Mestruazioni all'inizio della gravidanza

Una delle domande più comuni delle donne incinte è: "È possibile avere il ciclo mestruale all'inizio della gravidanza?". Per rispondere a questa domanda, cercheremo innanzitutto di spiegare la fisiologia del flusso mestruale in modo accessibile.

Il ciclo mestruale è individuale per ogni donna e può durare dai 19 ai 45 giorni, e tutto ciò è relativamente normale. Considereremo l'inizio della gravidanza nella versione "classica", con una durata del ciclo di 28 giorni. Il primo giorno delle mestruazioni è considerato il primo giorno di perdite sanguinolente dalla vagina. Quando queste terminano, il corpo femminile inizia a produrre estrogeni, che influenzano la crescita della parete interna della vagina, l'endometrio. Questo processo dura circa metà ciclo e, al suo apice, si verifica l'ovulazione (il rilascio di un ovulo dal follicolo ovarico). Dopo l'ovulazione, inizia la seconda fase del ciclo mestruale, chiamata fase luteinica. In questa fase, l'ormone femminile progesterone è dominante, preparando l'endometrio all'adesione dell'ovulo fecondato, e favorendone il distacco. Se la fecondazione è avvenuta, l'ovulo viene immerso nelle pareti molli dello strato interno dell'utero e inizia a svilupparsi attivamente. Se la fusione tra ovulo e spermatozoo non avviene, il corpo femminile inizia a preparare gli organi riproduttivi per un nuovo ciclo. Gli strati interni dell'utero iniziano a essere rigettati, mentre i piccoli capillari si rompono e fuoriescono perdite sanguinolente insieme al vecchio endometrio, che prende il nome di mestruazione.

Sulla base della fisiologia delle mestruazioni, la conclusione logica è che non ci può essere flusso mestruale quando si verifica una gravidanza. È davvero vero? E cosa fare se il ciclo inizia presto in gravidanza? Risponderemo alle vostre domande qui sotto.

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Cause del ciclo mestruale all'inizio della gravidanza

Esiste un concetto popolare chiamato "lavaggio del feto". Si sostiene che le mestruazioni possano verificarsi nelle prime fasi della gravidanza. Questo è vero, ma è più un'eccezione che una regola vera e propria, quindi di seguito forniremo un elenco delle cause più comuni delle mestruazioni nelle prime fasi della gravidanza.

La causa principale e più comune della comparsa delle mestruazioni nelle prime fasi della gravidanza è uno squilibrio ormonale. Il più delle volte, si tratta di una carenza di progesterone, l'ormone della gravidanza responsabile della crescita e dello sviluppo dell'endometrio. Un caso più raro è un aumento della quantità di androgeni, gli ormoni maschili. In entrambi i casi, la causa è abbastanza facile da individuare ed è altrettanto facile correggere i livelli ormonali con l'aiuto di farmaci specifici.

Una gravidanza extrauterina può anche causare mestruazioni nelle prime fasi della gravidanza. In questo caso, si verificano spesso sensazioni dolorose nella zona dell'utero e delle tube di Falloppio. Una gravidanza extrauterina è molto pericolosa e può essere rilevata solo tramite ecografia. Il più delle volte, in caso di gravidanza extrauterina, il feto si attacca alla tuba di Falloppio e, sviluppandosi, può causarne la rottura.

Anche la placenta previa può causare sanguinamento. Se la placenta è attaccata in basso e copre parzialmente o completamente la cervice, c'è un'alta probabilità di sanguinamento dopo uno sforzo fisico. Il sito di attaccamento della placenta può essere determinato anche tramite ecografia.

Anche un intenso sforzo fisico o lo stress possono causare le mestruazioni nelle prime fasi della gravidanza. Lo sforzo fisico può alterare il tono uterino, che può portare al distacco di placenta. Lo stress può causare squilibri ormonali, che possono anche portare ad aborto spontaneo.

L'endometriosi o miomatosi è la proliferazione delle pareti endometriali, che determina la formazione di aree scarsamente irrorate di sangue. Se il feto si attacca all'area del focolaio endometriale o al nodo miomatoso, può essere rigettato spontaneamente.

Gravidanza congelata. Ci sono casi in cui, a causa di malattie genetiche del feto o altre anomalie, la gravidanza si blocca. In tal caso, si verifica un aborto spontaneo, che di solito inizia con perdite sanguinolente simili a quelle delle mestruazioni.

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Cosa fare durante le mestruazioni all'inizio della gravidanza?

La cosa più importante da ricordare è che le mestruazioni all'inizio della gravidanza non sono normali. La maggior parte dei ginecologi considera le perdite sanguinolente un rischio di aborto spontaneo. Pertanto, se le riscontri, devi contattare urgentemente il tuo ginecologo o chiamare un'ambulanza. Il medico eseguirà un'ecografia e deciderà se è necessario il ricovero in ospedale per la conservazione e quali farmaci assumere.

In caso di disturbi ormonali dovuti a una produzione insufficiente di progesterone, vengono prescritti farmaci contenenti questo ormone. I più comuni sono Dufaston e Utrozhestan. Il dosaggio viene scelto individualmente dal medico curante. Quando si sospende l'assunzione di farmaci contenenti progesterone, è importante ricordare che il dosaggio deve essere ridotto gradualmente, poiché una brusca sospensione del farmaco può portare ad aborto spontaneo.

In caso di iperandrogenismo, si utilizza un farmaco che blocca la produzione di androgeni. Tra questi farmaci figurano metipred e desametasone. Anche il dosaggio viene scelto individualmente, dopo aver valutato i risultati dell'analisi ormonale.

In caso di gravidanza extrauterina, purtroppo, esiste una sola via d'uscita: l'interruzione di gravidanza, poiché un feto in crescita al di fuori dell'utero può portare alla morte della madre. L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia generale, tramite laparoscopia o chirurgia addominale. In questo caso, la tuba di Falloppio può essere rimossa o conservata (se possibile).

In caso di placenta previa, si raccomanda il riposo sessuale completo e l'assenza di attività fisica. Se la situazione richiede il ricovero ospedaliero, la donna incinta viene inviata in ospedale per la conservazione. Di solito, una placenta bassa non è una condanna a morte. Man mano che il feto cresce, la placenta tende a sollevarsi.

Durante le mestruazioni, nelle prime fasi della gravidanza, a causa dello stress e dello sforzo fisico, la donna viene ricoverata in ospedale per mantenere la gravidanza. A tale scopo, vengono prescritti farmaci emostatici (ad esempio, tranexam), antispastici (no-spa, papaverina) e sedativi (valeriana, erba cardiaca).

Se si è verificato un aborto spontaneo a seguito di una gravidanza congelata, non è necessario fare nulla. Purtroppo, la gravidanza non si è verificata.

Cosa si può fare durante le mestruazioni nelle prime fasi della gravidanza, prima dell'arrivo dell'ambulanza? La prima cosa da fare è sdraiarsi e non sforzarsi. Se si avverte un dolore persistente al basso ventre, è necessario inserire un ovulo di papaverina nel retto e assumere una compressa di No-shpa. È necessario portare con sé la tessera di scambio della donna incinta in ospedale.