, provoca un dolore ciclico costante nella regione sacrale, che si intensifica durante il ciclo mestruale e ha un carattere fastidioso o lancinante;
• se le donne hanno una patologia come la parametrite (infiammazione dell'apparato legamentoso delle tube di Falloppio), le sensazioni dolorose nella regione sacrale sono presenti costantemente e si intensificano durante lo sforzo fisico;
• I problemi alle vertebre lombosacrali causano un dolore improvviso quando ci si piega bruscamente o si sollevano oggetti pesanti, quando si cade in piedi da una grande altezza o si eseguono movimenti bruschi e goffi. Il dolore sacrale persisterà anche dopo che la vertebra sarà stata "riposizionata", ma con un'intensità minore e scomparirà dopo una serie di trattamenti;
• il dolore irradiato al sacro si verifica in caso di tromboflebite delle vene pelviche e iliache;
• Nelle donne incinte, un forte dolore nella zona del sacro si verifica quando il feto preme la testa contro l'osso sacro stesso o quando c'è una forte tensione nei muscoli sacrali dovuta alla posizione del bambino;
• le forme acute e croniche di prostatite negli uomini provocano un dolore significativo nella regione sacrale;
• molti tumori maligni localizzati in diversi organi e tessuti possono manifestarsi sotto forma di dolore intenso e non intenso al sacro, ad esempio il cancro al seno, alla prostata e al pancreas, al polmone, al rene, ecc.;
• un dolore persistente al sacro, anche a riposo, può essere un segno di tubercolosi del corpo o dell'introduzione di un'altra forte infezione batterica;
• le malattie del colon sigmoideo legate alla sua dilatazione, ad esempio dovute all'impatto fecale nella colite cronica, provocano un dolore sordo e fastidioso al sacro, con periodi acuti.

Da cosa è costituito l'osso sacro?

L'osso sacro è un grande osso triangolare situato alla base della colonna vertebrale e costituito da cinque vertebre fuse insieme. La parte inferiore dell'osso sacro è collegata al coccige, la parte superiore è attaccata all'ultima vertebra lombare; il "corpo" dell'osso sacro forma la parete posteriore del bacino. Le vertebre che formano l'osso sacro si uniscono gradualmente: all'età di 15 anni, le tre vertebre superiori, e solo allora le due rimanenti iniziano a unirsi. All'età di 25 anni, l'osso sacro è un singolo osso. L'osso sacro ha una base, la parte superiore e larga dell'osso, e un apice, la parte inferiore e stretta, e due bordi laterali. Attraverso l'osso sacro, attraverso apposite aperture, nella cavità pelvica e più avanti verso gli arti inferiori, passano i nervi spinali sacrali e i vasi che li accompagnano. Qualsiasi cambiamento nella posizione delle ossa o compressione dei rami nervosi causa dolore all'osso sacro e alle aree circostanti.

Diagnosi del dolore sacrale

Quando ci si rivolge a un medico lamentando un dolore all'osso sacro, è necessario sapere che per stabilire una diagnosi accurata è necessario determinare, confermare o escludere, la presenza di patologie legate alla struttura dell'osso sacro e alle sue vicinanze oppure se il dolore è conseguenza di patologie di altri organi.

Per fare ciò, è necessario tenere conto di molti fattori che vengono chiariti attraverso un colloquio con il medico e supportati da metodi diagnostici strumentali. I più efficaci, in questo caso, sono considerati:

• tomografia computerizzata – consente un esame dettagliato delle ossa della regione lombosacrale e delle ossa pelviche, per escludere o confermare la presenza di processi tumorali;
• La risonanza magnetica è eccellente per individuare problemi nel corpo femminile correlati agli organi pelvici;
• Raggi X - per le patologie della colonna vertebrale.

[ 8 ]

Trattamento del dolore al sacro

Dopo aver identificato le cause profonde, la terapia sarà mirata a eliminarle. Poiché le cause sono molteplici, anche il trattamento offre molteplici opzioni. Il dolore sacrale verrà eliminato come sintomo solo dopo aver utilizzato un ciclo specifico di antidolorifici, antinfiammatori o un intervento chirurgico. Per tutte le patologie sopra menzionate, non esiste un'unica opzione terapeutica con un solo tipo di farmaco; esiste sempre un approccio completo, che include il trattamento principale, i farmaci concomitanti, il trattamento hardware e un periodo di recupero. In situazioni difficili, è indicato un intervento chirurgico. È teoricamente difficile prevedere quale percorso seguirà il trattamento di una particolare patologia. Ogni organismo ha una propria "storia clinica"; dopo aver raccolto tutti i sintomi, i problemi e le caratteristiche in un unico quadro, solo un diagnosta professionista può trarre le giuste conclusioni, stabilirne le cause e prescrivere i metodi per risolverle.