Dolore alla cistifellea

Il dolore alla cistifellea può dare fastidio ai pazienti anche quando la malattia è già in pieno sviluppo. Nelle fasi iniziali della malattia della cistifellea, potrebbero non esserci sintomi. Ad esempio, potrebbe non esserci dolore durante la formazione e la crescita dei calcoli biliari. Pertanto, al minimo segno di dolore, è consigliabile consultare un medico per una diagnosi dettagliata della cistifellea. Questo aiuterà a prevenire la malattia e a iniziare a trattarla tempestivamente.

Cause del dolore alla cistifellea

Il dolore alla cistifellea è quasi sempre causato da una di queste due cause: calcoli biliari o colecistite. I calcoli biliari che si formano nella cistifellea hanno dimensioni variabili da un millimetro a diversi centimetri. I calcoli biliari sono solitamente costituiti da colesterolo o bilirubina.

La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. Sebbene la colecistite sia causata più spesso da calcoli biliari, esistono altre cause di dolore meno comuni. Queste possono includere dolore nella zona cardiaca (angina) o infarto, che si verifica a causa di ischemia (riduzione del flusso sanguigno al cuore).

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Perché le cause del dolore alla cistifellea possono essere determinate in modo errato?

Il dolore alla cistifellea e il dolore cardiaco, sebbene causati da due processi molto diversi, possono essere molto simili. Questo significa che possono essere confusi durante la diagnosi. Il fatto è che a volte il dolore cardiaco può essere avvertito nella parte centrale dell'addome superiore, mentre la colica biliare può essere avvertita nel torace, dove si trova il cuore. Il dolore alla cistifellea e il dolore cardiaco possono anche produrre gli stessi sintomi: nausea e vomito. Pertanto, qualsiasi paziente con dolore tipico da colica biliare dovrebbe assolutamente sottoporsi a un elettrocardiogramma per escludere la possibilità di una cardiopatia coronarica.

Colecistite come causa di dolore alla cistifellea

La colecistite può insorgere come complicanza di un'ostruzione prolungata dei dotti biliari. Ciò si verifica quando l'infiammazione della colecisti si sviluppa a seguito di un'infezione batterica. Se questa condizione porta a un'ostruzione improvvisa dei dotti, può iniziare con una colica biliare. Meno comunemente, la colecistite può svilupparsi senza dolore, che è un sintomo tipico della colica biliare, soprattutto in situazioni in cui la causa sottostante della malattia potrebbe non essere la calcolosi biliare, ma un'infiammazione o un'infezione della colecisti. Ad esempio, colecistite alitiasica, vasculite, ecc.

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Sintomi del dolore alla cistifellea in diverse malattie

Il dolore alla cistifellea durante la colecistite è diverso dal dolore durante la colica biliare. Si avverte nella stessa area dell'addome ed è costante, ma la causa del dolore è l'infiammazione dei dotti. Il dolore può essere aggravato da tremori, ad esempio quando si salta. In tal caso, la persona cerca di sdraiarsi in modo che il dolore alla cistifellea si plachi. Altri segni di infiammazione della cistifellea possono essere dolore nella parte superiore destra dell'addome (sebbene questo possa verificarsi anche con dilatazione della cistifellea senza infiammazione) e febbre.

Difficoltà nella diagnosi delle condizioni della cistifellea quando si formano i calcoli

Pochi sanno che il 70-80% delle persone con calcoli biliari non sa di averli. Si tratta dei cosiddetti "calcoli biliari silenti". Il numero di persone che non sanno cosa sta succedendo nel loro corpo è in crescita. Questi numeri sono in costante aumento. Lo sviluppo di calcoli biliari "silenziosi" causa attacchi di dolore alla cistifellea nell'1% dei casi all'anno.

I calcoli biliari tendono a bloccarsi nei dotti biliari che partono dalla cistifellea o dal fegato. Quando i calcoli biliari si bloccano nei dotti, causano un tipo di dolore chiamato colica biliare. Se sospetti una colica biliare, dovresti assolutamente sottoporti a un esame per diagnosticare i calcoli biliari, prima di tutto un'ecografia addominale.

In circa il 5% dei casi, l'ecografia non è in grado di rilevare la presenza di calcoli biliari. In tali situazioni, se i sintomi della colica biliare sono tipici, i medici eseguiranno altri esami più complessi per diagnosticare la calcolosi biliare, in particolare l'ecografia endoscopica.

La maggior parte dei calcoli biliari non causa dolore e spesso viene scoperta casualmente durante un'ecografia addominale. Se i sintomi del dolore alla cistifellea non sono tipici della colica biliare, è improbabile che il dolore sia causato dai calcoli biliari. Questo è importante da capire perché è improbabile che un intervento chirurgico per la rimozione dei calcoli biliari possa alleviare questi sintomi.

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Quali sono le caratteristiche del dolore alla cistifellea?

Il termine "colica biliare" per il dolore alla cistifellea non è sempre appropriato. La colica è un dolore che va e viene bruscamente. Nella colica biliare, il dolore non va e viene. La sua intensità può variare nel tempo, ma non scompare. È un dolore costante. Si manifesta all'improvviso, oppure il dolore inizia a essere intenso, oppure l'intensità del dolore si accumula e raggiunge rapidamente un picco.

Sintomi del dolore nella colica biliare

Il dolore alla cistifellea associato a colica biliare rimane costante (sebbene l'intensità degli attacchi possa variare) e poi scompare gradualmente. La durata di questo dolore varia da 15 minuti a diverse ore. Se il dolore dura meno di 15 minuti, è improbabile che sia causato da calcoli biliari. Se il dolore dura più di diverse ore, o non si tratta di colica biliare, oppure la calcolosi biliare ha già causato complicazioni, come la colecistite.

• Il dolore causato dalla colica biliare è solitamente molto forte.
• Con il movimento il dolore alla cistifellea non aumenta, poiché il movimento non influisce sullo stiramento dei dotti della cistifellea.
• Il dolore causato dalla colica biliare è più intenso nella parte centrale superiore dell'addome (regione epigastrica).
• Un altro punto in cui può manifestarsi un dolore intenso è la parte superiore destra dell'addome, dove si trova la cistifellea.

Altre zone meno comuni in cui si manifesta dolore in caso di problemi alla cistifellea sono la parte superiore sinistra dell'addome e, meno comunemente, la parte inferiore.

Per ragioni sconosciute, il dolore alla cistifellea può irradiarsi ad altre zone del corpo, come la spalla destra o la scapola destra.

La colica biliare si verifica principalmente dopo i pasti (un'opinione comune, che non è sempre vera). La colica biliare si verifica più spesso la sera o la notte, e poi la persona si sveglia. La colica biliare si verifica estremamente raramente durante i pasti.

La colica biliare è un problema costante, ma si verifica meno di una volta al mese.

Quali sono i sintomi più comuni del dolore alla cistifellea?

Il sintomo più comune che accompagna la colica biliare è la nausea, con o senza vomito. Il vomito non allevia il dolore. Altri sintomi aspecifici sono dovuti alla risposta dell'organismo al dolore: aumento della sudorazione, debolezza, vertigini e mancanza di respiro. Possono anche essere presenti forti dolori al basso ventre, gonfiore, eruttazione e diarrea.

Quando dovresti consultare un medico se hai dolore alla cistifellea?

Si prega di notare che se si avverte un forte dolore addominale accompagnato da brividi e febbre, è necessario consultare immediatamente un medico. È inoltre necessaria una visita gastroenterologica se si notano questi sintomi.

• Dolore - da moderato a grave - nella parte destra del torace
• Il dolore alla cistifellea può irradiarsi alla schiena o alla spalla destra
• Dolore intenso e prolungato nella parte superiore dell'addome (colica biliare)
• Nausea
• Vomito
• Gas
• Ruttando
• Dolori addominali frequenti durante la notte
• Dolore che si manifesta dopo aver mangiato troppo
• Mal di stomaco dopo cibi grassi
• Il dolore peggiora respirando profondamente.
• Gli attacchi di dolore addominale possono durare da 15 minuti a 15 ore.

Chi devo contattare se ho mal di cistifellea?

Il dolore alla cistifellea è un sintomo grave che può essere il segnale di una patologia già in corso. Pertanto, non dovresti perdere tempo con una visita in clinica per identificare le cause della patologia. Un gastroenterologo, un epatologo e un medico di base ti aiuteranno in questo.