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dolore mestruale
Ultima recensione: 04.07.2025

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Alcune fonti affermano che il 56% delle donne soffre di dolori mestruali moderati che non impediscono loro di svolgere le proprie attività quotidiane. Allo stesso tempo, circa il 35% delle donne soffre di dolori mestruali così intensi durante il ciclo che non solo provocano sbalzi di temperatura corporea e brividi, ma causano anche perdita di coscienza.
Di norma, la durata dei dolori mestruali è insignificante, spesso 1-3 giorni, e sono caratterizzati da abbondanti perdite sanguinolente.
Oltre ai dolori mestruali, l'arrivo dei giorni critici può essere segnalato anche da dolori alle ghiandole mammarie, dal loro ingrossamento o da un loro indurimento.
Se il dolore è estremamente forte e i normali antidolorifici non aiutano, è opportuno contattare un ginecologo e discutere con lui le ulteriori misure volte a superare il dolore.
Che cosa sono i dolori mestruali?
Il dolore mestruale è chiamato dismenorrea. Si tratta di una condizione caratterizzata da sensazioni dolorose a livello addominale, pelvico e dell'apparato genitourinario, presenti nel corpo di una donna durante o prima delle mestruazioni. La dismenorrea si divide in due tipi: primaria e secondaria.
La dismenorrea primaria o funzionale si osserva solitamente nelle donne adulte. È caratterizzata da dolore di intensità variabile al basso ventre, che si manifesta da 1 a 3 giorni prima o durante le mestruazioni. Col tempo, l'intensità del dolore mestruale diminuisce e, dopo il parto, può scomparire completamente.
I sintomi del dolore mestruale funzionale possono comparire già un paio d'anni dopo l'inizio delle mestruazioni. Tuttavia, ciò non indica in alcun modo un malfunzionamento dell'organismo o l'arresto o la rottura dell'utero e dei suoi annessi.
I medici considerano due delle cause più comuni di dolore mestruale. Le contrazioni uterine acute o prolungate sono la causa principale del dolore mestruale. In questo caso, il flusso sanguigno verso l'utero diminuisce e viene rilasciata una sostanza, la prostaglandina, che favorisce la contrazione dei muscoli interni femminili.
Un'altra causa può essere il rilascio di coaguli di sangue molto grandi con conseguente forte emorragia, che provoca fastidio nel canale cervicale.
Inoltre, la mancanza di mobilità, il fumo, l'obesità, lo stress, l'ereditarietà e altri fattori potrebbero non essere i fattori più indicati per la comparsa di sensazioni dolorose durante le mestruazioni. Ulteriori sintomi della dismenorrea sono diarrea o, al contrario, stitichezza, minzione frequente e mal di testa.
La dismenorrea secondaria è più pronunciata, dura più a lungo ed è caratterizzata da disturbi dell'apparato urinario e riproduttivo. Il dolore mestruale secondario è più comune nelle donne tra i 20 e i 30 anni. Il dolore si osserva non solo nel basso ventre, ma anche nella parte bassa della schiena e nelle gambe. Il dolore può essere di vario tipo: lancinante, sordo, lancinante, e dura molto più a lungo rispetto alla dismenorrea primaria.
Le cause del dolore mestruale secondario sono tipiche delle donne affette da diverse patologie degli organi genitali, tra cui l'endometriosi, e di quelle che hanno inserito un dispositivo intrauterino (DII). Come nella dimenorrea primaria, anche fattori negativi come obesità, fumo e stress possono influenzare la comparsa del dolore mestruale secondario.
A seconda della gravità, la dismenorrea secondaria si divide in tre sottotipi. Il primo è il più lieve, si osserva all'inizio delle mestruazioni e non persiste a lungo, localizzato nel basso ventre. Il secondo è un sottotipo di dismenorrea più duraturo, caratterizzato da dolore incessante per 2-3 giorni. Talvolta compaiono nausea o diarrea e fastidio in tutto il corpo. Il terzo sottotipo di dismenorrea è il più grave, caratterizzato da dolore che dura da 2 a 7 giorni. Il dolore si osserva non solo nel basso ventre, ma anche alla schiena e alle gambe. Inoltre, il funzionamento dell'apparato gastrointestinale risulta compromesso.
I forti dolori mestruali non solo sfiniscono il corpo di una donna, ma alterano anche temporaneamente la sua percezione del mondo, la sua reazione agli altri e al comportamento altrui. Una donna può diventare irritabile, amareggiata o, al contrario, distaccata, e può cadere in depressione.
Dolori mestruali durante la gravidanza
Nelle prime fasi della gravidanza, le donne possono avvertire un dolore simile a quello mestruale. Se il dolore mestruale si verifica prima del previsto, è molto probabile che siate incinte. In genere, questo fenomeno si osserva tra il 6° e il 12° giorno dopo la fecondazione ed è caratterizzato da un dolore tirante al basso ventre.
Dolori mestruali intensi durante la gravidanza, soprattutto all'inizio, possono indicare una gravidanza extrauterina. Se oltre al dolore si presentano vertigini, nausea o svenimento, è necessario sottoporsi immediatamente a un'ecografia. E se inizia a sanguinare, solo un intervento chirurgico immediato può essere d'aiuto: chiamare immediatamente un'ambulanza. Tali sintomi possono indicare un aborto spontaneo, che viene trattato solo in ambito ospedaliero.
Se i dolori mestruali durante la gravidanza si verificano a causa di lesioni, sforzi fisici eccessivi o lo sviluppo di qualche patologia, è possibile che si verifichi una conseguenza negativa, ovvero il distacco prematuro della placenta. Tale fenomeno è pericoloso sia per la madre che per il bambino e richiede l'intervento immediato del ginecologo curante, con possibile parto prematuro e successivo trattamento per la madre e il bambino.
Dolori simili a quelli mestruali possono verificarsi anche nel corpo della madre se l'apparato digerente reagisce negativamente al cibo: può verificarsi colite, formazione di gas, disbiosi o sensazione di pesantezza. Inoltre, i disturbi dell'apparato digerente sono associati non solo al cibo, ma anche all'espansione dell'utero, che può comprimere il tratto gastrointestinale della donna incinta. In questo caso, correggere la dieta e il regime nutrizionale sarà d'aiuto.
Se i dolori mestruali si verificano durante le ultime fasi della gravidanza, potrebbero essere causati da una tensione costante nei muscoli addominali. Per alleviare il dolore, prova a rilassare la pancia.
Durante la gravidanza, potrebbero verificarsi anche sensazioni simili ai dolori mestruali, che possono insorgere a seguito dello sviluppo di una malattia infettiva dell'apparato urinario materno, e sono possibili anche esacerbazioni di appendicite, infiammazione del pancreas o altre patologie di natura chirurgica. Di solito sono accompagnati da altri sintomi: vertigini, nausea intensa, febbre. In questi casi, è opportuno consultare immediatamente il ginecologo, che eliminerà sicuramente le sensazioni spiacevoli e aiuterà a gestire tutte le cause del dolore in modo da non arrecare danno al bambino.
Trattamento e come sbarazzarsi del dolore mestruale
I dolori mestruali primari, non associati a patologie, vengono trattati correggendo la dieta, cambiando lo stile di vita, interrompendo l'uso di nicotina e alcol e contrastando lo stress costante. In caso di dismenorrea funzionale, il rilassamento aiuterà a gestire il dolore: sdraiarsi su una superficie orizzontale e applicare, se possibile, una borsa dell'acqua calda.
In caso di dismenorrea secondaria, tali metodi non saranno d'aiuto: è necessario l'intervento medico.
Cosa bere contro i dolori mestruali?
Innanzitutto è importante ricordare che qualsiasi forma di automedicazione è pericolosa, quindi per scegliere un metodo di cura è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a una visita medica completa.
I farmaci non steroidei sono piuttosto efficaci nel combattere i dolori mestruali. Pillole come aspirina, voltaren e ibuprofene possono aiutare ad alleviare i dolori mestruali.
Non meno efficaci contro i dolori mestruali sono i farmaci antispastici, come il no-shpa e il buscopan, che regolano il livello di prostaglandine nell'organismo. Per ottenere l'effetto più efficace, gli esperti raccomandano di iniziare ad assumere i farmaci un paio di giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e di interromperne l'assunzione il secondo giorno dopo l'inizio delle perdite. Tuttavia, si sconsiglia l'uso continuativo di questi farmaci, soprattutto senza consultare un medico, poiché ciò può causare infiammazione della mucosa gastrica. Il medico può prescrivere paracetamolo o altri analgesici al posto di questi farmaci.
In alcuni casi, in caso di dolori mestruali molto intensi, viene prescritta la pillola anticoncezionale. Questi farmaci regolano la produzione di ovuli nel corpo femminile aumentando la quantità di ormoni estrogeni e progesterone. Riducono anche la quantità di sangue che affluisce all'utero durante le mestruazioni. Questo porta a una riduzione dell'abbondanza di perdite ematiche e, di conseguenza, a una diminuzione della sensazione di dolore. Il medico può prescrivere contraccettivi per il dolore mestruale: danazolo, progesterone o altri farmaci che rilasciano gonadotropina, ma questi ultimi possono avere molti effetti collaterali negativi.
Come alleviare i dolori mestruali?
Prima di tutto, prenditi cura della tua alimentazione: alcuni alimenti possono aumentare il dolore mestruale, quindi dovresti evitarli prima e durante le mestruazioni. Il più delle volte, gli alimenti che contengono acido arachidonico hanno un effetto negativo sull'organismo durante le mestruazioni: si tratta di prodotti di origine animale e grassi saturi. È meglio invece aumentare il consumo di prodotti ittici, che aiutano a rilassare i muscoli e ad alleviare gli spasmi: tonno, salmone, sgombro e altri. Aumenta anche il consumo di noci, semi, frutta e verdura fresca, e prodotti contenenti calcio. Il calcio aiuta a normalizzare il tono muscolare e a ridurre l'intensità e il numero degli spasmi. I prodotti contenenti magnesio hanno un effetto simile: fagioli, frutta secca, cereali, yogurt e verdure a foglia verde.
Per quanto riguarda l'attività fisica, non affaticare eccessivamente i muscoli, poiché ciò può aumentare l'abbondanza di secrezioni e favorire il flusso sanguigno. Tuttavia, anche sdraiarsi costantemente è sconsigliato. Si consiglia di fare esercizi che aiutino a rafforzare e allungare i muscoli: camminata o jogging leggero, esercizi aerobici, esercizi cardio, yoga.
Impacchi caldi e bagni caldi aiutano ad alleviare il dolore, rilassando i muscoli e alleviando il dolore nella parte inferiore dell'addome.
Bevi molti liquidi – succhi, acqua, tisane – che aiutano a prevenire la disidratazione e ad accelerare la circolazione sanguigna. Il latte caldo mescolato con mezzo cucchiaino di cannella ha un effetto speciale: allevia gli spasmi e ha proprietà antinfiammatorie.
Medicinali usati per i dolori mestruali:
Analgin per il dolore mestruale
Analgin ha effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici. Si somministra per via orale dopo i pasti, alla dose di 0,25-0,5 g due o tre volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 3 g.
Gli effetti collaterali includono una diminuzione del numero di granulociti o piastrine nel sangue periferico, perdite vascolari (emorragia), diminuzione della pressione sanguigna, infiammazione intercistica dei reni ed eruzioni cutanee allergiche.
No-spa per i dolori mestruali
Il No-shpa è un farmaco antispasmodico disponibile in compresse o capsule. È prescritto per trattare gli spasmi della muscolatura liscia degli organi interni.
Il dosaggio per gli adulti è di 40-80 mg tre volte al giorno. La dose massima giornaliera del farmaco è di 200 mg.
Gli effetti collaterali includono vertigini, aumento della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione e della temperatura corporea e possibili reazioni allergiche. A dosi eccessivamente elevate, può causare disturbi della conduzione negli atri e nei ventricoli cardiaci, ridurre la reattività dei muscoli cardiaci e causare arresto cardiaco e paralisi respiratoria.
Altre compresse per il dolore mestruale
Nurofen è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Blocca la produzione di proglandine. Viene assorbito rapidamente, in 30-60 minuti. Agli adulti si prescrivono 0,2-0,8 g 3-4 volte al giorno. Si consiglia di assumere il farmaco dopo i pasti con abbondante liquido. Presenta diversi effetti collaterali.
Novigan è un farmaco combinato con effetti antispasmodici, analgesici e antinfiammatori. Il farmaco viene prescritto in dosi da 1 a 2 compresse fino a 4 volte al giorno. L'uso a lungo termine del farmaco è sconsigliato. Il farmaco presenta una lunga lista di effetti collaterali.
Spazmalgon - ha un effetto analgesico e antispasmodico combinato. È ben assorbito e l'effetto massimo si osserva dopo 30-120 minuti. In compresse, il farmaco viene prescritto fino a 3 volte al giorno, 1-2 compresse. Si sconsiglia l'assunzione per più di 3 giorni consecutivi. Presenta diversi effetti collaterali.
Baralgin - ha un effetto analgesico e antispasmodico combinato. È prescritto per gli spasmi della muscolatura liscia degli organi interni. Si consiglia l'assunzione di 1-2 compresse 2-3 volte al giorno, intere, con una piccola quantità di liquido. È stato anche accertato che presenta numerosi effetti collaterali.
Ketanov è un farmaco antinfiammatorio non steroideo, un analgesico. La concentrazione del farmaco nel sangue viene raggiunta in 45-50 minuti. La dose raccomandata è di 1 compressa ogni 4-6 ore. Il trattamento non deve superare i 7 giorni. Le istruzioni raccomandano di ridurre la dose del farmaco per pazienti di peso inferiore a 50 kg, persone di età superiore ai 65 anni e pazienti con funzionalità renale compromessa. Venduto solo su prescrizione medica.
Tamipul è un analgesico, antinfiammatorio non steroideo e antipiretico. Contiene ibuprofene, paracetamolo e caffeina. Si assume per via orale. Per alleviare i dolori mestruali, si prescrivono 1-2 capsule fino a 4 volte al giorno, a seconda dell'intensità del dolore. L'intervallo tra le dosi del farmaco deve essere di almeno 4 ore. Presenta diversi effetti collaterali.
Cerotto per il dolore mestruale
Cerotto termico riscaldante utilizzato per il dolore mestruale. Entro 20 minuti, la temperatura del cerotto raggiunge i 50 gradi, il che aiuta a colpire attivamente i punti dolorosi, migliora la circolazione sanguigna nei tessuti molli e allevia gli spasmi muscolari. Viene utilizzato nei primi giorni delle mestruazioni, quando il dolore è più intenso. La durata d'azione è fino a 6 ore. Un uso improprio può causare ustioni. Si sconsiglia di utilizzare il cerotto per più di 12 ore al giorno e di applicarlo sulle zone interessate del corpo. Evitare il contatto del contenuto con le mucose e gli occhi.
Rimedi popolari per i dolori mestruali
Agopressione. Viene massaggiato il punto sulla parte interna della gamba, situato tra il ginocchio e la caviglia.
Unguento di ittiolo mescolato a vaselina, da applicare sulla parte inferiore dell'addome.
Infuso di pepe d'acqua. Per preparare l'infuso, versare acqua bollente (1 tazza) su un cucchiaio di erba tritata e lasciare in infusione. Assumere 1 cucchiaio tre volte al giorno.
I semi di bardana maturi, lasciati in infusione in un bicchiere d'acqua bollente, devono essere schiacciati e lasciati in infusione ancora un po'. Filtrare, aggiungere zucchero per migliorarne il sapore e bere l'intero bicchiere d'infuso in una volta sola.
Un decotto di foglie di lampone. Fatele bollire per 15 minuti e bevete un bicchiere di decotto filtrato al giorno.
Infuso di mezzo cucchiaino di fiori di tiglio tritati, un pizzico di iperico e un cucchiaino di camomilla. Per preparare, versare 0,5 litri di acqua bollente. L'infuso raffreddato si beve un paio di giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Si usa come tisana.
Versare 0,8 litri di acqua bollente su un cucchiaio di equiseto, iperico e corteccia di quercia tritati. Lasciare in infusione e usare 3-4 volte al giorno con l'aggiunta di qualche goccia di tintura di velerino o di erba cardiaca.
Versate mezzo litro di acqua bollente su un cucchiaio di fiori di margherita, iperico e calendula tritati. Lasciate in infusione e bevete 3-4 volte al giorno con l'aggiunta di qualche goccia di erba cardiaca.
Aggiungere un cucchiaino di radice di enula campana e camomilla tritate, un cucchiaio di iperico e corteccia di quercia, versare in 0,8 litri di acqua bollente. Lasciare in infusione e bere 3-4 volte al giorno come tisana.
Il dolore mestruale è un problema che affligge quasi tutte le donne in età fertile. Ricorda che il dolore non deve essere tollerato. Se soffri di dolori mestruali, consulta un ginecologo e scegli la soluzione migliore per alleviare i sintomi. Fai attenzione sia all'assunzione di farmaci che alla medicina tradizionale.