Dolore cardiaco nei bambini

I genitori spesso si lamentano con medici di famiglia e pediatri del dolore cardiaco nei bambini. Per diagnosticare correttamente la patologia che causa tale dolore, è necessario conoscere e analizzare molti fattori. Di grande importanza è la durata del dolore, la frequenza con cui si manifesta, la sua localizzazione esatta, quali fattori possono alleviare la condizione e quali possono aggravarla, e molto altro.

Per lo più, i dolori cardiaci nei bambini possono essere caratterizzati come segue: sono avvertiti nella parte superiore del muscolo cardiaco e non si irradiano in altre parti del corpo, sono lancinanti e non sono associati all'esercizio fisico o ad altri stress. Un'altra sfumatura è che se l'attenzione del bambino viene in qualche modo distratta dai dolori cardiaci, questi scompaiono da soli. Inoltre, anche i sedativi aiutano a bloccare il dolore, il che indica che il dolore cardiaco nei bambini è associato ad alcune situazioni stressanti.

Cosa ferisce il cuore dei bambini?

Proviamo ad elencare le principali cause del dolore cardiaco nei bambini:

1. Di norma, le sensazioni dolorose nella zona cardiaca nei bambini non sono associate a problemi al muscolo cardiaco in sé. Nel caso in cui la crescita dei vasi sanguigni superi la crescita del cuore stesso e l'afflusso di sangue sia troppo intenso, il bambino può avvertire dolore. Questo fenomeno è chiamato cardialgia e si manifesta principalmente nei bambini in età scolare primaria: è in questo periodo che inizia una fase di rapida crescita. Esiste anche una certa correlazione tra il tipo di carattere del bambino, il suo stato emotivo e la cardialgia. Nei bambini particolarmente attivi ed emotivi, attività fisiche come la corsa o la camminata veloce possono causare dolore al cuore. Ma non appena il ritmo respiratorio viene ripristinato, il bambino si riposa sia fisicamente che emotivamente: il dolore scompare.
2. L'alterazione della regolazione vegetativa può anche provocare dolore cardiaco negli adolescenti. Questo fenomeno è una delle manifestazioni della distonia vegetativa-vascolare. Il dolore caratteristico dell'alterazione della regolazione vegetativa è lancinante, localizzato sul lato sinistro del torace, può essere avvertito nella zona dell'ascella sinistra e si manifesta in uno stato di completa calma.
3. Capita spesso che un bambino piccolo non riesca a indicare con precisione il punto in cui avverte dolore. Ad esempio, può indicare la zona vicino al cuore, mentre in realtà ha mal di stomaco. Diverse patologie di altri organi possono infatti causare sensazioni di dolore cardiaco "non reale". Si tratta, ad esempio, dell'osteocondrosi nelle fasi iniziali o della scoliosi. Anche le nevrosi possono causare tali sensazioni. Problemi gastroenterologici, come la colecistocolangite o la discinesia biliare, possono indurre un bambino a lamentare dolore cardiaco.
4. Se il dolore nella zona cardiaca è causato da nevrosi, allora è accompagnato anche da disturbi motori e manifestazioni emotive. La natura di questo dolore è lancinante e si avverte nella parte superiore del muscolo cardiaco.
5. A volte un bambino avverte dolori acuti quando tossisce o inspira. Questo sintomo suggerisce che la fonte di tali sensazioni sia la regione pericardica, la pleura o il mediastino. Allo stesso tempo, tale dolore può manifestarsi durante una camminata veloce e passare pochi minuti dopo l'interruzione del movimento. Tra i medici, tale sintomo è solitamente attribuito all'angina. Tuttavia, non bisogna dimenticare che questo può anche essere la manifestazione di alcuni disturbi o lesioni scheletriche in un bambino.
6. La miocardite virale può svilupparsi durante la forma acuta di una malattia respiratoria acuta (ARI, influenza). Un altro segnale pericoloso può essere il dolore cardiaco nei bambini dopo una malattia infettiva causata da streptococco, come la scarlattina o la tonsillite, contratta due o tre settimane prima. In tali condizioni si sviluppano reumatismi. Tuttavia, il dolore cardiaco nei bambini non è l'unico sintomo delle malattie sopra menzionate. In questi casi, è accompagnato anche da malessere generale, dolori articolari, intossicazione, problemi cardiaci, ecc. Una visita medica non dovrebbe mai essere rimandata in caso di sospetto di miocardite virale o reumatismi.
7. La pericardite, una brusca dilatazione dei vasi principali o del muscolo cardiaco stesso, e una circolazione coronarica anomala possono provocare cardialgia associata a danni cardiaci nel bambino. La pericardite può causare due diversi tipi di dolore cardiaco. Il primo tipo è il dolore pleurico. È associato ai movimenti respiratori e può peggiorare durante un respiro profondo o un colpo di tosse. Il secondo tipo è un dolore opprimente dietro lo sterno che imita l'angina o l'infarto del miocardio. In ogni caso, la pericardite provoca un dolore opprimente. Il dolore può essere acuto o di intensità insignificante.
8. Se un bambino è stato sottoposto a un intervento chirurgico a cuore aperto, potrebbe sviluppare la sindrome da cartolinerotomia. Diverse settimane dopo l'intervento, si manifesta con dolore sordo dietro lo sterno, artralgia e febbre. L'organismo reagisce al danno alle cellule cardiache espandendo i margini del muscolo cardiaco, aumentando la VES e aumentando la produzione di anticorpi nel sangue rispetto al muscolo cardiaco. Questa reazione è chiamata iperergica.

Cosa fare per evitare che il cuore soffra

Alcuni genitori potrebbero erroneamente pensare che il dolore cardiaco nei bambini sia sicuramente associato a un difetto. In genere, i medici formulano tale diagnosi già durante le prime visite di un neonato. Purtroppo, ci sono eccezioni in cui un difetto congenito viene scoperto già in età avanzata.

È molto importante non ritardare la visita medica se il bambino continua a lamentare dolore nella zona cardiaca. Ma è anche inappropriato farsi prendere dal panico e immaginare le immagini più terribili di malattie terribili. Una visita da un pediatra o da un cardiologo pediatrico può chiarire la situazione e spiegare perché il dolore cardiaco si manifesta nei bambini. A tal fine, potrebbe essere necessario eseguire un elettrocardiogramma o un'ecografia cardiaca. Se il cardiologo non riscontra cause visibili in questa zona, può indirizzare il bambino a un gastroenterologo, un neurologo o un ortopedico per ulteriori accertamenti.